第54講現(xiàn)代西方的基層治理、社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生與貨幣

體系

【課標(biāo)要求】1.知道西方主要國(guó)家基層治理的特點(diǎn)及其由來(lái)。2.了解現(xiàn)代社會(huì)保障制度的產(chǎn)生

及實(shí)行情況。3.了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響。4.了解現(xiàn)代世界

貨幣體系的形成。

【考點(diǎn)定位】1.認(rèn)識(shí)不同時(shí)期西方國(guó)家的基層治理及其特點(diǎn)。2.社會(huì)保障制度的發(fā)展歷程，辯

證全面地看待其影響。3.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)社會(huì)生活的影響。4.美英經(jīng)濟(jì)實(shí)力變化對(duì)兩國(guó)貨

幣在世界范圍內(nèi)地位與使用的深刻影響。

主題一現(xiàn)代西方的基層治理與社會(huì)保障

■梳理夯實(shí)必備知識(shí)

一、現(xiàn)代西方的基層治理

1.表現(xiàn)

時(shí)期社會(huì)功能

(1)社區(qū)成為基層自治的主要方式。

(2)社區(qū)在政府不同程度的管理和組織下，實(shí)行____________o

第二次世界大戰(zhàn)后

(3)社區(qū)不僅提供各項(xiàng)服務(wù)，還參與相關(guān)的城市規(guī)劃、土地政策

等地方政府的決策

(1)更加強(qiáng)調(diào)政府、社區(qū)和非政府組織的共同作用，社區(qū)承擔(dān)了

20世紀(jì)80年代后更多的政府功能。

(2)公眾、志愿者和私人部門提供了越來(lái)越多的公共服務(wù)

2.特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)自治，即擁有一定的自治權(quán)；有效維護(hù)了社會(huì)秩序和政治穩(wěn)定。

【思維點(diǎn)撥】西方社區(qū)與我國(guó)社區(qū)的不同點(diǎn)

⑴西方社區(qū)從管理機(jī)構(gòu)到具體運(yùn)作突出社會(huì)性，即社會(huì)工作社會(huì)辦，政府主要實(shí)施宏觀管理,

具體運(yùn)作由民間組織來(lái)實(shí)施。

⑵我國(guó)社區(qū)則強(qiáng)調(diào)各級(jí)政府和政府業(yè)務(wù)部門參與管理，方法是派代表參加。

二、現(xiàn)代西方的社會(huì)保障

1.建立與發(fā)展

時(shí)間概況

17世紀(jì)初英國(guó)頒布_________。此后，歐洲各國(guó)紛紛建立濟(jì)貧制度

19世紀(jì)80年代德國(guó)初步建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，涉及_____、工傷和養(yǎng)老等方面

1935年美國(guó)頒布《__________》，標(biāo)志著美國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的最終確立

①英國(guó)率先構(gòu)建了社會(huì)保障體系，基本實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋，大大推動(dòng)

了社會(huì)保障制度的發(fā)展。

二戰(zhàn)后

②瑞典、挪威、芬蘭、丹麥等北歐國(guó)家以及法國(guó)、德國(guó)、加拿大和

澳大利亞等國(guó)都建成了___________,社會(huì)保障制度基本建立

2.實(shí)質(zhì)與影響

(1)實(shí)質(zhì)：它是資本主義社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

(2)積極影響：改善了廣大人民群眾的生活，緩和了社會(huì)矛盾，有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

(3)消極影響：過(guò)度的社會(huì)保障加重了國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)，容易助長(zhǎng)懶惰行為。

【思維點(diǎn)撥】社會(huì)保障制度的多方面功能

⑴政治功能：促進(jìn)社會(huì)公平、實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧。

⑵經(jīng)濟(jì)功能：調(diào)節(jié)收入差距、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

(3)道德功能：體現(xiàn)合理責(zé)任、提升社會(huì)道德。

三、現(xiàn)代西方醫(yī)療衛(wèi)生

1.醫(yī)療衛(wèi)生體系

內(nèi)容成就

①各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。

基本醫(yī)療衛(wèi)生體系②_____________工作取得很大進(jìn)展，威脅人類健康的麻疹、

百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制

①藥品供應(yīng)得到基本保障。

醫(yī)療服務(wù)體系

②城鄉(xiāng)居民享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利

①美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用。

醫(yī)療保障制度②歐洲尤其是北歐國(guó)家宣布建成“_____________"。這為民

眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)物質(zhì)支持

2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中

許多國(guó)家把_________視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重

人民健康狀況的改善

孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低，世界人口的平均預(yù)期

壽命延長(zhǎng)

人們生活方式的改變二戰(zhàn)后，許多國(guó)家和地區(qū)注重__________的建設(shè)，凈化

飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中

推廣開(kāi)來(lái)，并影響到鄉(xiāng)村

鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件有所改觀，刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為

成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

?探究強(qiáng)化關(guān)鍵能力

視角1英美基層社會(huì)治理

材料一傳統(tǒng)英國(guó)鄉(xiāng)村治理，其實(shí)質(zhì)是以莊園為核心的生產(chǎn)活動(dòng)的安排問(wèn)題和莊園內(nèi)部領(lǐng)主

與農(nóng)民以及農(nóng)民內(nèi)部的社會(huì)關(guān)系調(diào)節(jié)問(wèn)題?！F族階級(jí)通過(guò)對(duì)國(guó)家權(quán)力的分割，將部分司

法和行政權(quán)轉(zhuǎn)移到莊園中，以莊園法庭為載體，有效地維護(hù)著貴族的政治、經(jīng)濟(jì)地位。

——摘編自朱可心《莊園制傳統(tǒng)與英國(guó)鄉(xiāng)村治理》

根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出傳統(tǒng)英國(guó)鄉(xiāng)村治理的主要做法。

試答：_____________________________________________________________________

材料二美國(guó)社區(qū)里的事務(wù)通常由社區(qū)的最高權(quán)力機(jī)構(gòu)——社區(qū)董事會(huì)（社區(qū)委員會(huì)）來(lái)進(jìn)行

自我管理……社區(qū)董事會(huì)在政府與社區(qū)居民之間起橋梁和溝通作用。社區(qū)董事會(huì)不向市政府

負(fù)直接責(zé)任。市政府指導(dǎo)社區(qū)的發(fā)展，但是不直接干預(yù)社區(qū)內(nèi)部的事務(wù)。

—摘編自施雪華、孔凡義《美國(guó)社區(qū)治理及其啟示》

根據(jù)材料，分析美國(guó)社區(qū)的管理模式是怎樣的。在此管理模式下，政府扮演什么角色？

試答：_____________________________________________________________________

【拓展深化】西方社區(qū)管理的模式、特點(diǎn)和作用

⑴模式

自治型管理模式下，政府與社區(qū)行為相對(duì)分離，政府主要

自治型管理模式

職能為協(xié)調(diào)以及提供保障

行政型管理模式政府行為與社區(qū)行為結(jié)合較為緊密

混合型管理模式這種模式是自治型與行政型的綜合

⑵特點(diǎn)

①組織體系完善，政府與企業(yè)、社會(huì)組織密切合作。

②法律法規(guī)健全，社區(qū)管理依照法律法規(guī)和制度運(yùn)行。

③服務(wù)理念突出，社區(qū)設(shè)計(jì)、設(shè)施建設(shè)強(qiáng)調(diào)人性化。

④資金渠道較廣，政府購(gòu)買和公益捐贈(zèng)成為主要渠道。

⑤專業(yè)要求較高，社區(qū)工作人員具備較高專業(yè)素質(zhì)。

(3)作用

①有利于給居民生活帶來(lái)便利，在提供就業(yè)、緩解矛盾和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了巨大作

用。

②調(diào)動(dòng)了居民參與社區(qū)管理和社區(qū)建設(shè)的積極性，培養(yǎng)社區(qū)成員民主自治的主體意識(shí)和能力，

提高社區(qū)管理水平。

③既節(jié)省了政府開(kāi)支，降低了行政管理費(fèi)用，又提高了效率。

視角2近代以來(lái)歐洲社會(huì)保障體系

材料17世紀(jì)以來(lái)歐洲社會(huì)保障體系簡(jiǎn)況(部分)

17世紀(jì)初英國(guó)頒布了“濟(jì)貧法”

19世紀(jì)80年代德國(guó)初步建立了社會(huì)保險(xiǎn)制度，涉及疾病、工傷和養(yǎng)老等

英國(guó)通過(guò)了“失業(yè)工人法”，后又相繼制定了“教育法”“退

1905年

休金法”“勞工介紹法”

20世紀(jì)30年代法國(guó)通過(guò)立法，規(guī)定為低收入的勞動(dòng)者提供補(bǔ)貼和援助

1935年美國(guó)頒布了《社會(huì)保障法》，建立現(xiàn)代社會(huì)保障制度

英國(guó)率先構(gòu)建了家庭津貼、養(yǎng)老、疾病、失業(yè)、傷殘和死亡等

二戰(zhàn)后內(nèi)容的社會(huì)保障體系，基本實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋。此后，瑞典、丹

麥、法國(guó)、德國(guó)、加拿大等都建成了福利國(guó)家

?摘編自《國(guó)家制度與社會(huì)治理》

根據(jù)材料，概括近代以來(lái)歐洲社會(huì)保障體系的特點(diǎn)。并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析其不斷發(fā)展的原

因和影響。

試答：_____________________________________________________________________

【拓展深化】現(xiàn)代西方福利國(guó)家制度

(1)特點(diǎn)

覆蓋面廣社會(huì)福利覆蓋范圍包括國(guó)家的全體公民，覆蓋面廣

社會(huì)福利涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、教育、住房等一系列方面，保障

保障程度高

程度高。北歐瑞典甚至提出構(gòu)建“從出生到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)保障

社會(huì)福利制度實(shí)質(zhì)是國(guó)家依靠政府力量對(duì)社會(huì)財(cái)富進(jìn)行再分配，通

低收入階層受

過(guò)對(duì)高收入者征收個(gè)人所得累進(jìn)稅，對(duì)社會(huì)低收入者進(jìn)行生活保障，

惠多

使窮人受惠多

戰(zhàn)后現(xiàn)代西方國(guó)家將社會(huì)保障制度法律化、制度化，通過(guò)政府立法

制度日趨完備

形式，使社會(huì)保障制度日趨完備

(2)影響

①福利政策的實(shí)施在一定程度上縮小了貧富差距，緩和了不同利

益集團(tuán)之間的矛盾，有利于資本主義國(guó)家的發(fā)展和穩(wěn)定。

積極影響②擴(kuò)大社會(huì)消費(fèi)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。“從搖籃到墳?zāi)埂钡母＠?/p>

度使居民家庭收入的很大一部分來(lái)自社會(huì)福利，使他們?cè)谏钌?/p>

沒(méi)有后顧之憂，從而促進(jìn)社會(huì)消費(fèi)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

①政府開(kāi)支迅速增加，使政府的財(cái)政赤字和國(guó)債急劇膨脹，導(dǎo)致

稅收負(fù)擔(dān)過(guò)重。

消極影響

②“福利國(guó)家”制度是一種獎(jiǎng)懶罰勤的不合理制度，它在一定程

度上損害了社會(huì)風(fēng)氣和資本主義社會(huì)所固有的競(jìng)爭(zhēng)精神

主題二世界貨幣體系的建立

■梳理夯實(shí)必備知識(shí)

一、金本位制的瓦解

1.原因：1929年，美國(guó)爆發(fā)了經(jīng)濟(jì)大危機(jī)，美國(guó)政府宣布停止兌換黃金，全面禁止黃金出

口，導(dǎo)致金本位制崩潰。

2.影響

(1)資本主義世界貨幣失去統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和基礎(chǔ)。

(2)英國(guó)、法國(guó)和美國(guó)分別構(gòu)建了以英鎊、法郎和美元為中心的貨幣集團(tuán)，各自為政。

【概念闡釋】金本位制度

金本位制是以黃金為信用貨幣的貨幣制度。在金本位制下，每單位的貨幣價(jià)值等同于若干重

量的黃金(即貨幣含金量)；當(dāng)不同國(guó)家使用金本位時(shí)，國(guó)家之間的匯率由它們各自貨幣的含

金量之比來(lái)決定。金本位制于19世紀(jì)中期開(kāi)始盛行，總共有三種實(shí)現(xiàn)形式：金幣本位制、金

塊本位制、金兌匯本位制，其中金幣本位制最具有金本位制的代表性。

二、布雷頓森林體系

匯率確定按照各國(guó)貨幣法定金平價(jià)的對(duì)比，普遍地與美元建立固定比例關(guān)系

人為地規(guī)定匯率波動(dòng)的幅度，匯率的波動(dòng)是在國(guó)際貨幣基金組織的

匯率調(diào)節(jié)

監(jiān)督下，由各國(guó)干預(yù)外匯市場(chǎng)來(lái)調(diào)節(jié)

貨幣兌換許多國(guó)家不能實(shí)現(xiàn)貨幣的自由兌換，對(duì)外支付受到一定的限制

國(guó)際儲(chǔ)備

黃金、可兌換貨幣和特別提款權(quán)，其中黃金與美元并重

資產(chǎn)

幾乎包括資本主義世界所有國(guó)家和地區(qū)的貨幣，美元是最主要的外

外匯儲(chǔ)備

匯儲(chǔ)備

結(jié)算方式不少國(guó)家采用外匯管制，采用貿(mào)易和支付的雙邊安排

實(shí)行金匯兌本位的國(guó)家也允許居民用外匯向英、美、法三國(guó)兌換黃

黃金流動(dòng)金；黃金流動(dòng)受到一定的限制，美國(guó)只同意外國(guó)政府在一定條件下

用美元向美國(guó)兌換黃金，不允許外國(guó)居民用美元向美國(guó)兌換黃金

維持機(jī)構(gòu)建立的國(guó)際貨幣基金組織成為國(guó)際貨幣制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)的中心機(jī)構(gòu)

?探究

視角1布雷頓森林體系

材料一20世紀(jì)上半期英美大事記

時(shí)間英國(guó)美國(guó)

1900年美國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)相當(dāng)于英國(guó)的89.2%

1913年工業(yè)產(chǎn)值占世界工業(yè)產(chǎn)值的14%工業(yè)產(chǎn)值占世界工業(yè)產(chǎn)值的38%

1919年從美國(guó)的債權(quán)國(guó)變成其債務(wù)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后擁有世界黃金儲(chǔ)備的40%

1933年黃金儲(chǔ)備占世界總額的7.73%黃金儲(chǔ)備占世界總額的33.29%

1934年自由貿(mào)易政策壽終正寢通過(guò)《互惠貿(mào)易法》，倡導(dǎo)貿(mào)易自由

1944年布雷頓森林體系建立

——根據(jù)邁克爾?赫德森《金融帝國(guó)——美國(guó)金融霸權(quán)的來(lái)源和基礎(chǔ)》、

張振江《從英鎊到美元：國(guó)際經(jīng)濟(jì)霸權(quán)的轉(zhuǎn)移》等整理

上表反映了美元取代英鎊成為國(guó)際化貨幣的基本歷程，結(jié)合材料和所學(xué)知識(shí)，概括影響一國(guó)

貨幣成為國(guó)際化貨幣的主要因素，并就其中某一個(gè)因素展開(kāi)說(shuō)明。

試答：_____________________________________________________________________

材料二美國(guó)利用兩次世界大戰(zhàn)使經(jīng)濟(jì)實(shí)力一次又一次地飛躍，為紐約成為世界性的金融中

心提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。……二戰(zhàn)之后，美元通過(guò)布雷頓森林體系徹底擊敗英鎊，成為貨

幣霸主。美國(guó)利用政治手段和軍事力量，在歐洲推行馬歇爾計(jì)劃，在亞非拉地區(qū)援助參戰(zhàn)國(guó)

恢復(fù)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)，紐約也將金融活動(dòng)的觸角伸向世界的各個(gè)角落。

—摘編自丁志杰、陳雪婷《國(guó)際金融中心百年變遷啟示》

根據(jù)材料，概括美國(guó)紐約成為世界金融中心的原因，并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說(shuō)明美國(guó)是怎樣進(jìn)行

資本擴(kuò)張的。

試答：_____________________________________________________________________

【拓展深化】布雷頓森林體系的特點(diǎn)和作用

⑴特點(diǎn)

①布雷頓森林體系的最基本特征就是“雙掛鉤一固定”制度，即美元與黃金掛鉤，各國(guó)貨幣

與美元掛鉤以及固定匯率。

②確定了美元的主導(dǎo)地位。

(2)作用

①積極：保證了國(guó)際貨幣關(guān)系的相對(duì)穩(wěn)定；促進(jìn)各國(guó)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；緩解了國(guó)際收支危機(jī);

有助于生產(chǎn)和資本的國(guó)際化；促進(jìn)了國(guó)際貿(mào)易和世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)全球化。

②消極：它是一個(gè)以美元為中心的世界貨幣體系，通過(guò)布雷頓森林體系，美國(guó)掌握了資本主

義世界的經(jīng)濟(jì)命脈，加強(qiáng)了美國(guó)在國(guó)際金融領(lǐng)域的特權(quán)和支配地位，為美國(guó)推行霸權(quán)政策提

供了有利條件。

落實(shí)典題演練

（2022?泰安?？迹╅喿x下面的中央政府支出統(tǒng)計(jì)表（據(jù)《世界發(fā)展報(bào)告（1993年）》），以下對(duì)此表

解讀正確的是（）

住房環(huán)境社會(huì)三者共占總支

項(xiàng)目教育醫(yī)療占GNP的％

保障和福利出的％

年份1980199119801991198019911980199119801991

美國(guó)2.61.710.413.837.828.750.844.211.0211.18

英國(guó)2.43.215.513.330.031.847.948.318.3018.45

法國(guó)8.66.914.815.346.846.470.268.627.5929.98

德國(guó)0.90.619.018.149.648.969.567.621.0621.97

A.高福利有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展并能從根本上消除貧困

B.英國(guó)的醫(yī)療福利開(kāi)支呈上升趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了“收入均等化”

C.福利國(guó)家制度有利于穩(wěn)定西方國(guó)家的統(tǒng)治秩序

D.四國(guó)的社會(huì)福利支出占GNP的比重均下降

［命題設(shè)計(jì)］

聚焦考點(diǎn)現(xiàn)代西方福利國(guó)家制度

情境設(shè)置通過(guò)中央政府支出統(tǒng)計(jì)表考查西方福利國(guó)家制度（社會(huì)情境）

［解題指津］

表述夸大其實(shí)：高福利不可能從根本上消除貧困，故A項(xiàng)錯(cuò)誤

表述有誤：錯(cuò)在“收入均等化"，故排除B項(xiàng)

易錯(cuò)排查

與材料信息不符：數(shù)據(jù)顯示四國(guó)社會(huì)福利支出占GNP的比重均

上升，故D項(xiàng)錯(cuò)誤

據(jù)材料及所學(xué)合理推論：福利國(guó)家制度在一定程度上緩和了社

關(guān)鍵能力

會(huì)矛盾，有利于社會(huì)的穩(wěn)定，故C項(xiàng)正確

［方法點(diǎn)撥］解答數(shù)據(jù)表格型題目要運(yùn)用“三看”：（1）要看表頭及出處。確定表格總體反映

的歷史事件、現(xiàn)象及歷史時(shí)期。

（2）要看表格中的項(xiàng)目。根據(jù)題干設(shè)問(wèn)，閱讀表格中的時(shí)間、空間、數(shù)量的變化（升降）。

⑶要看表格中的數(shù)據(jù)縱橫變化并綜合分析表格中的有效信息所反映的現(xiàn)象，與已掌握的歷史

基本知識(shí)建立正確的聯(lián)系，從而作出判斷，選出最符合題干要求的選項(xiàng)。

1.（2022?安徽華星學(xué)校期末）20世紀(jì)60年代，美國(guó)政府設(shè)立了“住房與城市發(fā)展部”，從而

給予弱勢(shì)社區(qū)的居民在有關(guān)社區(qū)事務(wù)決策中更大的發(fā)言權(quán)。同時(shí)期，英國(guó)內(nèi)政部實(shí)施了“社

區(qū)發(fā)展工程”，使社區(qū)服務(wù)的領(lǐng)域擴(kuò)展至教育、醫(yī)療健康、居住、公共安全等方方面面。這

反映出（）

A.西方多元合作治理格局形成

B.社區(qū)成為國(guó)家福利的來(lái)源

C.政府對(duì)社區(qū)治理的重要作用

D.公民自主治理的充分動(dòng)員

2.（2022?滄州期末）1946年，英國(guó)議會(huì)通過(guò)《國(guó)民保險(xiǎn)法》，提供了“從搖籃到墳?zāi)埂?，或?/p>

說(shuō)“從出生到死亡”的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，投保人在懷孕、疾病、工傷、失業(yè)、婦女喪偶、退休、

死亡時(shí)都可以申請(qǐng)得到補(bǔ)助。另外，新生嬰兒和兒童受教育時(shí)期，也可以獲得補(bǔ)助金。英國(guó)

此舉（）

A.借鑒了蘇聯(lián)的全民社會(huì)保險(xiǎn)制度

B.促進(jìn)了社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展

C.解決了資本主義社會(huì)的固有矛盾

D.推動(dòng)社會(huì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)新變化

3.（2022?煙臺(tái)月考）全球衛(wèi)生治理屬于全球治理的一個(gè)專門領(lǐng)域，專注于全球衛(wèi)生問(wèn)題的應(yīng)對(duì)

和解決。2008年世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生研究司提出了全球衛(wèi)生治理框架，該圖示體現(xiàn)出當(dāng)今全球

衛(wèi)生治理的突出特點(diǎn)是（