兒?？婆R床操作考試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒聽(tīng)力篩查的首選方法是（）A.純音聽(tīng)閾測(cè)試B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳聲發(fā)射測(cè)試D.聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試答案：C解析：耳聲發(fā)射測(cè)試是一種客觀、快速、無(wú)創(chuàng)的聽(tīng)力篩查方法，是新生兒聽(tīng)力篩查的首選方法。純音聽(tīng)閾測(cè)試適用于能配合的兒童和成人；聲導(dǎo)抗測(cè)試主要用于評(píng)估中耳功能；聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試常用于進(jìn)一步診斷聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)。2.以下哪種情況不屬于兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的表現(xiàn)（）A.身高低于同年齡、同性別正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位數(shù)B.體重低于同年齡、同性別正常兒童體重標(biāo)準(zhǔn)的第10百分位數(shù)C.頭圍在正常范圍內(nèi)D.語(yǔ)言發(fā)育落后同齡人2個(gè)月以上答案：C解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩包括身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)低于正常標(biāo)準(zhǔn)，以及運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力等發(fā)育落后。身高低于同年齡、同性別正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位數(shù)、體重低于同年齡、同性別正常兒童體重標(biāo)準(zhǔn)的第10百分位數(shù)都提示生長(zhǎng)發(fā)育可能存在問(wèn)題；語(yǔ)言發(fā)育落后同齡人2個(gè)月以上也屬于發(fā)育遲緩表現(xiàn)；而頭圍在正常范圍內(nèi)不屬于生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。3.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.枕禿、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。方顱、雞胸、手鐲、腳鐲征等是佝僂病激期的骨骼改變。4.進(jìn)行兒童視力篩查時(shí)，對(duì)于3-5歲兒童的正常視力下限是（）A.0.5B.0.6C.0.8D.1.0答案：A解析：3-5歲兒童正常視力下限為0.5，6歲及以上兒童正常視力下限為0.7。5.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過(guò)同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)體重的（）A.10%B.15%C.20%D.30%答案：C解析：小兒體重超過(guò)同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)體重的20%即可診斷為肥胖癥；超過(guò)10%-19%為超重。6.在兒童體格檢查中，測(cè)量頭圍的正確方法是（）A.自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度B.自前額中央經(jīng)枕骨粗隆繞頭一周的長(zhǎng)度C.自雙側(cè)太陽(yáng)穴繞頭一周的長(zhǎng)度D.自耳上緣繞頭一周的長(zhǎng)度答案：A解析：測(cè)量頭圍時(shí)，用軟尺自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周，記錄頭圍的數(shù)值。7.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：鐵攝入不足是兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)較多，如果不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，容易發(fā)生缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、鐵丟失過(guò)多等也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的因素，但不是主要原因。8.新生兒黃疸進(jìn)行光照療法時(shí)，最常見(jiàn)的副作用是（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：A解析：光照療法的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，其中最常見(jiàn)的是發(fā)熱，這是由于藍(lán)光照射時(shí)產(chǎn)熱增加導(dǎo)致。9.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是（）A.社會(huì)交往障礙B.語(yǔ)言發(fā)育障礙C.重復(fù)刻板行為D.興趣狹窄答案：A解析：兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是社會(huì)交往障礙，患兒對(duì)他人的存在缺乏關(guān)注，不能與他人建立正常的人際關(guān)系。語(yǔ)言發(fā)育障礙、重復(fù)刻板行為、興趣狹窄等也是孤獨(dú)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是核心癥狀。10.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是（）A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-9個(gè)月D.10-12個(gè)月答案：B解析：一般來(lái)說(shuō)，嬰兒在4-6個(gè)月時(shí)，消化酶的分泌逐漸完善，口腔運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)，能夠較好地適應(yīng)不同質(zhì)地的食物，是添加輔食的最佳時(shí)間。11.在兒童心理行為評(píng)估中，用于評(píng)估兒童智力發(fā)育水平的常用量表是（）A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）B.貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）C.韋氏兒童智力量表（WISC）D.Achenbach兒童行為量表（CBCL）答案：C解析：韋氏兒童智力量表（WISC）適用于6-16歲兒童，是評(píng)估兒童智力發(fā)育水平的常用量表。丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）主要用于早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的發(fā)育異常；貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）適用于0-30個(gè)月嬰幼兒的發(fā)育評(píng)估；Achenbach兒童行為量表（CBCL）主要用于評(píng)估兒童的行為問(wèn)題。12.兒童預(yù)防接種后，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，直徑在3cm左右，一般不需要特殊處理，通常會(huì)在（）內(nèi)自行消退。A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天答案：B解析：兒童預(yù)防接種后，局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6-5cm為中反應(yīng)，5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。一般中反應(yīng)及以下通常會(huì)在2-3天內(nèi)自行消退，不需要特殊處理。13.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水程度最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.眼窩及前囟凹陷程度D.尿量答案：D解析：尿量是判斷小兒脫水程度最有價(jià)值的指標(biāo)。輕度脫水時(shí)尿量稍減少；中度脫水時(shí)尿量明顯減少；重度脫水時(shí)無(wú)尿。精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度等也是判斷脫水程度的重要指標(biāo)，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，尿量的變化更能準(zhǔn)確反映脫水程度。14.兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，反復(fù)喘息發(fā)作次數(shù)至少為（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：A解析：兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，反復(fù)喘息發(fā)作至少3次，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，支氣管舒張劑有顯著療效等。15.測(cè)量?jī)和獕簳r(shí)，袖帶的寬度應(yīng)約為上臂長(zhǎng)度的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：測(cè)量?jī)和獕簳r(shí)，袖帶寬度應(yīng)約為上臂長(zhǎng)度的2/3，過(guò)寬測(cè)得血壓值偏低，過(guò)窄測(cè)得血壓值偏高。16.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100-120次/分，按壓與通氣比為3:1。17.兒童齲齒的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：A解析：變形鏈球菌是兒童齲齒的主要致病菌，它能利用蔗糖產(chǎn)生大量的乳酸，使牙齒脫礦，形成齲齒。18.兒童體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A.嬰兒期和幼兒期B.嬰兒期和青春期C.幼兒期和學(xué)齡前期D.學(xué)齡期和青春期答案：B解析：兒童體格發(fā)育有兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是嬰兒期，出生后第一年生長(zhǎng)速度最快；第二個(gè)高峰期是青春期，此期生長(zhǎng)發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。19.對(duì)于小兒肺炎，最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體答案：A解析：小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等；其次是細(xì)菌，如肺炎鏈球菌等；支原體、衣原體等也可引起肺炎，但相對(duì)較少見(jiàn)。20.兒童保健工作的重點(diǎn)對(duì)象是（）A.新生兒期和嬰兒期兒童B.嬰兒期和幼兒期兒童C.幼兒期和學(xué)齡前期兒童D.學(xué)齡期和青春期兒童答案：A解析：新生兒期和嬰兒期兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，但各器官系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力差，容易發(fā)生各種疾病，是兒童保健工作的重點(diǎn)對(duì)象。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中是連續(xù)不斷的，但不同年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序性；同時(shí)，由于遺傳、環(huán)境等因素的影響，個(gè)體之間存在差異。2.新生兒期保健的重點(diǎn)包括（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.護(hù)理答案：ABCD解析：新生兒期保健的重點(diǎn)包括保暖，維持適宜的體溫；合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)；預(yù)防感染，保持新生兒居住環(huán)境清潔衛(wèi)生；做好皮膚、臍帶等護(hù)理工作。3.兒童營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因有（）A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.維生素C缺乏答案：AB解析：兒童營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血主要是由于維生素B12或葉酸缺乏引起的。鐵缺乏可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血；維生素C缺乏可引起壞血病。4.兒童視力異常的表現(xiàn)有（）A.視物瞇眼B.喜近距離視物C.經(jīng)常揉眼D.斜眼視物答案：ABCD解析：視物瞇眼、喜近距離視物、經(jīng)常揉眼、斜眼視物等都可能是兒童視力異常的表現(xiàn)。當(dāng)兒童視力下降時(shí)，會(huì)通過(guò)這些行為來(lái)試圖看清物體。5.兒童心理行為問(wèn)題的常見(jiàn)類型有（）A.情緒問(wèn)題B.行為問(wèn)題C.學(xué)習(xí)問(wèn)題D.品行問(wèn)題答案：ABCD解析：兒童心理行為問(wèn)題常見(jiàn)類型包括情緒問(wèn)題，如焦慮、抑郁等；行為問(wèn)題，如多動(dòng)、抽動(dòng)等；學(xué)習(xí)問(wèn)題，如學(xué)習(xí)困難等；品行問(wèn)題，如說(shuō)謊、偷竊等。6.預(yù)防兒童齲齒的措施有（）A.保持口腔清潔B.合理飲食C.定期口腔檢查D.窩溝封閉答案：ABCD解析：預(yù)防兒童齲齒的措施包括保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口；合理飲食，減少甜食攝入；定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理齲齒；對(duì)兒童的磨牙進(jìn)行窩溝封閉，可有效預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。7.兒童常見(jiàn)的先天性心臟病有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：ABCD解析：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等都是兒童常見(jiàn)的先天性心臟病。前三者屬于左向右分流型先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型先天性心臟病。8.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情變化D.飲食護(hù)理答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；根據(jù)病情合理氧療，改善缺氧癥狀；密切觀察病情變化，如生命體征、呼吸情況等；給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給。9.兒童預(yù)防接種的禁忌證有（）A.急性傳染病B.發(fā)熱C.嚴(yán)重的心、肝、腎疾病D.有過(guò)敏史答案：ABCD解析：急性傳染病、發(fā)熱、嚴(yán)重的心、肝、腎疾病、有過(guò)敏史等都是兒童預(yù)防接種的禁忌證。在這些情況下接種疫苗可能會(huì)加重原有病情或引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。10.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)有（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：ABCD解析：身高、體重、頭圍、胸圍等都是兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)。通過(guò)定期測(cè)量這些指標(biāo)，并與同年齡、同性別正常兒童的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答案：（1）圍生期：孕婦應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d），以增加胎兒體內(nèi)維生素D的儲(chǔ)存。（2）嬰幼兒期：-戶外活動(dòng)：嬰兒出生后盡早開(kāi)始戶外活動(dòng)，平均每日戶外活動(dòng)應(yīng)在1-2小時(shí)以上，使皮膚經(jīng)常接受陽(yáng)光照射，促進(jìn)內(nèi)源性維生素D的合成。-母乳喂養(yǎng)：母乳中鈣、磷比例適宜，有利于鈣的吸收，應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。-補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。-及時(shí)添加輔食：嬰兒滿6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加富含維生素D、鈣、磷的輔食，如蛋黃、肝泥等。（3）青春期：青少年也應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，保證足夠的日照時(shí)間。同時(shí)，保證飲食中鈣、維生素D的攝入，必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。2.簡(jiǎn)述兒童肥胖癥的綜合干預(yù)措施。答案：（1）飲食調(diào)整：-控制總熱量：根據(jù)兒童的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，合理安排飲食，使攝入的熱量低于消耗的熱量。-均衡飲食：保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的合理比例，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，如油炸食品、糖果、飲料等。-規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食和吃夜宵。（2）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：-選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：根據(jù)兒童的年齡、興趣和身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如跑步、游泳、跳繩、籃球等。-保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度：每天應(yīng)保證至少60分鐘的中等到高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。-培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：鼓勵(lì)兒童養(yǎng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，將運(yùn)動(dòng)融入日常生活中。（3）行為矯正：-改變不良生活習(xí)慣：如減少看電視、玩電子游戲等久坐時(shí)間，增加活動(dòng)機(jī)會(huì)。-培養(yǎng)健康的飲食行為：如細(xì)嚼慢咽、不挑食、不偏食等。-心理支持：關(guān)注兒童的心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和支持，幫助兒童樹(shù)立正確的健康觀念和自我形象。（4）家庭參與：-家長(zhǎng)以身作則：家長(zhǎng)應(yīng)樹(shù)立健康的生活方式榜樣，合理安排家庭飲食，與兒童一起參加運(yùn)動(dòng)。-營(yíng)造良好的家庭氛圍：鼓勵(lì)兒童積極參與健康生活方式的改變，給予情感支持和監(jiān)督。（5）定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量?jī)和纳砀?、體重、體脂率等指標(biāo)，評(píng)估干預(yù)效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。四、案例分析題（每題10分，共10分）案例：患兒，男，1歲6個(gè)月，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽3天”入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，呈陣發(fā)性連聲咳，有痰不易咳出。查體：體溫38.8℃，呼吸35次/分