醫(yī)療合同范本及法律風(fēng)險(xiǎn)提示一、引言醫(yī)療合同是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間確立權(quán)利義務(wù)關(guān)系的核心法律文件，其本質(zhì)是醫(yī)療服務(wù)合同（《民法典》第8條、第464條）。通過書面合同明確雙方權(quán)利義務(wù)，既能規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，保障患者的知情同意權(quán)，也能有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。實(shí)踐中，因醫(yī)療合同約定不明、告知義務(wù)履行不到位等引發(fā)的糾紛屢見不鮮。本文結(jié)合《民法典》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，提供四類常見醫(yī)療場(chǎng)景的合同范本，并針對(duì)實(shí)踐中高發(fā)的八大法律風(fēng)險(xiǎn)逐一解析，提出防控建議。二、醫(yī)療合同范本（分場(chǎng)景）（一）普通門診醫(yī)療服務(wù)合同合同編號(hào)：[XX門診202X-001]甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[XX醫(yī)院]，住所地[XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)]，法定代表人[XXX]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼[XXX]，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》編號(hào)[XXX]。乙方（患者）：[姓名]，身份證號(hào)[XXX]，聯(lián)系方式[XXX]，住址[XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)]。1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供普通門診診療服務(wù)，包括但不限于：病情診斷、開具處方、輔助檢查（如血常規(guī)、B超等）、用藥指導(dǎo)等。具體服務(wù)項(xiàng)目以門診病歷記錄為準(zhǔn)。2.費(fèi)用及支付（1）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：甲方按照《XX省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄》執(zhí)行，具體項(xiàng)目及金額以繳費(fèi)清單為準(zhǔn)。（2）支付方式：乙方應(yīng)在診療結(jié)束后3日內(nèi)通過現(xiàn)金、微信/支付寶、醫(yī)保結(jié)算等方式支付費(fèi)用。（3）發(fā)票開具：甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、金額、日期等。3.雙方權(quán)利義務(wù)（1）甲方權(quán)利義務(wù)：①遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照診療規(guī)范提供服務(wù)；②向乙方說明病情、診療措施及可能的風(fēng)險(xiǎn)（如藥物不良反應(yīng)、檢查結(jié)果異常等）；③保護(hù)乙方隱私，不得泄露其病情、個(gè)人信息等。（2）乙方權(quán)利義務(wù)：①如實(shí)陳述病情、病史及藥物過敏史；②配合甲方進(jìn)行診療，遵守醫(yī)囑；③按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知甲方已向乙方說明門診診療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)（如：[具體風(fēng)險(xiǎn)，如“抗生素可能引起胃腸道不適”“血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果”]），乙方表示理解并同意接受診療。5.糾紛解決本合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院起訴。6.附則本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________日期：______年____月____日（二）住院醫(yī)療服務(wù)合同（摘要）重點(diǎn)條款補(bǔ)充：服務(wù)內(nèi)容：明確住院期間的診療方案（如手術(shù)、化療、康復(fù)治療等）、護(hù)理級(jí)別（如一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理）；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知：針對(duì)住院期間可能的重大風(fēng)險(xiǎn)（如手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染等），甲方應(yīng)向乙方或其近親屬詳細(xì)說明，并取得書面明確同意（《民法典》第1219條）；費(fèi)用條款：明確住院押金金額、費(fèi)用結(jié)算周期（如每周結(jié)算一次）、退費(fèi)政策（如未使用的藥品、檢查項(xiàng)目應(yīng)退還費(fèi)用）。（三）特殊診療（手術(shù)）醫(yī)療服務(wù)合同（摘要）重點(diǎn)條款補(bǔ)充：手術(shù)方案：明確手術(shù)名稱（如“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”）、手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)師；替代方案：告知乙方替代治療方案（如“保守治療”“開腹手術(shù)”）及其優(yōu)缺點(diǎn)；風(fēng)險(xiǎn)告知：詳細(xì)列出手術(shù)可能的并發(fā)癥（如“出血、感染、膽瘺”）、后遺癥（如“切口瘢痕”）及概率；同意書簽署：乙方或其近親屬應(yīng)在《手術(shù)知情同意書》上簽字，確認(rèn)“已了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，同意手術(shù)”。（四）醫(yī)療美容服務(wù)合同（摘要）重點(diǎn)條款補(bǔ)充：服務(wù)內(nèi)容：明確美容項(xiàng)目（如“玻尿酸注射隆鼻”“雙眼皮手術(shù)”）、預(yù)期效果（如“鼻梁增高1-2mm”“雙眼皮形態(tài)自然”）、服務(wù)次數(shù)（如“三次激光祛斑治療”）；風(fēng)險(xiǎn)告知：告知美容項(xiàng)目可能的風(fēng)險(xiǎn)（如“注射部位紅腫、感染”“效果不理想需修復(fù)”）；違約責(zé)任：若甲方未達(dá)到約定效果，應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任（如“免費(fèi)修復(fù)”“退還部分費(fèi)用”）；資質(zhì)承諾：甲方應(yīng)承諾其具備醫(yī)療美容服務(wù)資質(zhì)（《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第8條），醫(yī)師具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》且注冊(cè)范圍包含醫(yī)療美容科。三、法律風(fēng)險(xiǎn)提示及防控建議（一）主體資格風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員無資質(zhì)法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開展診療活動(dòng)；《醫(yī)師法》第13條規(guī)定，醫(yī)師必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》方可執(zhí)業(yè)。風(fēng)險(xiǎn)后果：若醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)務(wù)人員無資質(zhì)，醫(yī)療合同可能被認(rèn)定為無效（《民法典》第153條），患者可要求賠償損失（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等）。防控建議：患者：簽訂合同前要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；醫(yī)療機(jī)構(gòu)：確保所有開展的診療項(xiàng)目在資質(zhì)范圍內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)合法有效。（二）服務(wù)內(nèi)容約定不明風(fēng)險(xiǎn)：治療方案/預(yù)期效果模糊法律依據(jù)：《民法典》第510條規(guī)定，合同生效后，當(dāng)事人就質(zhì)量、價(jià)款或者報(bào)酬、履行地點(diǎn)等內(nèi)容沒有約定或者約定不明確的，可以協(xié)議補(bǔ)充；不能達(dá)成補(bǔ)充協(xié)議的，按照合同相關(guān)條款或者交易習(xí)慣確定。風(fēng)險(xiǎn)后果：若“預(yù)期效果”未明確（如醫(yī)療美容合同中“雙眼皮形態(tài)自然”未定義），患者可能以“效果未達(dá)到預(yù)期”為由起訴，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)舉證責(zé)任。防控建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在合同中明確服務(wù)內(nèi)容的具體標(biāo)準(zhǔn)（如“激光祛斑后色素沉著面積減少80%以上”）；患者：仔細(xì)核對(duì)合同中的“服務(wù)內(nèi)容”條款，如有疑問及時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)解釋。（三）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知不充分風(fēng)險(xiǎn)：未說明替代方案法律依據(jù)：《民法典》第1219條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意。風(fēng)險(xiǎn)后果：若未告知替代方案（如“手術(shù)”與“保守治療”的選擇），患者可主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯其知情同意權(quán)，要求賠償（《民法典》第1225條）。防控建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：采用書面形式告知風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，要求患者或其近親屬簽字確認(rèn)（如《手術(shù)知情同意書》）；患者：仔細(xì)閱讀風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容，如有疑問要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)解釋（如“替代方案的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？”）。（四）費(fèi)用條款爭(zhēng)議風(fēng)險(xiǎn)：收費(fèi)項(xiàng)目/退費(fèi)政策未明確法律依據(jù)：《價(jià)格法》第13條規(guī)定，經(jīng)營者銷售商品或提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價(jià)，注明商品的品名、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格或者服務(wù)的項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。風(fēng)險(xiǎn)后果：若“收費(fèi)項(xiàng)目”未明確（如“住院費(fèi)”包含哪些內(nèi)容），患者可能以“亂收費(fèi)”為由投訴，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)退還多收費(fèi)用的責(zé)任。防控建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在合同中列出具體收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（如“住院費(fèi)：150元/天（含床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）”“手術(shù)費(fèi)：5000元（含麻醉費(fèi)、材料費(fèi)）”）；患者：核對(duì)繳費(fèi)清單與合同約定的收費(fèi)項(xiàng)目，如有不符，及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出異議。（五）格式條款效力風(fēng)險(xiǎn)：免除主要責(zé)任/加重患者責(zé)任法律依據(jù)：《民法典》第497條規(guī)定，格式條款具有“免除提供方主要責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利”情形的，該條款無效。風(fēng)險(xiǎn)示例：某醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在合同中約定“本機(jī)構(gòu)對(duì)美容效果不承擔(dān)任何責(zé)任”，該條款因“免除主要責(zé)任”可能被認(rèn)定為無效。防控建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：避免使用“概不負(fù)責(zé)”“一切后果由患者承擔(dān)”等極端條款；對(duì)重要條款（如風(fēng)險(xiǎn)告知、費(fèi)用）用加粗、下劃線等方式提示；患者：若發(fā)現(xiàn)格式條款有“免除對(duì)方主要責(zé)任”等內(nèi)容，可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)修改，或向法院主張?jiān)摋l款無效。（六）隱私保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)：患者信息泄露法律依據(jù)：《民法典》第1032條規(guī)定，自然人享有隱私權(quán)；《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第16條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。風(fēng)險(xiǎn)后果：若醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露患者隱私（如公開其病情、照片），患者可要求停止侵害、賠禮道歉、賠償精神損失（《民法典》第1033條）。防控建議：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在合同中明確“隱私保護(hù)條款”（如“甲方不得泄露乙方的病情、個(gè)人信息，除非經(jīng)乙方同意或法律規(guī)定”）；患者：注意保護(hù)自己的隱私，如不隨意向無關(guān)人員透露病情，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保管病歷資料。四、結(jié)語醫(yī)療合同是醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的“書面契約”，其簽訂與履行直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的預(yù)防與解決。