2025年手術(shù)室試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.以切口為中心向四周涂擦B.感染傷口或肛門處由外向內(nèi)涂擦C.消毒范圍應(yīng)超過(guò)切口周圍15cmD.已接觸污染部位的消毒棉球可返回清潔區(qū)答案：D解析：手術(shù)區(qū)消毒需遵循“從清潔到污染”原則，已接觸污染區(qū)域的棉球不可返回清潔區(qū)，否則會(huì)造成交叉污染。2.下列哪項(xiàng)不屬于無(wú)菌物品的保存要求（）A.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無(wú)菌包應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.過(guò)期未使用的無(wú)菌包可重新滅菌后使用D.開放式儲(chǔ)槽內(nèi)的無(wú)菌物品有效期為4小時(shí)答案：C解析：過(guò)期、潮濕或包裝破損的無(wú)菌包應(yīng)視為污染，需重新清洗、包裝后滅菌，不可直接重新滅菌。3.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時(shí)，負(fù)極板的最佳放置位置是（）A.靠近手術(shù)野的肌肉豐富處B.遠(yuǎn)離手術(shù)野的脂肪組織處C.與患者皮膚接觸面積≥100cm2的平坦部位D.關(guān)節(jié)部位或骨隆突處答案：C解析：負(fù)極板需放置于肌肉或脂肪豐富、血管豐富、皮膚平坦的部位，與皮膚緊密接觸，接觸面積不小于100cm2，避免放置于骨隆突、瘢痕、毛發(fā)或手術(shù)部位對(duì)側(cè)，以減少電流聚集導(dǎo)致的灼傷。4.關(guān)于手術(shù)體位擺放的原則，錯(cuò)誤的是（）A.充分暴露手術(shù)野，同時(shí)避免神經(jīng)、血管受壓B.患者肢體應(yīng)超過(guò)手術(shù)床邊緣不超過(guò)10cmC.約束帶應(yīng)固定于膝關(guān)節(jié)上方，松緊以能插入1-2指為宜D.側(cè)臥位時(shí)需在腋下墊軟枕，防止臂叢神經(jīng)損傷答案：B解析：手術(shù)體位擺放時(shí)，患者肢體不可超過(guò)手術(shù)床邊緣，否則可能導(dǎo)致肢體懸空受壓或墜落風(fēng)險(xiǎn)。5.手術(shù)中巡回護(hù)士核對(duì)患者身份的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括（）A.麻醉前查B.手術(shù)開始前查C.關(guān)閉體腔前查D.患者離開手術(shù)室前查答案：C解析：“三查”指接患者時(shí)查、麻醉前查、患者離開手術(shù)室前查；“七對(duì)”指床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位。6.高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法中，最可靠的是（）A.工藝監(jiān)測(cè)（程序監(jiān)測(cè)）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）答案：C解析：生物監(jiān)測(cè)通過(guò)培養(yǎng)嗜熱脂肪桿菌芽胞（需氧芽胞菌）來(lái)驗(yàn)證滅菌效果，是判斷滅菌是否成功的金標(biāo)準(zhǔn)。7.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞手術(shù)刀的正確方法是（）A.手持刀柄，刀腹朝上，遞至術(shù)者手掌B.手持刀背，刀腹朝下，遞至術(shù)者指尖C.手持刀柄，刀腹朝下，遞至術(shù)者虎口D.手持刀片，刀背朝上，遞至術(shù)者大魚際答案：C解析：器械護(hù)士傳遞銳器時(shí)需將非危險(xiǎn)端（刀柄）遞向術(shù)者，刀腹朝下，避免術(shù)者手指接觸刀刃，防止職業(yè)暴露。8.關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的界定，以下正確的是（）A.手術(shù)衣的前襟、肩部及腰部以上為無(wú)菌區(qū)B.鋪好的無(wú)菌器械臺(tái)邊緣以上為無(wú)菌區(qū)，邊緣以下為污染區(qū)C.無(wú)菌單下垂至手術(shù)床邊緣的長(zhǎng)度應(yīng)≥30cmD.巡回護(hù)士可跨越無(wú)菌臺(tái)傳遞物品答案：B解析：無(wú)菌器械臺(tái)邊緣（包括臺(tái)面以下10cm）視為污染區(qū)，不可觸及；手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)為腰部以上、肩部以下、前襟；無(wú)菌單下垂需≥30cm；不可跨越無(wú)菌區(qū)。9.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無(wú)菌包潮濕，應(yīng)采取的措施是（）A.立即使用，加快手術(shù)進(jìn)程B.用無(wú)菌巾包裹后繼續(xù)使用C.重新滅菌后使用D.放置于烤箱內(nèi)烘干后使用答案：C解析：潮濕的無(wú)菌包視為污染，需重新清洗、包裝、滅菌后方可使用。10.關(guān)于手術(shù)中輸血的操作，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)患者信息、血型、血袋信息B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血過(guò)程中需密切觀察患者生命體征，每15分鐘記錄1次D.輸血完畢后，血袋需常溫保存24小時(shí)備查答案：D解析：輸血完畢后，血袋需低溫保存24小時(shí)（4℃冰箱），以便必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。11.手術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.截石位答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，頭低足高左側(cè)臥位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，同時(shí)通過(guò)心臟收縮將空氣打成小氣泡，減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。12.關(guān)于手術(shù)標(biāo)本的管理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)中切取的標(biāo)本需由器械護(hù)士立即交巡回護(hù)士登記B.病理標(biāo)本需用10%甲醛固定，固定液量為標(biāo)本體積的5-10倍C.冰凍標(biāo)本需用生理鹽水紗布包裹，注明患者信息后送病理科D.標(biāo)本交接需雙人核對(duì)并簽字答案：C解析：冰凍標(biāo)本需直接放入清潔容器（無(wú)需固定液），立即送病理科，避免用生理鹽水浸泡影響檢測(cè)結(jié)果。13.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，開啟后未用完的有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：一次性無(wú)菌物品開啟后，若未被污染，需在4小時(shí)內(nèi)使用完畢，超時(shí)應(yīng)視為污染。14.關(guān)于手術(shù)中清點(diǎn)原則，錯(cuò)誤的是（）A.清點(diǎn)時(shí)機(jī)為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后B.清點(diǎn)物品包括器械、縫針、紗布、紗墊等C.縫針清點(diǎn)時(shí)需檢查完整性，斷針需找到全部碎片D.巡回護(hù)士與器械護(hù)士需同時(shí)唱點(diǎn)，核對(duì)無(wú)誤后簽字答案：A解析：清點(diǎn)時(shí)機(jī)為手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前（包括深部組織）、關(guān)閉體腔后（包括淺部組織）、縫合皮膚后，共4次。15.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）的主要原因不包括（）A.手術(shù)室溫度過(guò)低（＜22℃）B.輸入大量未加溫的液體或血液C.麻醉導(dǎo)致的血管擴(kuò)張和產(chǎn)熱減少D.手術(shù)時(shí)間短（＜1小時(shí)）答案：D解析：手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，體熱散失越多，低體溫風(fēng)險(xiǎn)越高；短時(shí)間手術(shù)（＜1小時(shí)）低體溫發(fā)生率較低。16.關(guān)于手術(shù)中鋪無(wú)菌單的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先鋪相對(duì)不潔區(qū)（如會(huì)陰部），再鋪清潔區(qū)B.無(wú)菌單需覆蓋患者全身，僅暴露手術(shù)野C.下垂至手術(shù)床邊緣的無(wú)菌單長(zhǎng)度應(yīng)≥30cmD.已鋪好的無(wú)菌單不可移動(dòng)，若需調(diào)整應(yīng)向手術(shù)野方向移動(dòng)答案：D解析：鋪無(wú)菌單時(shí)若需調(diào)整，應(yīng)向遠(yuǎn)離手術(shù)野的方向移動(dòng)，避免污染已鋪區(qū)域。17.手術(shù)中使用的電動(dòng)吸引器連接管屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：B解析：電動(dòng)吸引器連接管接觸黏膜或破損皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒（如2%戊二醛浸泡30分鐘）。18.關(guān)于手術(shù)中職業(yè)暴露的處理，錯(cuò)誤的是（）A.被污染的銳器刺傷后，立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.暴露后48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科D.若暴露源為HIV陽(yáng)性，需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥答案：C解析：職業(yè)暴露后需立即（≤2小時(shí)）上報(bào)醫(yī)院感染管理科，以便及時(shí)處理。19.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.腎上腺素（1:1000）0.3-0.5mg皮下注射B.地塞米松10mg靜脈注射C.苯海拉明25mg肌內(nèi)注射D.多巴胺20mg靜脈滴注答案：A解析：過(guò)敏性休克急救首選腎上腺素，可快速收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。20.關(guān)于手術(shù)中無(wú)影燈的使用，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前需檢查無(wú)影燈的亮度、焦距和移動(dòng)靈活性B.手術(shù)中術(shù)者可直接調(diào)節(jié)無(wú)影燈的位置C.無(wú)影燈的照射角度應(yīng)避免直接照射患者眼部D.手術(shù)結(jié)束后需關(guān)閉電源，清潔燈面答案：B解析：無(wú)影燈的調(diào)節(jié)應(yīng)由巡回護(hù)士操作，避免術(shù)者手套污染燈柄。21.手術(shù)中使用的骨蠟屬于（）A.可吸收止血材料B.不可吸收止血材料C.生物活性止血材料D.機(jī)械性止血材料答案：B解析：骨蠟為不可吸收材料，通過(guò)物理阻塞作用止血，需在手術(shù)結(jié)束時(shí)盡可能清除，避免殘留。22.關(guān)于手術(shù)中患者體位的并發(fā)癥，以下不屬于神經(jīng)損傷的是（）A.臂叢神經(jīng)損傷（側(cè)臥位）B.腓總神經(jīng)損傷（截石位）C.坐骨神經(jīng)損傷（俯臥位）D.壓瘡（骶尾部）答案：D解析：壓瘡屬于皮膚軟組織損傷，而非神經(jīng)損傷。23.手術(shù)中使用的腔鏡器械滅菌方法首選（）A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌D.2%戊二醛浸泡10小時(shí)答案：C解析：腔鏡器械多為不耐熱、不耐濕的精密儀器，首選過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌（時(shí)間短、對(duì)器械損傷?。?。24.關(guān)于手術(shù)中無(wú)菌手套的使用，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面B.手套破損時(shí)，需立即更換，無(wú)需重新消毒手臂C.脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免污染手部D.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，若手套未破損，可僅更換手套繼續(xù)手術(shù)答案：B解析：手套破損后，需重新消毒手臂并更換無(wú)菌手術(shù)衣和手套，避免污染。25.手術(shù)中患者發(fā)生大出血時(shí)，巡回護(hù)士的首要措施是（）A.通知血庫(kù)緊急備血B.建立多條靜脈通路，快速補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出血量D.協(xié)助術(shù)者壓迫止血答案：B解析：大出血時(shí)，維持有效循環(huán)血容量是首要任務(wù)，需立即建立多條靜脈通路（如中心靜脈置管），快速輸注晶體液、膠體液或血液制品。26.關(guān)于手術(shù)中低溫等離子滅菌的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.器械需徹底清潔，避免有機(jī)物殘留B.滅菌物品需使用專用包裝材料（如特衛(wèi)強(qiáng)）C.金屬器械不可使用低溫等離子滅菌D.滅菌后物品需冷卻30分鐘方可使用答案：C解析：低溫等離子滅菌可用于金屬、非金屬器械，但若器械含紙質(zhì)、布類等纖維素材料則不可使用（會(huì)吸收過(guò)氧化氫）。27.手術(shù)中使用的無(wú)菌持物鉗，正確的使用方法是（）A.取放時(shí)鉗端閉合，不可觸及容器口邊緣B.可夾取油紗布或換藥碗C.濕式保存時(shí)，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cmD.干式保存時(shí)，有效期為4小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌持物鉗濕式保存時(shí)，消毒液需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cm，但目前多采用干式保存（獨(dú)立包裝），有效期4小時(shí)；不可夾取油紗布（會(huì)破壞消毒液）。28.關(guān)于手術(shù)中患者體溫監(jiān)測(cè)的方法，最準(zhǔn)確的是（）A.腋溫B.肛溫C.耳溫D.鼻咽溫答案：D解析：鼻咽溫接近核心體溫（下丘腦溫度），是手術(shù)中監(jiān)測(cè)體溫的金標(biāo)準(zhǔn)。29.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即使用二氧化碳滅火器滅火，同時(shí)轉(zhuǎn)移患者B.先關(guān)閉氧氣、電刀等火源，再組織滅火和患者轉(zhuǎn)移C.優(yōu)先搶救貴重儀器，再轉(zhuǎn)移患者D.用濕紗布覆蓋火源，避免煙霧擴(kuò)散答案：B解析：手術(shù)中火災(zāi)處理遵循“RACE”原則：Rescue（轉(zhuǎn)移患者）、Alarm（啟動(dòng)警報(bào)）、Contain（關(guān)閉火源，封鎖區(qū)域）、Extinguish（滅火），但需優(yōu)先關(guān)閉氧氣等易燃源，避免火勢(shì)擴(kuò)大。30.關(guān)于手術(shù)中器械護(hù)士的職責(zé)，錯(cuò)誤的是（）A.提前30分鐘上臺(tái)整理器械B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌行為C.負(fù)責(zé)術(shù)中器械的傳遞、清點(diǎn)和管理D.協(xié)助巡回護(hù)士進(jìn)行患者體位擺放答案：D解析：器械護(hù)士的主要職責(zé)是臺(tái)上無(wú)菌操作，患者體位擺放由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于手術(shù)室“三不準(zhǔn)”原則的是（）A.無(wú)菌物品未檢查不準(zhǔn)使用B.手術(shù)人員未消毒不準(zhǔn)上臺(tái)C.手術(shù)部位未核對(duì)不準(zhǔn)開刀D.器械未清點(diǎn)不準(zhǔn)關(guān)腔答案：ABCD解析：手術(shù)室“三不準(zhǔn)”（部分醫(yī)院擴(kuò)展為“五不準(zhǔn)”）包括：無(wú)菌物品未查不準(zhǔn)用、人員未消毒不準(zhǔn)上臺(tái)、部位未核不準(zhǔn)開刀、器械未清不準(zhǔn)關(guān)腔、標(biāo)本未記不準(zhǔn)送檢。2.手術(shù)中預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.使用減壓墊（如硅膠墊、水膠體敷料）B.避免皮膚直接接觸金屬手術(shù)床C.每2小時(shí)調(diào)整體位1次（根據(jù)手術(shù)時(shí)間）D.保持皮膚清潔干燥，避免汗液、消毒液浸漬答案：ABD解析：手術(shù)中患者無(wú)法自主活動(dòng)，需通過(guò)墊料減壓、保持干燥等措施預(yù)防壓瘡，調(diào)整體位需根據(jù)手術(shù)需求，不可隨意變動(dòng)。3.手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)的基本原則包括（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌操作時(shí)，手臂不可低于腰部或高于肩部C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.懷疑物品污染時(shí)，立即更換答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)原則涵蓋物品管理、操作規(guī)范、污染處理等多方面。4.手術(shù)中常見的輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD解析：輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、急性溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷（短時(shí)間輸入大量血液）、細(xì)菌污染反應(yīng)等。5.關(guān)于手術(shù)中電刀灼傷的預(yù)防措施，正確的是（）A.負(fù)極板與皮膚緊密接觸，避免褶皺B.避免在負(fù)極板附近使用酒精類消毒液C.高頻電刀功率調(diào)節(jié)至最低有效檔位D.金屬植入物患者需使用雙極電凝答案：ABCD解析：電刀灼傷與負(fù)極板接觸不良、消毒液未干燥、功率過(guò)高、金屬導(dǎo)電等因素相關(guān)，需針對(duì)性預(yù)防。6.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)包括（）A.核對(duì)患者信息，建立靜脈通路B.監(jiān)督手術(shù)間人員無(wú)菌行為C.記錄手術(shù)護(hù)理記錄單D.負(fù)責(zé)器械的清洗消毒答案：ABC解析：巡回護(hù)士負(fù)責(zé)臺(tái)下整體管理，器械清洗消毒由消毒供應(yīng)中心（CSSD）完成。7.屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：ABC解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無(wú)菌組織或血液，包括手術(shù)器械、腔鏡、導(dǎo)尿管等；壓舌板接觸黏膜，屬于中度危險(xiǎn)性物品。8.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突然的呼吸困難、發(fā)紺B.心前區(qū)“水泡音”C.血壓下降、心律失常D.意識(shí)喪失答案：ABCD解析：空氣栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，聽診心前區(qū)可聞及磨輪樣雜音（“水泡音”）。9.關(guān)于手術(shù)中標(biāo)本管理的“五查五對(duì)”，正確的是（）A.查患者姓名、年齡、住院號(hào)B.查標(biāo)本來(lái)源、數(shù)量、外觀C.對(duì)手術(shù)名稱、手術(shù)部位D.對(duì)標(biāo)本固定液種類、濃度答案：ABCD解析：標(biāo)本管理需嚴(yán)格核對(duì)患者信息、標(biāo)本特征、固定要求等，避免差錯(cuò)。10.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施包括（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至22-25℃B.輸注液體/血液前加溫至37℃C.使用保溫毯（充氣式或水循環(huán)式）D.覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域答案：ABCD解析：綜合保溫措施包括環(huán)境控溫、液體加溫、體表覆蓋等，維持患者核心體溫≥36℃。三、填空題（每空1分，共20空）1.手術(shù)中無(wú)菌包的有效期在環(huán)境符合要求時(shí)為______天，一次性使用無(wú)菌物品的有效期為______年。答案：7；22.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：下排氣式______℃維持______分鐘，預(yù)真空式______℃維持______分鐘。答案：121；30；132；4-63.手術(shù)中清點(diǎn)器械時(shí)，需檢查______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：數(shù)量；完整性；功能狀態(tài)（如鉗端閉合是否緊密）4.手術(shù)中患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，胸外按壓的頻率為______次/分，深度為______cm，按壓與呼吸比為______。答案：100-120；5-6；30:25.手術(shù)中使用的含氯消毒液（如84消毒液）的有效氯濃度為______mg/L，用于污染區(qū)域消毒時(shí)需浸泡或擦拭______分鐘。答案：500-1000；306.手術(shù)中銳器傷的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：傳遞銳器；整理器械；縫合時(shí)回針7.手術(shù)中患者體位擺放的“五度”原則是指______、______、______、______、______（至少5項(xiàng)）。答案：角度（關(guān)節(jié)屈曲度）、高度（手術(shù)床高度）、深度（組織暴露度）、寬度（肢體外展度）、舒適度（神經(jīng)血管保護(hù)度）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的界定范圍及管理要點(diǎn)。答案：無(wú)菌區(qū)域界定：①手術(shù)人員：手術(shù)衣前襟（腰部以上、肩部以下）、袖口（肘上10cm）為無(wú)菌區(qū)；②器械臺(tái)：臺(tái)面及下垂30cm內(nèi)為無(wú)菌區(qū)，邊緣以下為污染區(qū)；③患者：手術(shù)野周圍鋪巾≥4層，暴露范圍以外為污染區(qū)。管理要點(diǎn)：①人員不可跨越無(wú)菌區(qū)，手臂不可低于腰部或高于肩部；②無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整；③懷疑污染立即更換；④一臺(tái)手術(shù)使用的無(wú)菌物品不可給另一臺(tái)手術(shù)使用。2.簡(jiǎn)述手術(shù)中輸血的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：操作流程：①雙人核對(duì)（患者信息、血型、血袋信息、交叉配血結(jié)果）；②使用專用輸血器，先輸注生理鹽水；③開始輸血時(shí)緩慢滴注（15分鐘內(nèi)），觀察有無(wú)反應(yīng)；④調(diào)整滴速（成人4-6ml/min，兒童酌減）；⑤輸血完畢后用生理鹽水沖管，血袋低溫保存24小時(shí)。注意事項(xiàng)：①血液不可加熱，不可與其他液體混合；②輸血時(shí)間≤4小時(shí)；③密切觀察生命體征，出現(xiàn)反應(yīng)立即停止輸血，保留血袋送檢。3.簡(jiǎn)述手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克的急救步驟。答案：急救步驟：①立即停止可疑致敏物質(zhì)輸入（如藥物、血液）；②保持氣道通暢（必要時(shí)氣管插管）；③腎上腺素（1:1000）0.3-0.5mg皮下/肌內(nèi)注射，可重復(fù)使用；④靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg；⑤快速補(bǔ)液（晶體液1000-2000ml）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），必要時(shí)使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑦記錄搶救過(guò)程，上報(bào)不良事件。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中器械護(hù)士與巡回護(hù)士的清點(diǎn)流程及注意事項(xiàng)。答案：清點(diǎn)流程：①手術(shù)開始前：共同清點(diǎn)器械、縫針、紗布、紗墊等，記錄數(shù)量；②關(guān)閉體腔前：再次清點(diǎn)，確認(rèn)數(shù)量一致；③關(guān)閉體腔后：第三次清點(diǎn)；④縫合皮膚后：第四次清點(diǎn)。注意事項(xiàng)：①唱點(diǎn)核對(duì)（聲音清晰，雙方確認(rèn)）；②縫針需檢查完整性（斷針需找到全部碎片）；③紗布類物品需檢查有無(wú)血跡滲透（避免遺漏）；④清點(diǎn)結(jié)果不一致時(shí)，立即暫停手術(shù)，查找原因。5.簡(jiǎn)述手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施。答案：預(yù)防措施：①患者準(zhǔn)備：術(shù)前沐浴，備皮（剪毛而非剃毛），控制血糖；②手術(shù)人員：嚴(yán)格手衛(wèi)生，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴雙層手套（高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)）；③環(huán)境管理：手術(shù)室空氣凈化（百級(jí)/千級(jí)），限制人員流動(dòng)；④無(wú)菌操作：規(guī)范消毒（范圍≥15cm）、鋪巾（≥4層），減少無(wú)菌區(qū)域暴露時(shí)間；⑤抗生素使用：術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈輸注，手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)或失血量＞1500ml時(shí)追加；⑥器械管理：使用滅菌合格的器械，接觸組織的器械避免污染；⑦術(shù)后管理：保持切口干燥，及時(shí)更換滲濕敷料。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者，男，55歲，因“胃癌”在全身麻醉下行“胃癌根治術(shù)”。手術(shù)進(jìn)行至關(guān)腹時(shí)，器械護(hù)士報(bào)告“縫針清點(diǎn)缺失1枚”。問(wèn)題：（1）此時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？（2）如何預(yù)防縫針清點(diǎn)缺失？答案：（1）緊急措施：①立即暫停手術(shù)，通知術(shù)者；②器械護(hù)士與巡回