無犯罪記錄證明申請委托書模板一、前言本委托書用于委托人因客觀原因無法親自辦理無犯罪記錄證明時(shí)，委托他人代為向公安機(jī)關(guān)申請的正式法律文書。適用于出國定居/留學(xué)、職場入職、職業(yè)資格認(rèn)定、公證認(rèn)證等需提供無犯罪記錄證明的場景。委托雙方需確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，嚴(yán)格遵循公安機(jī)關(guān)要求填寫，避免因信息遺漏或表述模糊導(dǎo)致辦理失敗。二、委托人信息（需填寫委托人真實(shí)身份信息，用于公安機(jī)關(guān)核對身份）姓名：__________（如：張三）性別：__________（如：男/女）出生日期：__________（如：1990年1月1日）身份證號：__________（如：XXX，無需填寫完整號碼）戶籍地址：__________（如：XX市XX區(qū)XX路XX號）現(xiàn)住址：__________（如：XX市XX區(qū)XX街XX號，與戶籍地址不一致時(shí)需注明）聯(lián)系方式：__________（如：XXX，無需填寫具體手機(jī)號）三、受托人信息（需填寫受托人真實(shí)身份信息，公安機(jī)關(guān)將核驗(yàn)受托人資質(zhì)）姓名：__________（如：李四）性別：__________（如：女/男）出生日期：__________（如：1985年5月10日）身份證號：__________（如：XXX，無需填寫完整號碼）住址：__________（如：XX市XX區(qū)XX巷XX號）聯(lián)系方式：__________（如：XXX，無需填寫具體手機(jī)號）與委托人關(guān)系：__________（如：親屬/朋友/同事，可選填）四、委托事項(xiàng)（需明確辦理機(jī)關(guān)及具體用途，避免歧義）委托人因__________（如：出國留學(xué)/入職XX公司/辦理XX職業(yè)資格證）需要，無法親自前往公安機(jī)關(guān)辦理無犯罪記錄證明，現(xiàn)委托受托人李四代為向[具體公安機(jī)關(guān)名稱]（如：XX市XX區(qū)公安局XX派出所/XX市公安局XX分局）申請辦理委托人張三的《無犯罪記錄證明》。五、委托權(quán)限（需明確具體代理事項(xiàng)，采用“列舉+概括”方式，確保覆蓋辦理全流程）受托人有權(quán)在以下范圍內(nèi)行使代理權(quán)，其行為視為委托人的真實(shí)意思表示，委托人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任：1.提交申請材料：代為提交委托人身份證復(fù)印件、本委托書及公安機(jī)關(guān)要求的其他材料（如單位證明、申請表等）；2.填寫相關(guān)表格：代為填寫《無犯罪記錄證明申請表》及其他需委托人簽字的文件（需注明“代簽”并簽署受托人姓名）；3.領(lǐng)取證明文件：代為領(lǐng)取公安機(jī)關(guān)出具的《無犯罪記錄證明》原件（包括紙質(zhì)版或電子版）；4.處理后續(xù)事宜：代為解決辦理過程中出現(xiàn)的材料補(bǔ)正、信息核對等問題（需及時(shí)向委托人反饋）。備注：本委托為特別授權(quán)代理，受托人超出上述權(quán)限的行為需經(jīng)委托人書面確認(rèn)，否則委托人不承擔(dān)責(zé)任。六、委托期限（需明確起止時(shí)間，避免無限期委托）本委托書自委托人簽字之日起生效，至__________（如：2024年12月31日）止；或至委托事項(xiàng)辦理完畢之日止（以先到者為準(zhǔn)）。七、法律依據(jù)（引用現(xiàn)行法律，增強(qiáng)文書合法性）本委托書依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定制定：第一百六十五條：委托代理授權(quán)采用書面形式的，授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明代理人的姓名或者名稱、代理事項(xiàng)、權(quán)限和期限，并由被代理人簽名或者蓋章。第一百六十七條：代理人知道或者應(yīng)當(dāng)知道代理事項(xiàng)違法仍然實(shí)施代理行為，或者被代理人知道或者應(yīng)當(dāng)知道代理人的代理行為違法未作反對表示的，被代理人和代理人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。八、注意事項(xiàng)（實(shí)用提醒，避免踩坑）1.材料要求：受托人需攜帶本人有效身份證原件及委托人身份證復(fù)印件（需注明“僅供辦理無犯罪記錄證明使用”）；若委托人為未成年人或限制民事行為能力人，需提供監(jiān)護(hù)人身份證明（如戶口本、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明）。2.公證要求：部分場景（如出國定居、留學(xué)）需對委托書進(jìn)行公證（如外交部認(rèn)證、使領(lǐng)館認(rèn)證），具體要求請咨詢目的地國家/地區(qū)的駐華使領(lǐng)館或相關(guān)機(jī)構(gòu)。3.地區(qū)差異：不同省份/城市的公安機(jī)關(guān)可能有特殊規(guī)定（如線上申請需通過“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交、需提供單位介紹信），建議辦理前通過公安機(jī)關(guān)官方渠道（如官網(wǎng)、微信公眾號、____熱線）確認(rèn)所需材料及流程。4.責(zé)任承擔(dān)：委托人應(yīng)對提交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，若存在虛假信息（如隱瞞犯罪記錄），需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任（如行政處罰、民事賠償）。九、委托書尾部（需親筆簽字/按手印，確保法律效力）委托人（簽字/按手印）：__________（如：張三）日期：__________（如：2024年5月1日）受托人（簽字/按手?。篲_________（如：李四）日期：__________（如：2024年5月1日）備注：本委托書一式三份，委托人和受托人各執(zhí)一份，辦理機(jī)關(guān)留存一份（需加蓋公安機(jī)關(guān)收件章）。十、附件（可選）（根據(jù)公安機(jī)關(guān)要求補(bǔ)充，增強(qiáng)材料完整性）1.委托人身份證復(fù)印件（需注明“僅供辦理無犯罪記錄證明使用”，并由委托人簽字確認(rèn)）；2.受托人身份證復(fù)印件（需與原件核對一致）；3.委托人與受托人關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證，僅部分地區(qū)要求）；4.單