2025年安全注射培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）定義的安全注射核心是：A.注射操作后處理醫(yī)療廢物B.對接受注射者無害、對實施者無風(fēng)險、對環(huán)境無危害C.僅使用一次性注射器D.注射前核對患者信息答案：B2.進行肌肉注射時，皮膚消毒區(qū)域直徑應(yīng)至少達到：A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm答案：B3.抽吸藥液時，針梗浸入藥液的深度應(yīng)控制在：A.全部浸入B.2/3長度C.1/2長度D.1/3長度答案：B4.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者注射部位前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.完成注射操作脫手套后D.佩戴清潔手套前答案：D5.一次性使用無菌注射器的有效開啟時間為：A.開啟后2小時B.開啟后4小時C.開啟后6小時D.開啟后立即使用，未用完需丟棄答案：D6.銳器盒使用時，最大裝載量不應(yīng)超過盒體容積的：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C7.配制化療藥物時，應(yīng)選擇的手套類型是：A.普通乳膠手套B.雙層無粉乳膠手套C.丁腈手套D.聚乙烯手套答案：B8.注射用安瓿開啟前，消毒部位應(yīng)為：A.瓶頸處B.瓶身全部C.瓶塞頂部D.無需消毒答案：A9.以下哪種消毒劑可用于皮膚注射前消毒？A.2%碘酊（需脫碘）B.95%乙醇C.0.1%苯扎溴銨D.3%過氧化氫答案：A10.新生兒接種卡介苗時，應(yīng)選擇的注射部位是：A.三角肌下緣B.股外側(cè)肌C.上臂三角肌D.臀大肌答案：A11.胰島素筆使用后，筆用針頭的正確處理方式是：A.直接丟棄在生活垃圾桶B.套上外帽后重復(fù)使用C.卸下后投入銳器盒D.浸泡消毒后回收答案：C12.預(yù)防乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露的最有效措施是：A.暴露后立即注射乙肝免疫球蛋白B.定期檢測乙肝表面抗體C.接種乙肝疫苗并確?？贵w陽性D.操作時佩戴雙層手套答案：C13.以下哪種情況屬于不安全注射？A.使用同一副注射器為多位患者抽取藥液B.單劑量藥瓶開啟后24小時內(nèi)使用C.胰島素筆專人專用D.靜脈注射時一人一針一管答案：A14.發(fā)生銳器傷后，局部處理的第一步是：A.用75%乙醇消毒B.從近心端向遠心端擠壓傷口C.立即包扎傷口D.用肥皂水沖洗答案：B15.肌肉注射時，進針角度應(yīng)為：A.15°-20°B.30°-40°C.45°D.90°答案：D16.以下關(guān)于預(yù)充式注射器的使用規(guī)范，錯誤的是：A.開啟后需在4小時內(nèi)使用B.禁止與他人共用C.標簽需注明患者信息和開啟時間D.未用完的藥液應(yīng)丟棄答案：A17.接種疫苗時，“三查七對”中的“三查”不包括：A.檢查疫苗外觀質(zhì)量B.檢查接種卡與兒童信息C.檢查注射器有效期D.檢查兒童健康狀況答案：C18.配制靜脈輸注藥液時，環(huán)境的潔凈度應(yīng)達到：A.普通治療室B.層流凈化臺（百級）C.消毒后治療車D.普通病房答案：B19.以下哪種情況可重復(fù)使用針具？A.僅接觸無菌藥液的空針B.同一患者連續(xù)多次注射C.經(jīng)高壓蒸汽滅菌的針具D.無任何情況可重復(fù)使用答案：D20.結(jié)核菌素試驗（PPD）的注射方法是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：A21.注射時發(fā)生暈針反應(yīng)，首要處理措施是：A.立即皮下注射腎上腺素B.讓患者平臥，抬高下肢C.給予氧氣吸入D.靜脈推注葡萄糖答案：B22.以下關(guān)于安全注射培訓(xùn)的要求，錯誤的是：A.新入職護士需接受崗前培訓(xùn)B.每年至少復(fù)訓(xùn)1次C.培訓(xùn)內(nèi)容僅包括操作流程D.培訓(xùn)后需考核合格方可上崗答案：C23.運送銳器盒時，應(yīng)采取的防護措施是：A.徒手搬運B.放入防滲漏專用轉(zhuǎn)運箱C.用普通醫(yī)療廢物袋包裹D.保持盒體傾斜45°答案：B24.以下哪種藥物配制時需使用專用防護裝備？A.普通抗生素B.生理鹽水C.化療藥物D.維生素類藥物答案：C25.皮膚消毒時，正確的擦拭方式是：A.由外向內(nèi)環(huán)形擦拭B.由內(nèi)向外環(huán)形擦拭C.來回直線擦拭D.局部點涂答案：B26.以下關(guān)于一次性使用輸液器的使用規(guī)范，錯誤的是：A.連續(xù)使用不超過24小時B.禁止重復(fù)使用C.輸注脂肪乳后需更換D.可與他人共用答案：D27.發(fā)生血源性病原體暴露后，需在多長時間內(nèi)進行基線檢測？A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B28.以下哪種情況屬于銳器？A.玻璃安瓿碎片B.塑料注射器外殼C.輸液器軟管D.棉簽答案：A29.肌肉注射時，回抽無回血的目的是：A.確認未誤入血管B.減少藥物浪費C.提高藥物吸收率D.減輕疼痛答案：A30.安全注射的“三不”原則不包括：A.不重復(fù)使用一次性針具B.不共用注射藥液C.不使用不合格注射產(chǎn)品D.不進行皮內(nèi)注射答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.安全注射的核心原則包括：A.一人一針一管一用B.注射前嚴格手衛(wèi)生C.正確處理醫(yī)療廢物D.僅使用電子注射設(shè)備答案：ABC2.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD3.以下屬于血源性病原體的是：A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.流感病毒答案：ABC4.銳器傷的高危操作包括：A.分離使用過的針具與注射器B.回套針帽C.徒手處理醫(yī)療廢物D.使用后的銳器直接傳遞答案：ABCD5.配制藥液時的規(guī)范操作包括：A.檢查藥品有效期B.核對患者姓名、藥名C.用無菌注射器抽取藥液D.多劑量藥瓶開啟后標注日期答案：ABCD6.預(yù)防注射部位感染的措施包括：A.嚴格皮膚消毒B.選擇合適注射部位C.無菌操作D.注射后立即按摩局部答案：ABC7.醫(yī)療銳器的處理要求包括：A.放入防刺、防滲漏銳器盒B.滿3/4時密封C.與其他醫(yī)療廢物混裝D.交接時雙簽登記答案：ABD8.發(fā)生銳器傷后的處理流程包括：A.立即擠壓傷口排血B.肥皂水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報告感染管理部門答案：ABCD9.以下關(guān)于疫苗接種的安全規(guī)范，正確的是：A.活疫苗開啟后30分鐘內(nèi)使用B.兩種疫苗可在同一部位接種C.接種后留觀30分鐘D.冷鏈運輸溫度需符合要求答案：ACD10.安全注射的環(huán)境要求包括：A.治療室每日紫外線消毒B.操作臺面用含氯消毒液擦拭C.銳器盒放置于操作區(qū)域易取處D.無關(guān)人員隨意進出答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.一次性注射器使用后，為避免刺傷他人，應(yīng)立即回套針帽。（）答案：×（禁止回套針帽，特殊情況需單手回套）2.抽吸藥液時，可將針梗全部浸入藥液以確保劑量準確。（）答案：×（浸入2/3長度，避免污染活塞）3.皮膚消毒后，若接觸污染物品需重新消毒。（）答案：√4.單劑量藥瓶開啟后未用完，可保存24小時供同一患者使用。（）答案：×（單劑量藥瓶開啟后應(yīng)一次性使用，不得保存）5.肌肉注射時，進針深度為針梗的2/3。（）答案：√6.銳器盒可重復(fù)使用，只需清洗消毒。（）答案：×（銳器盒為一次性使用，不可重復(fù)）7.接觸患者血液后，可僅使用速干手消毒劑消毒，無需洗手。（）答案：×（接觸血液后需流動水洗手）8.胰島素筆專人專用時，可重復(fù)使用同一支筆但需更換針頭。（）答案：√9.發(fā)生HBV暴露且暴露源為陽性時，若暴露者無抗體，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（）答案：√10.靜脈注射時，可使用同一副注射器為多位患者抽取稀釋液。（）答案：×（禁止共用注射器抽取藥液）11.結(jié)核菌素試驗（PPD）注射后，需用無菌棉簽按壓針孔。（）答案：×（皮內(nèi)注射后不可按壓，以免影響結(jié)果）12.化療藥物配制時，應(yīng)在生物安全柜中進行。（）答案：√13.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，銳器盒需與其他感染性廢物分開包裝。（）答案：√14.兒童接種疫苗時，可由家屬自行核對疫苗信息。（）答案：×（需醫(yī)護人員雙人核對）15.發(fā)生暈針時，應(yīng)立即停止注射并讓患者取頭低足高位。（）答案：√16.預(yù)充式注射器開啟后，未使用部分可保存至下次使用。（）答案：×（預(yù)充式注射器開啟后應(yīng)立即使用，未用完需丟棄）17.皮膚消毒時，碘伏需待干后再注射，乙醇可直接注射。（）答案：×（乙醇也需待干，避免刺激）18.肌肉注射時，若患者過于消瘦，可適當減小進針角度。（）答案：√（可調(diào)整為45°進針）19.廢棄的一次性輸液器屬于感染性廢物，無需放入銳器盒。（）答案：√（輸液器軟管不屬于銳器）20.安全注射培訓(xùn)對象僅包括臨床護士，醫(yī)生無需參與。（）答案：×（所有參與注射操作的人員均需培訓(xùn)）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述安全注射的定義及核心要素。答案：安全注射是指對接受注射者不造成不必要的傷害，對實施注射者不引發(fā)職業(yè)暴露風(fēng)險，對環(huán)境不造成污染的注射操作。核心要素包括：（1）接受注射者安全（無感染、無損傷）；（2）實施者安全（無血源性病原體暴露）；（3）環(huán)境安全（醫(yī)療廢物規(guī)范處理，無環(huán)境污染）。2.列舉皮膚注射前消毒的正確步驟。答案：（1）選擇消毒劑：75%乙醇或0.5%碘伏（碘酊需脫碘）；（2）消毒范圍：以注射點為中心，直徑≥5cm；（3）擦拭方式：由內(nèi)向外環(huán)形擦拭，避免重復(fù)；（4）待干時間：乙醇待干30秒，碘伏待干1-2分鐘；（5）若消毒后接觸污染物品，需重新消毒。3.簡述銳器傷后的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即處理傷口：從近心端向遠心端輕輕擠壓，排出污血；（2）流動水沖洗：用肥皂水和流動水沖洗傷口10分鐘；（3）消毒包扎：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，無菌敷料包扎；（4）評估暴露風(fēng)險：確定暴露源（患者）的感染狀態(tài)；（5）報告與記錄：立即報告科室負責(zé)人和感染管理部門，填寫職業(yè)暴露登記表；（6）暴露后預(yù)防：根據(jù)病原體（如HBV、HCV、HIV）采取相應(yīng)的藥物預(yù)防措施；（7）隨訪監(jiān)測：按要求定期進行血清學(xué)檢測（如HBsAb、抗-HCV、HIV抗體）。4.說明一次性使用無菌注射器的使用規(guī)范。答案：（1）使用前檢查：核對有效期、包裝完整性，無破損、無潮濕；（2）開啟后立即使用：禁止提前開啟備用；（3）一人一針一管：禁止重復(fù)使用或多人共用；（4）抽吸藥液規(guī)范：針梗浸入藥液2/3長度，避免污染活塞；（5）使用后處理：立即將針頭（不回套）投入銳器盒，注射器放入感染性廢物袋；（6）特殊藥物使用：如化療藥需在生物安全柜中操作，佩戴雙層手套。5.列舉預(yù)防血源性病原體職業(yè)暴露的主要措施。答案：（1）強化安全操作：禁止回套針帽、徒手分離針具、直接傳遞銳器；（2）正確使用防護裝備：操作時佩戴手套，接觸體液時戴護目鏡/面罩；（3）規(guī)范處理醫(yī)療廢物：銳器及時放入銳器盒，滿3/4時密封；（4）疫苗接種：乙肝疫苗全程接種并確保抗體陽性；（5）手衛(wèi)生：接觸患者前后、操作前后嚴格洗手或使用速干手消毒劑；（6）培訓(xùn)與考核：定期進行安全注射培訓(xùn)，考核合格上崗；（7）使用安全型針具：如自毀式注射器、回縮式針頭。6.簡述多劑量藥瓶的使用規(guī)范。答案：（1）標識管理：開啟后標注日期、時間和開啟者姓名；（2）使用時限：開啟后保存不超過28天（需冷藏的生物制品按說明書執(zhí)行）；（3）無菌操作：每次抽取藥液前消毒瓶塞，使用無菌注射器；（4）專人專用：禁止用于多位患者，避免交叉污染；（5）外觀檢查：若出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色等異常，立即丟棄；（6）儲存條件：按藥品說明書要求冷藏或常溫保存，避免陽光直射。7.說明肌肉注射時選擇注射部位的原則及常用部位。答案：原則：（1）避開神經(jīng)、血管豐富區(qū)域；（2）選擇肌肉豐厚、活動度小的部位；（3）避免有炎癥、硬結(jié)、瘢痕的部位；（4）長期注射需輪換部位。常用部位：（1）臀大?。ㄊ址ǎ簭耐瘟秧旤c向左/右作水平線，髂嵴最高點作垂直線，外上1/4象限；連線法：髂前上棘與尾骨連線外上1/3處）；（2）臀中肌、臀小肌（示指、中指分別置于髂前上棘和髂嵴下緣，兩指之間區(qū)域）；（3）股外側(cè)?。ù笸戎卸瓮鈧?cè)，膝關(guān)節(jié)上10cm至髖關(guān)節(jié)下10cm）；（4）上臂三角?。绶逑?-3橫指處，適用于小劑量注射）。8.列舉靜脈注射時需注意的安全要點。答案：（1）穿刺前評估：選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的血管；（2）嚴格無菌操作：消毒范圍≥8cm，待干后穿刺；（3）穿刺技巧：進針角度15°-30°，見回血后平行進針少許；（4）回抽確認：確保針頭在血管內(nèi)，避免藥液外滲；（5）速度控制：根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整滴速（如高滲藥、化療藥慢滴）；（6）觀察反應(yīng)：密切觀察患者有無疼痛、腫脹、面色改變等；（7）拔針規(guī)范：按壓針孔3-5分鐘（凝血功能障礙者延長至10分鐘），避免揉按；（8）用后處理：針頭投入銳器盒，輸液器放入感染性廢物袋。9.說明疫苗接種時“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：（1）檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；（2）檢查兒童健康狀況和接種禁忌證；（3）檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期。“七對”：核對兒童姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。10.簡述醫(yī)療銳器管理的“五防”要求。答案：（1）防刺：銳器盒材質(zhì)需防穿透，操作時避免徒手接觸銳器；（2）防滲：銳器盒需有防滲漏層，運輸時放入專用轉(zhuǎn)運箱；（3）防丟：銳器盒需密封后交接，避免中途丟失；（4）防混：銳器盒單獨放置，不與其他醫(yī)療廢物混裝；（5）防過期：銳器盒開啟后標注日期，滿3/4時及時更換，避免超期使用。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士小王為3名糖尿病患者進行胰島素注射。操作過程如下：①從治療車取出3支預(yù)充式胰島素筆（未標注患者信息）；②未戴手套直接接觸胰島素筆針頭；③為第一名患者注射后，將針頭回套針帽并放置于治療盤；④為第二名患者注射時，發(fā)現(xiàn)針頭鈍化，遂更換新針頭（未丟棄原針頭）；⑤為第三名患者注射后，將所有針頭集中丟入生活垃圾桶。問題：請指出操作中的不安全行為，并提出糾正措施。答案：不安全行為及糾正措施：（1）預(yù)充式胰島素筆未標注患者信息：易導(dǎo)致混淆，應(yīng)在每支筆上標注患者姓名、床號。（2）未戴手套直接接觸針頭：增加職業(yè)暴露風(fēng)險，操作前應(yīng)佩戴清潔手套。（3）注射后回套針帽：禁止回套針帽，特殊情況需單手回套或使用回套裝置。（4）針頭放置于治療盤未及時處理：使用后的針頭應(yīng)立即投入銳器盒，避免二次接觸。（5）重復(fù)使用針頭（更換新針頭后未丟棄原針頭）：胰島素筆針頭為一次性使用，每