2025年北京市公共衛(wèi)生健康培訓(xùn)證試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，下列哪類(lèi)傳染病需要在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告？A.甲類(lèi)傳染病患者B.乙類(lèi)傳染病中的肺結(jié)核C.丙類(lèi)傳染病中的流行性感冒D.所有傳染病疑似病例答案：A解析：《傳染病防治法》規(guī)定，甲類(lèi)傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類(lèi)傳染病中按甲類(lèi)管理的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒感染等，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；其他乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物分類(lèi)中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管等。一次性注射器的針頭部分屬于損傷性廢物，針筒若未被血液污染則可能歸為感染性廢物，但本題明確“未被患者血液污染”，需注意題干描述可能存在簡(jiǎn)化，實(shí)際操作中使用后的注射器整體通常按感染性廢物處理，但根據(jù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，銳器部分單獨(dú)屬于損傷性廢物，本題選項(xiàng)設(shè)置下選C。3.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生中“外科手消毒”的正確步驟？A.先洗手，再用手消毒劑揉搓雙手至干燥B.直接用手消毒劑揉搓雙手，無(wú)需先洗手C.洗手后僅需消毒指尖D.消毒后可用公共毛巾擦干答案：A解析：外科手消毒遵循“先洗手，后消毒”的原則。洗手需使用皂液和流動(dòng)水清除手部暫居菌和部分常駐菌，之后使用含醇類(lèi)等成分的手消毒劑揉搓至干燥，以殺滅或抑制手部常駐菌。消毒后應(yīng)自然干燥或使用一次性無(wú)菌巾擦干，不可使用公共毛巾。4.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展居民健康檔案管理時(shí)，健康檔案的個(gè)人基本信息中“血型”欄應(yīng)填寫(xiě)？A.僅填寫(xiě)ABO血型B.僅填寫(xiě)Rh血型C.同時(shí)填寫(xiě)ABO和Rh血型（已知時(shí)）D.無(wú)需填寫(xiě)，屬隱私信息答案：C解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，居民健康檔案的個(gè)人基本信息表中，“血型”欄需填寫(xiě)ABO血型，如已知Rh血型則同時(shí)填寫(xiě)（如“AB型，Rh陽(yáng)性”）。5.對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)從何時(shí)開(kāi)始計(jì)算？A.最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)接觸后B.病例確診當(dāng)日C.病例出現(xiàn)癥狀當(dāng)日D.密切接觸者出現(xiàn)癥狀當(dāng)日答案：A解析：醫(yī)學(xué)觀察期限需覆蓋疾病的最長(zhǎng)潛伏期。密切接觸者的觀察起始時(shí)間為其最后一次與病例（或無(wú)癥狀感染者）發(fā)生無(wú)有效防護(hù)接觸后，觀察期為最長(zhǎng)潛伏期（如新冠病毒感染為5天，甲類(lèi)傳染病鼠疫為9天）。6.下列哪種消毒劑可有效滅活新型冠狀病毒？A.75%乙醇B.氯己定（洗必泰）C.季銨鹽類(lèi)消毒劑D.生理鹽水答案：A解析：新型冠狀病毒對(duì)紫外線(xiàn)和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯己定、季銨鹽類(lèi)消毒劑對(duì)冠狀病毒無(wú)明顯滅活作用。7.兒童預(yù)防接種中，卡介苗的接種部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)，皮下注射D.臀部，皮下注射答案：B解析：卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病，接種部位為上臂三角肌下緣，途徑為皮內(nèi)注射（0.1ml），注射過(guò)深可能導(dǎo)致局部膿腫或淋巴結(jié)反應(yīng)。8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，造成10人以上30人以下死亡的屬于？A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：B解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，Ⅰ級(jí)為30人以上死亡；Ⅱ級(jí)為10-29人死亡；Ⅲ級(jí)為3-9人死亡；Ⅳ級(jí)為1-2人死亡（或一定范圍內(nèi)的疫情擴(kuò)散）。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者時(shí)，對(duì)其密切接觸者應(yīng)采取的措施是？A.居家自我監(jiān)測(cè)B.指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.立即隔離治療D.無(wú)需干預(yù)答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)甲類(lèi)傳染病患者、病原攜帶者的密切接觸者，應(yīng)在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施；拒絕配合者可由公安機(jī)關(guān)協(xié)助執(zhí)行。10.下列哪項(xiàng)不屬于健康教育的核心方法？A.健康講座B.發(fā)放宣傳折頁(yè)C.疾病治療D.健康咨詢(xún)答案：C解析：健康教育以促進(jìn)健康行為和生活方式為核心，方法包括信息傳播（講座、折頁(yè)）、行為干預(yù)（咨詢(xún)、指導(dǎo)），疾病治療屬于醫(yī)療服務(wù)范疇。11.餐飲具消毒效果監(jiān)測(cè)中，大腸菌群的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.不得檢出B.≤3CFU/件C.≤5CFU/cm2D.≤10CFU/件答案：A解析：根據(jù)《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB14934-2016），消毒后的餐飲具大腸菌群不得檢出（紙片法≤1CFU/片），其他致病菌（如沙門(mén)氏菌）也不得檢出。12.職業(yè)暴露于乙肝患者血液后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B解析：《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》規(guī)定，乙肝暴露后，若暴露者無(wú)免疫力（抗-HBs陰性），應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG（200-400IU），并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗（0、1、6月程序）。13.下列哪項(xiàng)是高血壓患者健康管理的重點(diǎn)干預(yù)內(nèi)容？A.每月測(cè)量1次血壓B.每年進(jìn)行1次心電圖檢查C.指導(dǎo)低鹽飲食（每日≤5g）D.鼓勵(lì)自行調(diào)整降壓藥劑量答案：C解析：高血壓患者健康管理強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)，包括低鹽飲食（每日鹽攝入≤5g）、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等。規(guī)范要求對(duì)患者每3個(gè)月至少隨訪1次，測(cè)量血壓；每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查（含心電圖）；需指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水消毒處理后，總余氯的排放限值（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）是？A.0.5-1.0mg/LB.3.0-10.0mg/LC.10.0-15.0mg/LD.無(wú)具體要求答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）規(guī)定，采用含氯消毒劑消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水，接觸池出口總余氯排放限值為：傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥6.5mg/L（接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)）；綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥3.0mg/L（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）。15.下列哪種疾病屬于丙類(lèi)傳染??？A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩紅熱D.百日咳答案：B解析：丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。麻疹（乙類(lèi)）、猩紅熱（乙類(lèi)）、百日咳（乙類(lèi)）均屬于乙類(lèi)傳染病。16.公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)中，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管內(nèi)表面微生物指標(biāo)要求是？A.細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/cm2，真菌總數(shù)≤100CFU/cm2B.細(xì)菌總數(shù)≤200CFU/cm2，真菌總數(shù)≤100CFU/cm2C.細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/cm2，真菌總數(shù)≤200CFU/cm2D.細(xì)菌總數(shù)≤500CFU/cm2，真菌總數(shù)≤500CFU/cm2答案：A解析：《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/cm2，真菌總數(shù)≤100CFU/cm2，不得檢出致病微生物。17.新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種首針乙肝疫苗？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A解析：《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》規(guī)定，乙肝疫苗首針應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。18.下列哪項(xiàng)是糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間點(diǎn)？A.僅空腹時(shí)B.空腹、餐后2小時(shí)、睡前C.僅餐后2小時(shí)D.僅出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)答案：B解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)需覆蓋空腹（早餐前）、餐后2小時(shí)（從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)）、睡前及夜間（必要時(shí)），以全面評(píng)估血糖控制情況。19.發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時(shí)，環(huán)境消毒應(yīng)首選？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）C.過(guò)氧乙酸D.季銨鹽類(lèi)消毒劑答案：B解析：諾如病毒對(duì)乙醇不敏感，含氯消毒劑（高濃度，如有效氯5000-10000mg/L）是首選，需作用30分鐘以上。20.下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的要求？A.貯存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)B.貯存設(shè)施有防滲漏、防鼠、防蚊蠅措施C.與生活垃圾混放D.分類(lèi)收集后置于專(zhuān)用容器答案：C解析：醫(yī)療廢物需專(zhuān)用包裝、專(zhuān)用容器，與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)存放，貯存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)（寒冷地區(qū)可延長(zhǎng)至72小時(shí)），貯存設(shè)施需具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅等功能。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的公民健康權(quán)利的有？A.獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.接受健康教育C.免費(fèi)獲得所有醫(yī)療服務(wù)D.對(duì)病情、診療方案的知情權(quán)答案：ABD解析：該法規(guī)定公民有獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)、接受健康教育、知情同意等權(quán)利，但“免費(fèi)獲得所有醫(yī)療服務(wù)”不符合實(shí)際，基本醫(yī)療服務(wù)需按規(guī)定付費(fèi)或通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。2.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.脫手套后答案：ABCD解析：根據(jù)WHO“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。脫手套后可能存在手部污染，需手衛(wèi)生。3.關(guān)于傳染病疫情報(bào)告，下列說(shuō)法正確的有？A.個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病患者應(yīng)立即報(bào)告B.報(bào)告卡填寫(xiě)應(yīng)使用中文，字跡清楚C.疑似病例確診后需修正報(bào)告D.丙類(lèi)傳染病無(wú)需網(wǎng)絡(luò)報(bào)告答案：ABC解析：所有責(zé)任報(bào)告單位（包括個(gè)體診所）均需按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静?；?bào)告卡需用中文填寫(xiě)；疑似病例確診后需通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行修正；丙類(lèi)傳染病需在24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要措施包括？A.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查C.實(shí)施交通管制D.進(jìn)行公眾健康教育答案：ABCD解析：應(yīng)急響應(yīng)措施包括啟動(dòng)預(yù)案、流行病學(xué)調(diào)查、控制措施（如隔離、消毒）、交通管制（必要時(shí)）、信息發(fā)布、公眾健康教育等。5.下列屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施的有？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的原則，包括手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、安全注射、環(huán)境消毒等。6.兒童預(yù)防接種前需核對(duì)的信息包括？A.兒童姓名、出生日期B.疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)C.兒童既往接種史及過(guò)敏史D.疫苗有效期答案：ABCD解析：接種前需核對(duì)兒童基本信息、疫苗信息（名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期）、既往接種記錄及過(guò)敏史，避免錯(cuò)種、重種或過(guò)敏反應(yīng)。7.下列哪些屬于慢性病綜合防控的策略？A.建設(shè)健康社區(qū)B.推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C.限制高鹽、高糖食品銷(xiāo)售D.開(kāi)展全民健康體檢答案：ABCD解析：慢性病防控強(qiáng)調(diào)綜合策略，包括環(huán)境支持（健康社區(qū)）、服務(wù)提供（家庭醫(yī)生）、行為干預(yù)（限制高鹽高糖食品）、早期發(fā)現(xiàn)（健康體檢）等。8.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，屬于感染性廢物的有？A.被患者血液污染的棉球B.廢棄的疫苗瓶C.病理檢查后的人體組織D.使用后的一次性口罩答案：AD解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、口罩）；廢棄疫苗瓶若未被污染屬于藥物性廢物；人體組織屬于病理性廢物。9.下列關(guān)于居民健康檔案管理的說(shuō)法正確的有？A.檔案內(nèi)容應(yīng)及時(shí)更新B.需保護(hù)居民隱私，不得泄露C.電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步D.建檔對(duì)象僅為戶(hù)籍居民答案：ABC解析：居民健康檔案建檔對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括戶(hù)籍和非戶(hù)籍），內(nèi)容需動(dòng)態(tài)更新，電子與紙質(zhì)檔案同步，嚴(yán)格保護(hù)隱私。10.發(fā)生職業(yè)暴露后，正確的處理步驟包括？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：ABC解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即處理傷口（擠壓、沖洗、消毒），并及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)，進(jìn)行暴露評(píng)估和后續(xù)預(yù)防措施（如接種疫苗、服用阻斷藥物）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.新型冠狀病毒感染調(diào)整為“乙類(lèi)乙管”后，不再需要報(bào)告病例信息。（）答案：×解析：“乙類(lèi)乙管”后仍需按要求報(bào)告病例信息，只是報(bào)告時(shí)限和管理措施調(diào)整。2.手衛(wèi)生中，“洗手”與“衛(wèi)生手消毒”的效果相同。（）答案：×解析：洗手主要清除手部暫居菌，衛(wèi)生手消毒可殺滅或抑制暫居菌和部分常駐菌，效果更徹底。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的生活污水可直接排入市政管網(wǎng)。（）答案：×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水需經(jīng)消毒處理達(dá)標(biāo)后（如總余氯符合標(biāo)準(zhǔn)）方可排放。4.對(duì)肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）和胸部X光檢查。（）答案：√解析：肺結(jié)核密切接觸者篩查包括癥狀詢(xún)問(wèn)、PPD試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查等。5.健康檔案中的“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”僅記錄當(dāng)前確診的疾病。（）答案：×解析：還包括異常體檢結(jié)果（如高血壓未確診但血壓升高）、行為危險(xiǎn)因素（如吸煙）等。6.一次性使用的外科口罩可重復(fù)使用，只要未被污染。（）答案：×解析：一次性口罩不可重復(fù)使用，污染、潮濕或破損后應(yīng)及時(shí)更換。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，信息發(fā)布應(yīng)遵循“及時(shí)、準(zhǔn)確、公開(kāi)”原則。（）答案：√解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，信息發(fā)布需及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，避免謠言傳播。8.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）答案：×解析：低熱是常見(jiàn)的一般反應(yīng)（接種后輕微反應(yīng)），通常無(wú)需特殊處理，可自行緩解。9.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣和警示標(biāo)識(shí)。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，包裝袋需有明顯的“醫(yī)療廢物”字樣和警示標(biāo)識(shí)（黃色、警示語(yǔ)）。10.高血壓患者的隨訪記錄中，“服藥依從性”分為“規(guī)律”“間斷”“不服藥”三類(lèi)。（）答案：√解析：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，服藥依從性評(píng)估分為規(guī)律（按醫(yī)囑服藥）、間斷（未按醫(yī)囑，時(shí)斷時(shí)續(xù)）、不服藥三類(lèi)。四、案例分析題（共20分）案例：2023年11月，北京市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名6歲男性患兒，主訴“發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)”。查體：體溫39.2℃，全身皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，從耳后開(kāi)始波及頸部、軀干?；純杭议L(zhǎng)稱(chēng)其未接種過(guò)麻疹疫苗。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）問(wèn)題2：作為接診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些處置措施？（7分）問(wèn)題3：針對(duì)該病例，需開(kāi)展哪些公共衛(wèi)生干預(yù)措施？（8分）答案：?jiǎn)栴}1：最可能診斷為麻疹。依據(jù)：（1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（3天）、咳嗽流涕（上呼吸道卡他癥狀）、口腔柯氏斑（白色小點(diǎn)）、典型