2025年放射醫(yī)學(xué)技術(shù)復(fù)習(xí)題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.X線產(chǎn)生的基本條件不包括以下哪項(xiàng)？A.電子源B.高速電子流C.靶物質(zhì)D.真空環(huán)境答案：D解析：X線產(chǎn)生需滿足三個(gè)基本條件：陰極燈絲加熱產(chǎn)生電子源（電子源）、高壓電場(chǎng)加速電子形成高速電子流（高速電子流）、高速電子撞擊陽(yáng)極靶物質(zhì)發(fā)生能量轉(zhuǎn)換（靶物質(zhì)）。真空環(huán)境是X線管正常工作的必要條件，但并非X線產(chǎn)生的“基本條件”，而是維持電子流不被空氣分子散射的輔助條件。2.關(guān)于X線特性的描述，錯(cuò)誤的是？A.穿透性是X線成像的基礎(chǔ)B.熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)C.感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)D.電離效應(yīng)僅用于放射治療答案：D解析：電離效應(yīng)是X線防護(hù)的基礎(chǔ)（因電離可導(dǎo)致生物損傷），也是放射治療的依據(jù)（利用電離破壞癌細(xì)胞），同時(shí)還是輻射劑量檢測(cè)的原理（如電離室探測(cè)器）。因此“僅用于放射治療”的描述錯(cuò)誤。3.下列哪項(xiàng)不是影響X線對(duì)比度的主要因素？A.被照體組織密度差異B.管電壓（kVp）C.膠片γ值D.照射野大小答案：D解析：X線對(duì)比度由被照體對(duì)比度（組織密度/厚度差異）和射線對(duì)比度（kVp調(diào)節(jié)的X線質(zhì)）共同決定，膠片γ值（對(duì)比度系數(shù)）影響圖像對(duì)比度。照射野大小主要影響散射線量和患者受照劑量，與X線對(duì)比度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.胸部高千伏攝影（120-150kV）的主要優(yōu)勢(shì)是？A.降低患者輻射劑量B.減少散射線C.提高縱隔與肺組織的對(duì)比度D.顯示肺內(nèi)微小病變答案：A解析：高千伏攝影時(shí)，X線穿透力增強(qiáng)，可降低mAs（毫安秒），從而減少患者劑量；同時(shí)，高千伏使不同組織對(duì)X線的吸收差異減?。▽?duì)比度降低），但通過(guò)使用濾線柵和高對(duì)比度膠片，可平衡圖像質(zhì)量。其主要優(yōu)勢(shì)是降低劑量，而非提高對(duì)比度。5.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的成像流程，正確的順序是？A.X線→IP板→激光掃描→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像B.X線→平板探測(cè)器→光電轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像C.X線→膠片→顯影→數(shù)字化掃描→數(shù)字圖像D.X線→影像增強(qiáng)器→電視系統(tǒng)→數(shù)字圖像答案：A解析：CR的核心是成像板（IP板），流程為：X線照射IP板（存儲(chǔ)潛影）→激光掃描激發(fā)熒光（光激勵(lì)發(fā)光）→光電倍增管轉(zhuǎn)換為電信號(hào)→A/D轉(zhuǎn)換為數(shù)字圖像。B是DR流程，C是傳統(tǒng)膠片數(shù)字化，D是模擬透視系統(tǒng)。6.螺旋CT與常規(guī)CT的主要區(qū)別是？A.使用滑環(huán)技術(shù)，掃描時(shí)床面連續(xù)移動(dòng)B.探測(cè)器數(shù)量增加C.球管熱容量提高D.采用多排探測(cè)器答案：A解析：螺旋CT的本質(zhì)特征是滑環(huán)技術(shù)（實(shí)現(xiàn)連續(xù)旋轉(zhuǎn)）與床面連續(xù)移動(dòng)的結(jié)合，使掃描軌跡呈螺旋狀，突破了常規(guī)CT“掃描-停頓-掃描”的模式，實(shí)現(xiàn)容積掃描。多排探測(cè)器（MDCT）是螺旋CT的升級(jí)，但非本質(zhì)區(qū)別。7.CT圖像中“部分容積效應(yīng)”的主要表現(xiàn)是？A.高密度組織周?chē)霈F(xiàn)偽影B.小病灶的CT值被鄰近組織平均化C.圖像噪聲增加D.空間分辨率降低答案：B解析：部分容積效應(yīng)指當(dāng)掃描層面內(nèi)存在不同密度組織時(shí)，探測(cè)器接收的X線衰減值為各組織的平均值，導(dǎo)致小病灶（小于層厚）的CT值被鄰近組織“平均”，無(wú)法準(zhǔn)確反映真實(shí)密度。例如，腦內(nèi)小出血灶若與腦脊液共存于同一層面，CT值可能偏低。8.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯(cuò)誤的是？A.基于時(shí)間減影原理B.需注射對(duì)比劑顯示血管C.可消除骨骼與軟組織重疊D.空間分辨率低于普通X線攝影答案：D解析：DSA通過(guò)減影技術(shù)消除非血管結(jié)構(gòu)，突出血管影像，其空間分辨率（約3-4LP/mm）通常高于普通X線攝影（約2-3LP/mm），但低于CR/DR（約5-7LP/mm）。其優(yōu)勢(shì)在于動(dòng)態(tài)顯示血管血流，而非單純分辨率。9.放射防護(hù)的“ALARA原則”指的是？A.合理最低劑量B.絕對(duì)無(wú)輻射C.平均劑量限制D.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）即“合理可行盡量低”原則，要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，將患者和工作人員的輻射劑量降至最低，而非完全消除輻射（因X線檢查本身需一定劑量）。10.關(guān)于X線管陽(yáng)極的描述，錯(cuò)誤的是？A.固定陽(yáng)極用于小功率X線機(jī)B.旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極靶面材料為鎢錸合金C.陽(yáng)極柄采用銅材料以提高熱傳導(dǎo)D.陽(yáng)極焦點(diǎn)越小，成像清晰度越高答案：C解析：陽(yáng)極柄需連接靶面與管殼，為避免熱量過(guò)度傳遞至管殼（防止玻璃破裂），通常采用鉬或石墨等低熱傳導(dǎo)材料；而靶面的熱量通過(guò)陽(yáng)極體（銅）快速擴(kuò)散。因此“銅材料提高熱傳導(dǎo)”的描述錯(cuò)誤，銅用于陽(yáng)極體而非陽(yáng)極柄。11.攝影時(shí)，若患者體型偏胖（厚度增加），正確的參數(shù)調(diào)整是？A.增加kVp，降低mAsB.降低kVp，增加mAsC.同時(shí)增加kVp和mAsD.同時(shí)降低kVp和mAs答案：A解析：患者厚度增加時(shí)，X線衰減增多，需提高kVp以增強(qiáng)穿透力（避免圖像過(guò)暗），同時(shí)降低mAs（因kVp增加后，光子能量更高，相同曝光量下可減少光子數(shù)量），從而在保證圖像質(zhì)量的同時(shí)降低患者劑量（mAs與劑量成正比）。12.關(guān)于數(shù)字X線圖像后處理，錯(cuò)誤的是？A.窗寬調(diào)節(jié)影響圖像對(duì)比度B.窗位調(diào)節(jié)影響圖像亮度C.邊緣增強(qiáng)可提高空間分辨率D.降噪處理可能損失細(xì)節(jié)答案：C解析：邊緣增強(qiáng)（銳化）是通過(guò)算法突出圖像邊緣的高頻信息，改善視覺(jué)對(duì)比度，但不會(huì)提高實(shí)際空間分辨率（由探測(cè)器物理特性決定）?？臻g分辨率的單位是LP/mm（線對(duì)/毫米），后處理無(wú)法超越硬件極限。13.乳腺X線攝影（鉬靶）使用軟X線的主要原因是？A.乳腺組織密度高，需高穿透力B.軟X線對(duì)軟組織對(duì)比度敏感C.減少患者輻射劑量D.鉬靶X線管成本低答案：B解析：乳腺由脂肪、腺體等軟組織構(gòu)成，密度差異小，需利用軟X線（低kV，18-30kV）的光電效應(yīng)為主的衰減特性（不同軟組織對(duì)低能X線的吸收差異大），從而提高對(duì)比度，顯示微小鈣化灶（如乳腺癌特征）。14.關(guān)于CT值的定義，正確的是？A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.以水為0HU，骨皮質(zhì)為+1000HUC.以水為0HU，空氣為-1000HUD.以骨皮質(zhì)為0HU，空氣為-1000HU答案：C解析：CT值單位為亨氏單位（HU），定義為：CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000。因此水的CT值為0HU，空氣的μ接近0，CT值約為-1000HU，骨皮質(zhì)μ大，CT值約+1000HU。15.下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)X線照片銳利度的主要指標(biāo)？A.密度B.對(duì)比度C.模糊度D.寬容度答案：C解析：銳利度反映圖像邊緣的清晰程度，與模糊度成反比（銳利度=對(duì)比度/模糊度）。模糊度主要由幾何模糊（焦點(diǎn)大小、物-片距）、運(yùn)動(dòng)模糊（患者移動(dòng)）和屏-片系統(tǒng)模糊（增感屏熒光擴(kuò)散）引起。16.關(guān)于MRI與CT的對(duì)比，錯(cuò)誤的是？A.MRI無(wú)輻射，CT有電離輻射B.MRI對(duì)軟組織分辨率高于CTC.MRI對(duì)鈣化灶顯示優(yōu)于CTD.MRI掃描時(shí)間長(zhǎng)于CT答案：C解析：CT對(duì)鈣化灶（如腎結(jié)石、腦內(nèi)鈣化）的顯示敏感度遠(yuǎn)高于MRI（因鈣化在MRIT1/T2加權(quán)像上多為低信號(hào)，與周?chē)M織對(duì)比度低），而MRI對(duì)軟組織（如腦白質(zhì)、脊髓）的分辨率更優(yōu)。17.放射工作人員年有效劑量限值為？A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B解析：根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），放射工作人員連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過(guò)20mSv，任何一年不超過(guò)50mSv；公眾年有效劑量限值為1mSv。18.關(guān)于自動(dòng)曝光控制（AEC）的描述，錯(cuò)誤的是？A.需預(yù)設(shè)kVp和曝光時(shí)間B.通過(guò)探測(cè)器監(jiān)測(cè)到達(dá)膠片的X線量C.可減少人為參數(shù)設(shè)置誤差D.適用于厚度變化大的部位（如腹部）答案：A解析：AEC（自動(dòng)曝光控制）的原理是：預(yù)設(shè)kVp和所需密度，探測(cè)器在曝光過(guò)程中監(jiān)測(cè)到達(dá)影像接收器（如IP板、平板探測(cè)器）的X線量，當(dāng)達(dá)到預(yù)設(shè)值時(shí)自動(dòng)終止曝光。曝光時(shí)間由AEC自動(dòng)決定，而非預(yù)設(shè)。19.關(guān)于散射線的控制，最有效的方法是？A.縮小照射野B.使用濾線柵C.增加焦-片距D.提高kVp答案：B解析：散射線主要由被照體內(nèi)部相互作用產(chǎn)生，濾線柵通過(guò)鉛條吸收與原射線方向不一致的散射線（吸收率約50%-80%），是控制散射線最有效的方法?？s小照射野可減少散射線產(chǎn)生量，但效果弱于濾線柵；提高kVp會(huì)增加散射線比例（因康普頓效應(yīng)增強(qiáng)）。20.關(guān)于數(shù)字化X線圖像的存儲(chǔ)，常用的格式是？A.BMPB.JPEGC.DICOMD.PNG答案：C解析：DICOM（數(shù)字成像與通信標(biāo)準(zhǔn)）是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，定義了圖像格式、傳輸協(xié)議和元數(shù)據(jù)（如患者信息、檢查參數(shù)），確保不同設(shè)備間的兼容性。其他格式（如JPEG）為通用圖像格式，不包含醫(yī)學(xué)必要信息。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響X線照片密度的因素包括？A.mAsB.kVpC.焦-片距（FFD）D.被照體厚度答案：ABCD解析：密度（黑化度）與mAs成正比；kVp增加時(shí)，X線穿透力增強(qiáng)，到達(dá)膠片的光子數(shù)增加（密度增大）；FFD增大，根據(jù)平方反比定律，到達(dá)膠片的X線量減少（密度降低）；被照體越厚，X線衰減越多（密度降低）。2.CT圖像質(zhì)量控制的參數(shù)包括？A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲D.均勻性答案：ABCD解析：CT圖像質(zhì)量需評(píng)估：①空間分辨率（高對(duì)比度分辨力，單位LP/cm）；②密度分辨率（低對(duì)比度分辨力，能區(qū)分的最小密度差異）；③噪聲（CT值的隨機(jī)波動(dòng)，影響密度分辨率）；④均勻性（同一均勻體模不同區(qū)域的CT值一致性）。3.放射防護(hù)的基本措施包括？A.時(shí)間防護(hù)（縮短照射時(shí)間）B.距離防護(hù)（增大與源的距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛屏風(fēng)、鉛衣）D.劑量監(jiān)測(cè)（個(gè)人劑量計(jì)）答案：ABCD解析：放射防護(hù)三原則為時(shí)間（T）、距離（D）、屏蔽（S），同時(shí)需通過(guò)劑量監(jiān)測(cè)確保措施有效性。4.DR（直接數(shù)字化X線攝影）的優(yōu)點(diǎn)包括？A.成像速度快（秒級(jí)）B.動(dòng)態(tài)范圍大（寬容度高）C.可直接進(jìn)行后處理D.空間分辨率低于CR答案：ABC解析：DR使用平板探測(cè)器（FPD），成像時(shí)間短（數(shù)秒），動(dòng)態(tài)范圍（14-16bit）大于CR（10-12bit），可直接數(shù)字輸出并后處理；其空間分辨率（約5-7LP/mm）通常高于CR（約3-5LP/mm），因此D錯(cuò)誤。5.關(guān)于X線管焦點(diǎn)的描述，正確的是？A.實(shí)際焦點(diǎn)是陰極電子撞擊陽(yáng)極的面積B.有效焦點(diǎn)是實(shí)際焦點(diǎn)在垂直于X線輸出方向的投影C.小焦點(diǎn)可提高圖像銳利度D.焦點(diǎn)越大，X線管負(fù)載能力越強(qiáng)答案：ABCD解析：實(shí)際焦點(diǎn)（電子轟擊靶面的面積）與有效焦點(diǎn)（投影面積）的關(guān)系遵循“焦點(diǎn)投影定律”（有效焦點(diǎn)=實(shí)際焦點(diǎn)×sinθ，θ為靶角）。小焦點(diǎn)減少幾何模糊（銳利度高），但散熱能力差（負(fù)載低）；大焦點(diǎn)相反。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述X線攝影中管電壓（kVp）的作用及選擇原則。答案：作用：①影響X線穿透力：kVp↑，X線能量↑，穿透力↑，適用于厚部位或高密度組織；②影響對(duì)比度：kVp↓，光電效應(yīng)比例↑，組織吸收差異大→對(duì)比度↑（高對(duì)比度）；kVp↑，康普頓效應(yīng)比例↑，組織吸收差異小→對(duì)比度↓（低對(duì)比度）；③影響患者劑量：kVp↑時(shí)，可降低mAs（因光子能量高，相同曝光量需更少光子），從而減少劑量。選擇原則：①根據(jù)被照體厚度：厚度每增加1cm，kVp增加2-3kV（如胸部12-15cm選120kV，腹部20-25cm選80-90kV）；②根據(jù)組織密度：高密度組織（如骨）需較高kVp（如骨盆正位85-90kV），低密度組織（如乳腺）需低kVp（18-30kV）；③兼顧對(duì)比度與劑量：在保證穿透力的前提下，盡量使用高kVp低mAs組合（如胸部高千伏攝影）。2.對(duì)比CR與DR的成像原理及臨床應(yīng)用差異。答案：成像原理：-CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）：X線→IP板（含氟鹵化鋇晶體，存儲(chǔ)潛影）→激光掃描（光激勵(lì)發(fā)光，釋放與潛影強(qiáng)度成正比的熒光）→光電倍增管轉(zhuǎn)換為電信號(hào)→A/D轉(zhuǎn)換→數(shù)字圖像。-DR（直接數(shù)字化X線攝影）：X線→平板探測(cè)器（非晶硒/非晶硅+碘化銫涂層）→直接光電轉(zhuǎn)換（硒：X線→電信號(hào)；硅：X線→熒光→電信號(hào)）→數(shù)字圖像（無(wú)需激光掃描步驟）。臨床應(yīng)用差異：-成像速度：DR為秒級(jí)（5-10秒），CR為分鐘級(jí)（30-60秒），DR更適合急診和動(dòng)態(tài)檢查；-圖像質(zhì)量：DR動(dòng)態(tài)范圍更大（14-16bitvsCR10-12bit），對(duì)比度分辨率更高，尤其在低劑量時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯；-設(shè)備成本：DR平板探測(cè)器價(jià)格高（約50-100萬(wàn)元），CR僅需IP板和掃描儀（約20-30萬(wàn)元），適合基層醫(yī)院；-應(yīng)用場(chǎng)景：DR更適合需要快速成像的科室（如急診科、手術(shù)室），CR適合常規(guī)攝片（如放射科普通檢查）。3.簡(jiǎn)述CT螺旋掃描的優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用。答案：優(yōu)勢(shì)：-容積掃描：掃描時(shí)球管連續(xù)旋轉(zhuǎn)、床面連續(xù)移動(dòng)，獲取連續(xù)的容積數(shù)據(jù)（無(wú)層間隔），避免小病灶遺漏；-掃描速度快：?jiǎn)稳呙钑r(shí)間≤0.5秒，完成全胸/全腹掃描僅需5-10秒，減少呼吸/運(yùn)動(dòng)偽影；-三維重建質(zhì)量高：容積數(shù)據(jù)可進(jìn)行任意平面（MPR）、表面重建（SSD）、容積再現(xiàn)（VR）等后處理，立體顯示解剖結(jié)構(gòu)；-動(dòng)態(tài)增強(qiáng)效果好：可精確匹配對(duì)比劑到達(dá)時(shí)間（如肝臟動(dòng)脈期、門(mén)脈期掃描），提高小病灶檢出率。臨床應(yīng)用：-急診創(chuàng)傷：快速完成頭、胸、腹聯(lián)合掃描，明確出血、骨折等；-腫瘤篩查：低劑量螺旋CT用于肺癌篩查（檢出早期小結(jié)節(jié)）；-心血管成像：CTA（CT血管造影）顯示冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈夾層等；-器官灌注：通過(guò)動(dòng)態(tài)掃描計(jì)算血流灌注參數(shù)（如腦灌注、肺灌注）。4.分析X線照片出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)模糊的原因及預(yù)防措施。答案：原因：-患者運(yùn)動(dòng)：自主運(yùn)動(dòng)（如呼吸、肢體活動(dòng)）或不自主運(yùn)動(dòng)（如嬰幼兒、震顫患者）；-設(shè)備運(yùn)動(dòng)：球管、檢查床不穩(wěn)定（如固定不牢）；-曝光時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：mAs設(shè)置過(guò)高或kVp過(guò)低導(dǎo)致曝光時(shí)間延長(zhǎng)（如使用小焦點(diǎn)時(shí)mAs過(guò)大）。預(yù)防措施：-患者制動(dòng)：對(duì)嬰幼兒使用固定帶，對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)部位（如胸部）采用屏氣訓(xùn)練（深吸氣后屏氣），對(duì)不自主運(yùn)動(dòng)患者可使用鎮(zhèn)靜劑；-縮短曝光時(shí)間：提高kVp（減少mAs）或使用大焦點(diǎn)（允許更高mAs而不延長(zhǎng)時(shí)間），優(yōu)先選擇短時(shí)間曝光（如胸部攝影時(shí)間≤0.1秒）；-設(shè)備檢查：掃描前確認(rèn)球管、檢查床固定牢固，避免機(jī)械振動(dòng)；-特殊技術(shù)：對(duì)無(wú)法配合的患者（如嬰幼兒），可采用高千伏短時(shí)間曝光（如120kV+50mAs，時(shí)間0.05秒）。5.簡(jiǎn)述放射工作人員的防護(hù)要求及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的意義。答案：防護(hù)要求：-時(shí)間防護(hù)：縮短操作時(shí)間（如熟練掌握曝光流程，避免重復(fù)攝片）；-距離防護(hù)：操作時(shí)盡量遠(yuǎn)離X線源（如站在鉛屏蔽室或距球管2米外），使用遙控曝光；-屏蔽防護(hù)：穿戴鉛衣（0.25-0.5mmPb當(dāng)量）、鉛頸套、鉛眼鏡，操作間安裝鉛屏風(fēng)（≥2mmPb當(dāng)量）；-劑量限值：年有效劑量≤20mSv（5年平均），任何單年≤50mSv；眼晶體當(dāng)量劑量≤150mSv/年，皮膚/四肢≤500mSv/年。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)意義：-評(píng)估防護(hù)措施有效性：通過(guò)劑量計(jì)（如熱釋光劑量計(jì)、電子劑量計(jì)）監(jiān)測(cè)實(shí)際受照劑量，若超過(guò)限值需改進(jìn)防護(hù)；-保障職業(yè)健康：早期發(fā)現(xiàn)過(guò)量照射（如劑量異常升高），及時(shí)采取干預(yù)措施（如調(diào)整工作安排、醫(yī)學(xué)檢查）；-法律依據(jù)：為職業(yè)性放射病診斷提供劑量數(shù)據(jù)，滿足《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的要求。四、案例分析題（15分）患者，男，55歲，主訴“腰痛1周，加重3天”，臨床申請(qǐng)腰椎正側(cè)位X線攝影。請(qǐng)結(jié)合放射醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)，回答以下問(wèn)題：1.攝影前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？2.標(biāo)準(zhǔn)體位擺位要點(diǎn)（正位、側(cè)位）？3.推薦的攝影參數(shù)（kVp、mAs、焦-片距）？4.如何控制散射線以提高圖像質(zhì)量？答案：1.攝影前準(zhǔn)備：-患者準(zhǔn)備：去除腰部金屬物品（腰帶、鑰匙），避免偽影；指導(dǎo)患者放松，避免緊張導(dǎo)致肌肉僵硬（影響體位）；對(duì)疼痛明顯者，協(xié)助擺位時(shí)動(dòng)作輕柔。-設(shè)備準(zhǔn)備：選擇腰椎專(zhuān)用濾線柵（柵比8:1或10:1），確認(rèn)IP板/平板探測(cè)器尺寸（14×17英寸，覆蓋L1-S