核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目 -20- -26- -32- -42- -60- -66-話//號//應(yīng)用類型//宜賓市第一人民醫(yī)院（統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：125112004520667990，以下簡稱“醫(yī)《宜賓市第一人民醫(yī)院醫(yī)用電子直線加速器及Ⅲ類射線裝置核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響），），），現(xiàn)由于醫(yī)用直線加速器放射治療項(xiàng)目患者日益增多，為更好地滿足患者日益增長本次改建的后裝治療機(jī)房內(nèi)開展腔內(nèi)、組織間等腫瘤的放射治療。根據(jù)其工作原理可為加強(qiáng)核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的輻射環(huán)境管理，防止輻射污染和意外事故的發(fā)生，確保其使用過程不對周圍環(huán)境和工作人員及公眾產(chǎn)生不良影響，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》《中華人民共和國放射性污染防治省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于優(yōu)化調(diào)整建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件審批權(quán)限的公告》（202為此，宜賓市第一人民醫(yī)院委托四川瑞迪森檢測技術(shù)有限公司對該項(xiàng)目開展環(huán)境本次擬改建模擬定位機(jī)房位于醫(yī)院文星街院區(qū)腫瘤科診療樓負(fù)二層西南側(cè)，該機(jī)房基礎(chǔ)墻體已隨主體工程同步建成，未配備相應(yīng)射線裝置，且由于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展發(fā)生寬2.6m×高2.8m，其四周墻體、迷道及屋宜賓市第一人民醫(yī)院擬將文星街院區(qū)已有的一臺(tái)后裝治療機(jī)（含放射源）搬遷至本次改建后裝治療機(jī)房內(nèi)開展放射治療。本次擬搬遷設(shè)備現(xiàn)位于醫(yī)院文星街院區(qū)腫瘤科診療樓負(fù)二層?xùn)|側(cè)已有后裝治療機(jī)房內(nèi)，該后裝治續(xù)的放射治療需求，故該設(shè)備搬遷至本次后裝治療機(jī)房后將對設(shè)備內(nèi)放射源進(jìn)行退役），本項(xiàng)目模擬定位依托后裝治療機(jī)房北側(cè)CT機(jī)房內(nèi)已1程醫(yī)院擬將文星街院區(qū)腫瘤科診療樓內(nèi)負(fù)二層模擬定位塵、施工噪聲、施工廢水、渣、生活污水、生射線、退噪聲、生活污水、11Bq屬Ⅲ類放射源，截止2024年1月30號，活度為4.09×109Bq，其現(xiàn)有活度已無法滿足后續(xù)的放射治療需求，故該設(shè)備搬遷至本次后裝治療機(jī)房后將對設(shè)備組織間等腫瘤的放射治療，搬遷后設(shè)備年出源時(shí)間約廢水、廢氣、固體廢物、生本項(xiàng)目模擬定位依托后裝治療機(jī)房北側(cè)CT機(jī)房內(nèi)已有的一臺(tái)/廢水處理：本項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水依托醫(yī)院已建的污水管道和污水中處理標(biāo)準(zhǔn)后，通過市政污水管網(wǎng)進(jìn)入城市污水處理廠處理達(dá)/固廢處理：醫(yī)療廢物依托手術(shù)區(qū)已有污物暫存間及醫(yī)院已有醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行暫存，并統(tǒng)一交由有相應(yīng)資質(zhì)的單位收運(yùn)處///廢水均依托醫(yī)院已有污水處理站處理，經(jīng)處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》步處理后排放。醫(yī)院污水處理站現(xiàn)有處理能力能夠滿足現(xiàn)有生活污水產(chǎn)生量和排放量醫(yī)院已設(shè)置生活垃圾站，本項(xiàng)目產(chǎn)生的生活垃圾在此集中分類暫存，由市政環(huán)衛(wèi)部門定期統(tǒng)一收集、清運(yùn)至垃圾處理廠處置；本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中暫存于醫(yī)院根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生態(tài)環(huán)境）：及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部‘核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)’（網(wǎng)址：http：//fushe.mee本項(xiàng)目輻射工作人員已參加“生態(tài)環(huán)境部核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)”醫(yī)院周邊主要為臨街商鋪、居民樓和市政道路，周邊無自然保護(hù)區(qū)等生態(tài)環(huán)境保護(hù)目項(xiàng)目建于院內(nèi)腫瘤科診療樓負(fù)二層，避開了人流量較大的門診區(qū)域，減少了對公眾的）；）；向宜賓市翠屏區(qū)文化廣電局征求意見，宜賓市翠屏區(qū)文化廣電局以翠文函〔2018〕14號《關(guān)于宜賓市第一人民醫(yī)院直線加速器及高壓氧艙機(jī)房項(xiàng)目涉及的環(huán)境情況說明的復(fù)函》原則同意腫瘤科診療樓的修建，腫瘤科診療樓在修建過程中嚴(yán)格執(zhí)行翠文函《宜賓市第一人民醫(yī)院醫(yī)用電子直線加速器及Ⅲ類射線裝置核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響院院界內(nèi)，根據(jù)本項(xiàng)目確定的評價(jià)范圍，本項(xiàng)目輻射環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為本項(xiàng)目輻射工作本項(xiàng)目建設(shè)位于院內(nèi)，不新增用地，且擬建的輻射工作場所有良好的實(shí)體屏蔽設(shè)離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中的劑量限值要求和本報(bào)告表本項(xiàng)目系核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的運(yùn)用。根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄設(shè)”，是目前國家鼓勵(lì)發(fā)展的技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目。本項(xiàng)目的運(yùn)營可為宜賓市及周邊病人提供診療服務(wù)，是提高人民群眾生活質(zhì)量，提高全市醫(yī)療衛(wèi)生水平和建設(shè)小康設(shè)備的重在采取了相應(yīng)的輻射防護(hù)措施后，項(xiàng)目所致的輻射危害可得到有效控制，項(xiàng)目實(shí)施的利益大于代價(jià)，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定1Ⅲ/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防///////////流(μA）////////////////少量少量/不暫存分鐘后可自動(dòng)分解為氧氣///2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部，公告2019年第38號，20）；（11）《后裝γ源近距離治療質(zhì)量控制檢測規(guī)范》（WS262-2017）；。（1）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報(bào)告制度的通知》（3）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）編制監(jiān)督管理辦法）；（8）四川省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于印發(fā)《四川省核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)督檢查大院內(nèi)/mSv/a東北側(cè)東南側(cè)西南側(cè)西北側(cè)院外④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不a）一般情況下，從事放射治療的工作人員職業(yè)照層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點(diǎn)治療室以下周劑量參考控制水平(?c）求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平?c,d(μSv/h)：2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平b）穿出機(jī)房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv加以控制。a）放射治療工作場所的入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射b）放射治療工作場所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動(dòng)b）放射治療室應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，防護(hù)門應(yīng)設(shè)置防夾傷功能；停按鈕；急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到且便廢舊放射源應(yīng)按法律法規(guī)要求返回放射源生產(chǎn)廠家或原出口方。確定無法交回生產(chǎn)單位或者返回原出口方的，送交有相應(yīng)資質(zhì)的單位收貯，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用?！保?；射治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，采取全排全送的通風(fēng)方式，換氣次數(shù)不少于4次/h，排氣口位置不得設(shè)置在有門、窗或人流較數(shù)應(yīng)不小于4次/h?！保卷?xiàng)目后裝治療機(jī)房位于腫瘤科診療樓負(fù)二層，腫瘤科診療樓為已建）；本項(xiàng)目后裝治療機(jī)房擬建址現(xiàn)狀如圖8-1~圖8-8所示。γ輻射空氣吸收123456789由表8-4可知，本項(xiàng)目擬建位置周圍環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測值在（54~四川省空氣吸收劑量率年均值范圍61.9~施工期產(chǎn)生的廢水主要包括施工廢水和施工人員的生活污水，施工廢水循環(huán)使宜賓市第一人民醫(yī)院擬將文星街院區(qū)腫瘤科診療樓內(nèi)負(fù)二層模擬定位機(jī)房改建文星街院區(qū)腫瘤科診療樓內(nèi)負(fù)二層西側(cè)本次改建后γ射線能量均值①注：表中①數(shù)據(jù)來源于《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部圖9-2本項(xiàng)目FlexitronHDR型后裝治療機(jī)外觀圖及常用施源器示意圖后在安全防護(hù)條件下用遙控方法自控制室將后裝治療機(jī)貯源室內(nèi)的放射源通過管道），工作人員進(jìn)入機(jī)房調(diào)整接管并檢查設(shè)備狀態(tài)醫(yī)生確認(rèn)除病人外工作人員進(jìn)入機(jī)房調(diào)整接管并檢查設(shè)備狀態(tài)醫(yī)生確認(rèn)除病人外無人員滯留，離開機(jī)房，關(guān)好防護(hù)門放射源送達(dá)病灶，出束治療按規(guī)定操作機(jī)器，先進(jìn)行假源模擬治療。定體位；醫(yī)生在病變部位插管，并與接管相連接按治療方案，輸入各參數(shù)后，開始輸按治療方案，輸入各參數(shù)后，開始輸源治療機(jī)，開門，病人離開治療室退役后，退役放射源廠家回收的O3和退役后，退役放射源廠家回收器的屏蔽能力與后裝治療機(jī)未出源時(shí)的屏蔽能力基本一致）與后裝治療機(jī)輸源管連），施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為施工人員的生活垃圾及廢棄的各種建筑裝飾材后裝治療機(jī)使用的放射源192Ir隨著核素的自然衰變，192Ir放射源的活度不斷降），的控制室及與機(jī)房相鄰區(qū)域等）?！笨刂茀^(qū)內(nèi)禁止除治療病人及職業(yè)工作人員外的無關(guān)人員進(jìn)入，職業(yè)工作人員在進(jìn)行日常工作時(shí)候盡量不要在控制區(qū)0.5-0.5-0.752.5J 制室能通過視頻監(jiān)控觀察機(jī)房內(nèi)患者治療的情況，并通過對講裝置與機(jī)房內(nèi)患者聯(lián)置也帶手動(dòng)開門裝置，可保證在斷電情況下，防護(hù)門可以（5）工作狀態(tài)顯示及警示標(biāo)識：后裝治療機(jī)房防護(hù)門外頂部擬設(shè)置工作狀態(tài)指），（7）時(shí)間防護(hù)：通過制定最優(yōu)化的治療、診斷方案盡量減少射線裝置的照射時(shí)機(jī)的裝源工作由廠家委派的工程師在機(jī)房內(nèi)完成，醫(yī)院工作人員不進(jìn)入機(jī)房參與裝為確保本項(xiàng)目使用Ⅲ類放射源工作場所的安全，本項(xiàng)目采取的安全保衛(wèi)措施見///////////////////////////////獨(dú)立的通排風(fēng)系統(tǒng)，后裝治療機(jī)房容積約為54.74m3（含后裝治療機(jī)房通、排風(fēng)管道從機(jī)房西側(cè)墻角地下穿過進(jìn)入機(jī)房，并采用“U”型氣體由通排風(fēng)系統(tǒng)抽排至腫瘤科診療樓頂部室外。此處排風(fēng)口位于腫瘤科診療樓頂整個(gè)建筑施工階段，如攪拌機(jī)及載重車輛等在運(yùn)行中都將產(chǎn)生不同程度的噪房外輻射工作人員：Hc≤100μSv/周；機(jī)房外非輻射工作人員：Hc≤5μSv/周；t—治療裝置周工作時(shí)間。根據(jù)建設(shè)單位提供資料，每年有1500人次的門診量，治療時(shí)出源時(shí)間大約為10分鐘/人次，則后裝機(jī)預(yù)計(jì)年工作時(shí)間為HC.dHd.H注：1.本項(xiàng)目Hc，max取HJ1198-2021中6.1.4給出關(guān)注點(diǎn)最高劑量率參考水平Hc，max≤2.5μSv/h（人員居留因子＞1/2場所）和Hc，max≤10μSv/h（人員居留因子≤1/2場所本項(xiàng)目綜合考慮均按照Hc，max≤2.5μSv/h考慮。），f—對有用線束為1；X—設(shè)計(jì)屏蔽厚度，cm；Kγ—放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)，在屏蔽計(jì)算中以周圍劑量當(dāng)量作Kγ—放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)，在屏蔽計(jì)算中以周圍劑量當(dāng)量作Sw—迷路內(nèi)口墻的散射面積，其為輻射源和機(jī)房入口共同可視見的墻區(qū)面；（R1—輻射源至散射體中心點(diǎn)的距離，m；R2—散射體中心點(diǎn)至計(jì)算點(diǎn)的距離，m。在給定的屏蔽物質(zhì)厚度X（mm）時(shí)，相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率H.(μSv/h）依據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》f—對有用線束為1；R—輻射源至關(guān)注點(diǎn)的距離，m；B=10-(xe+TVL-TVL1)/TVL……公式11-8Xe=X/cosθ=X.secθ……公式11-9（（a點(diǎn)b點(diǎn)b′點(diǎn)c點(diǎn)c點(diǎn)l點(diǎn)漏射）A放射源活度（MBq）Kγ空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)(μSv/（h·MBqSw（m2）aw（散射體的散射因子）R1（m）R2（m）H.預(yù)測值(μSv/h）X—防護(hù)門鉛屏蔽厚度，cm；輻射劑量率(μSv/h）(μSv/h）（l點(diǎn)）（g點(diǎn)） H(μSv/h）設(shè)采用地下“U”型穿墻管道，未破壞治療室墻體的屏蔽效果，并在電纜溝穿墻洞周H—關(guān)注點(diǎn)處劑量率，μSv/h；點(diǎn)555執(zhí)行的劑量約束值（職業(yè)：5mSv/a，公眾：0.1mSv/a）。標(biāo)為本項(xiàng)目輻射工作人員、醫(yī)院內(nèi)的其他醫(yī)護(hù)人員11的鎢，外層為5cm厚的鉛，最外層為特制的防護(hù)鋼殼，不易損壞。根據(jù)醫(yī)院提供后裝治療機(jī)表面5cm處X-γ輻射劑量率為0.25μSv/h，50cm處X-γ輻射劑量率為容器外表面100cm處任一點(diǎn)的空氣比釋動(dòng)能率（活度大于3.7×1010Bq）不得超過Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或放射性同位素和射線裝置失控射病的發(fā)生率以及急性放射病的死亡率與輻射11本裝置配備有UPS電源，在停電時(shí)，依靠UPS完成關(guān)閉放射源著時(shí)間的推移，若人員滯留時(shí)間較長，也會(huì)發(fā)生更療機(jī)放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超根據(jù)分析，本項(xiàng)目后裝治療機(jī)可能發(fā)生的事故為《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》《放射性同位素與射線裝置安全和防根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的宜賓市第一人民醫(yī)院現(xiàn)有輻射