寵物醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與費用結(jié)算協(xié)議合同編號：____________________第一章總則第一條合同訂立依據(jù)1.1本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范制定。1.2雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，達成本協(xié)議。第二條定義與解釋2.1“甲方”指提供寵物醫(yī)療服務(wù)的寵物醫(yī)院。2.2“乙方”指接受寵物醫(yī)療服務(wù)的寵物主人。2.3“醫(yī)療服務(wù)”指甲方根據(jù)乙方需求提供的疾病診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.4“費用結(jié)算”指乙方按照本協(xié)議約定向甲方支付相關(guān)費用的方式。第三條服務(wù)范圍3.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于：3.1.1普通門診服務(wù)；3.1.2?？崎T診服務(wù)；3.1.3手術(shù)治療；3.1.4康復(fù)治療；3.1.5急診服務(wù)。第四條服務(wù)內(nèi)容4.1甲方應(yīng)按照乙方提供的寵物基本信息，進行必要的健康檢查。4.2甲方應(yīng)在診斷明確后，向乙方提供詳細的治療方案，包括治療措施、用藥說明、預(yù)計恢復(fù)時間等。4.3甲方應(yīng)保證治療過程中的醫(yī)療安全，遵循醫(yī)療倫理，尊重動物福利。4.4甲方應(yīng)對乙方寵物進行必要的術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。第五條費用結(jié)算5.1乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療費用清單，在規(guī)定時間內(nèi)支付相關(guān)費用。5.2醫(yī)療費用包括但不限于：5.2.1診斷費用；5.2.2治療費用；5.2.3藥品費用；5.2.4手術(shù)費用；5.2.5康復(fù)費用；5.2.6其他相關(guān)費用。5.3甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)后，向乙方出具正規(guī)收費票據(jù)。5.4如遇乙方對費用有疑問，可在收到收費票據(jù)之日起五個工作日內(nèi)向甲方提出，甲方應(yīng)在收到疑問之日起三個工作日內(nèi)給予答復(fù)。第二章服務(wù)流程第六條預(yù)約服務(wù)6.1乙方可通過電話、網(wǎng)絡(luò)或其他方式預(yù)約醫(yī)療服務(wù)。6.2甲方應(yīng)在預(yù)約后確認預(yù)約信息，并在約定時間提供服務(wù)。第七條門診服務(wù)7.1乙方攜帶寵物到甲方門診部接受服務(wù)。7.2甲方應(yīng)在寵物主人等待期間提供舒適的候診環(huán)境。第八條住院服務(wù)8.1如需住院治療，乙方應(yīng)配合甲方完成入院手續(xù)。8.2甲方應(yīng)保證住院期間寵物的生活環(huán)境清潔、舒適。第九條治療服務(wù)9.1甲方根據(jù)診斷結(jié)果制定治療計劃，并向乙方說明。9.2乙方應(yīng)按照甲方的要求配合治療。第三章服務(wù)保障第十條醫(yī)療安全10.1甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)安全。10.2甲方應(yīng)對乙方寵物進行治療過程中的意外情況進行處理。第十一條服務(wù)質(zhì)量11.1甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。11.2甲方應(yīng)定期對員工進行培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。第十二條保密義務(wù)12.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容及寵物信息負有保密義務(wù)。12.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。第四章違約責(zé)任（本章內(nèi)容待后續(xù)補充）第五章附則（本章內(nèi)容待后續(xù)補充）第六章醫(yī)療檔案管理第十三條檔案建立13.1甲方應(yīng)建立完整的寵物醫(yī)療檔案，包括寵物基本信息、就診記錄、治療記錄等。13.2檔案應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，便于查詢和管理。第十四條檔案保管14.1甲方應(yīng)妥善保管寵物醫(yī)療檔案，保證檔案的保密性和安全性。14.2檔案保管期限應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。第十五條檔案查詢15.1乙方有權(quán)查詢其寵物的醫(yī)療檔案。15.2甲方應(yīng)在乙方提出查詢請求后五個工作日內(nèi)提供查詢服務(wù)。第十六條檔案修改16.1如發(fā)覺檔案內(nèi)容有誤，乙方有權(quán)要求甲方進行修改。16.2甲方應(yīng)在收到乙方修改請求后五個工作日內(nèi)完成修改。第七章醫(yī)療保險第十七條醫(yī)療保險政策17.1甲方可根據(jù)實際情況，提供醫(yī)療保險服務(wù)。17.2醫(yī)療保險政策應(yīng)明保證險范圍、賠付比例、報銷流程等。第十八條保險合同簽訂18.1乙方如有意愿參加醫(yī)療保險，應(yīng)與甲方簽訂保險合同。18.2保險合同應(yīng)包含雙方的權(quán)利義務(wù)，并明確違約責(zé)任。第十九條保險理賠19.1乙方在保險期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，可向保險公司申請理賠。19.2甲方應(yīng)協(xié)助乙方提供必要的理賠材料。第二十條保險合同終止20.1保險合同到期后，雙方可根據(jù)實際情況選擇續(xù)?；蚪K止合同。20.2終止合同后，甲方應(yīng)退還乙方未使用的保險費用。第八章附加服務(wù)第二十一條附加服務(wù)內(nèi)容21.1甲方可根據(jù)市場需求，提供寵物美容、寵物寄養(yǎng)等附加服務(wù)。21.2附加服務(wù)價格及內(nèi)容應(yīng)在服務(wù)前向乙方明示。第二十二條服務(wù)質(zhì)量保證22.1甲方應(yīng)保證附加服務(wù)的質(zhì)量，提供專業(yè)的服務(wù)人員。22.2乙方對附加服務(wù)有疑問或不滿，可向甲方提出，甲方應(yīng)及時處理。第二十三條服務(wù)費用23.1附加服務(wù)費用應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、難度等因素確定。23.2附加服務(wù)費用應(yīng)在服務(wù)前向乙方明示，并取得乙方同意。第九章特別規(guī)定第二十四條特殊病例處理24.1對于特殊病例，甲方應(yīng)提前與乙方溝通，說明病情及治療方案。24.2特殊病例的治療費用及風(fēng)險應(yīng)由雙方協(xié)商確定。第二十五條醫(yī)療緊急情況25.1如遇寵物緊急醫(yī)療情況，甲方應(yīng)立即采取救治措施。25.2緊急救治過程中產(chǎn)生的費用，甲方應(yīng)與乙方協(xié)商解決。第二十六條服務(wù)時間26.1甲方應(yīng)按照正常工作時間提供服務(wù)，特殊情況下可提供預(yù)約服務(wù)。26.2甲方應(yīng)提前告知乙方服務(wù)時間的變動。第十章協(xié)議生效與終止第二十七條協(xié)議生效27.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。27.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第二十八條協(xié)議終止28.1本協(xié)議有效期內(nèi)，如遇以下情況，協(xié)議可終止：28.1.1雙方協(xié)商一致；28.1.2乙方不再使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)；28.1.3甲方停止?fàn)I業(yè)。28.2協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定處理未完成的服務(wù)及費用結(jié)算。第十一章通知與送達第十一條通知方式11.1本協(xié)議項下的通知，甲方應(yīng)以書面形式送達乙方，包括但不限于以下方式：11.1.1郵寄至乙方提供的通訊地址；11.1.2傳真；11.1.3郵件；11.1.4通過雙方約定的其他通訊工具。第十二條送達確認12.1甲方發(fā)送通知后，應(yīng)在三個工作日內(nèi)確認乙方是否已收到。12.2如乙方未在確認期內(nèi)確認收到通知，甲方視為乙方已收到通知。第十三條送達地點13.1除非本協(xié)議另有約定，通知應(yīng)送達乙方最后提供的通訊地址。第十一章費用調(diào)整第十四條費用調(diào)整原則14.1甲方有權(quán)根據(jù)市場行情、服務(wù)成本等因素調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費用。14.2費用調(diào)整應(yīng)在調(diào)整前三十日以書面形式通知乙方。第十五條調(diào)整生效15.1費用調(diào)整自通知送達乙方之日起生效。第十六條費用調(diào)整異議16.1乙方對費用調(diào)整有異議的，應(yīng)在收到通知后五個工作日內(nèi)以書面形式向甲方提出。16.2雙方應(yīng)在收到異議后三十日內(nèi)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有關(guān)機構(gòu)申請仲裁或訴訟。第十一章保密條款第十七條保密義務(wù)17.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及在其履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務(wù)。第十八條保密例外17.2以下情況下的信息不構(gòu)成商業(yè)秘密：17.2.1公眾所知的；17.2.2通過合法途徑已為對方所知的；17.2.3未經(jīng)保密義務(wù)方同意而泄露的。第十九章保密期限19.1保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后五年。第十二章其他條款第二十條不可抗力20.1因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方不承擔(dān)責(zé)任。20.2不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等。第二十一條協(xié)議修改21.1本協(xié)議的修改必須以書面形式進行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二十二條爭議解決22.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。22.2協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十三章合同附件第二十三條附件內(nèi)容23.1本協(xié)議附件作為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。第二十四條附件清單23.2附件清單23.2.1醫(yī)療服務(wù)費用清單