2025年愛(ài)嬰醫(yī)院試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.愛(ài)嬰醫(yī)院核心宗旨是：A.降低剖宮產(chǎn)率B.提高母乳喂養(yǎng)率C.減少新生兒住院時(shí)間D.規(guī)范產(chǎn)科收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：愛(ài)嬰醫(yī)院通過(guò)一系列措施支持母乳喂養(yǎng)，核心目標(biāo)是提高6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率，符合世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）的"促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施"要求。2.初乳的定義是產(chǎn)后幾日內(nèi)分泌的乳汁：A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A解析：初乳指產(chǎn)后24-48小時(shí)內(nèi)的乳汁，呈淡黃色，富含免疫球蛋白（如分泌型IgA）、生長(zhǎng)因子和微量元素，是新生兒最理想的第一口食物。3.母嬰同室要求母親與嬰兒24小時(shí)在一起的時(shí)間應(yīng)不少于：A.18小時(shí)B.20小時(shí)C.22小時(shí)D.24小時(shí)答案：C解析：母嬰同室規(guī)定每天分離時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)（如治療、檢查等必要操作），確保母親能及時(shí)響應(yīng)嬰兒需求，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)建立。4.早開(kāi)奶的最佳時(shí)間是：A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)C.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)D.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)答案：A解析：新生兒出生后30分鐘內(nèi)是建立母乳喂養(yǎng)的"黃金期"，此時(shí)嬰兒覓食反射最強(qiáng)，盡早接觸乳房可刺激泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁分泌。5.關(guān)于按需哺乳的描述正確的是：A.每2小時(shí)哺乳1次B.嬰兒饑餓或母親感到乳脹時(shí)哺乳C.夜間應(yīng)停止哺乳保證母親休息D.每次哺乳時(shí)間不超過(guò)15分鐘答案：B解析：按需哺乳指根據(jù)嬰兒需求（如覓食、吸吮手指、哭鬧等）或母親乳脹感進(jìn)行哺乳，不受時(shí)間和次數(shù)限制，有助于維持乳汁分泌量。6.人工奶頭使用可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重問(wèn)題是：A.嬰兒拒絕母乳B.增加感染風(fēng)險(xiǎn)C.導(dǎo)致嬰兒肥胖D.影響母親休息答案：A解析：橡皮奶頭（奶嘴）與母親乳頭的口感、吸吮方式差異大，可能引發(fā)"乳頭混淆"，導(dǎo)致嬰兒拒絕吸吮母親乳頭，嚴(yán)重影響母乳喂養(yǎng)成功。7.母乳儲(chǔ)存于-18℃以下冷凍室的最長(zhǎng)時(shí)間為：A.3天B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：D解析：根據(jù)《母乳喂養(yǎng)與人類(lèi)乳庫(kù)管理指南》，-18℃以下冷凍可保存6個(gè)月，-20℃以下可延長(zhǎng)至12個(gè)月，但需使用專(zhuān)用儲(chǔ)奶袋并標(biāo)注時(shí)間。8.剖宮產(chǎn)術(shù)后母親首次哺乳時(shí)間應(yīng)：A.術(shù)后6小時(shí)B.麻醉清醒后30分鐘內(nèi)C.排氣后D.拔除導(dǎo)尿管后答案：B解析：剖宮產(chǎn)母親只要意識(shí)清醒，應(yīng)在術(shù)后30分鐘內(nèi)將嬰兒放在胸前進(jìn)行皮膚接觸，刺激哺乳反射，無(wú)需等待排氣或其他操作完成。9.以下哪項(xiàng)不屬于愛(ài)嬰醫(yī)院"十項(xiàng)措施"內(nèi)容：A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)B.幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)C.禁止向母親宣傳代乳品D.實(shí)行24小時(shí)母嬰同室答案：B解析：正確表述應(yīng)為"幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)"，1小時(shí)為錯(cuò)誤時(shí)間節(jié)點(diǎn)。10.評(píng)估嬰兒是否獲得足夠母乳的最可靠指標(biāo)是：A.嬰兒體重增長(zhǎng)B.每日排尿次數(shù)≥6次C.母親乳房脹滿(mǎn)感D.嬰兒睡眠時(shí)長(zhǎng)答案：B解析：新生兒出生后第6天起，每日排尿6次以上（色清）、排便2-4次（金黃色軟便），提示攝入充足；體重增長(zhǎng)需結(jié)合生理性體重下降期（出生后3-5天下降≤7%）綜合判斷。11.乳頭皸裂最常見(jiàn)的原因是：A.嬰兒含接姿勢(shì)錯(cuò)誤B.乳汁分泌不足C.母親維生素缺乏D.使用肥皂清潔乳頭答案：A解析：正確含接應(yīng)包含乳頭及大部分乳暈，僅含乳頭會(huì)導(dǎo)致局部壓力過(guò)大，引發(fā)皸裂；肥皂清潔會(huì)破壞乳頭天然油脂，可能加重但非主因。12.關(guān)于乳母用藥原則錯(cuò)誤的是：A.選擇半衰期短的藥物B.哺乳后立即用藥C.避免使用哺乳期禁用藥物D.必須用藥時(shí)暫停哺乳答案：D解析：多數(shù)藥物可通過(guò)乳汁分泌，但大部分治療劑量下對(duì)嬰兒安全（如青霉素類(lèi)）；僅在明確對(duì)嬰兒有害時(shí)（如化療藥物）才需暫停哺乳，暫停期間應(yīng)維持泌乳。13.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的特殊優(yōu)勢(shì)不包括：A.降低壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育C.更接近早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需求D.提高免疫力答案：B解析：母乳（尤其是早產(chǎn)兒母親的初乳）含有更高濃度的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和免疫成分，可降低NEC風(fēng)險(xiǎn)，但其對(duì)視網(wǎng)膜發(fā)育的作用與DHA等成分相關(guān)，非特殊優(yōu)勢(shì)。14.以下哪種情況需暫停母乳喂養(yǎng)：A.母親患普通感冒B.母親HIV陽(yáng)性（未抗病毒治療）C.母親乳頭皸裂出血D.嬰兒患高膽紅素血癥答案：B解析：HIV陽(yáng)性母親在未進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)高（約15-45%），需避免母乳喂養(yǎng)；感冒可戴口罩哺乳，乳頭出血可繼續(xù)（血液無(wú)傳染性），高膽紅素血癥需增加哺乳次數(shù)。15.促進(jìn)乳汁分泌最有效的方法是：A.多喝湯水B.嬰兒頻繁有效吸吮C.服用催乳藥物D.乳房熱敷按摩答案：B解析：嬰兒吸吮刺激是泌乳素分泌的最直接誘因，頻繁有效吸吮（每日8-12次）可通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌反射增加乳汁分泌，其他為輔助手段。16.關(guān)于母嬰皮膚接觸（袋鼠式護(hù)理）的描述錯(cuò)誤的是：A.適用于所有健康足月兒B.可降低嬰兒體溫丟失C.需持續(xù)至少1小時(shí)D.促進(jìn)母親催產(chǎn)素分泌答案：C解析：皮膚接觸應(yīng)盡早開(kāi)始并持續(xù)至首次哺乳結(jié)束（通常30分鐘以上），無(wú)固定時(shí)長(zhǎng)要求，持續(xù)接觸更有利于母嬰bonding。17.代乳品（配方奶）的管理要求不包括：A.禁止在產(chǎn)科病房展示B.禁止向產(chǎn)婦贈(zèng)送試用裝C.允許在醫(yī)院超市銷(xiāo)售D.禁止醫(yī)務(wù)人員推薦品牌答案：C解析：《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)（包括超市、商店）不得銷(xiāo)售或展示代乳品，避免對(duì)母親產(chǎn)生誤導(dǎo)。18.嬰兒正確含接乳房的表現(xiàn)是：A.僅含住乳頭B.嬰兒下頜貼近乳房C.母親感到乳頭疼痛D.嬰兒嘴唇呈內(nèi)翻狀答案：B解析：正確含接時(shí)嬰兒下頜貼近乳房，嘴唇外翻（像魚(yú)嘴），含住乳頭及大部分乳暈，母親無(wú)疼痛感。19.產(chǎn)后抑郁對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響主要是：A.減少泌乳量B.增加?jì)雰壕芙^哺乳概率C.降低母親哺乳信心D.導(dǎo)致乳汁成分改變答案：C解析：抑郁狀態(tài)會(huì)影響母親哺乳意愿和耐心，可能過(guò)早放棄母乳喂養(yǎng)，而非直接影響乳汁量或成分。20.關(guān)于哺乳姿勢(shì)的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是：A.側(cè)臥位哺乳時(shí)嬰兒頭、頸、軀干需成一直線(xiàn)B.坐位哺乳時(shí)母親應(yīng)托住嬰兒頭部C.橄欖球式適合剖宮產(chǎn)術(shù)后母親D.無(wú)論何種姿勢(shì)都需確保嬰兒鼻孔不被乳房堵塞答案：B解析：正確坐位哺乳應(yīng)讓嬰兒身體貼近母親，用手臂托住嬰兒臀部而非頭部，避免限制嬰兒自主調(diào)整含接的能力。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的益處包括：A.促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血B.降低乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)C.延長(zhǎng)生育間隔D.幫助產(chǎn)后體重恢復(fù)答案：ABCD解析：哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌可促進(jìn)子宮收縮；長(zhǎng)期哺乳（累計(jì)12個(gè)月以上）與激素相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)；哺乳期閉經(jīng)（LAM）可作為自然避孕方法；哺乳每日消耗500kcal，有助于體重恢復(fù)。2.母嬰同室的重要意義有：A.便于母親觀察嬰兒需求B.減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)親子關(guān)系建立D.提高母乳喂養(yǎng)成功率答案：ABCD解析：同室避免嬰兒集中護(hù)理可能帶來(lái)的感染；母親及時(shí)響應(yīng)需求可增強(qiáng)哺乳信心；持續(xù)接觸促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)。3.需向母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)包括：A.產(chǎn)前檢查時(shí)B.分娩后30分鐘內(nèi)C.出院前D.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)答案：ABCD解析：全程支持包括產(chǎn)前教育（樹(shù)立信心）、產(chǎn)后即時(shí)指導(dǎo)（正確含接）、出院前鞏固（喂養(yǎng)技巧、擠奶方法）及產(chǎn)后隨訪（解決問(wèn)題）。4.以下哪些情況提示嬰兒可能未吃飽：A.出生后第5天仍未排黃色軟便B.每日排尿少于6次C.哺乳時(shí)僅聽(tīng)到吞咽聲2-3次D.嬰兒體重較出生時(shí)下降8%答案：ABD解析：出生后2-3天應(yīng)排過(guò)渡便（黃綠色），第4天起黃色軟便；有效吸吮時(shí)每2-3次吞咽伴隨一次乳房收縮；生理性體重下降不超過(guò)7%，8%提示攝入不足。5.乳頭凹陷的母親可采用的哺乳方法有：A.產(chǎn)前使用乳頭矯正器B.哺乳前用手牽拉乳頭C.使用乳盾輔助哺乳D.直接放棄母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：產(chǎn)前12周起可使用矯正器（避免刺激宮縮）；哺乳前手法牽拉或用吸奶器短暫吸引可突出乳頭；乳盾（硅膠乳頭罩）可輔助含接，不建議輕易放棄。6.關(guān)于母乳儲(chǔ)存的正確做法是：A.冷藏（4℃）不超過(guò)48小時(shí)B.冷凍時(shí)按單次喂養(yǎng)量分裝C.解凍后可再次冷凍D.儲(chǔ)存袋需標(biāo)注日期時(shí)間答案：ABD解析：解凍后乳汁中的免疫成分會(huì)部分破壞，不可再次冷凍；分裝（60-120ml）避免反復(fù)解凍；標(biāo)注信息便于優(yōu)先使用早期儲(chǔ)存的乳汁。7.愛(ài)嬰醫(yī)院"十項(xiàng)措施"包括：A.制定醫(yī)院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策并培訓(xùn)員工B.幫助母親在產(chǎn)后立即開(kāi)始哺乳C.禁止使用代乳品作為安慰品D.支持家庭參與母乳喂養(yǎng)答案：ACD解析：正確表述是"幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳"，"立即"不夠準(zhǔn)確；十項(xiàng)措施還包括"指導(dǎo)母親如何哺乳"、"實(shí)行母嬰同室"等。8.哺乳期母親飲食建議正確的是：A.每日增加500kcal熱量B.多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚(yú)、禽、蛋、奶）C.避免食用任何辛辣食物D.每日飲水1500-2000ml答案：ABD解析：辛辣食物（如姜、蒜）一般不影響乳汁，但部分嬰兒可能出現(xiàn)煩躁，可少量嘗試；哺乳期需增加熱量攝入以滿(mǎn)足泌乳需求（約500kcal/日）。9.嬰兒出現(xiàn)乳頭混淆的表現(xiàn)有：A.拒絕吸吮母親乳頭B.吸吮母乳時(shí)容易疲勞C.含接乳頭時(shí)僅做咀嚼動(dòng)作D.接受奶瓶喂養(yǎng)時(shí)更急切答案：ABCD解析：混淆后嬰兒可能因吸吮方式不同（奶瓶只需擠壓，母乳需舌運(yùn)動(dòng)）而拒絕母乳，或在母乳吸吮時(shí)因費(fèi)力而放棄。10.醫(yī)院內(nèi)母乳喂養(yǎng)支持系統(tǒng)應(yīng)包括：A.產(chǎn)科醫(yī)生B.護(hù)士C.lactationconsultant（哺乳顧問(wèn)）D.家屬答案：ABCD解析：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（醫(yī)護(hù)、專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)）提供技術(shù)支持，家屬（尤其是配偶）提供情感支持，共同構(gòu)成支持系統(tǒng)。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.剖宮產(chǎn)母親的初乳中免疫成分與順產(chǎn)母親相同。（）答案：√解析：初乳成分主要由母親生理狀態(tài)決定，與分娩方式無(wú)關(guān)，均富含免疫球蛋白。2.嬰兒出生后應(yīng)先喂糖水再開(kāi)奶。（）答案：×解析：早期喂糖水（或其他代乳品）會(huì)降低嬰兒饑餓感，減少對(duì)乳房的吸吮刺激，增加乳頭混淆風(fēng)險(xiǎn)，屬違規(guī)操作。3.母嬰分離時(shí)，母親應(yīng)每4小時(shí)擠奶1次。（）答案：×解析：分離期間需維持泌乳，應(yīng)每2-3小時(shí)擠奶1次（每日8-12次），夜間至少擠1次，避免乳汁淤積。4.母親飲酒后需等待2小時(shí)再哺乳。（）答案：×解析：酒精可通過(guò)乳汁分泌，無(wú)安全閾值，建議飲酒后至少2小時(shí)（或待血液中酒精濃度為0）再哺乳，或泵出乳汁丟棄。5.嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢一定是母乳不足。（）答案：×解析：需排除其他原因，如先天性疾?。谞钕俟δ軠p退）、哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤（有效吸吮不足）、嬰兒代謝異常等，不能單純歸因于母乳量。6.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮會(huì)導(dǎo)致乳汁質(zhì)量下降。（）答案：×解析：月經(jīng)復(fù)潮時(shí)乳汁量可能短暫減少（因激素變化），但成分（蛋白質(zhì)、脂肪）無(wú)顯著改變，可繼續(xù)哺乳。7.早產(chǎn)兒應(yīng)優(yōu)先選擇母親自己的乳汁，其次是捐贈(zèng)母乳，最后是早產(chǎn)兒配方奶。（）答案：√解析：2023年《中國(guó)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)支持指南》明確，母乳（尤其是母親自己的乳汁）是早產(chǎn)兒首選，其次為經(jīng)過(guò)檢測(cè)的捐贈(zèng)母乳，最后使用特殊配方奶。8.為避免嬰兒?jiǎn)苣蹋溉闀r(shí)應(yīng)讓嬰兒保持頭低位。（）答案：×解析：正確姿勢(shì)應(yīng)保持嬰兒頭、頸、軀干呈直線(xiàn)，頭部略高于身體，避免乳汁流速過(guò)快導(dǎo)致嗆咳。9.愛(ài)嬰醫(yī)院可以接受代乳品企業(yè)的贊助。（）答案：×解析：《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接受代乳品企業(yè)的任何形式贊助，避免利益關(guān)聯(lián)影響母乳喂養(yǎng)支持。10.哺乳期母親接種新冠疫苗后需暫停哺乳。（）答案：×解析：世界衛(wèi)生組織建議，哺乳期母親可接種新冠疫苗（滅活或mRNA疫苗），無(wú)需暫停哺乳，疫苗成分不會(huì)通過(guò)乳汁影響嬰兒。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述愛(ài)嬰醫(yī)院"促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施"的具體內(nèi)容。答案：①有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員；②對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策；③要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦；④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)；⑤指導(dǎo)母親如何哺乳，以及在需與嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳；⑥除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征；⑦實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；⑧鼓勵(lì)按需哺乳；⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭（包括假奶頭）；⑩促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)介給這些組織。2.列舉5種判斷嬰兒是否獲得足夠母乳的方法。答案：①每日排尿次數(shù)≥6次（出生第6天起），尿液清亮；②每日排便次數(shù)：出生后2-3天排胎便（墨綠色），第4天起過(guò)渡為黃色軟便，每日2-4次（母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)"生理性腹瀉"，每日6-8次稀便仍屬正常）；③體重增長(zhǎng)：出生后3-5天生理性體重下降≤7%，10天左右恢復(fù)出生體重，之后每周增長(zhǎng)150-200g（0-3月）；④哺乳時(shí)可聽(tīng)到吞咽聲（每2-3次吸吮伴隨一次吞咽）；⑤嬰兒表現(xiàn)：哺乳后滿(mǎn)足，安靜睡眠1-3小時(shí)（非嗜睡），覺(jué)醒時(shí)反應(yīng)靈敏。3.簡(jiǎn)述乳頭皸裂的預(yù)防和處理措施。答案：預(yù)防：①指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）；②哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥；③避免使用肥皂、酒精清潔乳頭；④穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，防止摩擦。處理：①繼續(xù)哺乳（先喂健側(cè)，再喂患側(cè)）；②哺乳后涂抹羊毛脂軟膏（無(wú)需擦拭）；③若疼痛劇烈，可使用乳頭保護(hù)罩輔助哺乳；④出現(xiàn)感染（紅腫、化膿）時(shí)，需就醫(yī)使用抗生素（選擇哺乳期安全藥物），同時(shí)繼續(xù)哺乳（避免乳汁淤積）。4.當(dāng)母嬰因醫(yī)療原因必須暫時(shí)分離時(shí)（如新生兒入NICU），應(yīng)如何指導(dǎo)母親維持泌乳？答案：①盡早開(kāi)始擠奶：產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，每2-3小時(shí)擠1次（每日8-12次），夜間至少擠1次；②使用電動(dòng)吸奶器（優(yōu)于手動(dòng)），選擇合適的喇叭罩尺寸（乳頭直徑+2-3mm）；③擠奶前熱敷乳房3-5分鐘，配合按摩（從乳房外周向乳頭方向打圈）；④每次擠奶時(shí)間20-30分鐘，雙側(cè)交替；⑤記錄擠奶量和時(shí)間，建立泌乳日記；⑥保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)視頻探視嬰兒刺激泌乳；⑦擠出的乳汁按要求儲(chǔ)存（冷藏4℃≤48小時(shí)，冷凍-18℃≤6個(gè)月），標(biāo)注時(shí)間；⑧每日與醫(yī)護(hù)溝通嬰兒情況，增強(qiáng)哺乳信心；⑨NICU允許時(shí)，盡早進(jìn)行皮膚接觸和直接哺乳。五、案例分析題（20分）案例：產(chǎn)婦李某，