2025年胸痛病人應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）場景一：急診室接診時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院急診室人物：患者李先生（55歲，因胸痛前來就診）、家屬王女士（李先生妻子）、急診護(hù)士小張、急診醫(yī)生趙大夫（急診室門被匆忙推開，李先生手捂著胸口，表情痛苦地走進(jìn)來，王女士在一旁攙扶著他。）王女士：“護(hù)士，快救救我老公，他胸口疼得厲害！”急診護(hù)士小張迅速上前，引導(dǎo)他們到旁邊的檢查床。小張：“您先別著急，讓我先了解一下情況。先生，您胸痛多久了？”李先生：“大概有半個(gè)小時(shí)了，疼得我受不了?！毙垼骸疤弁吹木唧w位置在哪里？是刺痛、鈍痛還是壓榨性疼痛？”李先生：“就在胸口中間，感覺像有塊大石頭壓著。”小張一邊詢問，一邊為李先生測量生命體征，同時(shí)呼叫醫(yī)生。小張：“趙大夫，急診有一位胸痛患者，初步了解胸痛半小時(shí)，位于胸口中間，呈壓榨性疼痛?！壁w大夫快速趕到檢查床旁。趙大夫：“李先生，您先放松，我來給您檢查一下?！保ㄟM(jìn)行簡單的體格檢查）“小張，馬上給他做個(gè)心電圖，抽血查心肌損傷標(biāo)志物?！毙垼骸昂玫?，趙大夫?！保ㄑ杆贉?zhǔn)備心電圖機(jī)和采血用品）（小張為李先生做心電圖，同時(shí)采血。）小張：“趙大夫，心電圖和血標(biāo)本都弄好了，心電圖結(jié)果馬上出來?！壁w大夫：“密切觀察患者的生命體征和癥狀變化?！保◣追昼姾?，心電圖結(jié)果出來。）小張：“趙大夫，心電圖顯示ST段抬高，懷疑是急性心肌梗死?！壁w大夫：“立即啟動胸痛中心應(yīng)急預(yù)案，通知心內(nèi)科醫(yī)生會診，準(zhǔn)備溶栓藥物，同時(shí)向家屬交代病情?！眻鼍岸翰∏榻淮c家屬溝通時(shí)間：上午9點(diǎn)15分地點(diǎn)：急診室旁邊的談話室人物：趙大夫、王女士趙大夫：“王女士，根據(jù)目前的檢查結(jié)果，您先生很可能是急性心肌梗死，這是一種非常危急的疾病，如果不及時(shí)治療，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)?！蓖跖浚ń辜钡兀骸澳窃趺崔k啊，大夫，一定要救救他?！壁w大夫：“我們已經(jīng)啟動了胸痛中心應(yīng)急預(yù)案，心內(nèi)科醫(yī)生馬上就會過來會診。目前有兩種治療方案，一種是溶栓治療，這種方法相對簡單、快捷，但有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)；另一種是急診介入治療，也就是做心臟支架，效果更好，但需要轉(zhuǎn)至導(dǎo)管室，花費(fèi)也相對較高。您看您選擇哪種？”王女士（猶豫）：“大夫，這兩種治療方法哪個(gè)更安全啊？”趙大夫：“介入治療的效果和安全性相對更好一些，但需要盡快決定，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，每延誤一分鐘，就會有更多的心肌細(xì)胞壞死。”王女士：“那我們就選擇介入治療吧。”趙大夫：“好的，我馬上安排相關(guān)事宜，您在這稍等一下，有什么情況我會及時(shí)跟您溝通。”場景三：心內(nèi)科會診與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備時(shí)間：上午9點(diǎn)25分地點(diǎn)：急診室人物：趙大夫、心內(nèi)科李醫(yī)生、小張（心內(nèi)科李醫(yī)生趕到急診室。）趙大夫：“李醫(yī)生，這是患者李先生，胸痛半小時(shí)，心電圖顯示ST段抬高，高度懷疑急性心肌梗死，家屬已經(jīng)同意做介入治療。”李醫(yī)生：“好的，我再檢查一下患者。”（仔細(xì)檢查李先生）“目前情況比較危急，需要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。小張，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)所需物品，如除顫儀、急救藥品等?！毙垼骸昂玫模钺t(yī)生，我馬上準(zhǔn)備。”（迅速準(zhǔn)備物品）李醫(yī)生：“轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要密切觀察患者的生命體征，有任何異常情況及時(shí)處理?！壁w大夫：“我已經(jīng)和導(dǎo)管室那邊聯(lián)系好了，他們隨時(shí)準(zhǔn)備接收患者。”（小張將所需物品準(zhǔn)備好，和趙大夫、李醫(yī)生一起將李先生平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)運(yùn)床上。）場景四：轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)狀況時(shí)間：上午9點(diǎn)35分地點(diǎn)：醫(yī)院走廊人物：趙大夫、李醫(yī)生、小張、李先生（在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，李先生突然出現(xiàn)意識喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。）小張（緊張地）：“不好，患者室顫了！”李醫(yī)生：“立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，準(zhǔn)備除顫！”（趙大夫和小張迅速開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，李醫(yī)生快速取來除顫儀。）李醫(yī)生：“充電至200焦耳，準(zhǔn)備除顫！大家讓開！”（按下除顫按鈕）（除顫后，李先生仍未恢復(fù)自主心律，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。）李醫(yī)生：“再充電至300焦耳，第二次除顫！”（再次除顫后，李先生恢復(fù)了竇性心律，意識逐漸恢復(fù)。）李醫(yī)生：“繼續(xù)密切觀察生命體征，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室?！保ū娙死^續(xù)將李先生轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。）場景五：導(dǎo)管室治療時(shí)間：上午9點(diǎn)50分地點(diǎn)：導(dǎo)管室人物：心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)（包括主刀醫(yī)生劉主任、助手醫(yī)生、護(hù)士等）、李先生（李先生被轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室，介入團(tuán)隊(duì)早已做好準(zhǔn)備。）劉主任：“患者情況怎么樣？”李醫(yī)生：“轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)室顫，經(jīng)過兩次除顫后恢復(fù)竇性心律?！眲⒅魅危骸昂?，馬上進(jìn)行手術(shù)?！保ń槿雸F(tuán)隊(duì)迅速開始進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過一番緊張的操作，成功為李先生植入了心臟支架。）劉主任：“手術(shù)很成功，患者的血管已經(jīng)開通，接下來要送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)觀察和治療?！眻鼍傲褐匕Y監(jiān)護(hù)室觀察時(shí)間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)室人物：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士小王、李先生（李先生被送入重癥監(jiān)護(hù)室，小王已經(jīng)做好接收準(zhǔn)備。）小王：“李先生，您現(xiàn)在已經(jīng)安全了，好好休息。我會密切觀察您的情況?！保ㄐ⊥鯙槔钕壬B接各種監(jiān)護(hù)設(shè)備，監(jiān)測生命體征、心電圖等。）小王：“血壓、心率、呼吸等指標(biāo)目前都比較穩(wěn)定，繼續(xù)觀察?！保◣讉€(gè)小時(shí)后，李先生的病情逐漸穩(wěn)定。）小王：“李先生，您的情況好多了，有什么不舒服隨時(shí)跟我說?！崩钕壬骸爸x謝你們，多虧了你們及時(shí)的治療?！眻鼍捌撸嚎偨Y(jié)反饋時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：參與演練的醫(yī)護(hù)人員（趙大夫、李醫(yī)生、小張、小王等）主持人：“今天我們進(jìn)行了一次胸痛病人應(yīng)急預(yù)案演練，現(xiàn)在請大家對這次演練進(jìn)行總結(jié)和反饋。首先請趙大夫發(fā)言?！壁w大夫：“在這次演練中，我們啟動應(yīng)急預(yù)案比較及時(shí)，各環(huán)節(jié)的銜接基本順暢，但在與家屬溝通病情時(shí)，應(yīng)該更加通俗易懂，讓家屬更好地理解治療方案?！崩钺t(yī)生：“轉(zhuǎn)運(yùn)途中突發(fā)室顫的處理比較及時(shí)，但我們應(yīng)該進(jìn)一步提高團(tuán)隊(duì)在緊急情況下的協(xié)作能力，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都不出差錯(cuò)?！毙垼骸拔以跍?zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)物品時(shí)，有一個(gè)急救藥品的位置找了半天，說明我們平時(shí)對物品的管理還不夠規(guī)范，需要加強(qiáng)。”小王：“在重癥監(jiān)護(hù)室接收患者時(shí)，應(yīng)該更加詳細(xì)地了解患者在手術(shù)過程中的情況，以便更好地進(jìn)行后續(xù)護(hù)理?！敝鞒秩耍骸按蠹艺f得都很有道理，我們要針對這些問題進(jìn)行整改，不斷完善胸痛病人應(yīng)急預(yù)案，提高我們應(yīng)對危急重癥患者的能力?！毙赝床∪藨?yīng)急預(yù)案演練腳本二場景一：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站首診時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人物：患者劉先生（60歲，因胸痛前來就診）、家屬劉女士（劉先生女兒）、社區(qū)醫(yī)生孫大夫、護(hù)士小李（劉先生在劉女士的陪同下走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，劉先生臉色蒼白，手捂著胸口。）劉女士：“大夫，我爸說胸口疼，您快看看?！睂O大夫：“您先別著急，劉先生，您胸痛多久了？”劉先生：“大概一個(gè)多小時(shí)了，一直疼，沒緩解?！睂O大夫：“疼痛有沒有向其他部位放射？”劉先生：“好像肩膀也有點(diǎn)疼?！睂O大夫：“好，我給您檢查一下。”（進(jìn)行體格檢查）“小李，給他做個(gè)心電圖，再量一下血壓?！毙±睿骸昂玫?，孫大夫?！保ㄑ杆贉?zhǔn)備相關(guān)物品）（小李為劉先生做心電圖和測量血壓。）小李：“孫大夫，心電圖顯示有異常，血壓160/90mmHg?！睂O大夫：“從目前的情況來看，懷疑您可能是心臟方面的問題，情況比較嚴(yán)重，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站條件有限，需要馬上轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。小李，聯(lián)系120急救中心?！毙±睿骸昂玫?，孫大夫。”（撥打120電話）“您好，這里是XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有一位胸痛患者，懷疑是心臟問題，需要轉(zhuǎn)院，請盡快安排救護(hù)車。”場景二：120急救車到達(dá)時(shí)間：下午3點(diǎn)15分地點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門口人物：120急救醫(yī)生陳大夫、急救護(hù)士小趙、孫大夫、小李、劉先生、劉女士（120急救車趕到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門口，陳大夫和小趙下車走進(jìn)服務(wù)站。）陳大夫：“孫大夫，患者情況怎么樣？”孫大夫：“患者胸痛一個(gè)多小時(shí)，心電圖有異常，懷疑是心臟疾病，具體情況還需要進(jìn)一步檢查?！标惔蠓颍骸昂玫?，我再了解一下情況。劉先生，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”劉先生：“還是疼得厲害。”陳大夫：“我們馬上送您去醫(yī)院。小趙，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)?！毙≮w：“好的，陳大夫?！保▽?dān)架推進(jìn)服務(wù)站，協(xié)助劉先生躺在擔(dān)架上）孫大夫：“這是患者的心電圖和基本情況記錄，你們路上注意觀察?！标惔蠓颍骸爸x謝，我們會的?！保ū娙藢⑾壬霞本溶嚒＃﹫鼍叭杭本溶嚿系奶幚頃r(shí)間：下午3點(diǎn)20分地點(diǎn)：120急救車上人物：陳大夫、小趙、劉先生、劉女士（急救車啟動，向醫(yī)院駛?cè)?。）陳大夫：“小趙，給患者持續(xù)吸氧，監(jiān)測生命體征?！毙≮w：“好的，陳大夫?！保閯⑾壬魃衔趺嬲?，連接心電監(jiān)護(hù)儀）陳大夫：“劉先生，您放松一點(diǎn)，我們馬上就到醫(yī)院了?！保ㄟ^了一會兒，劉先生突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺。）小趙：“陳大夫，患者呼吸困難加重?！标惔蠓颍骸榜R上檢查呼吸情況，準(zhǔn)備氣管插管?！毙≮w：“是，陳大夫?！保ㄑ杆贉?zhǔn)備氣管插管所需物品）陳大夫熟練地為劉先生進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)輔助呼吸。陳大夫：“密切觀察生命體征和呼吸機(jī)參數(shù)，有情況隨時(shí)匯報(bào)。”小趙：“好的，目前心率110次/分，血壓150/85mmHg?！标惔蠓颍骸袄^續(xù)觀察，同時(shí)和醫(yī)院胸痛中心聯(lián)系，告知患者情況?！毙≮w：“好的?！保〒艽蜥t(yī)院胸痛中心電話）“您好，這里是120急救車，車上有一位胸痛患者，目前呼吸困難，已進(jìn)行氣管插管，預(yù)計(jì)15分鐘后到達(dá)?！眻鼍八模横t(yī)院急診室接收時(shí)間：下午3點(diǎn)35分地點(diǎn)：醫(yī)院急診室人物：急診醫(yī)生林大夫、急診護(hù)士小周、陳大夫、小趙、劉先生、劉女士（急救車到達(dá)醫(yī)院急診室，陳大夫和小趙將劉先生抬下車，送進(jìn)急診室。）陳大夫：“林大夫，患者胸痛一個(gè)多小時(shí)，途中出現(xiàn)呼吸困難，已進(jìn)行氣管插管。這是心電圖和相關(guān)情況記錄?！绷执蠓颍骸昂玫?，我了解了。小周，馬上安排進(jìn)一步檢查，復(fù)查心電圖、抽血查心肌酶等。”小周：“好的，林大夫。”（迅速安排檢查事宜）（林大夫?qū)⑾壬M(jìn)行詳細(xì)檢查。）林大夫：“從目前情況看，高度懷疑是急性心肌梗死，需要馬上啟動胸痛中心應(yīng)急預(yù)案。通知心內(nèi)科醫(yī)生會診?！毙≈埽骸昂玫模执蠓?。”（撥打心內(nèi)科會診電話）場景五：心內(nèi)科會診與治療方案確定時(shí)間：下午3點(diǎn)50分地點(diǎn)：急診室人物：林大夫、心內(nèi)科張醫(yī)生、劉女士（心內(nèi)科張醫(yī)生趕到急診室。）林大夫：“張醫(yī)生，這是患者劉先生，胸痛時(shí)間較長，心電圖和癥狀高度懷疑急性心肌梗死?！睆堘t(yī)生：“我再看看?！保ㄗ屑?xì)查看檢查結(jié)果和患者情況）“目前患者病情比較危急，需要盡快開通堵塞的血管。可以選擇溶栓治療或者急診介入治療。劉女士，您是家屬吧，我跟您說一下病情和治療方案。”劉女士（緊張地）：“好的，大夫，您說?！睆堘t(yī)生：“您父親現(xiàn)在患的是急性心肌梗死，這是一種很嚴(yán)重的疾病。溶栓治療就是通過藥物溶解血栓，但有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)；介入治療是通過手術(shù)放入支架開通血管，效果更好，但花費(fèi)相對高一些。您考慮一下選擇哪種?！眲⑴浚骸按蠓?，哪種對我爸更好?。俊睆堘t(yī)生：“介入治療相對來說效果更確切，對患者的預(yù)后更好。但需要盡快決定，時(shí)間對治療很關(guān)鍵?！眲⑴浚骸澳俏覀兙瓦x介入治療吧?！睆堘t(yī)生：“好的，我馬上安排手術(shù)相關(guān)事宜?！眻鼍傲盒g(shù)前準(zhǔn)備與轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室時(shí)間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：急診室人物：張醫(yī)生、小周、劉先生張醫(yī)生：“小周，準(zhǔn)備術(shù)前相關(guān)檢查和物品，通知導(dǎo)管室做好準(zhǔn)備，我們馬上轉(zhuǎn)運(yùn)患者過去?！毙≈埽骸昂玫?，張醫(yī)生。”（迅速準(zhǔn)備血型鑒定、交叉配血等檢查，準(zhǔn)備手術(shù)所需物品）“張醫(yī)生，都準(zhǔn)備好了?！睆堘t(yī)生：“好，我們一起把患者轉(zhuǎn)運(yùn)過去。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意觀察生命體征和氣管插管情況?！保◤堘t(yī)生、小周等將劉先生平穩(wěn)地轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。）場景七：導(dǎo)管室手術(shù)時(shí)間：下午4點(diǎn)15分地點(diǎn)：導(dǎo)管室人物：心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)（包括主刀醫(yī)生黃主任、助手醫(yī)生、護(hù)士等）、劉先生（劉先生被送入導(dǎo)管室，介入團(tuán)隊(duì)迅速開始手術(shù)準(zhǔn)備。）黃主任：“患者情況怎么樣？”張醫(yī)生：“患者胸痛時(shí)間較長，目前氣管插管，生命體征基本穩(wěn)定。”黃主任：“好，開始手術(shù)?！保ń?jīng)過緊張的手術(shù)操作，成功為劉先生植入了支架，開通了堵塞的血管。）黃主任：“手術(shù)很成功，把患者送回重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察治療。”場景八：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理與康復(fù)時(shí)間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)室人物：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士小吳、劉先生（劉先生被送入重癥監(jiān)護(hù)室，小吳做好接收準(zhǔn)備。）小吳：“劉先生，您手術(shù)很成功，現(xiàn)在好好休息。我會一直守著您的?！保ㄐ敲芮杏^察劉先生的生命體征、傷口情況等。）小吳：“心率、血壓、呼吸都很平穩(wěn)，氣管插管固定良好?！保ń酉聛淼膸滋炖铮瑒⑾壬谥匕Y監(jiān)護(hù)室得到了精心的護(hù)理和治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)。）小吳：“劉先生，您恢復(fù)得很不錯(cuò)，過幾天就可以轉(zhuǎn)到普通病房了?！眲⑾壬骸爸x謝你們，你們辛苦了。”場景九：演練總結(jié)時(shí)間：下午6點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：參與演練的醫(yī)護(hù)人員（林大夫、張醫(yī)生、小周、小吳等）主持人：“今天我們進(jìn)行的胸痛病人應(yīng)急預(yù)案演練結(jié)束了，現(xiàn)在請大家發(fā)表一下自己的看法和建議