2025年內(nèi)蒙古職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年內(nèi)蒙古職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺病）歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺患者最典型的X光胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.均勻細(xì)小的點(diǎn)狀陰影B.大范圍網(wǎng)狀陰影C.邊緣清晰的圓形空洞D.肺紋理增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺的X光特征以均勻細(xì)小的點(diǎn)狀陰影為主（即“矽肺星芒”），這是由于矽塵沉積在肺泡壁和間質(zhì)引起的彌漫性纖維化。B選項(xiàng)多見于煤工塵肺，C選項(xiàng)為肺結(jié)核表現(xiàn)，D選項(xiàng)常見于慢性支氣管炎或肺氣腫。【題干2】根據(jù)GBZ70-2015標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足以下哪項(xiàng)核心條件？【選項(xiàng)】A.接塵史≥5年B.塵肺病X光診斷符合率≥90%C.肺功能FEV1/FVC<70%D.胸片顯示肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ70-2015明確要求塵肺病需經(jīng)3名以上專家診斷，且符合率≥90%。A選項(xiàng)為常見誤區(qū)，實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)無(wú)嚴(yán)格年限；C選項(xiàng)是肺氣腫的指標(biāo)；D選項(xiàng)與塵肺病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干3】煤工塵肺（CWP）患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，最可能提示的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.塵肺病肺心病B.自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】CWP因肺組織纖維化導(dǎo)致肺血管阻力增加，最終引發(fā)右心衰竭（肺源性心臟?。選項(xiàng)多見于肺大皰破裂，C選項(xiàng)需結(jié)合痰檢和胸片鑒別，D選項(xiàng)與矽肺更相關(guān)。【題干4】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，診斷需優(yōu)先滿足哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.塵肺病診斷符合率≥80%B.痰抗酸桿菌陽(yáng)性C.胸片顯示結(jié)核病灶D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ70-2015規(guī)定合并結(jié)核需痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性（≥2次/5ml）或培養(yǎng)陽(yáng)性，且塵肺診斷符合率≥80%。C選項(xiàng)僅提示可能存在結(jié)核，D選項(xiàng)特異性不足?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行氧療的指征是？【選項(xiàng)】A.靜息狀態(tài)下PaO2<55mmHgB.活動(dòng)后氣促C.肺功能FEV1<30%D.塵肺診斷符合率不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療適應(yīng)癥為靜息時(shí)PaO2≤55mmHg伴SaO2≤88%，B選項(xiàng)屬于活動(dòng)耐量下降，C選項(xiàng)需結(jié)合FEV1/FVC比值，D選項(xiàng)與治療無(wú)關(guān)?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病晚期出現(xiàn)下肢水腫，首先考慮的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.低蛋白血癥B.肺動(dòng)脈高壓C.淋巴回流障礙D.右心功能不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺晚期肺纖維化導(dǎo)致肺血管重塑，引發(fā)肺動(dòng)脈高壓→右心室負(fù)荷增加→右心衰竭→體循環(huán)靜脈淤血（水腫）。A選項(xiàng)常見于腎病綜合征，C選項(xiàng)與絲蟲病相關(guān)?！绢}干7】根據(jù)《職業(yè)病診斷與職業(yè)病鑒定辦法》，塵肺病診斷專家?guī)斐蓡T需具備？【選項(xiàng)】A.中級(jí)以上職稱或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.5年以上呼吸科經(jīng)驗(yàn)C.粉塵采樣檢測(cè)資質(zhì)D.職業(yè)病危害因素識(shí)別證書【參考答案】A【詳細(xì)解析】辦法規(guī)定診斷專家應(yīng)為從事職業(yè)病診斷工作5年以上，具有中級(jí)以上職稱或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。B選項(xiàng)非必要條件，C選項(xiàng)屬于采樣人員資質(zhì)，D選項(xiàng)與鑒定專家無(wú)關(guān)?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<70%B.近期有咯血史C.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHgD.肺動(dòng)脈高壓Ⅲ級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg提示嚴(yán)重低氧血癥，需優(yōu)先氧療而非康復(fù)訓(xùn)練。A選項(xiàng)提示小氣道功能障礙，B選項(xiàng)需評(píng)估咯血風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)需控制血壓后進(jìn)行。【題干9】職業(yè)性塵肺病合并糖尿病時(shí)，治療需特別注意？【選項(xiàng)】A.使用β受體阻滯劑控制血糖B.優(yōu)先選擇吸入型糖皮質(zhì)激素C.加強(qiáng)肺功能監(jiān)測(cè)D.調(diào)整塵肺病用藥方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病與塵肺病存在協(xié)同作用：糖尿病加速肺纖維化進(jìn)展，而塵肺病影響胰島素敏感性。需調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量（因抑制糖異生）及肺康復(fù)方案。A選項(xiàng)可能加重支氣管痙攣，B選項(xiàng)需注意真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干10】職業(yè)性塵肺病早期診斷的關(guān)鍵影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)鈣化B.肺野外帶云絮狀陰影C.肺大皰D.肺紋理增粗【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期矽肺胸片表現(xiàn)為肺野外帶1/3處云絮狀陰影，隨病程進(jìn)展發(fā)展為網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀。A選項(xiàng)見于結(jié)核鈣化，C選項(xiàng)提示肺氣腫，D選項(xiàng)為慢性支氣管炎表現(xiàn)。【題干11】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺血管破裂C.肺大皰破裂D.間質(zhì)性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺晚期肺大皰破裂是咯血主因（占50%以上），肺結(jié)核為次發(fā)因素（需排除）。B選項(xiàng)多見于肺栓塞，D選項(xiàng)以干咳為主?！绢}干12】根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，職業(yè)性矽肺屬于？【選項(xiàng)】A.化學(xué)中毒類職業(yè)病B.塵肺類職業(yè)病C.物理因素類職業(yè)病D.生物因素類職業(yè)病【參考答案】B【詳細(xì)解析】GBZ2.1-2019將塵肺病單獨(dú)列為第七類職業(yè)病，明確矽肺、煤工塵肺等均屬此類。A選項(xiàng)如苯中毒屬化學(xué)因素，C選項(xiàng)如噪聲屬物理因素?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺移植的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.FEV1<20%且PaO2<30mmHgB.單肺葉切除術(shù)后3個(gè)月C.塵肺診斷符合率不足50%D.存在嚴(yán)重感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺移植指征為終末期肺病（FEV1<20%且PaO2<30mmHg），需排除活動(dòng)性感染（B選項(xiàng)為術(shù)后恢復(fù)期）。C選項(xiàng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)需先控制感染?！绢}干14】職業(yè)性塵肺病合并塵肺相關(guān)性肺結(jié)核時(shí)，抗結(jié)核藥物選擇需注意？【選項(xiàng)】A.避免使用利福平B.優(yōu)先選擇氟喹諾酮類C.加強(qiáng)保肝治療D.停用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】利福平與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用易引發(fā)肝損傷，需監(jiān)測(cè)肝功能。氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）可覆蓋結(jié)核桿菌，但需注意QT間期延長(zhǎng)。D選項(xiàng)應(yīng)逐步減量而非停用?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行血?dú)夥治鰰r(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)特異性最高？【選項(xiàng)】A.PaCO2B.SaO2C.PH值D.血鉀濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】SaO2（血氧飽和度）對(duì)早期低氧血癥敏感（塵肺病PaO2降低早于PaCO2），A選項(xiàng)提示CO2潴留（晚期表現(xiàn)），C選項(xiàng)反映酸堿平衡，D選項(xiàng)與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病診斷中，肺功能檢查需重點(diǎn)評(píng)估？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.最大呼氣流量（PEF）C.彌散功能（DLCO）D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DLCO（一氧化碳彌散量）是塵肺病核心指標(biāo)，反映肺泡膜功能障礙。A選項(xiàng)正常多見于肺氣腫，B選項(xiàng)降低見于哮喘，D選項(xiàng)用于可逆性氣道疾病?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，哪項(xiàng)推薦證據(jù)級(jí)別最高？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.低脂高熱量C.補(bǔ)充維生素DD.控制碳水化合物攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際共識(shí)（證據(jù)等級(jí)Ⅰa）推薦塵肺病營(yíng)養(yǎng)支持以高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）為主，B選項(xiàng)可能影響脂代謝，C選項(xiàng)需根據(jù)日照和血鈣調(diào)整，D選項(xiàng)無(wú)明確依據(jù)。【題干18】職業(yè)性塵肺病晚期患者死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)不良B.呼吸衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.多器官衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病死亡主因是肺纖維化導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病（COPD）進(jìn)展為呼吸衰竭（占80%以上）。A選項(xiàng)為重要危險(xiǎn)因素，C選項(xiàng)是直接死因之一（肺心病），D選項(xiàng)多見于終末期多器官衰竭?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺病X光診斷符合率計(jì)算方式為？【選項(xiàng)】A.實(shí)際診斷數(shù)/（實(shí)際診斷數(shù)+未確診數(shù)）B.符合診斷數(shù)/（符合診斷數(shù)+誤診數(shù)）C.符合診斷數(shù)/（符合診斷數(shù)+排除數(shù)）D.符合診斷數(shù)/總接塵人數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】符合率=（實(shí)際符合塵肺病例數(shù)）/(實(shí)際診斷病例數(shù)+未確診但符合病例數(shù))。B選項(xiàng)誤診數(shù)不納入分母，C選項(xiàng)排除數(shù)與診斷無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)忽略未接塵人群。【題干20】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，需避免的體位是？【選項(xiàng)】A.坐位B.仰臥位C.立位D.側(cè)臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】立位訓(xùn)練可加重塵肺患者肺血管壓力，建議以坐位（30-45度）為主，仰臥位輔助呼吸肌訓(xùn)練，側(cè)臥位用于單側(cè)肺纖維化患者。2025年內(nèi)蒙古職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺的病理特征最顯著的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)大量泡沫狀物質(zhì)B.肺組織纖維化伴矽結(jié)節(jié)形成C.肺泡壁毛細(xì)血管增生D.肺泡隔增厚伴玻璃樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺的典型病理特征為塵細(xì)胞沉積于肺泡壁及間質(zhì)，形成矽結(jié)節(jié)（直徑50-200μm），肺組織彌漫性纖維化。選項(xiàng)A為肺水腫表現(xiàn)，C為肺氣腫特征，D為肺纖維化晚期改變，均非矽肺核心特征?！绢}干2】根據(jù)GBZ19-2014標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺X光胸片必須達(dá)到的影像學(xué)表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.1處塵肺征象B.2處塵肺征象C.3處以上塵肺征象D.5處以上塵肺征象【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，塵肺X光胸片需呈現(xiàn)3處以上典型塵肺征象（如網(wǎng)狀結(jié)節(jié)、大圓影、小圓影等），且必須排除其他肺部疾病干擾。選項(xiàng)A/B為早期可能表現(xiàn)，D為重癥標(biāo)準(zhǔn)但非診斷門檻?！绢}干3】職業(yè)性塵肺病晚期最常見的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.塵肺性肺氣腫B.塵肺性肺結(jié)核C.塵肺性心衰D.塵肺胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺導(dǎo)致肺組織纖維化破壞肺泡結(jié)構(gòu)，肺順應(yīng)性下降，肺氣腫發(fā)生率可達(dá)70%以上。選項(xiàng)B多見于合并結(jié)核患者，C需有基礎(chǔ)心臟病，D為罕見轉(zhuǎn)移性病變。【題干4】矽肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴端坐呼吸，最可能提示的并發(fā)癥是：【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.肺不張C.胸腔積液D.肺大皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腔積液（尤其中等量以上）可壓迫肺組織導(dǎo)致通氣障礙，典型表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、呼吸音減弱。選項(xiàng)A需伴血氧飽和度下降，B多為突然胸痛，D易合并自發(fā)性氣胸?！绢}干5】職業(yè)性塵肺病患者胸片顯示彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影伴大塊纖維化，最可能的分期是：【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期需存在大塊纖維化（>2cm）及廣泛網(wǎng)狀結(jié)節(jié)或小陰影。選項(xiàng)A為0-1級(jí)改變，B為1-2級(jí)，D需多臟器受累?！绢}干6】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，必須排除的既往肺部疾病是：【選項(xiàng)】A.過(guò)敏性肺炎B.肺硅酸鹽沉著癥C.特發(fā)性肺纖維化D.過(guò)敏性支氣管肺曲霉病【參考答案】C【詳細(xì)解析】特發(fā)性肺纖維化屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺病，與塵肺病鑒別要點(diǎn)在于缺乏明確粉塵接觸史及病理特征。選項(xiàng)A/B/D均有粉塵暴露史可能。【題干7】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行肺功能檢查，最典型的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.用力肺活量（FVC）正常B.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1/FVC）降低C.殘氣容積（RV）升高D.肺總量（TLC）降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病導(dǎo)致肺組織彈性下降，F(xiàn)EV1/FVC比值下降（通常<70%）是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A正常見于早期，C/D為肺氣腫特征?！绢}干8】職業(yè)性塵肺病死亡的主要死因是：【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.呼吸衰竭C.肺癌D.肺心衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭占?jí)m肺病死亡病例的60%以上，主要因肺組織纖維化導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)。選項(xiàng)A在合并結(jié)核時(shí)發(fā)生率為20%-30%，C/D多見于晚期并發(fā)癥?！绢}干9】根據(jù)接塵時(shí)間，塵肺病最短確診時(shí)間為：【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽肺確診時(shí)間可縮短至5年（如高濃度矽塵暴露），10年以上為常見確診年限。選項(xiàng)B/C/D適用于石棉肺、煤肺等?！绢}干10】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行CT檢查，最具特征性的表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.肺大皰C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺小葉實(shí)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT顯示肺門淋巴結(jié)腫大（矽結(jié)節(jié)聚集）及肺內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A見于間質(zhì)性肺炎，B為肺氣腫特征，D為急性感染表現(xiàn)?！绢}干11】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，首選的治療藥物是：【選項(xiàng)】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+阿米卡星D.異煙肼+利福平+氟喹諾酮類【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，方案為2HRZE/4-7HR。選項(xiàng)A含吡嗪酰胺增強(qiáng)殺菌作用，C/D藥物劑量需調(diào)整，B乙胺丁醇不推薦用于合并矽肺者?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病患者肺功能異常時(shí)，最需關(guān)注的指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）B.肺總量（TLC）C.殘氣容積（RV）D.彌散功能（DLCO）【參考答案】D【詳細(xì)解析】DLCO<40%ml/(min·mmHg)是塵肺病診斷重要指標(biāo)，反映肺泡氣體交換障礙。選項(xiàng)A/B/C異?？赡苡啥喾N因素引起?！绢}干13】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺X光胸片出現(xiàn)“8”字型大陰影提示的分期是：【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】“8”字型大陰影（>2cm）是Ⅲ期塵肺特征，需伴其他影像學(xué)改變。選項(xiàng)B為1-2級(jí)小陰影，D需多葉受累及嚴(yán)重肺氣腫?！绢}干14】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最常見的原因是：【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺血管破裂D.肺大皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核咯血發(fā)生率達(dá)40%-60%，其次為肺癌（15%-20%）。選項(xiàng)C多見于肺大皰破裂，D罕見?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，必須評(píng)估的生理功能指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肝功能C.心功能D.肺功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺功能（FEV1/FVC）是勞動(dòng)能力鑒定的核心指標(biāo)，需結(jié)合影像學(xué)及并發(fā)癥。選項(xiàng)A/B為常規(guī)檢查項(xiàng)目，C需評(píng)估心功能分級(jí)?！绢}干16】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺X光胸片最易被忽略的征象是：【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀影B.小陰影C.大塊纖維化D.肺門淋巴結(jié)鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺門淋巴結(jié)鈣化（矽結(jié)節(jié)成熟表現(xiàn)）發(fā)生率約30%，但早期易被誤判為淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)A/B/C均為活動(dòng)期征象?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病治療中，可改善肺順應(yīng)性的藥物是：【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗纖維化藥物D.祛痰藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可解除支氣管痙攣，改善通氣但無(wú)直接抗纖維化作用。選項(xiàng)A加重纖維化，C/D為對(duì)癥治療?！绢}干18】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，首要的實(shí)驗(yàn)室檢查是：【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血肌酐C.肝功能D.電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量>3g/24h提示腎小球?yàn)V過(guò)受損，需排除塵肺相關(guān)性腎小管酸中毒。選項(xiàng)B/C/D異?？赡苡善渌蛞??！绢}干19】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺X光胸片出現(xiàn)“蜂巢肺”改變提示的分期是：【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】D【詳細(xì)解析】“蜂巢肺”是終末期表現(xiàn)，肺野外帶出現(xiàn)密集小陰影伴肺氣腫，需伴嚴(yán)重呼吸衰竭。選項(xiàng)A/B/C為早期-中期改變?！绢}干20】職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，必須避免的運(yùn)動(dòng)是：【選項(xiàng)】A.腹式呼吸訓(xùn)練B.抗阻運(yùn)動(dòng)C.有氧運(yùn)動(dòng)D.深呼吸訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗阻運(yùn)動(dòng)可能加重肺組織纖維化，應(yīng)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如步行）及呼吸功能訓(xùn)練。選項(xiàng)A/C/D均為推薦項(xiàng)目。2025年內(nèi)蒙古職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】職業(yè)性塵肺病的根本病因是長(zhǎng)期吸入何種顆粒物？【選項(xiàng)】A.化學(xué)性粉塵B.生產(chǎn)性粉塵C.粉塵爆炸物D.粉塵吸附氣體【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性塵肺病的主要病因是長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，尤其是游離二氧化硅或其化合物超過(guò)一定濃度及時(shí)間，導(dǎo)致肺部纖維化。選項(xiàng)A化學(xué)性粉塵可能含有有害化學(xué)物質(zhì)，但并非塵肺病核心病因；選項(xiàng)C粉塵爆炸物指可燃粉塵，與塵肺病無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D粉塵吸附氣體屬于二次污染物，非塵肺病主要誘因?！绢}干2】矽肺患者最常見的肺部并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.慢性支氣管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺患者因肺組織纖維化破壞，免疫力下降，肺結(jié)核發(fā)病率顯著增高。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，矽肺患者肺結(jié)核發(fā)生率較普通人群高20-30倍。選項(xiàng)A肺氣腫多見于吸煙或慢性支氣管炎患者；選項(xiàng)C肺癌與矽塵致癌性相關(guān)，但非直接并發(fā)癥；選項(xiàng)D慢性支氣管炎多繼發(fā)于其他肺部疾病。【題干3】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2019），塵肺病X光0期診斷需滿足？【選項(xiàng)】A.肺野出現(xiàn)1處以上類圓形小陰影B.肺野出現(xiàn)3處以上類圓形小陰影C.肺野無(wú)塵肺征象D.痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】0期塵肺病定義為“肺野無(wú)塵肺征象”，但需排除其他肺部疾病。2019版標(biāo)準(zhǔn)明確要求0期患者需拍攝后前位X光片，無(wú)類圓形小陰影（直徑≤1.5mm）、網(wǎng)狀陰影或大陰影。選項(xiàng)A、B屬于Ⅰ期及以下表現(xiàn)；選項(xiàng)D痰細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性僅作為輔助診斷依據(jù)?！绢}干4】煤工塵肺患者胸片上最特征的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.彌漫性點(diǎn)狀陰影B.網(wǎng)狀影伴大塊纖維化C.彌漫性網(wǎng)狀影D.中央型肺大皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】煤工塵肺（煤肺）典型表現(xiàn)為兩肺野廣泛分布的細(xì)網(wǎng)狀陰影，多從肺尖向肺底逐漸加深，邊緣模糊。這種影像與矽肺的類圓形小陰影（矽結(jié)節(jié)）有本質(zhì)區(qū)別。選項(xiàng)A常見于矽肺早期；選項(xiàng)B多見于晚期矽肺或合并結(jié)核；選項(xiàng)D屬少見并發(fā)癥?！绢}干5】塵肺病患者合并肺結(jié)核時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.異煙肼C.螺旋霉素D.復(fù)方新諾明【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺合并肺結(jié)核需采用“保肺方案”，即聯(lián)合抗結(jié)核藥物與抗纖維化治療。異煙肼是結(jié)核病一線治療藥物，需聯(lián)用利福平、吡嗪酰胺等。選項(xiàng)A阿莫西林對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)效；選項(xiàng)C螺旋霉素易產(chǎn)生耐藥；選項(xiàng)D復(fù)方新諾明僅適用于非耐藥結(jié)核?！绢}干6】診斷塵肺病時(shí)，病理學(xué)檢查的主要價(jià)值在于？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.鑒別診斷C.病程分期D.治療指導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理學(xué)檢查（如肺組織活檢）主要用于鑒別塵肺病與其他間質(zhì)性疾?。ㄈ绶卫w維化、硅肺與石棉肺）。2019版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病理確診可替代X光分期，但實(shí)際臨床中多作為補(bǔ)充手段。選項(xiàng)A確診依據(jù)以X光和職業(yè)史為主；選項(xiàng)C分期需結(jié)合影像和臨床表現(xiàn)?！绢}干7】矽肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，最可能提示？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核惡化B.肺血管栓塞C.肺部感染D.肺氣腫加重【參考答案】D【詳細(xì)解析】矽肺晚期因肺組織纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，同時(shí)繼發(fā)肺氣腫（肺泡壁破壞），二者共同導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)行性加重。選項(xiàng)A肺結(jié)核多表現(xiàn)為低熱、盜汗等全身癥狀；選項(xiàng)B血管栓塞突發(fā)胸痛、咯血；選項(xiàng)C感染多伴發(fā)熱、痰膿性。【題干8】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷中痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺泡巨噬細(xì)胞≥5%B.塵細(xì)胞≥5%C.肺泡巨噬細(xì)胞≥30%D.塵細(xì)胞≥30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】2019版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，痰細(xì)胞學(xué)檢查需連續(xù)3次（間隔1周）檢測(cè)，塵細(xì)胞陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為≥5%。塵細(xì)胞（直徑≤10μm的圓形顆粒）是診斷塵肺病的敏感指標(biāo)，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。選項(xiàng)A為肺泡巨噬細(xì)胞常規(guī)比例；選項(xiàng)C、D為舊版標(biāo)準(zhǔn)誤植數(shù)據(jù)?！绢}干9】職業(yè)性塵肺病患者禁忌使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.磺胺類藥物B.硅酮類肺表面活性物質(zhì)C.糖皮質(zhì)激素D.螺旋霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】硅酮類肺表面活性物質(zhì)（如Survant?）用于新生兒呼吸窘迫綜合征，塵肺病患者使用可能加重肺纖維化。選項(xiàng)A磺胺類用于感染控制；選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素用于急性期抗炎；選項(xiàng)D螺旋霉素為抗結(jié)核輔助用藥?！绢}干10】診斷煤工塵肺病時(shí)，X光分期Ⅲ期的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.彌漫性網(wǎng)狀影伴肺門淋巴結(jié)腫大B.大塊纖維化灶（>2cm）C.肺野分布≥20個(gè)類圓形小陰影D.肺尖部小陰影融合成片【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅲ期煤工塵肺需滿足：1）兩肺野出現(xiàn)大塊纖維化灶（直徑>2cm）；2）肺門淋巴結(jié)腫大；3）肺總量減少≥30%。選項(xiàng)A為Ⅱ期特征；選項(xiàng)C為Ⅰ期表現(xiàn)；選項(xiàng)D屬于影像學(xué)假陽(yáng)性，需結(jié)合病理?！绢}干11】矽肺患者出現(xiàn)咯血時(shí)，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核空洞B.矽肺瘤破裂C.肺癌D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺瘤（直徑<3cm的圓形陰影）破裂是咯血最常見原因（占?jí)m肺咯血病例的40%）。2019年臨床指南建議咯血量＞500ml/24h需急診介入。選項(xiàng)A結(jié)核空洞出血多伴低熱；選項(xiàng)C肺癌出血多呈持續(xù)單部位；選項(xiàng)D肺栓塞突發(fā)大咯血伴胸痛。【題干12】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷中胸部CT的適用情況是？【選項(xiàng)】A.X光無(wú)法明確分期時(shí)B.懷疑胸膜增厚C.患者要求增強(qiáng)掃描D.痰細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT是塵肺病診斷的重要輔助手段，當(dāng)X光無(wú)法明確分期（如0期與1期重疊）或存在小陰影分布不均時(shí)，需行高分辨率CT檢查。選項(xiàng)B胸膜增厚需結(jié)合胸膜CT；選項(xiàng)C增強(qiáng)掃描非必要；選項(xiàng)D痰細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性不能替代影像學(xué)檢查?！绢}干13】煤工塵肺與矽肺在病理學(xué)上的核心區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.塵細(xì)胞形態(tài)B.纖維化程度C.細(xì)胞類型D.肺血管改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】煤塵含硅酸鹽、石墨等，病理顯示塵細(xì)胞形態(tài)為不規(guī)則顆粒，周圍纖維化程度較輕；矽塵含游離二氧化硅，塵細(xì)胞呈圓形，纖維化更彌漫。選項(xiàng)B纖維化程度因分期而異；選項(xiàng)C肺泡細(xì)胞類型無(wú)本質(zhì)差異；選項(xiàng)D血管改變非特異性。【題干14】塵肺病患者合并呼吸衰竭時(shí)，首選氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高濃度間斷吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.夜間高壓氧D.氧濃度梯度療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）可改善塵肺病患者低氧血癥，避免氧中毒。高濃度吸氧（>40%）可能加重二氧化碳潴留。夜間高壓氧適用于嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者。選項(xiàng)C、D屬特殊應(yīng)用場(chǎng)景?！绢}干15】診斷塵肺病時(shí)，職業(yè)史采集的核心要素是？【選項(xiàng)】A.接觸粉塵種類B.接觸時(shí)間與強(qiáng)度C.患者家族史D.就業(yè)單位名稱【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)史需明確粉塵種類（如矽塵、煤塵）、暴露時(shí)間（年）及強(qiáng)度（PPM或mg/m3）。2019版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，塵肺病診斷需滿足累計(jì)暴露≥5年（矽塵）或≥10年（煤塵）。選項(xiàng)A粉塵種類是分類依據(jù)；選項(xiàng)C家族史無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D單位名稱非診斷要素?！绢}干16】塵肺病患者出現(xiàn)杵狀指時(shí)，提示的嚴(yán)重程度是？【選項(xiàng)】A.早期病變B.中期病變C.晚期病變D.無(wú)特異性【參考答案】C【詳細(xì)解析】杵狀指是塵肺病終末期表現(xiàn)，反映肺血管高壓與低氧血癥的長(zhǎng)期影響。病理研究顯示，晚期塵肺患者指端骨皮質(zhì)增厚≥30%。選項(xiàng)A早期以肺結(jié)節(jié)為主；選項(xiàng)B中期可能伴肺氣腫?！绢}干17】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病0期患者隨訪間隔是？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年【參考答案】C【詳細(xì)解析】0期塵肺患者需每年拍攝一次X光片，連續(xù)觀察2年無(wú)塵肺征象可轉(zhuǎn)陰。若出現(xiàn)新陰影或塵細(xì)胞陽(yáng)性，需縮短隨訪間隔至6個(gè)月。選項(xiàng)A、B為誤植數(shù)據(jù)；選項(xiàng)D適用于Ⅲ期患者?！绢}干18】煤工塵肺患者的肺功能損害以哪種類型為主？【選項(xiàng)】A.肺活量降低B.殘氣量增加C.肺總量減少D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺因肺組織纖維化導(dǎo)致肺彈性下降，殘氣量/肺總量（RV/TLC）比值升高（>40%）。肺活量（VC）下降多見于纖維化廣泛者。選項(xiàng)A、C、D非特異性改變?！绢}干19】塵肺病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，禁忌的運(yùn)動(dòng)是？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸B.舉重C.跳繩D.肺段排痰訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺康復(fù)應(yīng)避免加重肺纖維化的運(yùn)動(dòng)。舉重需屏氣用力，可能誘發(fā)肺血管破裂。腹式呼吸、跳繩（低強(qiáng)度）和肺段排痰訓(xùn)練均有助于改善通氣。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng)。【題干20】矽肺患者接受抗纖維化治療時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰半胱氨酸B.N-乙酰半胱氨酸C.磷酸吡嗪甲酸D.羥甲蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】磷酸吡嗪甲酸（PZM）是矽肺抗纖維化一線藥物，能抑制膠原合成。乙酰半胱氨酸用于肺泡灌洗液抗氧化；選項(xiàng)D羥甲蝶呤用于肺癌輔助治療。選項(xiàng)B為N-乙酰半胱氨酸，作用機(jī)制不同。2025年內(nèi)蒙古職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】職業(yè)性塵肺病中，矽肺最典型的病理特征是肺組織內(nèi)廣泛分布的什么？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維化B.顆粒性結(jié)節(jié)C.蜂窩狀炎癥D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺的典型病理特征是肺組織內(nèi)形成境界分明的硅酸鹽結(jié)晶性結(jié)節(jié)，即顆粒性結(jié)節(jié)。選項(xiàng)A網(wǎng)狀纖維化多見于肺氣腫，C為炎癥表現(xiàn)，D為間質(zhì)性肺疾病特征。【題干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)（塵肺?。?，確診煤工塵肺需滿足什么條件？【選項(xiàng)】A.X光表現(xiàn)符合Ⅲ級(jí)塵肺X線表現(xiàn)B.病史≥5年且X光表現(xiàn)符合Ⅱ級(jí)C.塵肺病診斷醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)采樣證實(shí)D.病史≥10年且肺功能損害【參考答案】C【詳細(xì)解析】確診煤工塵肺需結(jié)合病史、X光及肺功能。選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)采樣證實(shí)，因煤塵肺的病理特征與矽肺不同，需通過(guò)采樣區(qū)分煤矽混合塵與純煤塵。選項(xiàng)A、B、D均未涵蓋關(guān)鍵采樣環(huán)節(jié)?！绢}干3】塵肺病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方案是？【選項(xiàng)】A.高濃度間斷吸氧B.鼻導(dǎo)管低流量吸氧C.氧氣霧化吸入D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻導(dǎo)管低流量吸氧（1-2L/min）可維持血氧飽和度≥90%，避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制。選項(xiàng)A可能引發(fā)氧中毒，C加重CO?潴留，D適用于中重度呼衰需機(jī)械通氣者?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病合并肺結(jié)核時(shí)，抗結(jié)核治療需優(yōu)先考慮哪種方案？【選項(xiàng)】A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+利福平+阿米卡星D.異煙肼+乙胺丁醇+卡那霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺病患者肺功能較差，需選擇毒性較小的2HRZ/4-7HR方案（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺），吡嗪酰胺可增強(qiáng)抗結(jié)核藥物對(duì)細(xì)胞內(nèi)菌的滲透。選項(xiàng)C、D含氨基糖苷類抗生素，可能加重腎損傷?！绢}干5】診斷矽肺時(shí)，X光胸片顯示直徑＞3mm的類圓形結(jié)節(jié)且分布密集，提示什么分期？【選項(xiàng)】A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，Ⅲ期矽肺X光特征為直徑＞3mm的類圓形結(jié)節(jié)密集分布，且可見肺門淋巴結(jié)腫大。選項(xiàng)A為＜1mm的微小結(jié)節(jié)，B為1-3mm結(jié)節(jié)，D為廣泛纖維化伴嚴(yán)重肺氣腫?！绢}干6】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指，首先應(yīng)考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.呼吸衰竭C.肺纖維化D.肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】杵狀指是肺纖維化的典型體征，進(jìn)行性呼吸困難伴該體征提示間質(zhì)性肺疾病進(jìn)展。選項(xiàng)A肺氣腫多伴發(fā)紺，B呼吸衰竭無(wú)杵狀指，D肺癌需結(jié)合影像學(xué)檢查。【題干7】煤工塵肺與矽肺在病理學(xué)上的根本區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病變部位不同B.病理分期標(biāo)準(zhǔn)不同C.塵粒成分差異D.臨床表現(xiàn)輕重不同【參考答案】C【詳細(xì)解析】煤工塵肺以煤塵沉積為主，病理上形成中央型塵斑和周圍纖維化，而矽肺以硅酸鹽結(jié)晶性結(jié)節(jié)為特征。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，兩者均可累及雙肺；B、D非根本區(qū)別。【題干8】根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)（職業(yè)?。罚瑝m肺病達(dá)到Ⅵ級(jí)需滿足什么條件？【選項(xiàng)】A.肺功能損害≥40%且喪失勞動(dòng)能力B.肺總量減少≥30%且喪失勞動(dòng)能力C.病情進(jìn)展威脅生命D.X光顯示廣泛肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅵ級(jí)（完全喪失勞動(dòng)能力）標(biāo)準(zhǔn)為：肺功能損害≥40%（FEV1≤35%或FVC≤40%）且喪失勞動(dòng)能力。選項(xiàng)B肺總量減少標(biāo)準(zhǔn)適用于肺氣腫；C、D非直接判定標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】塵肺病患者出現(xiàn)咯血時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肺功能C.痰細(xì)胞學(xué)D.痰細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰細(xì)胞學(xué)檢查可區(qū)分原發(fā)腫瘤細(xì)胞與轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞，指導(dǎo)咯血病因診斷。選項(xiàng)A提示感染或出血傾向，B評(píng)估通氣功能，D明確感染病原體?！绢}干10】職業(yè)性塵肺病患者肺功能檢查顯示FEV1/FVC≤70%，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺纖維化C.支氣管哮喘D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC≤70%為限制性通氣功能障礙，見于肺纖維化（肺總量減少，殘氣量正常）；肺氣腫（FEV1/FVC≥70%）表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。選項(xiàng)C哮喘為可逆性障礙，D胸廓畸形需結(jié)合體格檢查。【題干11】診斷職業(yè)性塵肺病時(shí)，下列哪種檢查結(jié)果無(wú)特異性？【選項(xiàng)】A.塵肺病診斷醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)采樣B.痰涂片找到塵細(xì)胞C.胸片顯示塵肺征象D.肺功能下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺功能下降是間質(zhì)性肺病的常見表現(xiàn)，非塵肺病特異性指標(biāo)。選項(xiàng)A、B為確診依據(jù)，C為影像學(xué)證據(jù)?！绢}干12】職業(yè)性塵肺病患者合并糖尿病時(shí)，治療需特別注意什么？【選項(xiàng)】A.控制血糖優(yōu)先于抗塵肺治療B.調(diào)整抗塵肺藥物劑量C.加強(qiáng)胰島素監(jiān)測(cè)D.延遲塵肺確診時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病會(huì)加速肺纖維化進(jìn)展，需將塵肺病治療與血糖控制同步。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，兩者需同步管理；C、D均非正確處理措施?！绢}干13】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病疑似病例的觀察期一般為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】疑似病例需觀察12個(gè)月，期間至少進(jìn)行2次胸片檢查（間隔6個(gè)月）及肺功能、血常規(guī)等檢查。選項(xiàng)A、B觀察期不足，D過(guò)長(zhǎng)增加誤診風(fēng)險(xiǎn)。【題干14】塵肺病患者肺功能FEV1下降50%提示什么臨床階段？【選項(xiàng)】A.早期B.中期C.晚期D.不可逆階段【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1下降50%提示肺纖維化廣泛進(jìn)展，需屬晚期（Ⅲ-Ⅳ期）。選項(xiàng)A（FEV1下降＜20%）、B（20%-49%）、D（FEV1下降＞70%）對(duì)應(yīng)不同分期?！绢}干15】職業(yè)性塵肺病合并塵肺矽肺合并癥時(shí)，優(yōu)先考慮哪種診斷方法？【選項(xiàng)】A.胸部CTB.痰抗酸桿菌檢查C.矽結(jié)節(jié)病理活檢D.肺功能檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】病理活檢可明確矽結(jié)節(jié)成分，區(qū)分煤矽混合塵與純矽塵。選項(xiàng)A、D無(wú)法鑒別病因，B針對(duì)結(jié)核病?！绢}干16】根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺?、笃诨颊咝仄瑧?yīng)顯示什么特征？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀改變伴肺門淋巴結(jié)鈣化B.密集的類圓形結(jié)節(jié)C.廣泛纖維化伴肺氣腫D.點(diǎn)狀陰影【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅲ期塵肺胸片特征為網(wǎng)狀改變（纖維化）伴肺門淋巴結(jié)鈣化。選項(xiàng)B為Ⅱ期特征，C為Ⅳ期表現(xiàn)，D為早期改變?！绢}干17】職業(yè)性塵肺病患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.感染性胸膜炎B.肺癌C.矽肺合并癥D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】矽肺可合并矽肺性胸膜炎或胸膜間皮瘤，后者表現(xiàn)為血性胸腔積液。選項(xiàng)A多為結(jié)核或細(xì)菌感染，B、D需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查?！绢}干18】塵肺病診斷中，哪種影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性但非特異性？【選項(xiàng)】A.肺門淋巴結(jié)鈣化B.結(jié)節(jié)狀陰影C.蜂窩狀肺紋理D.間質(zhì)增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺門淋巴結(jié)鈣化是塵肺病常見表現(xiàn)，但其他疾?。ㄈ缃Y(jié)核）也可出現(xiàn)，故為非特異性。選項(xiàng)B、C、D均為塵肺病特異性征象?！绢}干19】職業(yè)性塵肺病患者肺功能檢查顯示殘氣量增加，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺容積增大，殘氣量占肺總量比例＞40%，呈典型阻塞性通氣障礙。選項(xiàng)A殘氣量正?；驕p少，C、D表現(xiàn)為restrictive或obstructive阻塞性改變?！绢}干20】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病診斷必須由什么資質(zhì)的醫(yī)師完成？【選項(xiàng)】A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.疑似病例評(píng)審組D.塵肺病診斷醫(yī)師【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷醫(yī)師需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生部門考核認(rèn)證，具備塵肺病診斷資質(zhì)。選項(xiàng)A、B為職稱，C為評(píng)審機(jī)構(gòu)，均不符合直接診斷主體要求。2025年內(nèi)蒙古職業(yè)病診斷醫(yī)師考試（職業(yè)性塵肺?。v年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】職業(yè)性塵肺病最常見的致病粉塵類型是？【選項(xiàng)】A.矽塵B.石棉塵C.滑石粉D.鉛塵【參考答案】A【詳細(xì)解析】矽塵（二氧化硅）是職業(yè)性塵肺病中最常見的致病粉塵類型，可引發(fā)矽肺。石棉塵主要導(dǎo)致間皮瘤，滑石粉與滑石肺相關(guān)，鉛塵屬于重金屬中毒范疇?！绢}干2】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足以下哪項(xiàng)影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度普遍降低B.肺門密度顯著增高C.網(wǎng)狀陰影分布D.支氣管壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，塵肺病影像學(xué)診斷需肺野透亮度普遍降低（磨玻璃樣改變），肺門密度增高是早期表現(xiàn)，網(wǎng)狀陰影和支氣管壁增厚與感染或并發(fā)癥相關(guān)?！绢}干3】確診職業(yè)性塵肺病最關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.痰中帶血C.胸痛D.癥狀性喘息【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸困難是塵肺病核心癥狀，因肺組織纖維化導(dǎo)致通氣功能障礙。痰中帶血多見于間皮瘤，胸痛與胸膜增厚或結(jié)核相關(guān)，喘息多見于哮喘或慢性支氣管炎?！绢}干4】職業(yè)性塵肺病晚期最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺動(dòng)脈高壓D.自發(fā)性氣胸【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期塵肺病因肺組織廣泛纖維化、肺血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。肺結(jié)核是常見合并癥但非直接并發(fā)癥，肺氣腫多見于慢性支氣管炎患者?！绢}干5】塵肺病患者合并感染時(shí)，痰培養(yǎng)結(jié)果最可能為？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.酵母菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病患者因肺組織破壞易合并銅綠假單胞菌感染，該菌為銅綠假單胞菌肺炎的常見病原體。葡萄球菌多見于社區(qū)獲得性肺炎，酵母菌和真菌多見于免疫抑制患者?！绢}干6】根據(jù)《職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，塵肺病分期中“期”的判定依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺門密度增加B.矽結(jié)節(jié)直徑≥1.5mmC.矽結(jié)節(jié)分布范圍≥2個(gè)肺區(qū)D.肺總量減少≥10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病分期以病變分布范圍為核心指標(biāo)，C級(jí)（期）要求矽結(jié)節(jié)分布范圍≥2個(gè)肺區(qū)，而肺門密度、結(jié)節(jié)直徑和肺總量是輔助指標(biāo)?！绢}干7】塵肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺源性心臟病D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺源性心臟病是塵肺病晚期典型并發(fā)癥，因肺纖維化導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增加。肺氣腫多見于吸煙者，肺結(jié)核和胸腔積液癥狀相對(duì)輕微?！绢}干8】塵肺病患者肺功能檢查中最突出的異常是？【選項(xiàng)】A.肺活量（VC）降低B.用力呼氣量（FEV1/FVC）降低C.殘氣量（RV）增加D.功能殘氣量（FRC）降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺病主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1/FVC比值降低是典型特征，肺活量（VC）和殘氣量（RV）變化與肺氣腫相關(guān)。【題干9】職業(yè)性塵肺病診斷中，塵肺病X光診斷的“0期”標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肺野透亮度降低B.肺門密度增高C.矽結(jié)節(jié)直徑≥1mmD.矽結(jié)節(jié)分布范圍≥1個(gè)肺區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】塵肺病“0期”診斷標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)塵肺征象但存在塵肺背景，即矽結(jié)節(jié)分布范圍≥1個(gè)肺區(qū)，且直徑<1mm。肺門密度增高和透亮度改變屬于