2025年醫(yī)學(xué)三基考試（急診科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年醫(yī)學(xué)三基考試（急診科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】搶救室發(fā)現(xiàn)一例室顫患者，應(yīng)首先進(jìn)行什么操作？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂糾正；B.建立靜脈通路；C.胸外按壓；D.靜脈推注腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，室顫搶救黃金4分鐘原則，立即胸外按壓恢復(fù)循環(huán)（C），腎上腺素需在按壓后2分鐘內(nèi)靜脈推注（D錯(cuò)誤）。電解質(zhì)紊亂（A）和靜脈通路（B）屬后續(xù)處理，非緊急操作。【題干2】急性肺水腫患者最適宜的體位是？【選項(xiàng)】A.頭高腳低30°；B.平臥位；C.頭低腳高30°；D.半臥位【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺水腫時(shí)半臥位（D）可利用重力減少肺泡液體滲出，頭高腳低（A）會(huì)加重右心負(fù)荷。平臥位（B）和頭低腳高（C）均不利于氣體交換?！绢}干3】過敏性休克的首選抗組胺藥物是？【選項(xiàng)】A.氯雷他定；B.苯海拉明；C.西替利嗪；D.地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯海拉明（B）為傳統(tǒng)首選抗組胺藥，可快速緩解皮膚黏膜和呼吸道癥狀。氯雷他定（A）起效較慢，地塞米松（D）屬糖皮質(zhì)激素輔助用藥，西替利嗪（C）起效最慢?！绢}干4】診斷急性心肌梗死最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白I；B.肌酸激酶同工酶；C.肝功能異常；D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白I（A）特異性最高（>99%），且在心肌損傷后3-6小時(shí)即升高，持續(xù)7-10天。CK-MB（B）雖特異性較高但敏感性較低，肝功能（C）和血糖（D）非特異性指標(biāo)?！绢}干5】搶救心跳呼吸驟?；颊?，按壓與通氣比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.30:2；B.15:2；C.20:4；D.25:3【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦標(biāo)準(zhǔn)成人按壓通氣比30:2（A），兒童及嬰兒為30:2，新生兒20:2。15:2（B）為早期版本，20:4（C）和25:3（D）不符合最新標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】急性上消化道出血伴休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方案是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水；B.平衡鹽溶液；C.葡萄糖鹽水；D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（B）含鈉88-110mmol/L、氯98-110mmol/L，可糾正低鈉血癥和代謝性酸中毒。等滲鹽水（A）鈉濃度154mmol/L可能加重高鈉血癥，葡萄糖鹽水（C）含糖易導(dǎo)致滲透性利尿，碳酸氫鈉（D）僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒。【題干7】診斷張力性氣胸最典型的體征是？【選項(xiàng)】A.桶狀胸；B.氣管移位；C.胸骨壓痛；D.肺呼吸音消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸時(shí)胸內(nèi)壓升高導(dǎo)致氣管向健側(cè)移位（B），桶狀胸（A）見于肺氣腫，肺呼吸音消失（D）為開放性氣胸表現(xiàn)，胸骨壓痛（C）多見于肋骨骨折?！绢}干8】治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素；B.碳酸氫鈉；C.葡萄糖；D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素（A）是治療DKA的核心藥物，需持續(xù)靜脈輸注，起始劑量0.1U/kg/min，逐漸調(diào)整。碳酸氫鈉（B）僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒伴低血鉀時(shí)。葡萄糖（C）用于糾正低血糖，硝苯地平（D）用于高血壓處理?！绢}干9】急性腰痛伴下肢神經(jīng)放射痛提示？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石；B.腰椎間盤突出；C.腎炎；D.腹股溝疝【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出（B）典型表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛，疼痛從腰背向臀部、大腿后外側(cè)放射。腎結(jié)石（A）多為腎絞痛伴血尿，腎炎（C）以腰痛伴尿異常為主，腹股溝疝（D）無神經(jīng)癥狀?！绢}干10】搶救藥物過敏性休克的首步是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注腎上腺素；B.高流量吸氧；C.立即補(bǔ)液；D.靜脈滴注地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素（A）是過敏性休克的首選藥物，需立即肌注或靜脈推注（0.3-0.5mg）。高流量吸氧（B）和補(bǔ)液（C）屬輔助治療，地塞米松（D）僅用于減輕炎癥反應(yīng)?！绢}干11】診斷急性闌尾炎的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部X線；B.超聲檢查；C.CT掃描；D.核磁共振【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT掃描（C）對(duì)闌尾炎診斷敏感性和特異性均>90%，可清晰顯示闌尾增粗（>6mm）及周圍滲出。腹部X線（A）僅顯示腸梗阻征象，超聲（B）受腸道氣體干擾，MRI（D）檢查時(shí)間長(zhǎng)不適用于急癥?！绢}干12】搶救室患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.普羅帕酮；B.腎上腺素；C.阿托品；D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】非同步電復(fù)律前，普羅帕酮（A）是室速的一線藥物（10-20mg/min靜脈推注）。腎上腺素（B）用于心室顫動(dòng)或無脈性室速。阿托品（C）用于心動(dòng)過緩伴房室傳導(dǎo)阻滯，硝苯地平（D）用于高血壓合并心動(dòng)過速。【題干13】診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<0.7；B.痰培養(yǎng)陽(yáng)性；C.胸片顯示肺氣腫；D.血?dú)夥治鰌H<7.35【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<0.7（A）是COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，急性加重期需FEV1下降>20%。痰培養(yǎng)陽(yáng)性（B）提示感染類型，胸片（C）僅輔助診斷，血?dú)夥治鰌H<7.35（D）屬代謝性酸中毒表現(xiàn)?！绢}干14】搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品化的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.顏面潮紅；B.瞳孔擴(kuò)大；C.心率加快；D.消化道癥狀緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品化（A）指達(dá)到治療劑量后出現(xiàn)面部潮紅、口干、心率加快、瞳孔擴(kuò)大等毒蕈堿樣癥狀消失，同時(shí)出現(xiàn)煙堿樣癥狀（如肌顫）。選項(xiàng)B瞳孔擴(kuò)大是阿托品中毒標(biāo)志，非治療目標(biāo)?！绢}干15】診斷急性胰腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血淀粉酶升高；B.胰島素升高；C.腹部CT顯示胰腺滲出；D.血鈣降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹部CT（C）診斷急性胰腺炎敏感性和特異性均>90%，可顯示胰腺腫脹、壞死或膿腫。血淀粉酶（A）在發(fā)病后8-12小時(shí)升高，但特異性低（僅60%）。胰島素（B）和血鈣（D）無特異性。【題干16】搶救室顫合并室早患者，藥物選擇應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.胺碘酮；B.普羅帕酮；C.腎上腺素；D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮（A）是室顫合并室早的優(yōu)先藥物（150mg靜脈推注），需持續(xù)泵入維持。普羅帕酮（B）僅用于室早合并房顫時(shí)。腎上腺素（C）用于無脈性室顫，硝苯地平（D）用于高血壓合并心動(dòng)過速?！绢}干17】診斷腦出血最可靠的檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖；B.腦CT；C.腦MRI；D.腦血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦CT（B）可在發(fā)病后4-6小時(shí)顯示出血灶，敏感性和特異性均>95%，是腦出血首選檢查。腦MRI（C）無時(shí)間優(yōu)勢(shì)，腦電圖（A）和腦血管造影（D）無特異性?！绢}干18】治療急性噴射性嘔吐伴劇烈頭痛的病因是？【選項(xiàng)】A.胃炎；B.顱內(nèi)壓增高；C.胃潰瘍；D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】噴射性嘔吐伴劇烈頭痛（B）提示顱內(nèi)壓增高（如腦出血、腦腫瘤）。胃炎（A）和胃潰瘍（C）多伴上腹痛，肝炎（D）以肝功能異常和消化道出血為主?！绢}干19】搶救室患者出現(xiàn)室性逸搏心律，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品；B.腎上腺素；C.利多卡因；D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品（A）是室性逸搏心律的一線藥物（0.5-1mg靜脈推注），需在心率<60次/分鐘時(shí)使用。腎上腺素（B）用于心室顫動(dòng)，利多卡因（C）用于室性心動(dòng)過速，硝苯地平（D）用于高血壓合并心動(dòng)過速?！绢}干20】診斷急性重癥胰腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血淀粉酶升高；B.腹部超聲顯示胰腺腫脹；C.胰酶升高伴低鈣血癥；D.腹部CT顯示胰腺壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（SAP）特征為胰酶升高（如淀粉酶>500U/L）伴低鈣血癥（C），后者因脂肪壞死導(dǎo)致鈣離子結(jié)合蛋白減少。腹部超聲（B）對(duì)重癥胰腺炎敏感性降低，CT（D）顯示胰腺壞死為終末期表現(xiàn)。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（急診科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.5-6cmB.4-5cmC.6-8cmD.3-4cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR推薦按壓深度為5-6cm（兒童4-5cm），選項(xiàng)B符合標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤深度，D為過淺易導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】有機(jī)磷中毒時(shí)，阿托品化后出現(xiàn)煩躁不安、幻覺等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.過量使用阿托品B.中毒未完全控制C.膽堿酯酶活性恢復(fù)D.腦水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿托品過量會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮癥狀（如幻覺、煩躁），需減少劑量或使用毛果蕓香堿拮抗。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因未控制中毒仍會(huì)持續(xù)毒害?！绢}干3】急性肺水腫患者突發(fā)血壓驟降伴意識(shí)障礙，最可能合并的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腦血管通透性增加B.心源性休克C.嚴(yán)重代謝性酸中毒D.急性腎衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰導(dǎo)致肺水腫時(shí)，若出現(xiàn)低血壓伴意識(shí)障礙，提示心輸出量銳減引發(fā)心源性休克（B）。選項(xiàng)A為肺水腫直接表現(xiàn)，C為代謝性酸中毒后果，D與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥，其發(fā)生機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.醛固酮分泌增多B.胰島素缺乏C.腎小管排鉀增加D.胰高血糖素升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA時(shí)胰島素不足導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外鉀轉(zhuǎn)移（細(xì)胞攝入鉀），同時(shí)醛固酮分泌增多（促進(jìn)腎排鉀），兩者共同致低鉀血癥。選項(xiàng)B雖正確但非低鉀主因，選項(xiàng)C錯(cuò)誤因腎小管排鉀受醛固酮抑制。【題干5】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“矛盾征”（傷側(cè)反常隆起），提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.肋骨骨折B.肋間肌損傷C.氣胸D.肋骨骨膜破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸時(shí)，傷側(cè)胸廓因肺組織膨脹呈現(xiàn)反常凹陷，而“矛盾征”指?jìng)麄?cè)反常隆起，實(shí)際應(yīng)為張力性氣胸導(dǎo)致對(duì)側(cè)胸廓塌陷，題干描述存在矛盾需注意。正確選項(xiàng)為C，但題干表述需修正?！绢}干6】急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治療時(shí)間窗為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時(shí)B.3小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療（PCI或溶栓）黃金時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，12小時(shí)內(nèi)仍有效但風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)A為常見誤區(qū)，選項(xiàng)D已過時(shí)間窗?！绢}干7】過敏性休克首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克屬I型超敏反應(yīng)，腎上腺素可迅速收縮血管、拮抗組胺，是首選藥物。選項(xiàng)A/B/C均為輔助治療，選項(xiàng)D用于心動(dòng)過緩?！绢}干8】創(chuàng)傷失血性休克早期（代償期）主要病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)興奮B.代謝性酸中毒C.血容量不足D.腎素-血管緊張素激活【參考答案】A【詳細(xì)解析】失血性休克早期以交感神經(jīng)興奮（心率增快、血壓代償性升高）為特征，選項(xiàng)B的酸中毒多見于失代償期。選項(xiàng)C為結(jié)果而非機(jī)制，D為后期反應(yīng)?！绢}干9】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)高鉀血癥，最常見于？【選項(xiàng)】A.腎小管壞死B.腎前性AKIC.腎后性AKID.腎間質(zhì)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死（ATN）導(dǎo)致排鉀功能障礙，為AKI期高鉀最常見原因。選項(xiàng)B腎前性AKI（如脫水）早期可能低鉀，選項(xiàng)C腎后性（尿路梗阻）因尿量減少反而易致低鉀?！绢}干10】腦卒中患者出現(xiàn)“三偏征”（偏癱、偏盲、偏語(yǔ)），提示哪類腦損傷？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)B.腦干C.內(nèi)囊D.大腦皮層【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)囊是運(yùn)動(dòng)和感覺傳導(dǎo)束密集區(qū)，損傷導(dǎo)致對(duì)側(cè)“三偏征”?；坠?jié)區(qū)（A）多致純運(yùn)動(dòng)性偏癱，腦干（B）影響生命中樞，大腦皮層（D）致局灶性感覺障礙?！绢}干11】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.紅細(xì)胞碎片增多C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白原降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC特征為微血管病性溶血（碎片管型紅細(xì)胞增多）和凝血異常，選項(xiàng)B為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A（血小板減少）和D（纖維蛋白原降低）也可出現(xiàn)但非特異性。【題干12】高鉀血癥患者出現(xiàn)Q波增寬、T波高尖，提示？【選項(xiàng)】A.心律失常B.心肌缺血C.心室肥厚D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥抑制心肌細(xì)胞靜息電位，導(dǎo)致T波高尖、Q波增寬（U波先出現(xiàn)），屬于嚴(yán)重心律失常先兆。選項(xiàng)B/C為電解質(zhì)紊亂后果而非直接心電圖表現(xiàn)?！绢}干13】創(chuàng)傷患者止血的“直接加壓止血法”適用于？【選項(xiàng)】A.頸部出血B.骨盆骨折C.動(dòng)脈破裂D.骨干骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈破裂出血速度快，直接加壓（直接壓迫出血點(diǎn)）是首選，適用于四肢動(dòng)脈破裂（C）。選項(xiàng)A需用壓迫頸總動(dòng)脈，B骨盆骨折需用骨盆固定器，D骨折出血量少?！绢}干14】急性肺水腫患者伴發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），其病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)液體滲出B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡融合D.肺毛細(xì)血管滲漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS病理核心為肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致滲漏，形成肺間質(zhì)水腫（B）和肺泡水腫（A），選項(xiàng)D為根本機(jī)制?！绢}干15】破傷風(fēng)患者張力性氣胸的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.傷側(cè)呼吸音減弱B.傷側(cè)肋間飽滿C.氣胸音D.呼吸急促【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸時(shí)傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致傷側(cè)肋間飽滿（B），呼吸音減弱（A）和氣胸音（C）為常見表現(xiàn)，但題干選項(xiàng)B為特異性答案。【題干16】急性肝衰竭伴出血傾向，主要因凝血因子合成障礙？【選項(xiàng)】A.II、VII、IX、X因子B.I、V、VII、IX因子C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.凝血酶原時(shí)間縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝衰竭時(shí)，II（凝血酶原）、VII、IX、X因子依賴肝臟合成，最常缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙。選項(xiàng)B缺少II因子，選項(xiàng)C/D為凝血功能檢查結(jié)果。【題干17】張力性氣胸導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí)，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.氧療B.氣管插管C.胸腔閉式引流D.藥物鎮(zhèn)靜【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流（C）解除胸膜腔內(nèi)高壓，恢復(fù)肺功能。選項(xiàng)A氧療僅緩解癥狀，B/D無法根治?！绢}干18】急性喉炎合并會(huì)厭炎時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.吞咽困難D.喉返神經(jīng)麻痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)厭炎導(dǎo)致會(huì)厭腫脹堵塞喉入口，引發(fā)嚴(yán)重呼吸困難甚至窒息，為最危急并發(fā)癥。選項(xiàng)A/B/C均為癥狀，D為單側(cè)聲帶麻痹?！绢}干19】癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮（苯二氮?類）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈藥物，快速控制發(fā)作。選項(xiàng)B丙戊酸鈉需靜脈滴注，C苯妥英鈉用于預(yù)防發(fā)作，D為鈣通道阻滯劑?！绢}干20】膿毒癥休克早期（代償期）的血壓特征是？【選項(xiàng)】A.收縮壓<90mmHgB.脈壓差<20mmHgC.中心靜脈壓<5cmH2OD.動(dòng)脈血pH<7.35【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿毒癥休克早期代償期表現(xiàn)為脈壓差（舒張壓-收縮壓）<20mmHg（B），收縮壓可能正常（A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C中心靜脈壓正常，D為失代償期表現(xiàn)。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（急診科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】急性肺水腫患者最具特征性的體征是：【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.心音遙遠(yuǎn)D.交替脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。急性肺水腫因肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，聽診可聞及廣泛濕啰音，是典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)頸靜脈怒張多見于右心衰竭，C選項(xiàng)心音遙遠(yuǎn)與心包填塞相關(guān)，D選項(xiàng)交替脈提示左心功能嚴(yán)重障礙但非特異性?！绢}干2】張力性氣胸急救處理的首選措施是：【選項(xiàng)】A.氣管插管B.穿刺排氣C.開胸探查D.氧氣高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。張力性氣胸導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，需立即穿刺排氣解除壓迫，后續(xù)需行胸腔閉式引流。A選項(xiàng)適用于氣道阻塞，C選項(xiàng)為最后手段，D選項(xiàng)無法緩解張力。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪種情況提示病情危重：【選項(xiàng)】A.血糖<13.9mmol/LB.血酮體+C.呼吸深快D.血壓<90/60mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確。嚴(yán)重脫水導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，血壓下降是病情惡化的直接指標(biāo)。A選項(xiàng)血糖水平正?；蛏?，B選項(xiàng)血酮體陽(yáng)性是診斷依據(jù)，C選項(xiàng)深快呼吸為代償表現(xiàn)?！绢}干4】過敏性休克首選的急救藥物是：【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.阿托品D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確。腎上腺素可迅速對(duì)抗血管擴(kuò)張和組胺釋放，是過敏性休克的急救首選。B選項(xiàng)雖能減輕水腫但起效慢，C選項(xiàng)適用于心動(dòng)過緩，D選項(xiàng)需在腎上腺素控制后使用?！绢}干5】創(chuàng)傷失血性休克早期最突出的臨床表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.面色蒼白B.尿量減少C.皮膚花斑D.心率加快【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確。休克早期交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率加快，皮膚花斑和尿量減少屬后期表現(xiàn)。A選項(xiàng)面色蒼白可出現(xiàn)在休克各期，B選項(xiàng)尿量減少與腎灌注不足相關(guān)?！绢}干6】急性心肌梗死合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物禁用的是：【選項(xiàng)】A.地高辛B.美托洛爾C.奎尼丁D.哌味地黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。β受體阻滯劑會(huì)抑制心肌收縮力加重心衰，而洋地黃類通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能。C選項(xiàng)奎尼丁用于心律失常，D選項(xiàng)哌味地黃為強(qiáng)心苷類?！绢}干7】急性腹膜炎患者出現(xiàn)板狀腹伴腸鳴音消失提示：【選項(xiàng)】A.腹水形成B.腸麻痹C.肝臟腫大D.胰腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。板狀腹提示腹膜廣泛炎癥反應(yīng)，腸鳴音消失為腸麻痹表現(xiàn)。A選項(xiàng)腹水多伴波動(dòng)感，C選項(xiàng)肝臟腫大觸診可及，D選項(xiàng)胰腺炎常伴壓痛和淀粉酶升高?！绢}干8】低鈣血癥患者手部特征性體征是：【選項(xiàng)】A.杵狀指B.雷諾現(xiàn)象C.腓腸肌壓痛D.舌炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確。低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，腓腸肌壓痛和肌痙攣是典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)為吸煙者特征，B選項(xiàng)與血管痙攣相關(guān)，D選項(xiàng)多見于維生素D缺乏?！绢}干9】急性腎損傷少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈉血癥D.水中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確。急性腎損傷少尿期腎排鉀能力下降，易引發(fā)高鉀血癥導(dǎo)致心律失常。B選項(xiàng)酸中毒常見于腎小管型，C選項(xiàng)低鈉血癥多見于排水過多，D選項(xiàng)與水鈉潴留相關(guān)?！绢}干10】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的控制藥物是：【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確。苯巴比妥鈉靜脈注射可快速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，地西泮適用于首次發(fā)作且不伴腦損傷。C選項(xiàng)丙戊酸鈉為長(zhǎng)期抗癇藥，D選項(xiàng)卡馬西平適用于局灶性發(fā)作。【題干11】急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病最常見的發(fā)生時(shí)間是：【選項(xiàng)】A.中毒后24小時(shí)內(nèi)B.中毒后2-4周C.中毒后1周D.中毒后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。一氧化碳中毒遲發(fā)腦病多在意識(shí)清醒后2-4周出現(xiàn)，表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損。A選項(xiàng)屬于急性期表現(xiàn)，C選項(xiàng)為急性中毒窗口期，D選項(xiàng)時(shí)間過長(zhǎng)不符合病理發(fā)展規(guī)律?！绢}干12】急性腦出血最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.環(huán)形增強(qiáng)B.短T1長(zhǎng)T2信號(hào)C.腦干節(jié)段性出血D.腦葉多發(fā)性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。急性腦出血在MRIT2加權(quán)像呈高信號(hào)，CT掃描呈均勻高密度灶。A選項(xiàng)多見于腦膜瘤，C選項(xiàng)見于腦干出血特征，D選項(xiàng)提示多發(fā)性腦出血。【題干13】高熱驚厥最常見于：【選項(xiàng)】A.6個(gè)月-3歲B.3-6歲C.學(xué)齡期D.老年期【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確。6個(gè)月-3歲嬰幼兒因大腦發(fā)育未完善易發(fā)高熱驚厥，學(xué)齡期驚厥多由癲癇引起。B選項(xiàng)為單純性發(fā)作年齡，C選項(xiàng)與遺傳因素相關(guān)，D選項(xiàng)較少見?！绢}干14】急性梗阻性化膿性膽管炎死亡的主要原因是：【選項(xiàng)】A.膽管穿孔B.多器官衰竭C.胰腺壞死D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。急性梗阻性化膿性膽管炎因全身炎癥反應(yīng)和膿毒癥導(dǎo)致多器官功能衰竭。A選項(xiàng)導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，C選項(xiàng)多見于重癥胰腺炎，D選項(xiàng)肝功能衰竭較罕見?！绢}干15】急性喉頭水腫急救時(shí)首選：【選項(xiàng)】A.氧氣吸氧B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.霧化激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確。霧化吸入激素可快速減輕喉頭水腫，必要時(shí)配合氣管插管。A選項(xiàng)僅緩解癥狀，B選項(xiàng)起效慢，C選項(xiàng)需靜脈給藥且不能單獨(dú)使用?！绢}干16】低血糖昏迷時(shí)最危急的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.腦水腫D.肝功能異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確。低血糖昏迷導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙，腦水腫是主要死因。A選項(xiàng)多見于糖尿病，B選項(xiàng)血糖>33.3mmol/L，D選項(xiàng)非直接相關(guān)。【題干17】急性心包填塞典型體征是：【選項(xiàng)】A.心音遙遠(yuǎn)B.心前區(qū)壓榨感C.脈搏短絀D.交替脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確。急性心包填塞因心包腔積液導(dǎo)致心臟充盈受限，聽診心音遙遠(yuǎn)，心前區(qū)壓榨感為晚期表現(xiàn)。B選項(xiàng)見于心絞痛，C選項(xiàng)提示心功能不全，D選項(xiàng)見于心衰?！绢}干18】急性重癥胰腺炎死亡主要原因?yàn)椋骸具x項(xiàng)】A.胰腺壞死B.胰性腦病C.多器官衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確。急性重癥胰腺炎因全身炎癥反應(yīng)引發(fā)多器官功能衰竭。A選項(xiàng)需手術(shù)干預(yù)，B選項(xiàng)為神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，D選項(xiàng)非直接死因?！绢}干19】高鉀血癥最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是：【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。高鉀血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+外流導(dǎo)致血鉀升高，同時(shí)細(xì)胞外Ca2+與K+競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合蛋白，血鈣降低。A選項(xiàng)多見于利尿劑使用，C選項(xiàng)與腎小管排鉀相關(guān)，D選項(xiàng)鎂代謝相對(duì)獨(dú)立?！绢}干20】急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)適應(yīng)癥是：【選項(xiàng)】A.感染控制后B.膽管減壓后C.癥狀緩解后D.病情穩(wěn)定后【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確。急性梗阻性化膿性膽管炎需急診手術(shù)解除梗阻并引流，術(shù)后配合抗感染治療。A選項(xiàng)適用于慢性感染，C選項(xiàng)癥狀緩解可能為假象，D選項(xiàng)病情穩(wěn)定需評(píng)估具體指征。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（急診科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】急性肺水腫患者最可能出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.皮膚蒼白D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，肺泡內(nèi)滲出液增多，導(dǎo)致肺部聽診出現(xiàn)濕啰音，是典型體征。頸靜脈怒張（A）多見于右心衰竭，皮膚蒼白（C）可能由休克或貧血引起，血壓升高（D）與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.120-140次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確要求成人CPR按壓頻率為100-120次/分。選項(xiàng)A（80-100次/分）為舊版標(biāo)準(zhǔn)，C（60-80次/分）和D（120-140次/分）均超出推薦范圍，易導(dǎo)致循環(huán)支持不足或過度通氣。【題干3】過敏性休克的首選抗休克藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.美托洛爾D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素（1:1000）是過敏性休克急救的核心藥物，可迅速緩解血管擴(kuò)張和支氣管痙攣。地塞米松（A）雖用于抗炎，但起效慢；β受體阻滯劑（C）會(huì)加重過敏性休克，鈣通道阻滯劑（D）無效。【題干4】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫的最早危險(xiǎn)時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后30分鐘B.發(fā)病后1小時(shí)C.發(fā)病后2小時(shí)D.發(fā)病后3小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌缺血導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和能量代謝障礙，30分鐘內(nèi)室顫發(fā)生率最高。1小時(shí)后冠脈血流再通可能降低風(fēng)險(xiǎn)，2小時(shí)后心肌細(xì)胞壞死不可逆。【題干5】診斷急性闌尾炎最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.糞鈣素原升高D.血沉加快【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞鈣素原（FDP）在急性闌尾炎時(shí)特異性達(dá)90%以上，且不受其他炎癥干擾。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（A）和C反應(yīng)蛋白（B）對(duì)多種感染均有反應(yīng)，血沉（D）敏感度低?！绢}干6】高鉀血癥引起心律失常的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.房顫B.竇性心動(dòng)過速C.心室撲動(dòng)D.竇性靜止【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鉀>5.5mmol/L時(shí)，心臟傳導(dǎo)阻滯加重，心室撲動(dòng)（C）是高鉀血癥導(dǎo)致的心臟驟停前兆。房顫（A）多見于低鉀或洋地黃中毒，竇速（B）和竇停（D）與血鉀濃度無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.尿糖-D.血清鈉>145mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以顯著高血糖（血糖>13.9mmol/L）、代謝性酸中毒和血酮體陽(yáng)性為“三聯(lián)征”。選項(xiàng)A（低血糖）和C（尿糖-）不符合DKA特征，選項(xiàng)D（高鈉血癥）見于高滲性狀態(tài)。【題干8】嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選液體是？【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液B.糖鹽水C.葡萄糖液D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】平衡鹽溶液（如0.9%NaCl）可維持膠體滲透壓和電解質(zhì)平衡，是創(chuàng)傷早期復(fù)蘇的首選。糖鹽水（B）易加重高滲狀態(tài)，葡萄糖液（C）不含電解質(zhì)，碳酸氫鈉（D）用于代謝性酸中毒?！绢}干9】診斷腦出血的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.數(shù)字減影血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦CT可在數(shù)分鐘內(nèi)明確出血部位、體積和血腫形態(tài)，是診斷腦出血的首選檢查。MRI（C）雖分辨率高，但起效慢；數(shù)字減影血管造影（D）主要用于血管病變?！绢}干10】有機(jī)磷中毒的特異性解毒劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.美托色林C.納洛酮D.磷酸氯vid【參考答案】D【詳細(xì)解析】磷酰膽堿酯酶復(fù)能劑（如碘解磷定）可恢復(fù)膽堿酯酶活性，阿托品（A）僅緩解癥狀。美托色林（B）為抗組胺藥，納洛酮（C）用于阿片類中毒?！绢}干11】急性腎功能衰竭的少尿期最常見電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高鎂血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】少尿期因代謝性酸中毒和鉀排泄減少，血鉀濃度顯著升高（高鉀血癥），而非低鉀（A錯(cuò)誤）。高鈉血癥（B）多見于脫水狀態(tài)，鈣（C）和鎂（D）紊亂較少見。【題干12】診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.腹痛放射至右肩C.膽道超聲陽(yáng)性D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽道超聲可清晰顯示膽管梗阻、結(jié)石及炎癥表現(xiàn)，是診斷AOCD的關(guān)鍵影像學(xué)證據(jù)。肝功能異常（A）和腹痛放射（B）為非特異性，胸腔積液（D）提示胸膜受累?！绢}干13】急性胃黏膜病變最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胃出血B.胃潰瘍C.腸梗阻D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃黏膜病變（APGD）易并發(fā)急性胃出血，死亡率高達(dá)30%。胃潰瘍（B）和腸梗阻（C）為慢性并發(fā)癥，肝功能衰竭（D）與APGD無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】低血糖昏迷患者的首選清醒藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖口服液B.葡萄糖注射液C.胰島素D.胰高血糖素【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈注射25-50g葡萄糖（B）可快速糾正低血糖，口服液（A）起效過慢。胰島素（C）會(huì)加重昏迷，胰高血糖素（D）僅適用于胰島素瘤?！绢}干15】診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肺活量下降B.肺功能第1秒用力呼氣量（FEV1）<50%C.胸片顯示肺氣腫D.血氧飽和度<90%【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<70%是COPD診斷金標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)EV1<50%提示嚴(yán)重氣流受限。肺活量（A）和胸片（C）缺乏特異性，血氧飽和度（D）僅反映低氧血癥?！绢}干16】張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.皮下氣腫C.氣胸包塊D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，形成特征性“氣胸包塊”并壓迫縱隔。呼吸急促（A）和皮下氣腫（B）為非特異性，胸腔積液（D）見于血胸或感染?！绢}干17】診斷腦卒中后腦水腫的可靠檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.數(shù)字減影血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦水腫變化，24-48小時(shí)內(nèi)可見低密度影。MRI（C）雖分辨率高，但檢查時(shí)間長(zhǎng)；數(shù)字減影血管造影（D）用于排除血管異常?！绢}干18】診斷再生障礙性貧血的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生低下C.白細(xì)胞減少D.血紅蛋白<70g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血特征為全血細(xì)胞減少伴骨髓造血衰竭，骨髓增生低下（B）是核心表現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少（A）和白細(xì)胞減少（C）為非特異性，血紅蛋白（D）僅反映貧血程度。【題干19】急性重癥胰腺炎的早期死亡主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.多器官衰竭B.胰腺壞死C.胰性腦病D.胰腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（SAP）死亡主因是全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）導(dǎo)致的多器官功能障礙綜合征（MODS）。胰腺壞死（B）和癌變（D）為慢性并發(fā)癥，胰性腦病（C）屬嚴(yán)重并發(fā)癥之一?！绢}干20】診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的敏感影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.熒光素血管造影C.腦CTD.眼底照相【參考答案】B【詳細(xì)解析】熒光素血管造影（FFA）可清晰顯示視網(wǎng)膜微血管病變，是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。眼底照相（D）雖常用，但無法區(qū)分早期病變；CT（C）和超聲（A）無特異性。2025年醫(yī)學(xué)三基考試（急診科）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】急性胸痛患者出現(xiàn)J型改變提示最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.消化性潰瘍D.張力性氣胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】J型改變是心電圖特征性表現(xiàn)，對(duì)應(yīng)ST段弓背向上抬高，常見于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。肺栓塞雖可致胸痛，但心電圖多表現(xiàn)為S1Q3T3或診斷性改變，而非典型J型。消化性潰瘍與張力性氣胸通常無此特異性心電圖表現(xiàn)，故答案為A?！绢}干2】過敏性休克早期使用哪種藥物可快速緩解癥狀？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.尼莫地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克屬I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過β2受體擴(kuò)張支氣管、α受體收縮血管，同時(shí)抑制組胺釋放，是首選急救藥物。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，起效較慢（30-60分鐘），用于后續(xù)維持治療。苯海拉明為H1受體拮抗劑，僅緩解部分癥狀。尼莫地平為鈣通道阻滯劑，與過敏性休克治療無關(guān)，故選A?！绢}干3】急性肺水腫患者限制液體攝入的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減輕心臟負(fù)荷B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂C.降低顱內(nèi)壓D.促進(jìn)利尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體交換障礙，限制液體可減少循環(huán)血量，降低前負(fù)荷，從而減輕肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力，改善通氣/血流比例。電解質(zhì)紊亂需通過后續(xù)處理糾正，顱內(nèi)壓與肺水腫無直接關(guān)聯(lián)，利尿劑需在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后使用，故答案為A?！绢}干4】診斷急性腦卒中時(shí)，CT檢查顯示“模糊低密度影”提示？【選項(xiàng)】A.超急性期B.急性期C.慢性期D.可逆期【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT“模糊低密度影”常見于超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)），因缺血組織尚未壞死，呈稍低密度但邊界不清。急性期（6-24小時(shí)）可見明確低密度灶，慢性期出現(xiàn)壞死灶鈣化。可逆期多指溶栓后短期影像學(xué)改變，故答案為A?！绢}干5】下列哪項(xiàng)是DIC的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.血小板<100×10?/LB.纖維蛋白原<1.5g/LC.PT延長(zhǎng)D.白細(xì)胞>15×10?/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC實(shí)驗(yàn)室特征為凝血功能異常（血小板減少、凝血因子消耗、纖維蛋白原降低）及纖溶亢進(jìn)。選項(xiàng)A為血小板減少（但非特異性），選項(xiàng)C提示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（可能為肝功能異常），選項(xiàng)D為白細(xì)胞升高（常見于感染）。纖維蛋白原<1.5g/L是DIC特異性指標(biāo)，故選B。【題干6】治療急性重癥一氧化碳中毒的特效藥物是？【選項(xiàng)】A.高壓氧艙B.乙酰半胱氨酸C.碳酸氫鈉D.納洛酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】高壓氧艙可加速CO排出并增加腦組織含氧量，是特效治療手段。乙酰半胱氨酸為抗氧化劑，用于減輕肺水腫；碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒；納洛酮為阿片受體拮抗劑，與CO中毒無關(guān)，故答案為A?！绢}干7】過敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，劑量與體重的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.0.1mg/kgB.0.5mg/kgC.1mg/kgD.2mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素成人劑量為0.3-0.5mg肌注，兒童按體重計(jì)算（0.01mg/kg），故選項(xiàng)A（0.1mg/kg）為正確劑量換算。其他選項(xiàng)劑量過高可能引發(fā)心動(dòng)過速、心律失常等不良反應(yīng)，故選A?！绢}干8】急性心肌梗死患者出現(xiàn)Q波提示？【選項(xiàng)】A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.慢性期【參考答案】B【詳細(xì)解析】Q波形成需心肌細(xì)胞壞死并持續(xù)24小時(shí)以上，故急性期（發(fā)病1-2周）心電圖可出現(xiàn)Q波。超急性期（0-12小時(shí)）以ST段抬高為主，亞急性期（2-4周）可能出現(xiàn)病理性Q波，慢性期（>4周）則穩(wěn)定存在，故答案為B?！绢}干9】診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.CTPAB.肺動(dòng)脈造影C.心電圖D.D-二聚體【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈造影可直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)栓子，確診價(jià)值最高，但屬有創(chuàng)檢查。CTPA為無創(chuàng)檢查，敏感性高但特異性較低；心電圖無特異性；D-二聚體敏感但非特異。故答案為B?！绢}干10】治療急性上消化道出血伴休克時(shí)，首選的補(bǔ)液應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.紅細(xì)胞懸液D.氯化鉀注射液【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性出血性休克時(shí)，需快速補(bǔ)充血容量恢復(fù)有效循環(huán)，生理鹽水（0.9%NaCl）為等滲晶體液，可迅速擴(kuò)充血容量。5%葡萄糖鹽水含糖量高，可能加重代謝性酸中毒；紅細(xì)胞懸液用于失血性休克伴血紅蛋白<70g/L時(shí)；氯化鉀用于糾正低鉀血癥，非補(bǔ)液首選，故答案為A。【題干11】急性腦卒中患者出現(xiàn)“三偏征”提示？【選項(xiàng)】A.左側(cè)半球病變B.右側(cè)半球病變C.腦干損傷D.小腦病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】左側(cè)半