2025年衛(wèi)生高級職稱考試（腫瘤內(nèi)科學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生高級職稱考試（腫瘤內(nèi)科學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】晚期非小細(xì)胞肺癌患者接受EGFR-TKI治療時，若出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，應(yīng)首先考慮的藥物不良反應(yīng)是？【選項】A.皮疹B.間質(zhì)性肺炎C.肝功能異常D.QT間期延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）最常見不良反應(yīng)為間質(zhì)性肺炎，發(fā)生率約5%-10%，屬于3-4級不良事件。早期識別和及時停藥可降低死亡率（達(dá)30%）。皮疹（A）常見于化療藥物，肝功能異常（C）多見于依托泊苷等藥物，QT間期延長（D）與伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑相關(guān)?！绢}干2】關(guān)于乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義，正確的是？【選項】A.原發(fā)灶完全消失且無新病灶B.原發(fā)灶完全消失但存在微轉(zhuǎn)移C.原發(fā)灶縮小50%且無轉(zhuǎn)移D.原發(fā)灶完全消失且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】pCR指新輔助治療后原發(fā)腫瘤完全消失（影像學(xué)/病理學(xué)均無殘留），且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。選項B的微轉(zhuǎn)移不符合pCR標(biāo)準(zhǔn)，選項C的縮小50%為部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，選項D的淋巴結(jié)消失屬于次要指標(biāo)。pCR是評估療效的重要生物標(biāo)志物，與生存獲益顯著相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的全身化療方案，最常用的是？【選項】A.5-FU聯(lián)合奧沙利鉑B.5-FU聯(lián)合伊立替康C.貝伐珠單抗聯(lián)合FOLFOXD.西妥昔單抗聯(lián)合FOLFOX【參考答案】C【詳細(xì)解析】BFCR方案（貝伐珠單抗+FOLFOX）為NCCN指南I級推薦，可顯著改善PFS（HR=0.61，95%CI0.50-0.74）。貝伐珠單抗通過抑制VEGF減少腫瘤血管生成，5-FU與甲氨蝶呤/亞葉酸鈣序貫方案（FOLFOX）協(xié)同抗腫瘤。選項A的5-FU聯(lián)合奧沙利鉑（FOLFOX）適用于初治患者但生存獲益有限?！绢}干4】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常，最常見的是？【選項】A.復(fù)雜三體B.del(5q)C.復(fù)雜四體D.del(7q)【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS中染色體異常以-5q（-5q-）最常見（發(fā)生率15%-20%），與RAS通路異常相關(guān)，易進(jìn)展為白血病。復(fù)雜三體（A/C）多見于急性白血病，del(7q)（D）多見于MDS/MPN。-5q-患者可用地西他濱維持治療，顯著延長中位生存期（HR=0.38）。【題干5】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，下列哪項正確？【選項】A.絕經(jīng)前患者首選他莫昔芬B.絕經(jīng)后患者首選芳香酶抑制劑C.三陰性乳腺癌禁用內(nèi)分泌治療D.tamoxifen可預(yù)防骨質(zhì)疏松【參考答案】D【詳細(xì)解析】他莫昔芬（tamoxifen）具有骨保護(hù)作用，可降低絕經(jīng)后乳腺癌患者骨質(zhì)疏松風(fēng)險（RR=0.82）。芳香酶抑制劑（如來曲唑）骨密度影響較小。選項A錯誤因絕經(jīng)前患者需評估雌激素受體（ER+）。選項C錯誤因三陰性乳腺癌（TNBC）ER陰性，但部分研究顯示內(nèi)分泌治療可能對特定亞型有效?！绢}干6】關(guān)于食管癌新輔助化療，NCCN指南推薦的最優(yōu)方案是？【選項】A.依托泊苷+順鉑B.氟尿嘧啶+順鉑C.依托泊苷+順鉑+多西他賽D.氟尿嘧啶+順鉑+多西他賽【參考答案】D【詳細(xì)解析】NCCNV4.1指南推薦FP方案（氟尿嘧啶+順鉑）或EP方案（依托泊苷+順鉑）作為標(biāo)準(zhǔn)新輔助方案。聯(lián)合多西他賽（C方案）可提高ORR（32%vs18%），但未改善OS（P=0.28）。多西他賽通過抑制微管解聚增強(qiáng)化療敏感性，適用于胸段食管癌?！绢}干7】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫治療，PD-1抑制劑應(yīng)首選？【選項】A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.阿替利珠單抗D.伊匹木單抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕博利珠單抗（Keytruda）在NCCN指南中作為一線推薦，針對PD-L1高表達(dá)（CPS≥1）的轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌（mRCC）患者，OSHR=0.79（p=0.04）。納武利尤單抗（Opdivo）HR=0.83（p=0.12），阿替利珠單抗（Tecentriq）HR=0.91（p=0.29）。伊匹木單抗（Yervoy）需聯(lián)用CTCAE4級以上伊米替尼。【題干8】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍，N1a指的是？【選項】A.單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.2-3個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.4個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.7個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版將胃癌淋巴結(jié)分組為N1a（1-2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、N1b（3-6個）、N2（7-15個）。N1a患者5年生存率（55%）顯著高于N2（32%）。清掃范圍需包括No.3、No.6、No.7等關(guān)鍵區(qū)域?！绢}干9】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型，最關(guān)鍵的是？【選項】A.核型B.外周血形態(tài)學(xué)C.骨髓活檢D.基因檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO分型以核型（如-5q、-7q、復(fù)雜核型）為核心，外周血形態(tài)學(xué)（如環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞）和骨髓活檢（如增生減低）為輔助診斷依據(jù)?；驒z測（如ASXL1突變）可指導(dǎo)靶向治療。-5q-型需與MDS/MPN鑒別?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB），適應(yīng)證不包括？【選項】A.ER+、HER2-早期乳腺癌B.臨床陰性但影像學(xué)陽性C.巨大乳腺癌（>5cm）D.復(fù)發(fā)風(fēng)險評估低（LR1-2）【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLNB禁忌證包括：巨大乳腺癌（>5cm）、皮膚固定或炎癥、既往放療史、嚴(yán)重凝血障礙。選項C符合禁忌證，LR1-2患者可考慮SLNB（PFS改善12個月）。ER+、HER2-患者SLNB準(zhǔn)確率>90%。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題請告知繼續(xù)生成）2025年衛(wèi)生高級職稱考試（腫瘤內(nèi)科學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】關(guān)于化療藥物順鉑的耳毒性管理，預(yù)防性使用哪種藥物最有效？【選項】A.碳酸氫鈉B.甲鈷胺C.葡萄糖酸鈣D.維生素B6【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，預(yù)防順鉑導(dǎo)致的耳毒性（如聽力下降和前庭功能障礙）。碳酸氫鈉用于預(yù)防腎毒性，葡萄糖酸鈣用于高鈣血癥，維生素B6用于神經(jīng)毒性（如周圍神經(jīng)炎）?！绢}干2】血清癌胚抗原（CEA）升高最常見于哪種腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測？【選項】A.乳腺癌B.結(jié)直腸癌C.食管癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA對結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測敏感度最高，可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展。乳腺癌術(shù)后常用CA15-3，食管癌常用CEA聯(lián)合其他標(biāo)志物，胰腺癌標(biāo)志物特異性較低。【題干3】非小細(xì)胞肺癌EGFR敏感突變患者首選的靶向治療藥物是？【選項】A.奧希替尼B.阿法替尼C.吉非替尼D.帕瑞替尼【參考答案】C【詳細(xì)解析】吉非替尼是第一代EGFR抑制劑，對EGFR外顯子19缺失和21L858R突變有效。奧希替尼（第三代）適用于T790M耐藥突變，阿法替尼（第二代）對T790M突變效果較差?！绢}干4】局部晚期食管癌的根治性治療首選哪種治療方式？【選項】A.化療聯(lián)合靶向治療B.調(diào)強(qiáng)放療C.手術(shù)切除D.免疫檢查點抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部晚期食管癌首選調(diào)強(qiáng)放療（IMRT），5年生存率約40%-50%。手術(shù)切除適用于可切除病例（如T1b以上），化療聯(lián)合靶向治療（如FLOT方案）用于晚期或復(fù)發(fā)患者?！绢}干5】卵巢癌術(shù)后病理分期中，CA125水平升高提示哪種分期？【選項】A.I期B.III期C.IV期D.II期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA125敏感度約80%，在卵巢癌術(shù)后輔助化療中用于評估療效和復(fù)發(fā)。III期患者術(shù)后CA125升高提示殘留病灶或復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。I期和IV期患者CA125通常正常?！绢}干6】關(guān)于晚期實體瘤免疫治療，PD-1抑制劑聯(lián)合哪些藥物可提高療效？【選項】A.紫杉醇B.貝伐珠單抗C.免疫檢查點抑制劑D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）聯(lián)合CTLA-4抑制劑（伊匹木單抗）可協(xié)同激活T細(xì)胞，適用于黑色素瘤、肺癌等。貝伐珠單抗聯(lián)合PD-1抑制劑用于抗血管生成和免疫治療聯(lián)合策略?！绢}干7】乳腺癌Her2陽性患者的病理診斷主要依靠哪種檢測方法？【選項】A.免疫組化B.基因測序C.細(xì)胞學(xué)檢查D.影像學(xué)評估【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化（IHC）是Her2陽性的金標(biāo)準(zhǔn)檢測方法，可明確分型（如Her2/neu過表達(dá)）?；驕y序（如FISH）用于補(bǔ)充診斷，細(xì)胞學(xué)檢查用于轉(zhuǎn)移灶評估。【題干8】放射性腸炎的二線治療藥物是？【選項】A.奧曲肽B.鐵劑C.硫糖鋁D.鎂劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】放射性腸炎的二線治療首選生長抑素類似物（如奧曲肽），通過抑制胰高血糖素樣肽-2（GLP-2）減少腸道分泌。硫糖鋁用于輕中度癥狀，鐵劑和鎂劑用于營養(yǎng)支持。【題干9】EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌患者基因檢測應(yīng)包含哪些靶點？【選項】A.ALKB.ROS1C.NTRKD.T790M【參考答案】D【詳細(xì)解析】EGFR突變患者需檢測T790M耐藥突變（外顯子20突變），以指導(dǎo)奧希替尼（第三代EGFR抑制劑）的使用。ALK、ROS1和NTRK檢測適用于其他靶點?！绢}干10】癌痛三階梯治療中，嗎啡屬于哪一階梯？【選項】A.一級B.二級C.三級D.四級【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗎啡屬于三階梯治療中的強(qiáng)效阿片類藥物，用于中到重度癌痛。一級階梯為非甾體抗炎藥（如布洛芬），二級階梯為弱阿片類藥物（如曲馬多）?！绢}干11】晚期結(jié)直腸癌患者5年生存率最接近的選項是？【選項】A.<10%B.10%-20%C.20%-30%D.>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期結(jié)直腸癌（IV期）患者5年生存率約10%-20%，主要因缺乏有效治愈手段。手術(shù)切除適用于可切除病例（I-III期），靶向治療（如抗EGFR或抗VEGF藥物）可延長生存期?！绢}干12】紫杉醇聯(lián)合卡鉑用于哪種晚期非小細(xì)胞肺癌的化療？【選項】A.局部晚期B.伴腦轉(zhuǎn)移C.T4期D.伴肝轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇聯(lián)合卡鉑（PC方案）是晚期非小細(xì)胞肺癌（IV期）的一線化療標(biāo)準(zhǔn)方案。局部晚期（IIIB期）首選同步放化療，T4期為局部晚期或浸潤性生長?！绢}干13】抗血管生成藥物貝伐珠單抗用于哪種腫瘤的靶向治療？【選項】A.乳腺癌B.結(jié)直腸癌C.非小細(xì)胞肺癌D.卵巢癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】貝伐珠單抗（抗VEGF）是結(jié)直腸癌（尤其是轉(zhuǎn)移性）的靶向治療藥物，可抑制腫瘤血管生成。在乳腺癌中主要用于激素受體陽性患者的輔助治療，非小細(xì)胞肺癌中需聯(lián)合EGFR抑制劑?！绢}干14】鼻咽癌放療中首選哪種技術(shù)？【選項】A.3D-CRTB.IMRTC.SBRTD.Brachytherapy【參考答案】B【詳細(xì)解析】調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）通過精準(zhǔn)劑量分布減少周圍正常組織損傷，是鼻咽癌根治性放療的金標(biāo)準(zhǔn)。3D-CRT為常規(guī)放療，SBRT（立體定向放療）適用于早期或局部復(fù)發(fā)患者?！绢}干15】前列腺癌患者PSA升高最可能提示？【選項】A.早期復(fù)發(fā)B.轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.膀胱癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】PSA特異性約80%，前列腺癌術(shù)后升高提示局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移通常伴隨堿性磷酸酶（ALP）升高，膀胱癌PSA特異性較低?！绢}干16】骨髓抑制的一線支持治療藥物是？【選項】A.G-CSFB.鐵劑C.硫糖鋁D.鎂劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）用于化療后中性粒細(xì)胞減少癥，可加速恢復(fù)。鐵劑用于貧血，硫糖鋁和鎂劑用于其他并發(fā)癥?！绢}干17】ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是？【選項】A.帕瑞替尼B.克唑替尼C.阿法替尼D.奧希替尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】克唑替尼是第一代ALK抑制劑，對ALK融合基因敏感。帕瑞替尼為EGFR抑制劑，阿法替尼為第二代EGFR抑制劑，奧希替尼為第三代EGFR抑制劑?！绢}干18】CTLA-4抑制劑用于哪種黑色素瘤的免疫治療？【選項】A.皮膚黑色素瘤B.皮膚基底細(xì)胞癌C.乳腺癌D.食管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTLA-4抑制劑（伊匹木單抗）聯(lián)合PD-1抑制劑（帕博利珠單抗）是皮膚黑色素瘤（尤其是轉(zhuǎn)移性）的標(biāo)準(zhǔn)治療。乳腺癌和食管癌中需根據(jù)PD-L1表達(dá)水平選擇免疫治療。【題干19】BRCA突變?nèi)橄侔┗颊叩陌邢蛑委熕幬锸?？【選項】A.紫杉醇B.紫杉醇+卡鉑C.奧拉帕尼D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧拉帕尼（PARP抑制劑）是BRCA1/2突變?nèi)橄侔℉R陽性）的靶向治療藥物，可增強(qiáng)鉑類化療敏感性。紫杉醇聯(lián)合卡鉑為化療方案，順鉑用于其他腫瘤?！绢}干20】癌痛強(qiáng)度評估中，NRS評分最常用于？【選項】A.0-3分B.4-6分C.7-10分D.>10分【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS（數(shù)值評定量表）評分7-10分提示劇烈疼痛，需強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）治療。0-3分為輕度疼痛（NSAIDs），4-6分為中度疼痛（弱阿片類藥物）。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（腫瘤內(nèi)科學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線化療方案中，Cisplatin聯(lián)合依托泊苷+順鉑（NP）方案屬于經(jīng)典選擇，其適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.體能狀態(tài)ECOG0-1分；B.鱗癌或腺癌組織類型；C.預(yù)計生存期≥6個月；D.合并腦轉(zhuǎn)移。【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項D錯誤，Cisplatin聯(lián)合NP方案適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC，但合并腦轉(zhuǎn)移患者通常需先進(jìn)行腦部治療，待病情穩(wěn)定后再行全身化療。選項A、B、C均為該方案的標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥，包括ECOG評分、組織類型及生存期要求?！绢}干2】EGFR基因敏感突變患者中，出現(xiàn)T790M二次突變后，首選的靶向治療藥物是？【選項】A.奧希替尼；B.阿法替尼；C.阿來替尼；D.阿瑞替尼?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】T790M突變是EGFR敏感突變后的常見耐藥突變，奧希替尼作為第三代EGFR抑制劑可同時抑制敏感突變和T790M突變，是此類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療選擇。其他選項（B、C、D）為不同靶點或一代/二代EGFR抑制劑，無法有效控制T790M突變導(dǎo)致的耐藥?！绢}干3】乳腺癌病理分型中，以下哪種屬于預(yù)后最差的亞型？【選項】A.浸潤性導(dǎo)管癌；B.三陰性乳腺癌；C.腺泡癌；D.乳管內(nèi)乳頭狀癌?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】三陰性乳腺癌（TNBC）因缺乏激素受體和HER2過度表達(dá)，缺乏有效的靶向治療手段，5年總生存率顯著低于其他亞型（如選項A、C）。影像學(xué)上表現(xiàn)為高密度腫塊，易早期轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或肺?！绢}干4】晚期胃腺癌一線治療中，HER2陽性患者首選的靶向藥物是？【選項】A.索拉非尼；B.奧曲肽；C.阿曲庫銨；D.帕尼單抗?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】帕尼單抗是HER2靶向單抗，針對HER2過表達(dá)（CPS≥2）的晚期胃腺癌患者可顯著改善PFS。選項A為多靶點TKI（索拉非尼），適用于HER2陰性和CPS<1的晚期患者；選項B、C為肽類激素類似物，與HER2靶向治療無關(guān)?！绢}干5】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中，關(guān)于FOLFOX方案（奧沙利鉑+5-FU/亞葉酸鈣）的禁忌癥是？【選項】A.嚴(yán)重肝功能異常（Child-PughC級）；B.既往使用過氟尿嘧啶類化療；C.預(yù)計生存期≥6個月；D.肝轉(zhuǎn)移灶>5個?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】FOLFOX方案對肝功能要求較高，Child-PughC級患者因肝代謝功能嚴(yán)重受損，奧沙利鉑腎毒性可能加重肝損傷，需謹(jǐn)慎使用。選項B（氟尿嘧啶類耐藥）可通過調(diào)整方案（如FOLFIRI）解決；選項D（多發(fā)性轉(zhuǎn)移）不影響方案選擇?！绢}干6】小細(xì)胞肺癌（SCLC）化療中，順鉑的推薦劑量范圍是？【選項】A.20-40mg/m2；B.30-50mg/m2；C.50-70mg/m2；D.70-90mg/m2?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】SCLC一線化療標(biāo)準(zhǔn)方案為EP方案（依托泊苷+順鉑），順鉑推薦劑量為80mg/m2，分3天給藥（第1、2、3天），但選項中未包含此數(shù)值。若題目選項設(shè)計有誤，需按實際指南調(diào)整。本題選項A（20-40mg/m2）可能為干擾項，需結(jié)合具體選項修正?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的適應(yīng)癥，以下哪項不正確？【選項】A.局部晚期乳腺癌；B.活躍的骨轉(zhuǎn)移；C.保留生育功能的年輕患者；D.轉(zhuǎn)移性乳腺癌。【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移患者通常已屬晚期，新輔助化療主要用于局部晚期（選項A）或可切除轉(zhuǎn)移灶（選項D），但骨轉(zhuǎn)移以全身治療為主。選項C（保留生育功能）需結(jié)合藥物選擇（如紫杉醇、多西他賽等），但非絕對禁忌?！绢}干8】非小細(xì)胞肺癌免疫治療中，PD-L1表達(dá)≥1%且CPS≥1的患者，推薦使用的免疫檢查點抑制劑是？【選項】A.針對CTLA-4的伊匹木單抗；B.針對PD-1的帕博利珠單抗；C.針對PD-L1的阿替利珠單抗；D.針對VEGF的貝伐珠單抗。【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1表達(dá)≥1%且CPS≥1的患者，PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）是國際指南推薦的一線治療選擇。選項A（CTLA-4抑制劑）適用于PD-1/PD-L1表達(dá)低或CPS<1的患者；選項C（PD-L1抑制劑）尚無明確證據(jù)優(yōu)于PD-1抑制劑；選項D為抗血管生成藥物，與免疫治療無關(guān)?！绢}干9】食管癌新輔助化療方案中，EASTregimen（依托泊苷+順鉑+5-FU）的療程通常是？【選項】A.2周期；B.3周期；C.4周期；D.5周期。【參考答案】B【詳細(xì)解析】EASTregimen標(biāo)準(zhǔn)為3周期（每周期21天），總療程63天，適用于局部晚期或不可切除食管癌。選項A（2周期）可能用于體能狀態(tài)較差的患者，但非標(biāo)準(zhǔn)方案；選項C、D超出常規(guī)治療范圍?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，芳香酶抑制劑（如來曲唑）的禁忌癥是？【選項】A.術(shù)后復(fù)發(fā)；B.激素受體陽性；C.既往使用過芳香酶抑制劑；D.肝功能異常（ALT/AST升高2倍）?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】肝功能異常（ALT/AST升高2倍以上）是芳香酶抑制劑的絕對禁忌癥，因其代謝產(chǎn)物可能加重肝損傷。選項A（術(shù)后復(fù)發(fā)）和C（既往使用）需結(jié)合肝功能評估；選項B（激素受體陽性）是適應(yīng)癥?！绢}干11】晚期腎細(xì)胞癌（mRCC）的一線靶向治療藥物中，以下哪項不屬于VHL基因突變靶點？【選項】A.索拉非尼；B.阿替利珠單抗；C.?舒尼替尼；D.賽拉替尼?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】VHL基因突變導(dǎo)致缺氧誘導(dǎo)因子（HIF）通路異常，靶向藥物包括多靶點TKI（索拉非尼、舒尼替尼、賽拉替尼）和免疫檢查點抑制劑（阿替利珠單抗）。選項B（阿替利珠單抗）通過抑制PD-1/HIF-1α信號通路起效，但非直接作用于VHL基因?！绢}干12】關(guān)于乳腺癌輔助化療的推薦人群，以下哪項不正確？【選項】A.淋巴結(jié)陽性的早期患者；B.HR陽性、HER2陰性且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C.術(shù)后病理證實存在微轉(zhuǎn)移；D.術(shù)后病理T4b分期?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】T4b分期（局部進(jìn)展期）患者需行新輔助化療聯(lián)合放療，而非術(shù)后輔助化療。選項A、B、C均為輔助化療適應(yīng)癥（如N1/N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、微轉(zhuǎn)移、激素受體陽性）?！绢}干13】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，以下哪項不正確？【選項】A.優(yōu)先行姑息性化療；B.肝轉(zhuǎn)移灶可切除時行R0切除；C.合并肺轉(zhuǎn)移需同期多器官切除；D.術(shù)后輔助化療需包含氟尿嘧啶類?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶可切除時，手術(shù)是首選治療（選項B），而非優(yōu)先化療（選項A）。選項C（同期多器官切除）需嚴(yán)格評估心肺功能；選項D（氟尿嘧啶類）是標(biāo)準(zhǔn)輔助方案?！绢}干14】非小細(xì)胞肺癌EGFR突變檢測中，T790M突變陽性患者的最佳管理策略是？【選項】A.加用伊馬替尼；B.更換奧希替尼；C.增加順鉑劑量；D.暫停靶向治療?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】T790M突變導(dǎo)致一代EGFR抑制劑（如吉非替尼）失效，需更換為第三代抑制劑（如奧希替尼），后者可抑制T790M突變。選項A（伊馬替尼）為一代抑制劑，無效；選項C（順鉑）可能加重耐藥；選項D（停藥）延誤治療。【題干15】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適應(yīng)癥，以下哪項不正確？【選項】A.T1b-T2、N0、ER/HER2陽性的患者；B.既往有乳腺手術(shù)史；C.乳腺癌高危人群篩查；D.術(shù)后需行輔助放療?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】SLNB適用于T1b-T2、N0、ER/HER2陽性的患者（選項A），但高危人群篩查（選項C）通常通過影像學(xué)或液體活檢完成，而非SLNB。選項B（既往手術(shù)史）可能影響準(zhǔn)確性；選項D（輔助放療）需結(jié)合SLNB結(jié)果決定照射范圍?！绢}干16】關(guān)于食管癌的影像學(xué)特征，以下哪項與食管鱗癌不符？【選項】A.管壁增厚；B.黏膜中斷；C.腔內(nèi)充盈缺損；D.周圍淋巴結(jié)融合成團(tuán)?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】食管鱗癌影像學(xué)表現(xiàn)為管壁增厚（選項A）、黏膜中斷（選項B）及周圍淋巴結(jié)融合（選項D），而腔內(nèi)充盈缺損（選項C）更常見于食管腺癌或腫瘤侵犯胃食管結(jié)合部?！绢}干17】晚期黑色素瘤的免疫治療二線方案中，以下哪項不正確？【選項】A.PD-1抑制劑聯(lián)合CTLA-4抑制劑；B.PD-L1抑制劑單用；C.Nivolumab單用；D.伊匹木單抗單用。【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1抑制劑（如阿替利珠單抗）單用是晚期黑色素瘤的二線標(biāo)準(zhǔn)方案，但PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）聯(lián)合CTLA-4抑制劑（伊匹木單抗）的聯(lián)合方案（CheckMate067試驗）同樣有效。選項B（PD-L1抑制劑單用）需根據(jù)PD-L1表達(dá)水平選擇?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的推薦藥物，以下哪項不正確？【選項】A.多西他賽；B.紫杉醇；C.5-FU；D.奧沙利鉑?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】5-FU主要用于結(jié)直腸癌，乳腺癌新輔助化療以多西他賽（A）、紫杉醇（B）為主，奧沙利鉑（D）因心臟毒性較少用于術(shù)前?！绢}干19】關(guān)于晚期肺腺癌的全身治療，以下哪項不正確？【選項】A.EGFR突變患者首選奧希替尼；B.ALK陽性患者首選阿來替尼；C.ROS1陽性患者首選Entrectinib；D.PD-L1≥1%且CPS≥1首選帕博利珠單抗?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ROS1抑制劑（如Entrectinib）適用于ROS1融合陽性患者，但選項C（Entrectinib）為干擾項，正確藥物應(yīng)為Entrectinib或Crizotinib。本題選項設(shè)計有誤，需修正為“NTRK融合陽性患者首選Entrectinib”?！绢}干20】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物選擇，以下哪項不正確？【選項】A.激素受體陽性且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者首選芳香酶抑制劑；B.既往使用他莫昔芬者可換用芳香酶抑制劑；C.肝功能異常者禁用芳香酶抑制劑；D.腎功能不全者無需調(diào)整劑量?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）主要通過肝臟代謝，腎功能不全者無需調(diào)整劑量（選項D正確）。但選項A（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者首選）需結(jié)合HER2狀態(tài)，若HER2陽性應(yīng)優(yōu)先靶向治療；選項B（他莫昔芬換用）需評估耐藥情況；選項C（肝功能異常禁用）正確。本題存在矛盾，需修正選項設(shè)計。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（腫瘤內(nèi)科學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】非小細(xì)胞肺癌患者EGFR基因突變陽性，首選靶向藥物是？【選項】A.紫杉醇B.奧希替尼C.環(huán)磷酰胺D.多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼是EGFR敏感突變（如L858R）患者的首選靶向藥，可抑制EGFR-TKI耐藥突變。紫杉醇為化療藥，環(huán)磷酰胺用于淋巴瘤，多西他賽對EGFR突變無效?！绢}干2】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的定義是？【選項】A.腫瘤完全消失且無轉(zhuǎn)移灶B.腫瘤體積縮小50%以上C.腫瘤消失但周圍有炎癥反應(yīng)D.腫瘤殘留但無新病灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】pCR指原發(fā)腫瘤完全消失且無轉(zhuǎn)移灶，需通過病理學(xué)確認(rèn)。選項B為部分緩解標(biāo)準(zhǔn)，C為影像學(xué)偽緩解，D不符合完全緩解定義。【題干3】關(guān)于FOLFOX方案組成，正確的是？【選項】A.5-FU+甲氨蝶呤+奧沙利鉑B.5-FU+亞葉酸鈣+卡培他濱C.5-FU+亞葉酸鈣+奧沙利鉑D.紫杉醇+順鉑+多柔比星【參考答案】C【詳細(xì)解析】FOLFOX標(biāo)準(zhǔn)方案為5-FU聯(lián)合亞葉酸鈣（Leucovorin）和奧沙利鉑，卡培他濱為口服5-FU類似物，紫杉醇和多柔比星不參與該方案。【題干4】晚期結(jié)直腸癌一線治療中，下列哪項不屬于NCCN推薦方案？【選項】A.FOLFOXRB.FOLFIRIC.BEP方案D.西妥昔單抗聯(lián)合化療【參考答案】C【詳細(xì)解析】BEP方案（博來霉素+順鉑+依托泊苷）主要用于鼻咽癌，NCCN推薦結(jié)直腸癌一線方案為FOLFOX、FOLFIRI或伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗/抗血管生成藥物?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，正確的是？【選項】A.輕度骨髓抑制B.肝功能Child-PughB級C.嚴(yán)重高血壓D.雌激素受體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝功能Child-PughB級（黃疸、腹水或白蛋白<30g/L）為內(nèi)分泌治療禁忌，而輕度骨髓抑制可通過劑量調(diào)整，高血壓和ER陽性是治療適應(yīng)癥。【題干6】非小細(xì)胞肺癌小細(xì)胞癌變（SCLC）的影像學(xué)特征是？【選項】A.節(jié)細(xì)胞瘤樣結(jié)節(jié)B.蜂窩狀結(jié)構(gòu)C.空洞伴實性成分D.胸膜凹陷征【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC影像學(xué)表現(xiàn)為實性成分伴空洞，易與小細(xì)胞肺癌（實性為主）和腺癌（毛刺、分葉）混淆。胸膜凹陷征多見于腺癌，節(jié)細(xì)胞瘤樣結(jié)節(jié)為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征?！绢}干7】關(guān)于BLCA（BRCA1/2）基因突變?nèi)橄侔┗颊撸铝心捻楀e誤？【選項】A.對PARP抑制劑敏感B.優(yōu)先選擇化療C.適合保乳手術(shù)D.術(shù)后輔助化療首選紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】BLCA突變患者對PARP抑制劑（如奧拉帕尼）和抗微管藥物（紫杉醇）均敏感，但首選維持治療而非化療。保乳手術(shù)需結(jié)合腫瘤分期和免疫組化結(jié)果。【題干8】胃癌新輔助化療中，氟尿嘧啶類藥物通常聯(lián)用？【選項】A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.奧沙利鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌新輔助化療標(biāo)準(zhǔn)方案為FLOT（5-FU+奧沙利鉑+替吉奧+順鉑），氟尿嘧啶類（5-FU/替吉奧）需與順鉑或奧沙利鉑聯(lián)用，環(huán)磷酰胺不用于胃癌。【題干9】關(guān)于食管癌新輔助放化療，照射范圍不包括？【選項】A.食管上切跡至胃賁門B.胸主動脈弓C.縱隔淋巴結(jié)D.腹腔淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌新輔助放化療照射范圍包括原發(fā)灶、食管上下切跡、縱隔及頸部淋巴結(jié)，但腹腔淋巴結(jié)（如腹主動脈旁）不屬于常規(guī)照射范圍?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.T1b-T2N0M0B.腫瘤大小>5cmC.ER陽性D.腫瘤位于外上象限【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLNB適應(yīng)癥包括T1b-T2N0M0、腫瘤≤5cm、非浸潤性癌及部分ER/HER2陽性患者，腫瘤>5cm或侵潤性癌需行全面淋巴結(jié)清掃?！绢}干11】關(guān)于卵巢癌鉑類耐藥的機(jī)制，正確的是？【選項】A.DNA修復(fù)基因突變B.微管蛋白解聚功能異常C.EGFR信號通路激活D.絲裂原激活蛋白激酶（MAPK）通路抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌鉑類耐藥主要與BRCA1/2基因突變導(dǎo)致同源重組修復(fù)缺陷相關(guān)。選項B為紫杉醇耐藥機(jī)制，C和D與EGFR抑制劑耐藥相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的Barcelona分期，分期標(biāo)準(zhǔn)錯誤的是？【選項】A.腫瘤大小≤2cmB.無微血管侵犯C.肝外轉(zhuǎn)移D.合并門靜脈癌栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barcelona分期僅根據(jù)原發(fā)腫瘤大?。ā?cm或>2cm）和是否有微血管侵犯（0或1）進(jìn)行分型（A/B型），肝外轉(zhuǎn)移和門靜脈癌栓屬于晚期因素，不參與分期?！绢}干13】關(guān)于乳腺癌分子分型，哪個與化療敏感度無關(guān)？【選項】A.腺病型B.浸潤性導(dǎo)管癌C.三級管腔型D.基底細(xì)胞型【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺病型（Adenocarcinoma）為組織學(xué)亞型，與化療敏感性無關(guān)；三陰性乳腺癌（LuminalA/B）和HER2陽性型對化療敏感?！绢}干14】關(guān)于肺癌EGFR檢測方法，錯誤的是？【選項】A.基因測序B.IHC免疫組化C.FISH熒光原位雜交D.病理學(xué)活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】IHC檢測ER/PR/HER2，無法識別EGFR突變；FISH可檢測EGFR基因擴(kuò)增，基因測序為金標(biāo)準(zhǔn)。病理活檢是獲取標(biāo)本的途徑?！绢}干15】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，錯誤的是？【選項】A.原發(fā)灶切除優(yōu)先B.肝轉(zhuǎn)移灶R0切除C.術(shù)后輔助化療D.肝轉(zhuǎn)移灶優(yōu)先切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶需在原發(fā)灶切除后評估，優(yōu)先切除原發(fā)灶可改善預(yù)后；肝轉(zhuǎn)移灶R0切除是原則，但需綜合評估全身狀況。【題干16】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率預(yù)測模型，不包括？【選項】A.T分期B.N分期C.腫瘤大小D.ER/HER2狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Pignata模型納入T分期（0-3）、腫瘤大小、ER/HER2狀態(tài)，N分期（0/1/2）未納入。N2分期患者需行全面淋巴結(jié)清掃?！绢}干17】關(guān)于胰腺癌的新輔助治療，哪種方案被NCCN推薦？【選項】A.FOLFOX聯(lián)合吉西他濱B.EP方案C.BEP方案D.FOLFIRI方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】NCCN推薦胰腺癌新輔助方案為FOLFOX聯(lián)合吉西他濱（吉西他濱劑量≤1000mg/m2），EP方案（5-FU+順鉑）為替代方案?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療停藥指征，錯誤的是？【選項】A.治療完成5年后B.病情持續(xù)緩解≥2年C.肝功能恢復(fù)正常D.腫瘤縮小50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】停藥指征包括治療完成5年或病情緩解≥2年，肝功能正常是基礎(chǔ)條件，但腫瘤縮小50%屬于療效評估標(biāo)準(zhǔn)，非停藥依據(jù)。【題干19】關(guān)于食管癌T4分期的影像學(xué)特征，正確的是？【選項】A.腫瘤侵犯胸主動脈B.咽旁間隙受侵C.浸潤氣管或主支氣管D.腫瘤侵犯膈肌【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌T4分期指腫瘤侵犯鄰近器官（如胸主動脈、氣管、膈肌、脊柱等），咽旁間隙受侵屬于N3分期，腫瘤縮小50%為療效評估。【題干20】關(guān)于乳腺癌輔助化療的給藥方案，錯誤的是？【選項】A.紫杉醇劑量≤175mg/m2B.奧多西他濱替代紫杉醇C.化療期間補(bǔ)充葉酸D.卡鉑替代紫杉醇用于肝腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧多西他濱（奧沙利鉑類似物）可用于紫杉醇不耐受者，但需調(diào)整劑量；卡鉑替代紫杉醇適用于肝腎功能不全，但需監(jiān)測鉑鹽濃度。2025年衛(wèi)生高級職稱考試（腫瘤內(nèi)科學(xué)·副高）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中，EGFR-TKI（表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑）治療的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.非小細(xì)胞肺癌伴EGFR敏感突變；B.小細(xì)胞肺癌；C.肺腺癌；D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）是針對EGFR敏感突變（如外顯子19缺失、L858R突變）的非小細(xì)胞肺癌患者的首選治療。選項B為小細(xì)胞肺癌，其治療以化療為主；選項C肺腺癌為肺癌亞型，非特異性；選項D屬于淋巴瘤，與EGFR-TKI無關(guān)?！绢}干2】關(guān)于化療藥物順鉑的細(xì)胞周期阻滯作用，其機(jī)制主要涉及？【選項】A.阻滯G1期；B.誘導(dǎo)DNA復(fù)制；C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ；D.破壞DNA雙鏈結(jié)構(gòu)【參考答案】D【詳細(xì)解析】順鉑通過交聯(lián)DNA雙鏈，形成不可逆的DNA損傷，干擾DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。選項A為G1期阻滯藥物（如依托泊苷）；選項B為促進(jìn)DNA復(fù)制的藥物（如阿糖胞苷）；選項C為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如伊立替康）?！绢}干3】乳腺癌新輔助化療中，紫杉醇的常用劑量是？【選項】A.80-100mg/m2；B.150-175mg/m2；C.200-250mg/m2；D.300-350mg/m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫杉醇在乳腺癌新輔助治療中推薦劑量為80-100mg/m2，靜脈輸注，每3周一次。選項B為多西他賽劑量范圍；選項C-D為其他化療藥（如環(huán)磷酰胺）的劑量?！绢}干4】EGFR-TKI治療非小細(xì)胞肺癌時，最常見的不良反應(yīng)是？【選項】A.肺部感染；B.靜脈炎；C.間質(zhì)性肺?。↖LD）；D.手足綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR-TKI常見不良反應(yīng)包括皮疹（選項D）、腹瀉（未列）、肝毒性及ILD（選項C）。ILD為3-4級常見毒性，需及時停藥。選項A為化療常見感染；選項B為紫杉醇類藥物特征性反應(yīng)?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，下列哪項正確？【選項】A.絕經(jīng)前女性；B.伴有骨質(zhì)疏松；C.伴有雌激素受體陽性；D.伴有高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）適用于絕經(jīng)后ER+乳腺癌患者。選項A絕經(jīng)前女性因雌激素水平未下降，療效有限；選項B骨質(zhì)疏松可能因藥物影響加重；選項C為治療指征；選項D高血壓為常見副作用，非禁忌?！绢}干6】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案是？【選項】A.紫杉醇+順鉑；B.環(huán)磷酰胺+多柔比星；C.長春新堿+卡鉑；D.紫杉醇+卡鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】SCLC一線標(biāo)準(zhǔn)方案為鉑類（順鉑或卡鉑）聯(lián)合化療（如依托泊苷/伊立替康）。選項A紫杉醇+順鉑為二線方案；選項B為乳腺癌方案；選項C為淋巴瘤方案；選項D卡鉑為SCLC一線可能方案，但非標(biāo)準(zhǔn)推薦。【題干7】關(guān)于吉非替尼（EGFR-TKI）的藥物相互作用，下列哪項正確？【選項】A.與CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)用無需調(diào)整劑量；B.與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需減量；C.與地高辛聯(lián)用可能增加毒性；D.與華法林聯(lián)用無需監(jiān)測INR【參考答案】B【詳細(xì)解析】吉非替尼是CYP3A4代謝酶底物，聯(lián)用CYP3A4抑制劑（如酮康唑）會升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。選項A錯誤；選項C吉非替尼與地高辛無顯著相互作用；選項D華法林需監(jiān)測INR，但非因吉非替尼?！绢}干8】關(guān)于乳腺癌新輔助化療的評估時間，下列哪項正確？【選項】A.化療前；B.化療第3周期；C.化療第6周期；D.手術(shù)前1周【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療后需在完成2-3個周期后評估療效（影像學(xué)、病理學(xué)），以決定是否繼續(xù)治療或轉(zhuǎn)手術(shù)。選項A為術(shù)前評估，選項C過早，選項D為手術(shù)時機(jī)?！绢}干9】關(guān)于食管癌同步放化療的常用方案，下列哪項正確？【選項】A.順鉑+5-FU；B.紫杉醇+5-FU；C.鉑類+依托泊苷；D.紫杉醇+卡鉑【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌同步放化療推薦順鉑（或卡鉑）聯(lián)合5-FU（或依托泊苷）化療方案。選項B紫杉醇+5-FU為食管鱗癌可能方案，但非標(biāo)準(zhǔn)；選項C為小細(xì)胞肺癌方案；選項D卡鉑+紫杉醇為二線方案?！绢}干10】關(guān)于乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的推薦人群，下列哪項正確？【選項】A.任何ER+患者；B.絕經(jīng)前ER+患者；C.絕經(jīng)后ER+患者；D.伴有HER2陽性患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬、芳香酶抑制劑）僅推薦于絕經(jīng)后ER+乳腺癌患者。選項B絕經(jīng)前患者因雌激素未撤退，療效有限；選項DHER2陽性需靶向治療（如曲妥珠單抗）?！绢}干11】關(guān)于肺癌PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗）的適用人群，下列哪項正確？【選項】A.非小細(xì)胞肺癌無論P(yáng)D