第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)診所處方管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本診所實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本診所所有醫(yī)務(wù)人員、藥品管理人員和藥房工作人員。第三條本制度遵循以下原則：1.規(guī)范化：嚴(yán)格按照法律法規(guī)和診療規(guī)范開(kāi)具處方。2.安全性：確?；颊哂盟幇踩?，防止藥物濫用和誤用。3.效率性：提高處方開(kāi)具和藥品調(diào)配的效率。4.保密性：保護(hù)患者隱私，確保處方信息的安全。第二章處方開(kāi)具第四條診所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，方可開(kāi)具處方。第五條處方開(kāi)具應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1.根據(jù)患者的病情和病史，合理選擇藥品。2.處方內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完整、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、就診日期、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、醫(yī)師簽名等。3.嚴(yán)禁開(kāi)具無(wú)診斷、無(wú)病情描述的空白處方。4.嚴(yán)禁開(kāi)具超適應(yīng)癥、超劑量、超療程的處方。5.嚴(yán)禁開(kāi)具重復(fù)用藥的處方。第六條處方開(kāi)具過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1.詢問(wèn)患者的過(guò)敏史、用藥史和病情變化。2.根據(jù)患者的病情，合理選擇藥品，避免不必要的藥物聯(lián)合使用。3.對(duì)于特殊人群（如孕婦、兒童、老年人等），應(yīng)當(dāng)特別注意藥品的選用和劑量調(diào)整。4.對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的患者，應(yīng)當(dāng)告知患者用藥的目的、注意事項(xiàng)和可能的不良反應(yīng)。第七條處方開(kāi)具后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)當(dāng)面交給患者或家屬，并告知患者或家屬用藥方法和注意事項(xiàng)。第三章處方審核第八條診所應(yīng)當(dāng)設(shè)立處方審核制度，由具有處方審核資格的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)審核處方。第九條處方審核應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1.審核處方內(nèi)容是否完整、清晰。2.審核藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量是否合理。3.審核是否存在超適應(yīng)癥、超劑量、超療程用藥情況。4.審核是否存在重復(fù)用藥情況。5.審核是否存在潛在的藥物相互作用。第十條處方審核過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)處方存在問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知開(kāi)具處方的醫(yī)師，并要求其重新開(kāi)具或修改處方。第四章處方調(diào)劑第十一條診所藥房應(yīng)當(dāng)設(shè)立處方調(diào)劑室，由具有調(diào)劑資格的藥房工作人員負(fù)責(zé)處方調(diào)劑。第十二條處方調(diào)劑應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：1.嚴(yán)格按照處方內(nèi)容調(diào)配藥品。2.核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等。3.核對(duì)患者姓名、性別、年齡等信息。4.對(duì)特殊藥品（如精神藥品、麻醉藥品等）進(jìn)行特殊管理。5.對(duì)處方中的用藥說(shuō)明進(jìn)行詳細(xì)解釋。第十三條處方調(diào)劑完成后，藥房工作人員應(yīng)當(dāng)將藥品交給患者或家屬，并告知患者或家屬用藥方法和注意事項(xiàng)。第五章處方保存與銷毀第十四條處方應(yīng)當(dāng)保存2年以上，以備查閱。第十五條處方保存應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.處方應(yīng)當(dāng)按照時(shí)間順序排列，便于查閱。2.處方應(yīng)當(dāng)存放在安全、干燥、通風(fēng)的地方。3.處方應(yīng)當(dāng)防止蟲(chóng)蛀、霉變和丟失。第十六條處方銷毀應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)，并按照規(guī)定程序進(jìn)行。第十七條處方銷毀應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.處方銷毀前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記，并經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。2.處方銷毀應(yīng)當(dāng)采用焚燒、粉碎等方式，確?；颊唠[私不被泄露。3.處方銷毀后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行記錄，并保存記錄檔案。第六章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第十八條對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，在處方管理工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十九條對(duì)違反本制度，造成不良后果的醫(yī)務(wù)人員，給予批評(píng)教育、警告、記過(guò)等處分；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予行政處分或追究刑事責(zé)任。第七章附則第二十條本制度由診所醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。---以上內(nèi)容為一份基本的診所處方管理制度，實(shí)際應(yīng)用中可能需要根據(jù)診所的具體情況和當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和完善。第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)診所處方管理，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本診所實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本診所所有醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其他相關(guān)人員。第三條本制度遵循以下原則：1.安全原則：確保患者用藥安全，預(yù)防用藥錯(cuò)誤。2.合理原則：根據(jù)患者病情，合理開(kāi)具處方。3.規(guī)范原則：嚴(yán)格執(zhí)行處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，確保處方信息準(zhǔn)確無(wú)誤。4.責(zé)任原則：明確處方開(kāi)具、審核、調(diào)配、核對(duì)等環(huán)節(jié)的責(zé)任。第二章處方開(kāi)具第四條處方開(kāi)具應(yīng)當(dāng)符合以下要求：1.由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師開(kāi)具。2.根據(jù)患者病情，合理選擇藥品品種、規(guī)格、劑量。3.處方內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確，包括患者姓名、性別、年齡、就診日期、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、醫(yī)師簽名等。4.處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)規(guī)范，字跡清晰，不得涂改。第五條下列情況不得開(kāi)具處方：1.患者未提供有效身份證件。2.患者病情不明確，無(wú)法確定用藥。3.藥品說(shuō)明書(shū)明確指出不適宜或禁忌使用的。4.患者要求開(kāi)具與其病情不符的藥品。第三章處方審核第六條處方審核由具有藥師資格的藥師負(fù)責(zé)，審核內(nèi)容包括：1.處方合法性：檢查醫(yī)師資格、處方權(quán)等。2.處方規(guī)范性：檢查處方內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。3.藥品適宜性：檢查藥品品種、規(guī)格、劑量是否適宜。4.用藥合理性：檢查用藥目的、療程、用法用量是否合理。第七條藥師對(duì)審核不合格的處方有權(quán)拒絕調(diào)配，并告知醫(yī)師原因。第四章處方調(diào)配第八條處方調(diào)配由具有藥師資格的藥師負(fù)責(zé)，調(diào)配內(nèi)容包括：1.核對(duì)處方與患者身份信息是否一致。2.核對(duì)處方內(nèi)容與藥品實(shí)物是否一致。3.核對(duì)藥品規(guī)格、劑量、用法用量是否準(zhǔn)確。4.核對(duì)藥品有效期、批號(hào)等質(zhì)量信息。第九條藥師調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)向患者或家屬說(shuō)明用藥注意事項(xiàng)，并告知藥品不良反應(yīng)。第五章處方核對(duì)第十條處方核對(duì)由具有藥師資格的藥師負(fù)責(zé)，核對(duì)內(nèi)容包括：1.核對(duì)處方內(nèi)容與藥品實(shí)物是否一致。2.核對(duì)藥品規(guī)格、劑量、用法用量是否準(zhǔn)確。3.核對(duì)藥品有效期、批號(hào)等質(zhì)量信息。4.核對(duì)患者身份信息是否正確。第十一條藥師對(duì)核對(duì)不合格的處方有權(quán)拒絕發(fā)放，并告知原因。第六章處方歸檔第十二條處方歸檔由具有藥師資格的藥師負(fù)責(zé)，歸檔內(nèi)容包括：1.處方原件。2.處方審核記錄。3.處方調(diào)配記錄。4.處方核對(duì)記錄。第十三條處方歸檔應(yīng)按照規(guī)定期限保存，并確保檔案完整、安全。第七章處方點(diǎn)評(píng)第十四條診所定期組織處方點(diǎn)評(píng)，內(nèi)容包括：1.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性。2.藥品適宜性。3.用藥合理性。4.用藥安全性。第十五條處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為醫(yī)師考核、藥師培訓(xùn)的重要依據(jù)。第八章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第十六條對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行本制度，在處方管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十七條對(duì)違反本制度，造成不良后果的個(gè)人和集體，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。第九章附則第十八條本制度由診所醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。注：本制度內(nèi)容僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)診所處方管理，規(guī)范處方行為，確?；颊哂盟幇踩岣哚t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本診所實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本診所所有醫(yī)師、藥師及從事處方管理的相關(guān)人員。第三條本制度遵循科學(xué)管理、規(guī)范操作、保障安全、服務(wù)患者的原則。第二章處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范第四條處方應(yīng)遵循以下書(shū)寫(xiě)規(guī)范：1.處方紙：使用國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定的處方紙。2.處方頭：包括診所名稱、科室、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診/住院號(hào)、就診日期等。3.病歷摘要：簡(jiǎn)要記錄患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果等。4.診斷：明確診斷，包括主診斷和次要診斷。5.藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量：按照藥品說(shuō)明書(shū)及臨床用藥指南規(guī)范書(shū)寫(xiě)。6.處方腳：包括醫(yī)師簽名、藥師簽名、處方日期等。第五條處方書(shū)寫(xiě)要求：1.字跡清晰，不得涂改、刮擦、剪貼。2.藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法等必須準(zhǔn)確無(wú)誤。3.不得開(kāi)具未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的藥品。4.不得開(kāi)具與診斷不符的藥品。5.不得開(kāi)具重復(fù)用藥、不合理用藥的處方。第三章處方審核與調(diào)配第六條處方審核：1.藥師對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審核，確保處方內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、合理。2.審核內(nèi)容包括：患者基本信息、診斷、用藥史、藥物相互作用、劑量、用法等。3.對(duì)不符合規(guī)定的處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配。第七條處方調(diào)配：1.藥師按照處方要求調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量。2.調(diào)配過(guò)程中，藥師應(yīng)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等，確保無(wú)誤。3.調(diào)配完畢后，藥師應(yīng)在處方上簽名，并告知患者用藥注意事項(xiàng)。第四章處方保存與統(tǒng)計(jì)第八條處方保存：1.處方保存期限為2年。2.處方保存應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保處方完整、安全。第九條處方統(tǒng)計(jì)：1.診所定期對(duì)處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析用藥情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括：藥品使用量、用藥頻次、藥物不良反應(yīng)等。第五章處方點(diǎn)評(píng)與改進(jìn)第十條處方點(diǎn)評(píng)：1.診所定期組織處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括：處方規(guī)范性、合理性、安全性等。3.對(duì)存在問(wèn)題較多的醫(yī)師，進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。第十一條處方改進(jìn)：1.針對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。2.加強(qiáng)醫(yī)師處方知識(shí)培訓(xùn)，提高處方質(zhì)量。3.完善藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量。第六章附則第十二條本制度由診所負(fù)責(zé)解釋。第十三條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章處方管理制度實(shí)施細(xì)則第一節(jié)處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范實(shí)施細(xì)則1.處方紙使用：診所應(yīng)使用國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)定的處方紙，確保處方紙質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2.處方頭填寫(xiě)：醫(yī)師在開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、門(mén)診/住院號(hào)、就診日期等信息。3.病歷摘要記錄：醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，簡(jiǎn)要記錄患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果等，以便藥師審核。4.診斷書(shū)寫(xiě)：醫(yī)師應(yīng)明確診斷，包括主診斷和次要診斷，確保診斷準(zhǔn)確。5.藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量書(shū)寫(xiě)：醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情和藥品說(shuō)明書(shū)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量。6.處方腳填寫(xiě)：醫(yī)師在處方腳處簽名，藥師在調(diào)配完畢后簽名，并注明處方日期。第二節(jié)處方審核與調(diào)配實(shí)施細(xì)則1.藥師審核：藥師在患者取藥前，對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行審核，確保處方內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、合理。2.審核內(nèi)容：藥師審核內(nèi)容包括患者基本信息、診斷、用藥史、藥物相互作用、劑量、用法等。3.處方不符處理：對(duì)不符合規(guī)定的處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時(shí)告知醫(yī)師原因。4.調(diào)配藥品：藥師按照處方要求調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量。5.核對(duì)藥品信息：藥師在調(diào)配過(guò)程中，應(yīng)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等，確保無(wú)誤。6.告知患者用藥注意事項(xiàng)：藥師在調(diào)配完畢后，應(yīng)在處方上簽名，并告知患者用藥注意事項(xiàng)。第三節(jié)處方保存與統(tǒng)計(jì)實(shí)施細(xì)則1.處方保存：診所應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)處方進(jìn)行保存，確保處方完整、安全。2.保存期限：處方保存期限為2年。3.統(tǒng)計(jì)內(nèi)容：診所定期對(duì)處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析用藥情況，包括藥品使用量、用藥頻次、藥物不良反應(yīng)等。4.統(tǒng)計(jì)方法：診所可采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處方統(tǒng)計(jì)，提高統(tǒng)計(jì)效率。第四節(jié)處方點(diǎn)評(píng)與改進(jìn)實(shí)施細(xì)則1.處方點(diǎn)評(píng)：診所定期組織處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.點(diǎn)評(píng)內(nèi)容：處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括處方規(guī)范性、合理性、安全性等。3.問(wèn)題反饋：對(duì)存在問(wèn)題較多的醫(yī)師，診所應(yīng)及時(shí)反饋問(wèn)題，并要求醫(yī)師進(jìn)行整改。4.改進(jìn)措施：針對(duì)處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)