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關(guān)節(jié)脫位病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃關(guān)節(jié)脫位是指由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié),或關(guān)節(jié)有病理性改變,使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系;失去部分正常對合關(guān)系的稱半脫位。脫位多見于青壯年和兒童;四肢大關(guān)節(jié)中以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位多見。為了讓病人更好的配合治療及護(hù)理,請按以下指導(dǎo)進(jìn)行?!咀o(hù)理措施指導(dǎo)】1、心理指導(dǎo):加強(qiáng)與病人的溝通,耐心開導(dǎo),使之積極配合治療。2、體位指導(dǎo):指導(dǎo)病人抬高患肢,保持患肢于關(guān)節(jié)的功能位,以利靜脈回流,減輕腫脹。3、疼痛指導(dǎo):指導(dǎo)病人受傷24小時內(nèi)進(jìn)行局部冷敷,達(dá)到消腫止痛目的;受傷48小時后,局部熱敷以減輕肌肉痙攣引起的疼痛。指導(dǎo)病人應(yīng)用轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法緩解疼痛,必要時給予鎮(zhèn)痛劑。4、皮膚指導(dǎo):石膏固定后,鼓勵病人經(jīng)常更換體位,保持皮膚清潔,防止?fàn)C傷和凍傷。5、病情指導(dǎo):指導(dǎo)病人發(fā)現(xiàn)患肢蒼白、發(fā)冷、感覺麻木、疼痛加劇、皮膚色澤、溫度異常等現(xiàn)象時,及時通知醫(yī)生并配合處理?!竟δ苠憻捴笇?dǎo)】1、肩關(guān)節(jié)脫位功能鍛煉方法:(1)固定期間活動腕部和手指,疼痛、腫脹減退后,指導(dǎo)健側(cè)手緩慢推動患肢外展與內(nèi)收活動。(2)3周后指導(dǎo)彎腰、垂臂、甩肩鍛煉,彎腰90度,患肢自然下垂,以肩為頂點作圓錐形環(huán)轉(zhuǎn)運動。(3)4周后手指爬墻外展、爬墻上舉、滑車帶臂上舉、手高舉摸頂鍛煉等。2、肘關(guān)節(jié)脫位功能鍛煉方法:(1)固定期間做伸掌握拳、手指屈伸等活動,在外固定保護(hù)下作肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)活動。(2)外固定拆除后,練習(xí)肘關(guān)節(jié)伸屈、前臂旋轉(zhuǎn)活動和肘關(guān)節(jié)周圍肌力。3、髖關(guān)節(jié)脫位功能鍛煉方法:(1)固定期間病人可進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉、患肢距小腿關(guān)節(jié)的活動及其余未固定關(guān)節(jié)的活動。(2)3周后開始活動髖關(guān)節(jié),4周去除皮牽引,使用雙拐,3個月后,經(jīng)X線檢查證實股骨頭血供正常,可嘗試去拐步行?!窘】到逃笇?dǎo)】1、向病人及家屬講解關(guān)節(jié)脫位治療和康復(fù)的知識。說明復(fù)位后固定的目的、方法、重要意義及注意事項,使其充分了解固定的重要性,必要性及復(fù)位后必須固定的時限。2、指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉,患肢固定期間進(jìn)行肌肉的舒縮練習(xí),其他關(guān)節(jié)可進(jìn)行正常的活動。解除固定后逐漸增加脫位
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