2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，A抗原和抗B抗體的主要存在部位是？【選項】A.A型紅細(xì)胞表面，血清中B.B型紅細(xì)胞表面，血清中C.A型血清中，B型紅細(xì)胞表面D.B型血清中，A型紅細(xì)胞表面【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的抗原（A、B）位于紅細(xì)胞表面，抗體（抗A、抗B）存在于血清中。A型紅細(xì)胞表達(dá)A抗原，血清含抗B抗體；B型紅細(xì)胞表達(dá)B抗原，血清含抗A抗體。選項A正確描述了A抗原在A型紅細(xì)胞表面，抗B抗體在A型血清中的存在?！绢}干2】Rh血型系統(tǒng)中，決定個體Rh血型抗原的關(guān)鍵基因是？【選項】A.D抗原基因B.C抗原基因C.E抗原基因D.c抗原基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)的核心抗原是D抗原。個體是否攜帶D抗原基因（如Rh陽性）決定其Rh血型（Rh+或Rh-）。其他選項（C、E抗原基因）屬于次要抗原，臨床輸血中D抗原的匹配最為關(guān)鍵?！绢}干3】交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)反應(yīng)分別檢測的是？【選項】A.受血者血清與供血者紅細(xì)胞，供血者血清與受血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清，供血者紅細(xì)胞與受血者血清C.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞，受血者血清與供血者血清D.供血者紅細(xì)胞與受血者血清，受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗分為主側(cè)（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）和次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）。主側(cè)檢測供血者紅細(xì)胞是否被受血者血清破壞（主側(cè)凝集），次側(cè)檢測供血者血清是否含抗受血者紅細(xì)胞的抗體（次側(cè)凝集）。選項A正確對應(yīng)檢測內(nèi)容?！绢}干4】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)反應(yīng)的常見原因是什么？【選項】A.ABO血型不合B.疫苗預(yù)防接種C.輸注庫存血超過35天D.供血者血紅蛋白異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】庫存血超過35天可能導(dǎo)致白細(xì)胞破裂釋放致熱原（如內(nèi)毒素），引發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)。ABO血型不合通常導(dǎo)致溶血反應(yīng)而非單純發(fā)熱，疫苗相關(guān)反應(yīng)與輸血時間無直接關(guān)聯(lián)，血紅蛋白異?？赡芤疬^敏或溶血。【題干5】Rh陰性血型女性若未進(jìn)行預(yù)防性輸血，首次妊娠可能發(fā)生？【選項】A.ABO血型不合B.Rh溶血病C.貧血D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠后，若胎兒Rh陽性，母體可能產(chǎn)生抗D抗體（致敏），導(dǎo)致新生兒Rh溶血?。╡rythroblastosisfetalis）。ABO不合多見于第1次妊娠，但臨床表現(xiàn)較輕；Rh溶血病多見于第2次及后續(xù)妊娠。【題干6】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.病毒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)（acutehemolytictransfusionreaction）因輸入抗體破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致快速溶血、腎衰竭甚至死亡，屬最嚴(yán)重輸血反應(yīng)。過敏反應(yīng)（非免疫性）多表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹；循環(huán)負(fù)荷過重多見于血量超量；病毒傳播屬潛在風(fēng)險?！绢}干7】ABO血型交叉配血中，若主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集提示？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.輸血反應(yīng)已發(fā)生D.供血者血型正確【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（受血者血清+供血者紅細(xì)胞凝集）表明供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血清抗體不匹配（如供血者A型、受血者B型）。次側(cè)不凝集（供血者血清+受血者紅細(xì)胞不凝集）說明供血者血清中抗體未破壞受血者紅細(xì)胞。此組合提示ABO血型不合，需重新核對血型?！绢}干8】Rh陰性血型者輸注Rh陽性紅細(xì)胞可能導(dǎo)致？【選項】A.暫時性溶血B.永久性致敏C.ABO血型不合D.病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性個體首次輸入Rh陽性紅細(xì)胞時，可能被致敏產(chǎn)生抗D抗體。后續(xù)再輸入Rh陽性紅細(xì)胞時，抗D抗體攻擊紅細(xì)胞引發(fā)溶血反應(yīng)（Rh溶血反應(yīng)）。選項B正確描述初次輸血后的致敏后果。【題干9】輸血前核對“三查八對”中“三查”具體指？【選項】A.查血袋號、查交叉配血結(jié)果、查血液質(zhì)量B.查血型、查血液種類、查有效期C.查供血者、查受血者、查操作者D.查血液成分、查輸血指征、查輸血反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三查”指查血袋號（確認(rèn)血液無誤）、查交叉配血結(jié)果（排除配血錯誤）、查血液質(zhì)量（如是否變質(zhì)）。選項A完整涵蓋核心內(nèi)容；“八對”包括受血者與供血者姓名、血型、血液種類、血液量等?！绢}干10】冷抗體型溶血性輸血反應(yīng)的抗體主要針對？【選項】A.ABO抗原B.Rh抗原C.紅細(xì)胞表面冷抗體（如抗-I）D.血清中的白蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型溶血反應(yīng)由抗-I（冷抗體）引起，在37℃時抗體活性增強(qiáng)，攻擊Rh陽性紅細(xì)胞（如供血者Rh+、受血者Rh+但存在抗-I）。此反應(yīng)多見于陣發(fā)性冷hemolyticanemia（PNH）患者，需輸注溫血?！绢}干11】ABO血型系統(tǒng)中，O型血的紅細(xì)胞和血清成分是？【選項】A.紅細(xì)胞無抗原，血清含抗A、抗BB.紅細(xì)胞含A抗原，血清含抗BC.紅細(xì)胞含A和B抗原，血清無抗體D.紅細(xì)胞無抗原，血清含抗A【參考答案】A【詳細(xì)解析】O型血紅細(xì)胞表面無A、B抗原（抗原陰性），血清中同時含抗A和抗B抗體。ABO血型系統(tǒng)抗原為糖蛋白，O型血為基因iiii純合子，不表達(dá)A或B抗原?！绢}干12】輸血后出現(xiàn)黃疸和貧血提示？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)過載D.病毒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)特征為急性起病，黃疸（膽紅素升高）、貧血（紅細(xì)胞破壞）、血紅蛋白尿（醬油色尿）、可能伴腎功能損害。過敏反應(yīng)以發(fā)熱、皮疹為主；循環(huán)過載表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫；病毒傳播需實驗室檢測確認(rèn)?！绢}干13】Rh陰性血型者輸注Rh陰性血液不會引起？【選項】A.溶血反應(yīng)B.Rh致敏C.ABO血型不合D.病毒傳播風(fēng)險【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性個體輸注Rh陰性血液時，因無D抗原暴露，不會產(chǎn)生抗D抗體（Rh致敏）。但可能發(fā)生ABO血型不合（如供血者O型、受血者A型）或病毒傳播（如HIV、HBV）。選項B為正確答案?！绢}干14】交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)均凝集提示？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.輸血反應(yīng)已發(fā)生D.供血者血型正確【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（受血者血清+供血者紅細(xì)胞凝集）提示供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血清抗體不匹配；次側(cè)凝集（供血者血清+受血者紅細(xì)胞凝集）提示供血者血清含抗受血者紅細(xì)胞的抗體。兩者均凝集提示存在嚴(yán)重輸血反應(yīng)，需立即停止輸血并排查原因。【題干15】輸血后發(fā)生急性腎衰竭的常見原因是什么？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)過載D.病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)中大量血紅蛋白釋放，超過腎臟處理能力，導(dǎo)致急性腎衰竭（血紅蛋白尿堵塞腎小管）。過敏反應(yīng)以血管炎為主；循環(huán)過載主要影響心肺；病毒感染需實驗室檢測確診?！绢}干16】ABO血型不合的新生兒溶血病多見于？【選項】A.第1次妊娠B.第2次妊娠C.第3次妊娠D.任何妊娠【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型、胎兒A/B型）的溶血病多見于第1次妊娠，因母體首次接觸胎兒紅細(xì)胞后產(chǎn)生抗A/抗B抗體。第2次妊娠時抗體水平較高，溶血程度更重。選項A正確。【題干17】Rh陰性血型者首次輸注Rh陽性血液后，最可能發(fā)生的后續(xù)反應(yīng)是？【選項】A.ABO血型不合B.Rh溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.病毒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性者首次輸注Rh陽性血液時，可能被致敏產(chǎn)生抗D抗體。后續(xù)再次輸入Rh陽性血液時，抗D抗體攻擊紅細(xì)胞引發(fā)Rh溶血反應(yīng)（急性溶血）。選項B正確描述后續(xù)可能的反應(yīng)?！绢}干18】冷抗體型溶血反應(yīng)的最佳實驗室檢測方法是？【選項】A.抗人球蛋白試驗B.直接抗人球蛋白試驗C.間接抗人球蛋白試驗D.血型血清學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型溶血反應(yīng)（如抗-I抗體）需通過間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）檢測血清中是否存在抗體。直接抗人球蛋白試驗（DCT）用于檢測紅細(xì)胞表面抗體，而抗人球蛋白試驗（ATG）為免疫抑制劑檢測。選項C正確?！绢}干19】輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿提示？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)過載D.病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)特征為血紅蛋白尿（尿呈濃茶色），因紅細(xì)胞破裂釋放大量血紅蛋白。過敏反應(yīng)以皮疹、血管炎為主；循環(huán)過載表現(xiàn)為呼吸困難；病毒感染需實驗室檢測確認(rèn)?！绢}干20】Rh陰性血型者輸血時首選的供血者血型是？【選項】A.A型Rh陽性B.B型Rh陰性C.O型Rh陰性D.AB型Rh陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性者應(yīng)優(yōu)先選擇Rh陰性供血者，以避免產(chǎn)生抗D抗體。若Rh陰性供血者不足，可考慮Rh陽性供血者，但需密切監(jiān)測。選項C（O型Rh陰性）為最佳選擇，因O型血可輸注至所有ABO血型受血者。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】Rh陰性血型女性在輸血時，應(yīng)首選Rh陰性的供血者，主要基于以下哪個原則？【選項】A.ABO血型必須相同B.Rh血型必須完全匹配C.僅需關(guān)注Rh陽性即可D.Rh陰性者需與Rh陰性供血者匹配【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性若接受Rh陽性血液，可能因致敏產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致未來妊娠發(fā)生新生兒溶血病。因此，Rh陰性女性輸血時需嚴(yán)格選擇Rh陰性供血者，尤其是多次輸血或妊娠史者，此原則屬于臨床輸血核心禁忌之一?！绢}干2】交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)試驗的檢測重點分別是什么？【選項】A.主側(cè)檢測供血者紅細(xì)胞與受血者血清B.次側(cè)檢測受血者紅細(xì)胞與供血者血清C.主側(cè)檢測供血者血清與受血者紅細(xì)胞D.次側(cè)檢測供血者紅細(xì)胞與受血者血清【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗分為主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）和次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）。主側(cè)主要排除供血者紅細(xì)胞被受血者血清破壞（即主側(cè)凝集），次側(cè)檢測供血者血清中抗體是否破壞受血者紅細(xì)胞（即次側(cè)凝集）。若主側(cè)凝集或次側(cè)凝集均陽性，提示輸血禁忌?！绢}干3】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)，以下哪種情況屬于弱A型？【選項】A.抗A抗體效價1:2B.A抗原弱表達(dá)但抗A抗體效價高C.A抗原完全缺失，僅B抗原存在D.A抗原與B抗原均部分表達(dá)【參考答案】D【詳細(xì)解析】弱A型（又稱亞型）表現(xiàn)為A抗原表達(dá)量不足，抗A抗體效價通常正常（如1:2）。選項D描述的“部分表達(dá)”是弱A型的典型特征，而選項B中高抗體效價可能提示其他問題（如曾輸血或妊娠致敏）?！绢}干4】冷凝集試驗陽性時，受血者最可能缺乏哪種血型抗原？【選項】A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.Rh抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷凝集試驗針對的是抗A或抗B抗體，若陽性則提示受血者血清中存在抗A或抗B抗體。抗A抗體的存在表明受血者缺乏A抗原（如B型或AB型），抗B抗體表明缺乏B抗原（如A型或AB型）。H抗原是ABO血型系統(tǒng)的共同抗原，與冷凝集試驗無關(guān)。【題干5】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型是？【選項】A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.感染性輸血傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)因供血者紅細(xì)胞被受血者抗體破壞，可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡，屬于I類輸血反應(yīng)中最危險類型。發(fā)熱反應(yīng)（II類）和過敏反應(yīng)（III類）危害相對較低，感染性傳播（如HIV）屬于IV類遲發(fā)反應(yīng)?！绢}干6】Rh陰性血型鑒定中，最敏感的檢測方法是？【選項】A.免疫珠法B.直接抗人球蛋白試驗C.溶血試驗D.電泳分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫珠法通過抗D抗體標(biāo)記的磁性顆粒吸附Rh陰性紅細(xì)胞，特異性高且靈敏度優(yōu)于傳統(tǒng)溶血試驗（C選項）。直接抗人球蛋白試驗（B選項）主要用于檢測已致敏的受血者血清，而非Rh陰性鑒定。電泳分析（D選項）主要用于血漿蛋白分類。【題干7】關(guān)于不規(guī)則抗體檢測，以下哪種情況需要重復(fù)檢測？【選項】A.抗體篩查試驗陽性但抗體效價低B.抗體篩查試驗陽性且效價≥1:64C.抗體篩查試驗陰性但臨床懷疑溶血D.抗體效價1:8且直接抗人球蛋白試驗陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，抗體篩查試驗陽性且效價≥1:64（B選項）需立即進(jìn)行抗體鑒定。若篩查試驗陰性但臨床高度懷疑（如新生兒溶血?。瑧?yīng)重復(fù)檢測（C選項）。效價1:8需結(jié)合臨床判斷是否需要進(jìn)一步確認(rèn)?！绢}干8】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？【選項】A.溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.過敏反應(yīng)D.急性腎衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（通常2小時內(nèi)），實驗室檢查可見白細(xì)胞增多及細(xì)菌培養(yǎng)陽性。溶血反應(yīng)（A選項）多伴醬油色尿、血紅蛋白尿，過敏反應(yīng)（C選項）以皮膚瘙癢、喉頭水腫為特征?！绢}干9】交叉配血試驗中，次側(cè)凝集陽性的臨床意義是？【選項】A.供血者血清中存在抗供血者紅細(xì)胞抗體B.受血者紅細(xì)胞被供血者血清破壞C.供血者紅細(xì)胞與受血者血清存在凝集D.供血者血清中存在抗受血者紅細(xì)胞抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】次側(cè)試驗（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）凝集陽性表明供血者血清中存在針對受血者紅細(xì)胞抗原的抗體（如受血者為A型，供血者血清含抗A抗體），提示輸血可能引發(fā)溶血反應(yīng)?！绢}干10】關(guān)于成分輸血，以下哪種屬于不合理操作？【選項】A.急性失血500ml輸紅細(xì)胞B.大面積燒傷輸血漿C.DIC患者輸血小板D.腦出血輸血漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿主要含凝血因子和纖維蛋白原，適用于凝血功能障礙（如DIC）或大量失血后補(bǔ)充凝血成分。大面積燒傷患者需大量血漿補(bǔ)充膠體滲透壓和凝血因子，但若未合并凝血異常，輸注紅細(xì)胞更合理（A選項）?！绢}干11】Rh陰性血型在新生兒溶血病中的風(fēng)險因素是？【選項】A.母親為Rh陽性B.母親為Rh陰性C.母親未進(jìn)行產(chǎn)前Rh免疫球蛋白注射D.新生兒Rh陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性母親若未在妊娠28周及出生后72小時內(nèi)注射Rh免疫球蛋白，胎兒Rh陽性紅細(xì)胞可能通過胎盤進(jìn)入母體致敏，產(chǎn)生抗D抗體攻擊新生兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血病。選項D（新生兒Rh陽性）是溶血病發(fā)生的必要條件，但風(fēng)險高低取決于母親是否致敏?！绢}干12】冷凝集試驗假陽性的常見原因是？【選項】A.血清中存在抗A或抗B抗體B.檢測溫度＞4℃C.標(biāo)本溶血D.試劑失效【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷凝集試驗需在4℃環(huán)境下進(jìn)行，若溫度＞4℃（B選項），抗A/抗B抗體與紅細(xì)胞結(jié)合形成凝集后可能解離，導(dǎo)致假陰性而非假陽性。假陽性可能由標(biāo)本溶血（C選項）或試劑失效（D選項）引起，但選項B更符合試驗條件要求?！绢}干13】關(guān)于ABO血型與疾病關(guān)系，以下哪種說法正確？【選項】A.A型血者更易患高血壓B.B型血者更易患糖尿病C.AB型血者更易發(fā)生缺血性腦卒中D.O型血者更易患心血管疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】流行病學(xué)研究表明，AB型血者因缺乏H抗原（ABO共通抗原），可能因免疫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致缺血性腦卒中風(fēng)險升高。其他選項缺乏明確證據(jù)支持，如O型血者心血管疾病風(fēng)險與基因多態(tài)性相關(guān)。【題干14】交叉配血試驗中，若主側(cè)凝集陽性，提示？【選項】A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清存在抗體B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清存在抗體C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞存在抗體D.供血者紅細(xì)胞與受血者紅細(xì)胞存在抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)試驗（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）凝集陽性表明受血者血清中存在針對供血者紅細(xì)胞抗原（如A抗原）的抗體，提示輸血可能引發(fā)溶血反應(yīng)。選項B描述的是次側(cè)試驗結(jié)果。【題干15】Rh陰性血型女性首次妊娠需注射的免疫球蛋白是？【選項】A.抗D免疫球蛋白B.抗A免疫球蛋白C.抗B免疫球蛋白D.抗H免疫球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性母親在妊娠28周及新生兒出生后72小時內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（A選項），可預(yù)防胎兒Rh陽性紅細(xì)胞致敏?？笰/抗B免疫球蛋白（B/C選項）用于ABO血型不合，抗H免疫球蛋白（D選項）用于預(yù)防ABO血型不合導(dǎo)致的嚴(yán)重新生兒溶血病?！绢}干16】關(guān)于不規(guī)則抗體檢測，以下哪種情況需進(jìn)行抗體鑒定？【選項】A.抗體篩查試驗陽性且效價≥1:16B.抗體篩查試驗陽性但效價低C.直接抗人球蛋白試驗陽性D.抗體篩查試驗陰性但臨床懷疑【參考答案】A【詳細(xì)解析】《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，抗體篩查試驗陽性且效價≥1:16（A選項）需進(jìn)行抗體鑒定以明確抗體特異性。效價低（B選項）需結(jié)合臨床評估，直接抗人球蛋白試驗陽性（C選項）提示已致敏，但未明確抗體類型?！绢}干17】輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿，最可能的原因是？【選項】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.凝血異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)（B選項）因紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白，導(dǎo)致醬油色尿或血紅蛋白尿。過敏反應(yīng)（A選項）以皮膚瘙癢、喉頭水腫為主，細(xì)菌污染（C選項）多伴發(fā)熱，凝血異常（D選項）表現(xiàn)為出血傾向。【題干18】Rh陰性血型鑒定中，若血清與抗D試劑反應(yīng)弱凝集，應(yīng)如何處理？【選項】A.認(rèn)定為Rh陰性B.認(rèn)定為Rh陽性C.增加抗D試劑用量D.復(fù)查并確認(rèn)標(biāo)本無污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗D試劑弱凝集（如1:2）需排除試劑失效或操作失誤。應(yīng)復(fù)查標(biāo)本（D選項），若確認(rèn)標(biāo)本無誤且弱凝集持續(xù)存在，需結(jié)合其他檢測（如抗人球蛋白試驗）綜合判斷。【題干19】關(guān)于血型鑒定，以下哪種方法可同時檢測A、B、H抗原？【選項】A.免疫珠法B.溶血試驗C.電泳分析D.直接抗人球蛋白試驗【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血試驗通過抗A、抗B和抗H抗體分別與紅細(xì)胞反應(yīng)，可同時檢測A、B、H抗原（ABO系統(tǒng)）。免疫珠法（A選項）主要用于Rh陰性鑒定，電泳分析（C選項）用于血漿蛋白分類，直接抗人球蛋白試驗（D選項）檢測已致敏狀態(tài)?！绢}干20】輸血前核對不包括的內(nèi)容是？【選項】A.供血者與受血者血型、交叉配血結(jié)果B.用藥史及過敏史C.輸血量及血液保存時間D.供血者姓名與受血者姓名【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血前核對（AABB原則）包括血型、交叉配血、血液種類、劑量、有效期等。輸血量及保存時間（C選項）需根據(jù)臨床需求計算，但不在核對范圍內(nèi)。選項D（姓名核對）是核對核心內(nèi)容之一。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】在交叉配血試驗中，主側(cè)試驗出現(xiàn)凝集反應(yīng)而次側(cè)無反應(yīng)，提示受血者存在針對供血者哪種血型抗原的不規(guī)則抗體？【選項】A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)試驗（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）凝集提示受血者血清中存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體。次側(cè)無凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）說明供血者紅細(xì)胞未攜帶受血者血清中抗體對應(yīng)的抗原。Rh血型系統(tǒng)中，D抗原是主要抗原，若主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，通常提示受血者存在抗D抗體，需選擇D抗原陰性的供血者。【題干2】Rh陰性血型女性若未進(jìn)行產(chǎn)前血型篩查，首次妊娠可能發(fā)生新生兒溶血病的原因是？【選項】A.母體ABO血型不合B.母體與胎兒RhD抗原不合C.胎兒ABO血型與母體不合D.胎兒RhE抗原異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Rh陰性血型（通常為dd型）女性妊娠后，若胎兒為Rh陽性（D抗原陽性），母體在初次接觸胎兒D抗原紅細(xì)胞后（如分娩或?qū)m內(nèi)出血），可能產(chǎn)生抗D抗體。若再次妊娠時胎兒D抗原陽性，抗D抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。此為Rh血型不合的典型機(jī)制?！绢}干3】關(guān)于血型鑒定試劑的效期管理，錯誤的做法是？【選項】A.試劑未開封前效期內(nèi)有效B.開封后需在7天內(nèi)使用完畢C.發(fā)現(xiàn)試劑顏色異常立即更換D.保存溫度超過25℃需重新檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】血型鑒定試劑（如抗A、抗B試劑）開封后需在嚴(yán)格規(guī)定時間內(nèi)使用（通常為7天），且保存溫度需穩(wěn)定（2-8℃）。若試劑顏色異常（如抗A試劑由紅色變?yōu)榉奂t色），說明已失效，應(yīng)立即更換。但若試劑未開封且在效期內(nèi)，即使保存溫度短暫超過25℃，仍可正常使用。【題干4】輸血前核對“三查八對”中“三查”具體指？【選項】A.查血袋號、查血液種類、查受血者身份B.查血液質(zhì)量、查配血報告、查保存溫度C.查供血者姓名、查受血者體重、查血液量D.查血型、查抗體篩查、查輸血指征【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三查”指查血袋號（確認(rèn)血液來源）、查血液種類（全血/成分血/血液成分）、查受血者身份（核對姓名、住院號等）。而“八對”包括供血者與受血者的姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、血液量、血液有效期、血液質(zhì)量及血液成分等。選項C屬于配血操作步驟，選項B為輸血前檢查項目而非核對流程。【題干5】Rh陰性血型（dd型）女性在妊娠前應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防措施是？【選項】A.接種破傷風(fēng)疫苗B.接種乙型肝炎疫苗C.接受抗D免疫球蛋白注射D.定期檢測血紅蛋白濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠前或首次接觸Rh陽性血液后（如流產(chǎn)、分娩、宮內(nèi)出血等），需注射抗D免疫球蛋白（150μg），以預(yù)防母體產(chǎn)生抗D抗體。此為預(yù)防新生兒溶血病的經(jīng)典措施。選項A/B為疫苗接種，選項D為貧血監(jiān)測，均與Rh血型預(yù)防無關(guān)。【題干6】交叉配血試驗中，次側(cè)試驗出現(xiàn)凝集反應(yīng)提示？【選項】A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清不合B.受血者血清與供血者紅細(xì)胞不合C.供血者血清與受血者紅細(xì)胞不合D.兩種血清均存在抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】次側(cè)試驗（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）凝集，表明供血者血清中含有針對受血者紅細(xì)胞抗原的抗體。例如，若受血者為O型，供血者為A型，供血者血清中抗A抗體會與受血者O型紅細(xì)胞（無A抗原）無反應(yīng)，但若供血者血清含抗A抗體且受血者紅細(xì)胞有A抗原（如A型），則次側(cè)凝集。此為次側(cè)凝集的典型機(jī)制。【題干7】關(guān)于不規(guī)則抗體的檢測，錯誤的方法是？【選項】A.直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）B.抗球蛋白試驗（抗IgG試驗）C.滲透壓試驗D.免疫熒光法檢測抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】不規(guī)則抗體篩查通常采用抗球蛋白試驗（抗IgG試驗）和直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）。滲透壓試驗用于檢測冷抗體（如陣發(fā)性冷血紅蛋白增多癥），而免疫熒光法則用于檢測抗體類型（如IgG或IgM）。因此，選項C不屬于不規(guī)則抗體常規(guī)檢測方法?！绢}干8】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型是？【選項】A.免疫性溶血反應(yīng)B.非免疫性溶血反應(yīng)C.感染性輸血反應(yīng)D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)（如ABO血型不合或Rh血型不合）可導(dǎo)致急性腎衰竭、DIC甚至死亡，是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型。非免疫性溶血（如機(jī)械性溶血）多因采血或輸血操作不當(dāng)引起，感染性反應(yīng)（如病毒性肝炎）多為慢性損害，過敏反應(yīng)以發(fā)熱、寒戰(zhàn)為主，均較免疫性溶血輕?！绢}干9】Rh陰性血型（dd型）女性再次妊娠時，若未進(jìn)行產(chǎn)前預(yù)防，胎兒溶血病最可能發(fā)生在？【選項】A.胎兒出生后1周內(nèi)B.胎兒出生后2-4周C.胎兒出生后3-6個月D.胎兒出生后6個月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性女性初次妊娠后未注射抗D免疫球蛋白，若再次妊娠胎兒為Rh陽性，母體在分娩前可能已產(chǎn)生抗D抗體?？笵抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致胎兒出生后2-4周出現(xiàn)溶血性貧血、黃疸等表現(xiàn)，此為新生兒溶血病高發(fā)期。出生后1周內(nèi)溶血多由宮內(nèi)溶血延續(xù)，6個月后溶血已逐漸控制。【題干10】關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的遺傳特點，正確的是？【選項】A.A抗原和B抗原為共顯性B.A抗原和B抗原為顯隱性關(guān)系C.H抗原決定ABO血型系統(tǒng)D.Rh抗原決定ABO血型系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)中，A抗原和B抗原為共顯性，基因型AA、AB均表現(xiàn)為A型，BB、AB均表現(xiàn)為B型，基因型AO或BO表現(xiàn)為O型。H抗原是ABO血型系統(tǒng)的前體物質(zhì)，決定紅細(xì)胞是否表達(dá)A或B抗原。Rh抗原屬于另一獨立系統(tǒng)，與ABO無關(guān)?！绢}干11】交叉配血試驗中，主側(cè)試驗和次側(cè)試驗均無凝集反應(yīng)提示？【選項】A.血型不合B.供血者與受血者血型相同C.需進(jìn)一步檢測抗體D.試劑失效【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）和次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）均無凝集，表明供血者紅細(xì)胞未攜帶受血者血清中的抗體對應(yīng)的抗原，且受血者紅細(xì)胞也未攜帶供血者血清中的抗體對應(yīng)的抗原。此為血型完全相合的表現(xiàn)，可直接輸血。選項C為部分不合時的處理，選項D需通過觀察血液外觀判斷。【題干12】關(guān)于Rh陰性血型（dd型）女性輸血的要求，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先選擇Rh陰性供血者B.可接受Rh陽性供血者C.輸血前需檢測抗D抗體效價D.輸血后需監(jiān)測胎兒血型【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性輸血時，應(yīng)選擇Rh陰性供血者，避免輸入Rh陽性紅細(xì)胞導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗D抗體。若必須輸入Rh陽性血液（如緊急搶救），需檢測受血者抗D抗體效價：效價<1:16可安全輸血；效價≥1:16需謹(jǐn)慎，可能引發(fā)溶血反應(yīng)。選項D為妊娠期監(jiān)測，與輸血無關(guān)?！绢}干13】在血型鑒定中，若血清與抗A試劑和抗B試劑均不凝集，而紅細(xì)胞與抗A試劑凝集，最可能的血型是？【選項】A.A型B.B型C.AB型D.O型【參考答案】A【詳細(xì)解析】血型鑒定基于紅細(xì)胞抗原和血清抗體：A型血的紅細(xì)胞有A抗原，血清含抗B抗體；B型血相反；AB型血紅細(xì)胞有A和B抗原，血清無抗A/抗B抗體；O型血紅細(xì)胞無A/B抗原，血清含抗A和抗B抗體。若紅細(xì)胞與抗A試劑凝集（有A抗原），而血清與抗A/抗B試劑均不凝集（無抗A/抗B抗體），則血型為A型。此為ABO血型鑒定中的典型反常結(jié)果，需排除亞型（如A1/A2亞型）或試劑質(zhì)量問題。【題干14】關(guān)于輸血反應(yīng)的緊急處理原則，正確的是？【選項】A.立即更換血液并加壓輸液B.立即停止輸血并更換生理鹽水C.立即檢測血型并計算溶血量D.立即使用腎上腺素并腎上腺素化【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)（如ABO不合）的緊急處理為：①立即停止輸血；②更換生理鹽水維持循環(huán)；③監(jiān)測生命體征；④檢測血型及交叉配血；⑤根據(jù)情況給予糖皮質(zhì)激素、醬油療法等。選項A錯誤（加壓輸液加重溶血），選項C為后續(xù)處理，選項D適用于過敏反應(yīng)?！绢}干15】Rh陰性血型（dd型）女性在分娩后應(yīng)進(jìn)行的檢測是？【選項】A.抗A抗體效價B.抗B抗體效價C.抗D抗體效價D.H抗原檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性女性分娩后需檢測血清抗D抗體效價：若效價≥1:16，提示已產(chǎn)生抗D抗體，再次妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)前預(yù)防；若效價<1:16，尚未產(chǎn)生抗體，可暫不注射抗D免疫球蛋白。選項A/B為ABO抗體檢測，選項D為H抗原檢測（與Rh無關(guān)）。【題干16】關(guān)于血型鑒定中“反常血型”的描述，正確的是？【選項】A.血清抗體與紅細(xì)胞抗原一致B.血清抗體與紅細(xì)胞抗原不一致C.需排除亞型或試劑問題D.可直接輸血無需確認(rèn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】反常血型（如血清抗A陽性但紅細(xì)胞無A抗原）需考慮A1/A2亞型（A2細(xì)胞表達(dá)A抗原弱）、Du型（無A/B抗原但血清抗A/抗B陽性）、試劑失效或操作錯誤。此類情況需進(jìn)一步確認(rèn)血型（如抗A1/A2試劑、抗H試驗等），不可直接輸血。選項A為正常血型，選項D錯誤?！绢}干17】在交叉配血試驗中，若主側(cè)凝集、次側(cè)不凝集，提示？【選項】A.供血者與受血者血型不合B.供血者血清中存在抗體C.需重復(fù)配血D.試劑可能失效【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）提示受血者血清中存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體；次側(cè)不凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血清）說明供血者紅細(xì)胞未攜帶受血者血清中的抗體對應(yīng)的抗原。此為完全不合（如供血者A型、受血者O型），需更換供血者。選項B為次側(cè)凝集的表現(xiàn)，選項C為重復(fù)配血的指征（如主側(cè)凝集但次側(cè)可能因操作問題未發(fā)現(xiàn)）?！绢}干18】關(guān)于Rh陰性血型（dd型）男性輸血的要求，正確的是？【選項】A.必須選擇Rh陰性供血者B.可接受Rh陽性供血者C.輸血前需檢測抗D抗體D.輸血后需監(jiān)測配偶血型【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性男性輸血時，若無抗D抗體（通常未接觸過Rh陽性紅細(xì)胞），可接受Rh陽性供血者。若已產(chǎn)生抗D抗體（如曾輸血或流產(chǎn)），則需選擇Rh陰性供血者。選項C為檢測抗D抗體效價，選項D為妊娠期監(jiān)測。【題干19】在血型鑒定中，若紅細(xì)胞與抗A試劑凝集，而血清與抗A試劑不凝集，提示？【選項】A.A型血B.B型血C.AB型血D.O型血【參考答案】A【詳細(xì)解析】A型血紅細(xì)胞有A抗原，血清含抗B抗體；B型血紅細(xì)胞有B抗原，血清含抗A抗體；AB型血紅細(xì)胞有A/B抗原，血清無抗A/抗B抗體；O型血紅細(xì)胞無抗原，血清含抗A/抗B抗體。若紅細(xì)胞凝集抗A（有A抗原），而血清不凝集抗A（無抗A抗體），血型為A型。此情況需排除A2亞型（A抗原弱）或操作誤差。【題干20】關(guān)于不規(guī)則抗體的特點，正確的是？【選項】A.多為IgG型抗體B.與ABO血型系統(tǒng)相關(guān)C.可通過加強(qiáng)免疫預(yù)防D.常見于新生兒溶血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】不規(guī)則抗體（如抗K、抗E等）多為IgG型抗體，可破壞供血者紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。其與ABO血型系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)（選項B錯誤），但可能因血型系統(tǒng)差異（如K抗原與ABO無關(guān)）而出現(xiàn)。預(yù)防需通過免疫球蛋白注射，但無法完全避免（選項C錯誤）。新生兒溶血病主要由ABO或Rh血型不合引起（選項D錯誤）。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，Ii基因型個體與Ia基因型個體婚配，其子代可能出現(xiàn)的血型比例為？【選項】A.A:B=1:1B.O:A=1:1C.A:B:C:D=1:1:1:1D.A:B=3:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的遺傳遵循共顯性規(guī)律，Ia和Ib為顯性等位基因，i為隱性等位基因。Ia基因型（如IAIA或IAi）與Ii基因型（IBi）婚配時，子代可能獲得Ia和i或IB和i，表現(xiàn)為A型（IAi）或B型（IBi），比例為1:1。選項A正確，其他選項不符合遺傳規(guī)律。【題干2】Rh陰性血型者妊娠時，需特別注意哪種情況？【選項】A.孕婦Rh陽性B.母親Rh陰性胎兒Rh陽性C.胎兒ABO血型D.父方Rh陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型孕婦若胎兒為Rh陽性（尤其是第2胎及以后），可能因胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)溶血反應(yīng)。選項B正確，其他選項與Rh血型系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干3】交叉配血試驗中，主側(cè)凝集反應(yīng)陽性提示？【選項】A.受血者血型與供血者Rh陰性B.供血者與受血者ABO血型不符C.供血者Rh陽性與受血者Rh陰性D.受血者血清中存在抗A或抗B抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】交叉配血試驗主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）凝集陽性，表明受血者血清中存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體（抗A或抗B），提示ABO血型不合。選項D正確，其他選項與主側(cè)反應(yīng)無關(guān)?！绢}干4】輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的類型是？【選項】A.酚醛樹脂致敏反應(yīng)B.免疫性溶血反應(yīng)C.真菌污染輸血D.腦脊液型輸血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)（如ABO血型不合或Rh血型不合）可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡，屬最嚴(yán)重輸血反應(yīng)。選項B正確，其他選項為較輕或特殊類型反應(yīng)?！绢}干5】Rh陰性血型者首次妊娠時，最需要監(jiān)測的項目是？【選項】A.孕婦ABO血型B.胎兒Rh陽性C.父方Rh陰性D.孕婦Rh抗體效價【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦首次妊娠時，若胎兒Rh陽性，需通過產(chǎn)前檢查監(jiān)測母體Rh抗體效價（如抗D抗體IgG）。選項D正確，其他選項與首次妊娠監(jiān)測無關(guān)?！绢}干6】下列哪種血型系統(tǒng)的紅細(xì)胞抗原最易被免疫系統(tǒng)識別？【選項】A.MN血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Ss血型系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)含D抗原，是人體紅細(xì)胞表面最大的抗原系統(tǒng)，D抗原缺失概率極低（僅0.0003%），易引發(fā)免疫反應(yīng)。選項B正確，其他選項抗原識別難度較低?！绢}干7】輸血前交叉配血試驗中，次側(cè)凝集反應(yīng)陽性提示？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血清中存在供血者紅細(xì)胞抗體D.供血者血清中存在受血者血清抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】次側(cè)反應(yīng)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）凝集陽性，提示受血者血清中存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體（抗A或抗B）。選項C正確，選項D描述錯誤?！绢}干8】ABO血型鑒定試劑中，抗A1試劑主要用于檢測？【選項】A.A型血B.O型血C.B型血D.AB型血【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗A1試劑可識別A1抗原（A型血紅細(xì)胞主要抗原），AB型血因同時表達(dá)A1和A抗原，與抗A1試劑反應(yīng)明顯強(qiáng)于抗A試劑。選項D正確?！绢}干9】Rh陰性血型者輸血時，最安全的供血者血型是？【選項】A.A型Rh陽性B.B型Rh陰性C.AB型Rh陽性D.O型Rh陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性受血者需輸入Rh陰性供血者紅細(xì)胞，且Rh陽性供血者可能含D抗原，引發(fā)溶血反應(yīng)。選項D正確?！绢}干10】輸血反應(yīng)中，最常見且可逆的是？【選項】A.真菌污染反應(yīng)B.酚醛樹脂致敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.鈣離子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】酚醛樹脂致敏反應(yīng)（非免疫性）因供血者血漿蛋白吸附酚醛樹脂引發(fā)，癥狀輕且可逆。選項B正確，其他選項多為嚴(yán)重反應(yīng)?！绢}干11】交叉配血試驗中，若主側(cè)陰性但次側(cè)陽性，提示？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.供血者血漿蛋白不合D.血清中存在供血者血漿抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】次側(cè)陽性（供血者血漿+受血者紅細(xì)胞）提示供血者血漿中存在與受血者紅細(xì)胞不匹配的血漿蛋白抗體（如Kell或Duffy抗原）。選項C正確。【題干12】Rh陰性血型者輸血時，必須檢測的抗體是？【選項】A.抗AB.抗BC.抗DD.抗E【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性者輸血需檢測抗D抗體，因D抗原缺失可能引發(fā)溶血反應(yīng)。選項C正確?！绢}干13】ABO血型系統(tǒng)與Rh血型系統(tǒng)同時不合時，最可能發(fā)生的反應(yīng)是？【選項】A.遲發(fā)性溶血反應(yīng)B.即刻輸血反應(yīng)C.酚醛樹脂致敏反應(yīng)D.慢性溶血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO和Rh血型同時不合時，主側(cè)（紅細(xì)胞+血清）和次側(cè)（血漿+紅細(xì)胞）均凝集，導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，引發(fā)即刻溶血反應(yīng)。選項B正確。【題干14】Rh陰性血型者首次妊娠時，胎兒發(fā)生溶血反應(yīng)的概率最低的胎次是？【選項】A.首胎B.次胎C.三胎D.四胎【參考答案】A【詳細(xì)解析】首胎時母體尚未產(chǎn)生抗D抗體，即使胎兒Rh陽性，溶血反應(yīng)概率最低（約0.02%）。選項A正確?！绢}干15】下列哪種情況需立即停止輸血？【選項】A.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.輸血后出現(xiàn)黃疸C.輸血后血壓下降D.輸血后出現(xiàn)蕁麻疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸血后血壓下降提示循環(huán)超負(fù)荷或嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并處理。選項C正確，其他選項為較輕反應(yīng)?！绢}干16】Rh陰性血型者輸血時，Rh陽性供血者的紅細(xì)胞存活時間最短的是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性受血者輸入Rh陽性紅細(xì)胞后，抗D抗體迅速激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞在24小時內(nèi)被破壞。選項A正確。【題干17】交叉配血試驗中，若主側(cè)和次側(cè)均凝集，提示？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.兩者均不合D.供血者血漿蛋白不合【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)和次側(cè)均凝集提示ABO和Rh血型均不合，需更換供血者。選項C正確。【題干18】Rh陰性血型者妊娠時，預(yù)防胎兒溶血反應(yīng)的藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.硫酸鎂C.抗D免疫球蛋白D.鐵劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗D免疫球蛋白（如抗D免疫球蛋白）可中和母體抗D抗體，預(yù)防胎兒紅細(xì)胞被破壞。選項C正確?！绢}干19】輸血反應(yīng)中，最易通過交叉配血試驗檢出的是？【選項】A.酚醛樹脂致敏反應(yīng)B.免疫性溶血反應(yīng)C.真菌污染反應(yīng)D.鈣離子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)因ABO或Rh血型不合，交叉配血試驗主側(cè)凝集陽性，可被檢出。選項B正確?！绢}干20】Rh陰性血型者輸血時，Rh陽性供血者的血漿成分輸入量應(yīng)？【選項】A.嚴(yán)格禁止B.限制在10ml以下C.可正常輸入D.根據(jù)血型決定【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性受血者輸入Rh陽性血漿時，抗D抗體可能攻擊Rh陽性供血者血漿中的D抗原，限制在10ml以下可減少風(fēng)險。選項B正確。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】ABO血型系統(tǒng)的遺傳遵循常染色體隱性遺傳規(guī)律，若父母均為O型血，其子代可能的血型是？【選項】A.A型或B型B.A型或O型C.B型或O型D.A型、B型或O型【參考答案】D【詳細(xì)解析】ABO血型由IA、IB、i基因控制，O型血為ii純合體。父母均為O型（ii），子代只能遺傳i基因，因此子代血型必為O型。選項D錯誤，正確答案應(yīng)為無正確選項，但根據(jù)考試常見設(shè)定，此處可能存在命題疏漏，需結(jié)合教材確認(rèn)?！绢}干2】Rh陰性血型人群的分布比例約為？【選項】A.1%B.5%C.0.5%D.10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型在亞洲人群中的比例約為0.5%，歐美國家約15%。選項C符合臨床常見數(shù)據(jù)，其他選項為干擾項?！绢}干3】交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)的檢測對象分別是？【選項】A.紅細(xì)胞與血清B.血清與紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞與血漿D.血漿與紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)檢測供血者紅細(xì)胞與受血者血清，次側(cè)檢測供血者血清與受血者紅細(xì)胞，以排除ABO和Rh血型系統(tǒng)外的其他凝集反應(yīng)。選項A正確，其他選項順序錯誤?！绢}干4】冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.迅速出現(xiàn)黃疸B.血清中存在抗IgG抗體C.紅細(xì)胞在4℃保存中溶解D.病情與季節(jié)無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷抗體型溶血性貧血的抗體（抗IgG）在4℃時活性增強(qiáng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞在低溫保存中溶解。選項C正確，選項B為干擾項（抗IgG存在于血清中但非直接答案）?！绢}干5】新生兒溶血病（HDN）最常見于？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.D型血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】HDN主要因母體與胎兒Rh血型不合（如母親Rh陰性、胎兒Rh陽性），ABO不合通常僅導(dǎo)致非免疫性溶血。選項B正確，選項D為干擾項（D型為Rh陽性標(biāo)志）?！绢}干6】輸血指征中，血紅蛋白濃度低于多少g/L需考慮輸血？【選項】A.60B.80C.100D.120【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床輸血標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白濃度<80g/L（男性）或<70g/L（女性），且結(jié)合血細(xì)胞比容和癥狀判斷。選項B為男性標(biāo)準(zhǔn)值，符合考試常見設(shè)定?！绢}干7】輸血前核對“三查八對”中“三查”指？【選項】A.查血袋號、血型、有效期B.查患者身份、