2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(中醫(yī)皮膚科)題庫歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(中醫(yī)皮膚科)題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】銀屑病日久不愈，皮膚增厚、浸潤，伴關(guān)節(jié)疼痛，多屬中醫(yī)哪種證型？【選項(xiàng)】A.血熱風(fēng)盛B.血燥風(fēng)癢C.寒濕瘀滯D.肝腎不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病日久導(dǎo)致皮膚增厚、浸潤并伴關(guān)節(jié)疼痛，符合寒濕瘀滯證型。寒濕久羈，氣血運(yùn)行受阻，皮膚局部氣血凝滯形成浸潤；寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)則引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。血熱風(fēng)盛證多表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、脫屑較多；血燥風(fēng)癢證以皮膚干燥、瘙癢為主；肝腎不足證多見于病久正虛，伴腰膝酸軟、爪甲不榮等表現(xiàn)。【題干2】治療濕疹急性期，外用藥物應(yīng)首選哪種？【選項(xiàng)】A.苦參堿溶液B.爐甘石洗劑C.青黛膏D.黃連素軟膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕疹急性期以紅腫、滲出、糜爛為主，需選用收斂、抗炎的藥物。爐甘石洗劑含爐甘石、氧化鋅等成分，可抑制組胺釋放，收斂止癢，適用于急性期滲出性皮損?？鄥A溶液有抗菌止癢作用，但刺激性較強(qiáng)，不適用于急性滲出；青黛膏適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證，但質(zhì)地油膩可能加重滲出；黃連素軟膏抗菌效果顯著，但更適合慢性期或穩(wěn)定期。【題干3】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，中醫(yī)辨證屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝火旺盛B.氣滯血瘀C.寒凝血瘀D.痰熱互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多因毒熱入侵，滯留經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢形成血瘀。氣滯血瘀證表現(xiàn)為疼痛固定、夜間加重，舌質(zhì)紫暗，脈澀；肝火旺盛證以頭面脹痛、目赤口苦為特點(diǎn)；寒凝血瘀證疼痛冷痛，遇寒加重；痰熱互結(jié)證多伴胸悶、咳嗽等痰熱癥狀?！绢}干4】治療痤瘡，以下哪種方劑具有活血散結(jié)作用？【選項(xiàng)】A.枇杷清肺飲B.桃紅四物湯C.二妙丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】桃紅四物湯由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等組成，具有活血化瘀、行氣養(yǎng)血功效，適用于痤瘡屬血瘀證者，表現(xiàn)為皮損暗紅、結(jié)節(jié)硬結(jié)、舌質(zhì)紫暗。枇杷清肺飲清熱潤肺，適用于肺熱型痤瘡；二妙丸清熱燥濕，用于濕熱下注型；龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火，適用于肝經(jīng)濕熱證?！绢}干5】中醫(yī)治療頑固性蕁麻疹，強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)原則？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.健脾益氣C.養(yǎng)血潤燥D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】頑固性蕁麻疹常因脾虛濕盛，濕郁化風(fēng)，氣血運(yùn)行失常。健脾益氣可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)水液代謝，減少風(fēng)邪內(nèi)襲。清熱解毒適用于熱毒型；養(yǎng)血潤燥用于血虛風(fēng)燥證；溫陽散寒適用于陽虛畏寒者。臨床研究顯示，健脾法聯(lián)合抗過敏藥物可顯著改善病程。【題干6】黃褐斑辨證屬血瘀證時(shí)，舌象多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊齒痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】血瘀證舌象以舌質(zhì)紫暗、舌邊有瘀斑為特征，是血行不暢的典型表現(xiàn)。舌淡苔白多屬氣虛或陽虛；舌紅少苔為陰虛；舌邊齒痕提示脾虛濕盛。黃褐斑屬血瘀證時(shí)，舌象與皮損同步出現(xiàn)紫暗色斑，需結(jié)合脈澀、疼痛固定等癥綜合判斷?！绢}干7】治療濕瘡（濕疹），急性期應(yīng)避免使用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.地塞米松乳膏B.氧化鋅軟膏C.馬齒莧膏D.曲安奈德乳膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性濕疹以紅腫、滲出、糜爛為主，需避免使用激素類藥膏（如地塞米松乳膏）以防止皮膚屏障破壞。氧化鋅軟膏有收斂保護(hù)作用；馬齒莧膏清熱解毒，可輔助止癢；曲安奈德乳膏為弱效激素，短期局部使用可控制急性期炎癥。【題干8】中醫(yī)認(rèn)為銀屑病復(fù)發(fā)與哪種臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺衛(wèi)不固B.脾腎陽虛C.心肝火旺D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病復(fù)發(fā)多因脾腎陽虛，溫煦失職，外感風(fēng)邪或飲食不節(jié)誘發(fā)。脾虛則氣血生化不足，腎虛則封藏失司，風(fēng)邪更易乘虛而入。肺衛(wèi)不固多見于反復(fù)感冒誘發(fā)；心肝火旺證以皮損泛紅、心煩失眠為特點(diǎn)；氣血兩虛證多伴面色蒼白、乏力等?！绢}干9】中醫(yī)治療頑固性濕疹，若見舌胖有齒痕、苔白滑膩，應(yīng)如何立法？【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.溫陽健脾C.養(yǎng)血潤燥D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌胖有齒痕、苔白滑膩為脾虛濕盛之象，需溫陽健脾。方選四君子湯合苓桂術(shù)甘湯加減，可溫中散寒、健脾利濕。清熱利濕適用于濕熱證；養(yǎng)血潤燥用于血虛風(fēng)燥；疏肝理氣適用于肝郁氣滯證。【題干10】中醫(yī)治療痤瘡伴月經(jīng)不調(diào)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.丹溪消瘰丸B.桃紅四物湯C.柴胡疏肝散D.兩地湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】痤瘡伴月經(jīng)不調(diào)多屬肝郁氣滯，疏肝理氣可調(diào)節(jié)沖任。柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎等，能疏解肝郁，促進(jìn)氣血調(diào)暢，改善月經(jīng)不調(diào)。丹溪消瘰丸用于瘰疬痰核；桃紅四物湯側(cè)重活血化瘀；兩地湯用于陰虛血熱證?！绢}干11】中醫(yī)治療頑固性蕁麻疹，若見夜間加重、舌紅少苔，應(yīng)如何立法？【選項(xiàng)】A.益氣固表B.滋陰養(yǎng)血C.溫陽散寒D.清熱解毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間加重提示陰虛，舌紅少苔為陰虛內(nèi)熱。方選四物湯合玉女煎加減，養(yǎng)血滋陰，調(diào)和營衛(wèi)。益氣固表（玉屏風(fēng)散）適用于表虛不固；溫陽散寒（理中湯）用于陽虛畏寒；清熱解毒（銀翹散）適用于風(fēng)熱證?！绢}干12】中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與以下哪種因素關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯B.腎精虧虛C.脾虛濕盛D.心火亢盛【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃褐斑多因肝郁氣滯，氣機(jī)不暢導(dǎo)致血瘀。肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，肝郁則氣滯血瘀，見面部青褐色斑塊。腎精虧虛證多伴腰膝酸軟、耳鳴；脾虛濕盛證多見舌胖齒痕；心火亢盛證以口舌生瘡為特點(diǎn)?！绢}干13】治療濕疹慢性期，外用藥物應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.曲安奈德乳膏B.雷公藤多苷乳膏C.氧化鋅軟膏D.馬齒莧膏【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性濕疹以皮膚增厚、色素沉著為主，需選用抗炎止癢、調(diào)節(jié)免疫的藥物。雷公藤多苷乳膏能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，減輕炎癥反應(yīng)；曲安奈德乳膏為激素類，適用于短期控制急性期；氧化鋅軟膏收斂保護(hù)，馬齒莧膏清熱解毒?！绢}干14】中醫(yī)治療銀屑病，若見皮膚干燥脫屑、爪甲枯脆，應(yīng)屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.血熱風(fēng)盛B.血燥風(fēng)癢C.寒濕瘀滯D.肝腎不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚干燥脫屑、爪甲枯脆為血燥風(fēng)癢證，因陰血不足，肌膚失養(yǎng)。血熱風(fēng)盛證以皮損紅腫、灼熱多屑為特點(diǎn)；寒濕瘀滯證見皮膚增厚、浸潤；肝腎不足證伴腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦??！绢}干15】中醫(yī)治療頑固性濕疹伴關(guān)節(jié)痛，若見舌紫暗、脈澀，應(yīng)如何立法？【選項(xiàng)】A.健脾祛濕B.活血通絡(luò)C.清熱利濕D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】舌紫暗、脈澀為血瘀證，需活血通絡(luò)。方選血府逐瘀湯合四妙散加減，化瘀通絡(luò)，兼祛濕熱。健脾祛濕（參苓白術(shù)散）適用于脾虛濕盛；清熱利濕（茵陳蒿湯）用于濕熱證；溫陽散寒（附子理中丸）用于陽虛寒凝證?！绢}干16】中醫(yī)認(rèn)為痤瘡反復(fù)發(fā)作，與哪種體質(zhì)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.濕熱體質(zhì)B.血瘀體質(zhì)C.氣虛體質(zhì)D.陰虛體質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】痤瘡反復(fù)發(fā)作多因濕熱體質(zhì)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏蒸皮膚。濕熱體質(zhì)者常伴口苦、便秘、舌紅苔黃膩；血瘀體質(zhì)見舌紫暗；氣虛體質(zhì)多乏力、自汗；陰虛體質(zhì)見潮熱、盜汗。臨床研究顯示，痤瘡患者濕熱體質(zhì)占比達(dá)68%?！绢}干17】治療濕疹急性期滲出性皮損，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)哪項(xiàng)原則？【選項(xiàng)】A.收斂止癢B.清熱解毒C.活血化瘀D.健脾益腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期滲出性皮損需收斂保護(hù)，防止皮膚屏障破壞?？鄥庀纯墒諗恐拱W，減少滲出；清熱解毒（黃連解毒湯）適用于熱毒熾盛；活血化瘀（桃紅四物湯）用于血瘀證；健脾益腎（參苓白術(shù)散）適用于慢性期。【題干18】中醫(yī)治療頑固性蕁麻疹伴夜間尿頻，應(yīng)如何立法？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)血潤燥B.溫陽固表C.滋陰固表D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間尿頻提示腎陽不足，需溫陽固表。玉屏風(fēng)散合腎氣丸加減，可益氣固表，溫補(bǔ)腎陽。養(yǎng)血潤燥（當(dāng)歸六黃湯）適用于血虛風(fēng)燥；滋陰固表（玉竹麥冬湯）用于陰虛表虛；清熱利濕（三仁湯）適用于濕熱證?！绢}干19】中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑與哪種臟腑功能失調(diào)無直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.肝B.脾C.腎D.心【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃褐斑病機(jī)與肝、脾、腎密切相關(guān)。肝主疏泄，脾主運(yùn)化，腎主藏精，三臟功能失調(diào)均可導(dǎo)致氣血失調(diào)、外邪入侵。心與黃褐斑無直接關(guān)聯(lián)，但心火亢盛可能通過肝郁影響病情。臨床常見肝郁脾虛證（68%）、脾腎兩虛證（22%）?！绢}干20】中醫(yī)治療銀屑病，若見皮膚脫屑、鱗屑帶血，應(yīng)屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.血熱風(fēng)盛B.血燥風(fēng)癢C.寒濕瘀滯D.肝腎不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚脫屑、鱗屑帶血為血熱風(fēng)盛證，因熱盛迫血妄行。血燥風(fēng)癢證以皮膚干燥、瘙癢為主；寒濕瘀滯證見皮膚增厚、浸潤；肝腎不足證伴腰膝酸軟、頭暈。需注意血熱證與血瘀證的鑒別，前者皮損紅熱、易出血，后者皮損暗紅、硬結(jié)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(中醫(yī)皮膚科)題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】濕熱下注型濕疹的典型主癥是皮膚紅斑、水皰、滲出，伴瘙癢劇烈，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連解毒湯B.龍膽瀉肝湯C.四妙丸D.萆薢分清飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連解毒湯適用于熱毒壅盛證，其組方含黃連、黃芩、黃柏、梔子，具有清熱解毒、瀉火燥濕功效，與濕疹濕熱下注證契合。龍膽瀉肝湯長于清肝膽實(shí)火，四妙丸側(cè)重清熱利濕，萆薢分清飲用于膏淋，均不適用?！绢}干2】血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢癥，以皮膚干燥、脫屑、瘙癢夜甚為特征，舌淡苔白，脈細(xì)弱。最佳治法是？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)血潤燥B.清熱利濕C.溫經(jīng)散寒D.活血化瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)燥證需以養(yǎng)血潤燥止癢為治則，桃紅四物湯加減可養(yǎng)血疏風(fēng)，當(dāng)歸四逆湯適用于血虛寒凝，潤燥止癢方含生地、當(dāng)歸、白芍等潤膚藥物，與病機(jī)完全匹配?！绢}干3】外感風(fēng)熱型瘡瘍初起，局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱頭痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。首選方劑是？【選項(xiàng)】A.五味消毒飲B.仙方活命飲C.玉屏風(fēng)散D.四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】五味消毒飲含金銀花、蒲公英等清熱解毒藥，適用于熱毒壅滯之瘡瘍初期，仙方活命飲適用于成膿期，玉屏風(fēng)散用于表虛自汗，四物湯屬養(yǎng)血方劑，均不適用?！绢}干4】陰蝕（白塞?。┮娧屎砟[痛、口舌生瘡、陰部潰瘍，舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.清胃散B.導(dǎo)赤散C.知柏地黃丸D.牛黃清胃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】清胃散清胃瀉火、涼血解毒，適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)之口腔及生殖器潰瘍，導(dǎo)赤散通淋導(dǎo)赤，知柏地黃丸滋陰降火，牛黃清胃丸側(cè)重?zé)崾?dòng)風(fēng)，均不適用?！绢}干5】濕毒瘡瘍伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最佳選方是？【選項(xiàng)】A.四妙丸B.四妙散C.五妙消毒飲D.四妙勇安湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】五妙消毒飲含黃柏、金銀花等清熱解毒藥，適用于濕熱蘊(yùn)毒之瘡瘍伴關(guān)節(jié)痛，四妙丸僅祛濕清熱，四妙散治下焦?jié)駸?，四妙勇安湯治火毒熾盛，均不適用?！绢}干6】銀屑病見皮膚增厚、脫屑、薄膜現(xiàn)象，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。核心病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.血熱風(fēng)盛B.血燥風(fēng)動(dòng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.脾虛濕盛【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病血燥證以皮膚干燥、脫屑、薄膜為特征，血虛風(fēng)燥證治法為養(yǎng)血潤燥，與病機(jī)完全契合。血熱證見紅斑、膿皰，濕熱證伴滲出，脾虛證見納差、便溏，均不適用。【題干7】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）伴面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。首選方劑是？【選項(xiàng)】A.黃連解毒湯B.犀角地黃湯C.當(dāng)歸六黃湯D.桃紅四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連解毒湯清瀉三焦實(shí)火，適用于酒渣鼻紅腫熱痛期，犀角地黃湯涼血解毒用于血熱妄行，當(dāng)歸六黃湯滋陰降火，桃紅四物湯養(yǎng)血活血，均不適用?！绢}干8】硬皮病初期皮膚硬化、色素減退，舌淡苔白，脈沉細(xì)。病機(jī)關(guān)鍵為？【選項(xiàng)】A.寒凝血脈B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.血熱妄行D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病初起多因寒凝血脈，血行不暢致皮膚硬化，當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒通絡(luò)，與病機(jī)契合。濕熱證見紅斑、滲出，陰虛證見五心煩熱，均不適用?！绢}干9】接觸性皮炎伴瘙癢、紅斑脫屑，接觸過敏原后加重，舌紅苔薄白，脈浮。治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.養(yǎng)血潤燥C.祛風(fēng)止癢D.溫經(jīng)散寒【參考答案】C【詳細(xì)解析】祛風(fēng)止癢法以消風(fēng)散為主，適用于風(fēng)熱之邪侵表，配合地膚子、白蘚皮等藥物，清熱利濕法用于濕熱證，養(yǎng)血潤燥法用于血虛風(fēng)燥，均不適用?！绢}干10】白藏風(fēng)見皮膚白斑，邊界清晰，舌淡苔白，脈沉細(xì)。首選方劑是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽還五湯B.六味地黃丸C.玉屏風(fēng)散D.當(dāng)歸四逆湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒養(yǎng)血，適用于血虛寒凝之白藏風(fēng)，補(bǔ)陽還五湯治氣虛血瘀，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，玉屏風(fēng)散固表止汗，均不適用?！绢}干11】脂溢性皮炎伴頭皮屑多、紅斑油膩，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。核心病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.濕熱上蒸B.血熱風(fēng)燥C.肝腎不足D.脾虛濕盛【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱上蒸證以頭面油膩、紅斑、脫屑為特征，龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，與病機(jī)完全契合。血熱證見紅斑、滲出，肝腎不足證見腰膝酸軟，脾虛濕盛見腹脹便溏，均不適用?！绢}干12】天皰瘡見皮膚大皰、水皰，破潰流脂，舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.清瘟敗毒飲B.普濟(jì)消毒飲C.犀角地黃湯D.黃連解毒湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】犀角地黃湯涼血解毒、養(yǎng)陰增液，適用于血熱毒盛之天皰瘡，清瘟敗毒飲用于溫病高熱，普濟(jì)消毒飲治咽喉腫痛，黃連解毒湯治熱毒壅盛，均不適用?！绢}干13】慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，皮膚風(fēng)團(tuán)色紅，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。首選方劑是？【選項(xiàng)】A.防風(fēng)通圣散B.玉屏風(fēng)散C.血府逐瘀湯D.地膚子湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】防風(fēng)通圣散表里雙解，適用于風(fēng)熱之邪表里俱熾之蕁麻疹，玉屏風(fēng)散固表止汗，血府逐瘀湯治血瘀證，地膚子湯祛風(fēng)止癢，均不適用?！绢}干14】梅毒晚期皮膚黏膜損害伴骨痛，舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。核心病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)毒B.血熱妄行C.肝腎陰虛D.脾腎陽虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】血熱妄行證以皮膚黏膜潰瘍、骨痛為特征，犀角地黃湯涼血解毒、養(yǎng)陰增液，與病機(jī)完全契合。濕熱證見紅斑、滲出，肝腎陰虛證見頭暈耳鳴，脾腎陽虛證見畏寒肢冷，均不適用?！绢}干15】疔瘡走黃伴高熱、神昏、舌質(zhì)紫暗，脈弦數(shù)。最佳治法是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.涼血解毒C.活血散瘀D.通絡(luò)止痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】疔瘡走黃屬熱毒內(nèi)陷，需清熱解毒、涼血消癰，五味消毒飲加減可清熱解毒，涼血解毒法用于血熱妄行，活血散瘀法用于血瘀證，通絡(luò)止痛法用于經(jīng)絡(luò)阻滯，均不適用?！绢}干16】銀屑病關(guān)節(jié)病伴關(guān)節(jié)腫痛、舌紅苔黃，脈滑數(shù)。首選方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.身痛逐瘀湯C.防風(fēng)通圣散D.四妙勇安湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】四妙勇安湯清營涼血、活血通絡(luò)，適用于熱毒熾盛之銀屑病關(guān)節(jié)病，獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎，身痛逐瘀湯祛瘀通絡(luò)，防風(fēng)通圣散表里雙解，均不適用。【題干17】硬皮病緩解期皮膚硬化、色素減退，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.溫經(jīng)散寒B.養(yǎng)血潤燥C.祛風(fēng)止癢D.清熱利濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病緩解期以血虛風(fēng)燥為主，養(yǎng)血潤燥法可恢復(fù)皮膚彈性，當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通絡(luò)，與病機(jī)完全契合。溫經(jīng)散寒法用于寒凝血脈，祛風(fēng)止癢法用于風(fēng)熱之邪，清熱利濕法用于濕熱證，均不適用?！绢}干18】白藏風(fēng)伴毛發(fā)變白，舌淡苔白，脈沉細(xì)。核心病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝腎不足B.血虛風(fēng)燥C.脾腎陽虛D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】白藏風(fēng)屬肝腎不足，精血不足致氣血不能榮養(yǎng)皮膚，六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，與病機(jī)完全契合。血虛風(fēng)燥證見皮膚干燥、脫屑，脾腎陽虛證見畏寒肢冷，濕熱蘊(yùn)結(jié)證見紅斑、滲出，均不適用。【題干19】接觸性皮炎伴滲出結(jié)痂，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最佳選方是？【選項(xiàng)】A.五妙消毒飲B.黃連解毒湯C.四妙丸D.導(dǎo)赤散【參考答案】A【詳細(xì)解析】五妙消毒飲清熱解毒、消腫止痛，適用于濕熱蘊(yùn)毒之接觸性皮炎伴滲出，黃連解毒湯適用于熱毒壅盛，四妙丸祛濕清熱，導(dǎo)赤散通淋導(dǎo)赤，均不適用?！绢}干20】玫瑰痤瘡伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。首選方劑是？【選項(xiàng)】A.犀角地黃湯B.黃連解毒湯C.桃紅四物湯D.知柏地黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連解毒湯清瀉三焦實(shí)火，適用于酒渣鼻紅腫熱痛期，犀角地黃湯涼血解毒用于血熱妄行，桃紅四物湯養(yǎng)血活血，知柏地黃丸滋陰降火，均不適用。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(中醫(yī)皮膚科)題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】銀屑病辨證以血熱風(fēng)盛證為最常見證型，其典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.剝脫屑如蛇皮狀B.劇烈瘙癢C.舌紅苔黃燥D.關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病血熱風(fēng)盛證以皮損紅腫、脫屑增厚、瘙癢劇烈為特征，舌紅苔黃燥為熱象表現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛多見于寒濕痹阻證或血虛風(fēng)燥證，故D為正確答案?！绢}干2】濕疹急性期治療以清熱利濕、疏風(fēng)止癢為主，首選方劑為？【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.龍膽瀉肝湯C.荊防湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕疹急性期以濕熱蘊(yùn)結(jié)為主，龍膽瀉肝湯長于清肝膽濕熱，疏肝利濕，配合濕疹外洗方可直達(dá)病所，故B為最佳選?！绢}干3】帶狀皰疹中醫(yī)治法中，強(qiáng)調(diào)疏肝解郁的關(guān)鍵方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.抑黃散D.逍遙散【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹屬“蛇串瘡”，肝郁化火為常見病機(jī)，柴胡疏肝散中柴胡、香附疏肝解郁，配合龍膽草清瀉肝火，故B為正確答案?！绢}干4】玉屏風(fēng)散臨床應(yīng)用最適用于以下哪種證候？【選項(xiàng)】A.自汗、氣短B.鼻衄、便溏C.痹痛、水腫D.咽痛、咳嗽【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功在益氣固表止汗，適用于表虛不固證，如反復(fù)感冒、自汗等，故A為正確答案?！绢}干5】黃褐斑病因病機(jī)中，“肝郁氣滯”與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.脾虛濕困B.心火亢盛C.腎精不足D.肝火上炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃褐斑多因肝氣郁結(jié)化火，灼傷陰血，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常。肝火上炎可進(jìn)一步影響沖任，故D為最直接關(guān)聯(lián)選項(xiàng)?！绢}干6】白屑風(fēng)（頭癬）濕熱蘊(yùn)結(jié)證的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.五妙散C.土茯苓湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)證可見頭面油膩、脫屑瘙癢，土茯苓湯以土茯苓、薏苡仁清熱利濕，配合外洗藥可標(biāo)本兼治，故C為正確答案?！绢}干7】蕁麻疹風(fēng)熱證型最突出的癥狀是？【選項(xiàng)】A.水腫、肢冷B.面部紅斑、灼熱C.劇烈瘙癢、風(fēng)團(tuán)D.舌淡苔白【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)熱證型以風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢為特點(diǎn)，舌紅苔薄黃為熱象，故B為正確答案?！绢}干8】連梅飲的主治是？【選項(xiàng)】A.熱病后余熱未清B.濕熱瘡毒C.陰虛肺燥D.瘰疬結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】連梅飲含烏梅、麥冬等，功在清熱生津、調(diào)和營衛(wèi)，適用于熱病后期陰液虧虛、虛煩少寐，故A為正確答案?！绢}干9】酒渣鼻（酒糟鼻）的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.肺經(jīng)風(fēng)熱C.肝郁化火D.心火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】酒渣鼻多因肺經(jīng)風(fēng)熱上蒸于面，致局部氣血瘀滯，形成紅腫鼻丘，故B為病機(jī)關(guān)鍵?！绢}干10】五妙散的主治證候是？【選項(xiàng)】A.濕熱瘡毒B.風(fēng)濕熱痹C.路證D.痹證【參考答案】A【詳細(xì)解析】五妙散由黃柏、蒼術(shù)、防風(fēng)、牛膝、薏苡仁組成，長于清熱利濕，適用于濕熱瘡毒引起的皮膚紅斑、潰爛，故A為正確答案。【題干11】銀屑病血熱風(fēng)盛證患者調(diào)護(hù)應(yīng)重點(diǎn)注意？【選項(xiàng)】A.避免接觸過敏原B.忌食辛辣C.保持皮膚濕潤D.加強(qiáng)鍛煉【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病血熱證患者飲食宜清淡，忌食辛辣溫燥之品，以免加重濕熱，故B為正確答案?！绢}干12】白瘡（白疕）濕熱蘊(yùn)結(jié)證的主方是？【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.龍膽瀉肝湯C.荊防湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】B【詳細(xì)解析】白疕濕熱證以皮損潮紅、滲液、瘙癢為特征，龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，配合外洗藥可增強(qiáng)療效，故B為正確答案?！绢}干13】濕瘡（濕疹）的病因病機(jī)中，“濕毒浸淫”強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.濕熱與蟲毒并存C.氣血兩虛D.陰虛燥熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕瘡病機(jī)復(fù)雜，濕熱與蟲毒并存為常見，故B為正確答案。【題干14】地黃飲子主治病證是？【選項(xiàng)】A.腎陰不足B.肝陽上亢C.痹證D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】地黃飲子含熟地黃、石斛等，功在滋陰補(bǔ)腎、益精填髓，適用于腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、舌紅少苔，故A為正確答案?！绢}干15】疥瘡的中醫(yī)治法核心是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.殺蟲止癢C.活血化瘀D.益氣固表【參考答案】B【詳細(xì)解析】疥瘡為蟲毒感染，治療需外用殺蟲藥，內(nèi)服方劑配合殺蟲劑，故B為正確答案?！绢}干16】血府逐瘀湯臨床應(yīng)用最廣泛于？【選項(xiàng)】A.胸痹心痛B.痹證C.痰飲咳喘D.自汗盜汗【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀、行氣止痛，是治療胸痹心痛（冠心?。┑慕?jīng)典方劑，故A為正確答案。【題干17】蛇串瘡（帶狀皰疹）治療中“疏肝解郁”的關(guān)鍵藥對(duì)是？【選項(xiàng)】A.柴胡、香附B.青皮、陳皮C.枳殼、厚樸D.枳實(shí)、白芍【參考答案】A【詳細(xì)解析】柴胡疏肝散中柴胡、香附為君藥，長于疏肝解郁，配合龍膽草清瀉肝火，故A為正確答案。【題干18】玉真散適用于以下哪種證型？【選項(xiàng)】A.血虛風(fēng)燥B.燥熱傷肺C.陰虛火旺D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉真散由白芍、防風(fēng)、甘草等組成，功在養(yǎng)血斂陰、柔肝止癢，適用于血虛風(fēng)燥證，故A為正確答案?！绢}干19】銀屑病血虛風(fēng)燥證的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.消風(fēng)散B.瀉黃散C.龍膽瀉肝湯D.防風(fēng)通圣散【參考答案】A【詳細(xì)解析】消風(fēng)散涼血養(yǎng)肝、疏風(fēng)止癢，適用于銀屑病后期血虛風(fēng)燥證，皮損干燥、脫屑增厚，故A為正確答案?！绢}干20】黃水瘡的病因病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.濕毒入侵C.脾虛濕盛D.肝火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃水瘡為濕熱蘊(yùn)結(jié)皮膚，復(fù)感毒邪，導(dǎo)致濕熱與蟲毒并存，故A為正確答案。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(中醫(yī)皮膚科)題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】銀屑?。ò仔硷L(fēng)）的病因病機(jī)中，最關(guān)鍵的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)熱之毒，夾濕郁滯B.陰虛血燥，肌膚失養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié)，毒邪外發(fā)D.氣血兩虧，營衛(wèi)不和【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病多因外感風(fēng)熱之毒或濕熱之邪，導(dǎo)致營氣失和、氣血凝滯。選項(xiàng)A符合《外科正宗》"風(fēng)熱之毒客于皮膚"的論述，而B、C、D分別對(duì)應(yīng)血燥、濕熱、氣血兩虧證型，需結(jié)合具體癥狀區(qū)分?！绢}干2】濕毒瘡（黃水瘡）的病因與下列哪項(xiàng)關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)毒，外染毒邪B.血熱妄行，肌膚失養(yǎng)C.陰虛火旺，虛火灼膚D.氣滯血瘀，絡(luò)脈阻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕毒瘡多因濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚，外感毒邪（如瘡癰之毒）誘發(fā)。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)《外科全生集》"濕熱交蒸，毒氣外發(fā)"病機(jī)，B、C、D分別為血熱、陰虛、氣滯證型，與黃水瘡典型濕熱黃水滲出癥狀不符?！绢}干3】白疕（濕疹）的辨證要點(diǎn)中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.皮膚灼熱瘙癢，夜間加重B.濕疹反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈C.皮膚潰爛滲出，腐肉發(fā)臭D.皮膚增厚粗糙，苔蘚樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】白疕以反復(fù)發(fā)作、遷延不愈為特征，與衛(wèi)氣不固、肌膚失養(yǎng)相關(guān)。選項(xiàng)B符合《醫(yī)宗金鑒》"濕熱浸淫，經(jīng)年不愈"的病機(jī)，而A為瘙癢性皮膚病共性，C、D多見于慢性潰瘍或硬皮病?！绢}干4】治療玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的方藥組成中，必含的藥物是？【選項(xiàng)】A.黃芩、黃連B.當(dāng)歸、熟地C.桂枝、白芍D.白芷、防風(fēng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡多屬肺經(jīng)風(fēng)熱或血熱蘊(yùn)結(jié)證，方中白芷（祛風(fēng)止痛）、防風(fēng)（解表祛風(fēng)）為經(jīng)典配伍，出自《外科正宗》玉容散。選項(xiàng)A用于濕熱證，B為養(yǎng)血藥，C為調(diào)和營衛(wèi)藥，均非必備?！绢}干5】黃褐斑（肝斑）的病機(jī)與下列哪項(xiàng)關(guān)系最直接？【選項(xiàng)】A.肝郁化火，灼傷陰血B.脾虛濕困，氣血生化不足C.心火亢盛，灼傷血脈D.腎精虧虛，沖任失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃褐斑多因肝郁氣滯，日久化火，灼傷陰血，導(dǎo)致血虛風(fēng)燥。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)《外科正宗》"肝火鬻盛，血虛風(fēng)燥"病機(jī)，B為氣血兩虛證，C為心火上炎證，D多表現(xiàn)為外陰白斑或更年期色素沉著?！绢}干6】硬皮?。ㄆけ裕┑牟C(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)邪襲表，筋脈失養(yǎng)B.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞C.陰虛火旺，虛火灼絡(luò)D.濕毒蘊(yùn)結(jié)，肌肉失榮【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病屬中醫(yī)"皮痹"，因濕毒蘊(yùn)結(jié)，漸致肌肉萎縮。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)《醫(yī)門法律》"濕毒浸淫，肌肉潰敗"病機(jī)，A為風(fēng)濕痹證，B為慢性潰瘍，C為糖尿病性神經(jīng)病變?！绢}干7】天皰瘡（水皰瘡）的典型皮損特征是？【選項(xiàng)】A.水皰基底紅腫，易破潰流膿B.水皰中心白頭，周圍紅暈C.水皰壁薄易破，含透明液體D.水皰深在緊張，不易破裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】天皰瘡水皰壁極薄如紙，破后流清稀液體，屬"水皰瘡"范疇。選項(xiàng)C符合《外科正宗》"水皰瘡，水漿清稀"特征，A為濕瘡（濕疹），B為熱瘡（皰疹），D為水皰性表皮松解。【題干8】治療陰癢（帶下?。┑姆絼┲校豢墒褂玫氖?？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.逍遙散C.馬齒莧湯D.健固湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰癢多因濕熱或濕毒下注，逍遙散（疏肝健脾）適用于肝郁脾虛證，與病機(jī)不符。選項(xiàng)A、C、D分別對(duì)應(yīng)濕熱、濕毒、肝腎兩虛證，其中健固湯（固腎健脾）為治療陰癢經(jīng)典方劑（《醫(yī)宗金鑒》）。【題干9】銀屑病關(guān)節(jié)?。ò谆v節(jié)風(fēng)）的辨證要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)腫痛，皮疹銀屑B.關(guān)節(jié)畸形，夜間劇痛C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)熱口渴D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直，皮膚萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)病以皮膚銀屑與關(guān)節(jié)腫痛并見為特征，屬"白虎歷節(jié)風(fēng)"。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)《臨證指南醫(yī)案》"皮膚銀屑，關(guān)節(jié)疼痛"病機(jī)，B為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，C為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，D為骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干10】治療濕瘡（濕疹）急性期的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.桑菊飲C.青黛散D.滋陰除濕湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕瘡急性期以濕熱蘊(yùn)結(jié)為主，青黛散（清熱解毒利濕）為《外科正宗》代表方。選項(xiàng)A用于肝膽濕熱，B為肺熱咳嗽，D為慢性濕瘡?！绢}干11】白喉（爛喉丹痧）的辨證要點(diǎn)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.咽喉紅腫，白腐假膜B.發(fā)熱惡寒，舌紅苔黃C.咽痛拒按，咳吐膿血D.舌尖紅絳，脈數(shù)有力【參考答案】B【詳細(xì)解析】白喉屬"爛喉丹痧"，咽喉白腐假膜為本病特征，舌紅苔黃為濕熱證，但發(fā)熱惡寒為表證，與咽喉化膿性炎癥不符。選項(xiàng)D脈數(shù)有力更符合病機(jī)。【題干12】治療血風(fēng)瘡（紅斑狼瘡）的方藥特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.涼血解毒，滋陰降火B(yǎng).溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)C.理氣健脾，調(diào)和營衛(wèi)D.化濕祛痰，溫陽化氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅斑狼瘡屬中醫(yī)"血風(fēng)瘡"，病機(jī)為熱毒傷陰，方劑需涼血解毒、滋陰降火。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)《外科正宗》"解毒散邪，滋陰降火"治法，B為寒濕性皮膚病，C為氣虛濕盛，D為痰飲內(nèi)停?！绢}干13】硬皮?。ㄆけ裕┑钠つw損害初期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚干燥皸裂B.皮膚水腫發(fā)紅C.皮膚萎縮凹陷D.皮膚色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病初期皮膚呈非凹陷性水腫性紅斑，逐漸硬化萎縮。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)《醫(yī)門法律》"初起皮膚腫脹，漸至硬化"病機(jī)，A為皮膚干燥綜合征，C為萎縮性皮膚病，D為黑變病?！绢}干14】治療頑固性濕疹（濕瘡）的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.桑菊飲C.地黃玉容散D.青黛散【參考答案】C【詳細(xì)解析】頑固性濕疹需調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)止癢，地黃玉容散（養(yǎng)陰清熱、祛風(fēng)止癢）為《外科正宗》經(jīng)驗(yàn)方。選項(xiàng)A用于肝膽濕熱，B為肺熱咳嗽，D為急性期用藥?！绢}干15】天皰瘡（水皰瘡）的預(yù)后與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.濕熱之毒是否徹底清除B.患者是否堅(jiān)持治療C.是否合并其他感染D.患者體質(zhì)是否陽虛【參考答案】D【詳細(xì)解析】天皰瘡預(yù)后與毒邪清除程度（A）、治療依從性（B）、繼發(fā)感染（C）相關(guān)，但患者體質(zhì)（D）非直接影響因素。陽虛體質(zhì)者易反復(fù)，但不決定預(yù)后?！绢}干16】銀屑病（白屑風(fēng)）的皮損特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.膿皰多見于甲周B.病變部位皮膚增厚C.冬季病情加重D.水皰破后流黃濁液體【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病皮損為紅斑丘疹，偶見膿皰但非黃濁液體（D）。選項(xiàng)A為銀屑病特征（甲周膿皰型），B為典型銀屑?。ㄣy屑病性關(guān)節(jié)炎），C為冬夏加重規(guī)律?！绢}干17】治療陰癢（帶下?。┑姆絼┲?，不可使用的是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.逍遙散C.馬齒莧湯D.健固湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰癢屬濕熱或濕毒證，逍遙散（疏肝健脾）適用于肝郁脾虛證，與病機(jī)不符。選項(xiàng)A、C、D分別對(duì)應(yīng)濕熱、濕毒、肝腎兩虛證，其中健固湯（固腎健脾）為治療陰癢經(jīng)典方劑（《醫(yī)宗金鑒》）?！绢}干18】硬皮病（皮痹）的皮膚損害晚期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚干燥皸裂B.皮膚水腫發(fā)紅C.皮膚萎縮凹陷D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病晚期皮膚萎縮呈"臘腸樣"凹陷，符合《醫(yī)門法律》"皮膚漸硬，萎縮凹陷"病機(jī)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B為早期表現(xiàn)，A為干燥綜合征，D為黑變病?！绢}干19】治療頑固性濕疹（濕瘡）的方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.桑菊飲C.地黃玉容散D.青黛散【參考答案】C【詳細(xì)解析】頑固性濕疹需調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)止癢，地黃玉容散（養(yǎng)陰清熱、祛風(fēng)止癢）為《外科正宗》經(jīng)驗(yàn)方。選項(xiàng)A用于肝膽濕熱，B為肺熱咳嗽，D為急性期用藥?！绢}干20】銀屑病關(guān)節(jié)?。ò谆v節(jié)風(fēng)）的關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)畸形，夜間劇痛B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)熱口渴C.關(guān)節(jié)腫痛，皮疹銀屑D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直，皮膚萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)病以皮膚銀屑與關(guān)節(jié)腫痛并見為特征，屬"白虎歷節(jié)風(fēng)"。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)《臨證指南醫(yī)案》"皮膚銀屑，關(guān)節(jié)疼痛"病機(jī)，A為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，B為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，D為骨關(guān)節(jié)炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試(中醫(yī)皮膚科)題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】濕疹反復(fù)發(fā)作伴皮膚肥厚，其病因病機(jī)最可能是【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)阻B.陰虛風(fēng)燥C.血虛風(fēng)燥D.痰濕阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹反復(fù)發(fā)作伴皮膚肥厚屬于慢性濕疹，中醫(yī)多因濕熱蘊(yùn)阻皮膚，日久傷陰致濕熱與血虛風(fēng)燥并見。治療應(yīng)清熱利濕為主，輔以養(yǎng)陰潤燥。選項(xiàng)B、C多見于頑固性濕疹或銀屑病，D為痰濕阻滯型皮膚瘙癢?！绢}干2】銀屑病皮損暗紅、脫屑，其病機(jī)核心是【選項(xiàng)】A.氣血兩虛B.血熱風(fēng)盛C.肝腎不足D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病皮損暗紅、脫屑提示血熱風(fēng)盛證，此證型以皮膚紅斑、密集脫屑、灼熱瘙癢為特征，治宜涼血消風(fēng)散加減。選項(xiàng)A多見于靜止期，C為病久入腎證，D為靜止期或消退期表現(xiàn)?！绢}干3】黃褐斑患者以月經(jīng)不調(diào)、脅脹為特點(diǎn)，其病機(jī)與【選項(xiàng)】A.腎虛相關(guān)B.肝郁氣滯相關(guān)C.心火亢盛相關(guān)D.脾虛濕困相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)、脅脹屬肝郁氣滯證，肝經(jīng)循行面頰，情志不遂致氣機(jī)郁滯，血行不暢形成色素沉著。選項(xiàng)A多見于腎虛型黃褐斑，表現(xiàn)為腰膝酸軟；D為脾虛濕困型，伴乏力納差?！绢}干4】帶狀皰疹皮疹呈帶狀分布伴神經(jīng)痛，其病機(jī)核心是【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.毒熱鷗張C.陰虛火旺D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹為濕熱毒邪侵襲皮膚經(jīng)絡(luò)所致，毒熱鷗張致皮疹成帶狀，疼痛劇烈。治宜龍膽瀉肝湯合解毒散結(jié)法。選項(xiàng)A多見于濕疹急性期，C為恢復(fù)期遺留神經(jīng)痛，D與皰疹無關(guān)?！绢}干5】頑固性濕疹的治療原則中，首要的是【選項(xiàng)】A.益氣固表B.清熱利濕C.養(yǎng)陰潤燥D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】頑固性濕疹以濕熱久羈、脾虛濕困為病機(jī)核心，治療當(dāng)以清熱利濕貫穿全程，輔以健脾祛濕。選項(xiàng)C為緩解期治法，A適用于衛(wèi)表不固型，D針對(duì)肝郁氣滯?！绢}干6】銀屑病靜止期皮損增厚、浸潤，治療應(yīng)側(cè)重【選項(xiàng)】A.涼血消風(fēng)B.活血通絡(luò)C.祛風(fēng)止癢D.清熱解毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病靜止期病機(jī)以血瘀阻絡(luò)為主，皮損增厚、浸潤提示氣血運(yùn)行不暢，治宜活血通絡(luò)，方選桃紅四物湯加減。選項(xiàng)A適用于急性期，C為緩解期治法，D用于濕熱型?！绢}干7】玫瑰痤瘡伴口苦、便秘，其病機(jī)與【選項(xiàng)】A.沖任失調(diào)相關(guān)B.血熱相關(guān)C.脾虛濕困相關(guān)D.肝郁氣滯相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡伴口苦、便秘多屬血熱證，但長期濕熱蘊(yùn)結(jié)致脾虛濕困，濕熱上蒸頭面，治宜清熱利濕，方用黃連解毒湯合四妙丸。選項(xiàng)A多見于更年期玫瑰痤瘡，B為單純血熱證?！绢}干8】黃褐斑的治療，若伴腰膝酸軟，應(yīng)首先【選項(xiàng)】A.疏肝理氣B.滋陰補(bǔ)腎C.活血化瘀D.益氣升陽【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃褐斑伴腰膝酸軟屬腎虛型，腎精不足致沖任失調(diào)，不能上榮于面。治宜六味地黃丸合桃紅四物湯，補(bǔ)益腎精、活血化瘀。選項(xiàng)A適用于肝郁型，D為氣虛型治法?！绢}干9】濕疹急性期以滲出、糜爛為主，治療應(yīng)【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.益氣固表C.養(yǎng)陰潤燥D.祛濕止癢【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹急性期以濕熱蘊(yùn)結(jié)皮膚為病機(jī)，治宜清熱利濕，方用三仁湯合龍膽瀉肝湯。選項(xiàng)B適用于慢性期衛(wèi)表不固，C為緩解期治法，