2025年腎內(nèi)科、風濕免疫科院感試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.腎內(nèi)科病房進行血液透析操作時，應遵循的最基本的感染控制措施是（）A.戴手套B.穿隔離衣C.手衛(wèi)生D.戴護目鏡答案：C解析：手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最基本、最重要的措施。在進行血液透析等操作前后，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生可以有效減少病原體的傳播。雖然戴手套、穿隔離衣和戴護目鏡在特定情況下也是必要的防護措施，但手衛(wèi)生是貫穿始終的基礎操作。2.風濕免疫科病房中，對于疑似或確診為傳染病的患者，應采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.根據(jù)傳染病的傳播途徑采取相應的隔離措施答案：D解析：不同的傳染病有不同的傳播途徑，如呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播等。因此，對于疑似或確診為傳染病的患者，應根據(jù)其具體的傳播途徑采取相應的隔離措施，而不是單一地采用某一種隔離方式。3.腎內(nèi)科使用的透析器屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。透析器直接與患者的血液接觸，屬于高度危險性物品。4.風濕免疫科患者使用的體溫計，應選擇的消毒方法是（）A.含氯消毒劑浸泡消毒B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線照射消毒D.煮沸消毒答案：A解析：體溫計通常采用含氯消毒劑浸泡消毒，既能有效殺滅病原體，又不會損壞體溫計。高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的物品；紫外線照射消毒主要用于空氣和物體表面的消毒；煮沸消毒一般用于餐具等的消毒，不適合體溫計。5.腎內(nèi)科醫(yī)務人員在接觸患者血液、體液、分泌物等時，應佩戴（）A.清潔手套B.無菌手套C.乳膠手套D.丁腈手套答案：B解析：當接觸患者血液、體液、分泌物等可能有感染風險的物質(zhì)時，應佩戴無菌手套，以防止病原體的傳播和交叉感染。清潔手套一般用于一般性的清潔操作；乳膠手套和丁腈手套都有不同的用途，但在這種情況下，無菌手套更為合適。6.風濕免疫科病房的物體表面消毒，應使用含氯消毒劑的濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：一般情況下，風濕免疫科病房的物體表面消毒使用含氯消毒劑的濃度為500mg/L。250mg/L的濃度可能消毒效果不佳；1000mg/L和2000mg/L的濃度相對較高，適用于有明顯污染或特殊病原體污染的情況。7.腎內(nèi)科血液透析用水的細菌培養(yǎng)應（）進行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：腎內(nèi)科血液透析用水的細菌培養(yǎng)應每季度進行一次，以確保透析用水的質(zhì)量，防止因水質(zhì)問題導致患者感染。8.風濕免疫科患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素不包括（）A.長期使用免疫抑制劑B.年齡較大C.病情較輕D.留置各種導管答案：C解析：長期使用免疫抑制劑會導致患者免疫力下降，增加感染的風險；年齡較大的患者身體機能下降，抵抗力也相對較弱；留置各種導管會破壞人體的防御屏障，容易引發(fā)感染。而病情較輕的患者相對來說感染的風險較低。9.腎內(nèi)科病房的醫(yī)療廢物應分類收集，以下屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的針頭B.廢棄的紗布C.廢棄的化學試劑D.廢棄的玻璃安瓿答案：B解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品，廢棄的紗布屬于此類。廢棄的針頭屬于損傷性廢物；廢棄的化學試劑屬于化學性廢物；廢棄的玻璃安瓿屬于損傷性廢物。10.風濕免疫科醫(yī)務人員在進行侵入性操作前，應嚴格遵循（）原則。A.無菌操作B.消毒隔離C.手衛(wèi)生D.以上都是答案：D解析：在進行侵入性操作前，嚴格遵循無菌操作原則可以防止病原體進入人體；消毒隔離措施可以減少病原體的傳播；手衛(wèi)生是預防感染的基礎。這三個方面都是確保操作安全、預防醫(yī)院感染的重要原則。11.腎內(nèi)科患者進行腹膜透析時，操作環(huán)境應保持（）A.清潔、干燥B.潮濕、溫暖C.通風、明亮D.以上都是答案：A解析：腹膜透析操作環(huán)境應保持清潔、干燥，以減少細菌滋生的機會。潮濕的環(huán)境容易滋生細菌；通風、明亮雖然也是良好的環(huán)境條件，但清潔、干燥更為關鍵。12.風濕免疫科病房的空氣消毒可采用（）A.紫外線燈照射消毒B.化學消毒劑噴霧消毒C.空氣凈化設備D.以上都是答案：D解析：紫外線燈照射消毒可以有效殺滅空氣中的病原體；化學消毒劑噴霧消毒能對空氣進行消毒；空氣凈化設備可以過濾和凈化空氣中的微生物和有害物質(zhì)。這三種方法都可以用于風濕免疫科病房的空氣消毒。13.腎內(nèi)科醫(yī)務人員在處理被患者血液污染的床單時，應（）A.直接放入洗衣機清洗B.先在含氯消毒劑中浸泡后再清洗C.先在清水中沖洗后再清洗D.直接丟棄答案：B解析：被患者血液污染的床單可能攜帶病原體，應先在含氯消毒劑中浸泡，以殺滅病原體，然后再進行清洗。直接放入洗衣機清洗或先在清水中沖洗可能無法有效殺滅病原體；直接丟棄會造成資源浪費。14.風濕免疫科患者使用的餐具，應采用的消毒方法是（）A.煮沸消毒B.化學消毒劑浸泡消毒C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射消毒答案：A解析：餐具可以采用煮沸消毒的方法，簡單易行且能有效殺滅病原體?；瘜W消毒劑浸泡消毒可能會殘留消毒劑；高壓蒸汽滅菌不適合餐具；紫外線照射消毒對餐具的消毒效果不佳。15.腎內(nèi)科血液透析室的地面消毒，應使用含氯消毒劑的濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：腎內(nèi)科血液透析室的地面消毒一般使用含氯消毒劑的濃度為500mg/L，能有效殺滅地面上的病原體。16.風濕免疫科患者發(fā)生醫(yī)院感染后，應（）A.立即進行隔離治療B.繼續(xù)在原病房治療C.轉(zhuǎn)至其他科室治療D.回家休養(yǎng)答案：A解析：患者發(fā)生醫(yī)院感染后，為了防止病原體的傳播，應立即進行隔離治療，避免感染其他患者。繼續(xù)在原病房治療可能會導致交叉感染；轉(zhuǎn)至其他科室治療需要綜合考慮多種因素，不能隨意轉(zhuǎn)科；回家休養(yǎng)可能會延誤治療且可能造成社區(qū)傳播。17.腎內(nèi)科醫(yī)務人員在進行透析管路連接操作時，應（）A.戴手套B.嚴格無菌操作C.戴口罩D.以上都是答案：D解析：在進行透析管路連接操作時，戴手套可以防止手部污染管路；嚴格無菌操作可以避免病原體進入患者體內(nèi)；戴口罩可以防止呼吸道飛沫傳播病原體。這三個方面都是必要的防護措施。18.風濕免疫科病房的醫(yī)療廢物應（）進行收集和轉(zhuǎn)運。A.每天B.每兩天C.每周D.每月答案：A解析：醫(yī)療廢物應每天進行收集和轉(zhuǎn)運，以防止廢物在病房內(nèi)堆積滋生細菌，減少感染的風險。19.腎內(nèi)科患者進行血液透析時，透析器復用應遵循（）A.嚴格的復用操作規(guī)程B.只復用一次C.不進行復用D.隨意復用答案：A解析：透析器復用應遵循嚴格的復用操作規(guī)程，以確保復用的透析器安全、有效，防止感染的發(fā)生。只復用一次或不進行復用可能會增加醫(yī)療成本；隨意復用則會帶來嚴重的感染風險。20.風濕免疫科醫(yī)務人員在接觸患者前后，應使用（）進行手衛(wèi)生。A.肥皂和流動水洗手B.速干手消毒劑擦手C.以上都可以D.不需要進行手衛(wèi)生答案：C解析：在接觸患者前后，肥皂和流動水洗手以及速干手消毒劑擦手都是有效的手衛(wèi)生方法。肥皂和流動水洗手能更徹底地清潔手部；速干手消毒劑擦手則更方便快捷，在沒有流動水的情況下也能及時進行手衛(wèi)生。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.腎內(nèi)科醫(yī)院感染的常見部位包括（）A.血管通路相關感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.呼吸道感染D.胃腸道感染答案：ABCD解析：腎內(nèi)科患者由于自身疾病特點、長期透析等因素，容易發(fā)生多種部位的感染。血管通路是透析治療的重要途徑，容易發(fā)生相關感染；泌尿系統(tǒng)與腎臟密切相關，也是常見的感染部位；患者免疫力下降，呼吸道和胃腸道也容易受到病原體的侵襲。2.風濕免疫科醫(yī)院感染的防控措施包括（）A.加強手衛(wèi)生管理B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強患者健康教育答案：ABCD解析：加強手衛(wèi)生管理可以減少病原體的傳播；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度能防止交叉感染；合理使用抗菌藥物可以避免耐藥菌的產(chǎn)生；加強患者健康教育可以提高患者的自我防護意識，共同參與醫(yī)院感染的防控。3.腎內(nèi)科血液透析室的醫(yī)院感染管理應包括（）A.透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測B.透析器和管路的復用管理C.醫(yī)務人員的職業(yè)防護D.患者的感染監(jiān)測答案：ABCD解析：透析用水和透析液的質(zhì)量直接影響患者的安全，需要進行監(jiān)測；透析器和管路的復用管理要嚴格規(guī)范，防止感染；醫(yī)務人員的職業(yè)防護可以保護自身安全，減少感染的風險；患者的感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施。4.風濕免疫科病房的物體表面消毒應注意（）A.選擇合適的消毒劑B.消毒頻率C.消毒方法D.消毒范圍答案：ABCD解析：選擇合適的消毒劑可以確保消毒效果；確定合理的消毒頻率能有效控制病原體的數(shù)量；采用正確的消毒方法可以保證消毒質(zhì)量；明確消毒范圍可以避免遺漏，全面進行消毒。5.腎內(nèi)科患者發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素有（）A.年齡較大B.合并糖尿病C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.留置導尿管答案：ABCD解析：年齡較大的患者身體機能下降，抵抗力弱；糖尿病患者血糖控制不佳時，容易發(fā)生感染；長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制免疫系統(tǒng)；留置導尿管會破壞尿道的防御屏障，增加泌尿系統(tǒng)感染的風險。6.風濕免疫科醫(yī)務人員的職業(yè)防護措施包括（）A.正確佩戴個人防護用品B.加強手衛(wèi)生C.避免銳器傷D.定期進行健康體檢答案：ABCD解析：正確佩戴個人防護用品可以防止病原體的接觸和傳播；加強手衛(wèi)生是基本的防護措施；避免銳器傷可以減少血液傳播疾病的感染風險；定期進行健康體檢可以及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。7.腎內(nèi)科醫(yī)療廢物管理應遵循的原則有（）A.分類收集B.專人管理C.密閉運輸D.無害化處理答案：ABCD解析：分類收集可以便于后續(xù)的處理；專人管理可以確保醫(yī)療廢物的規(guī)范處理；密閉運輸可以防止醫(yī)療廢物泄漏和病原體傳播；無害化處理可以消除醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體的危害。8.風濕免疫科病房的空氣質(zhì)量管理措施包括（）A.定期開窗通風B.使用空氣凈化設備C.控制人員流動D.定期進行空氣消毒答案：ABCD解析：定期開窗通風可以改善空氣質(zhì)量，引入新鮮空氣；使用空氣凈化設備可以過濾和凈化空氣中的有害物質(zhì)；控制人員流動可以減少空氣中病原體的傳播；定期進行空氣消毒可以殺滅空氣中的病原體。9.腎內(nèi)科血液透析患者的感染預防措施包括（）A.保持血管通路的清潔B.嚴格無菌操作C.定期更換透析器和管路D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：保持血管通路的清潔可以防止感染的發(fā)生；嚴格無菌操作可以避免病原體進入患者體內(nèi)；定期更換透析器和管路可以減少感染的風險；加強營養(yǎng)支持可以提高患者的免疫力，增強抵抗力。10.風濕免疫科患者使用的醫(yī)療器械消毒應遵循的原則有（）A.根據(jù)器械的危險性分類消毒B.選擇合適的消毒方法C.確保消毒效果D.記錄消毒過程答案：ABCD解析：根據(jù)器械的危險性分類消毒可以采取不同的消毒措施，確保消毒效果；選擇合適的消毒方法可以保證器械的安全和有效；記錄消毒過程可以便于追溯和管理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎內(nèi)科醫(yī)務人員在接觸患者后，只要手部沒有明顯污染，就不需要進行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：無論手部是否有明顯污染，在接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生，因為即使沒有明顯污染，手部也可能攜帶病原體。2.風濕免疫科病房的空氣消毒可以只在有患者感染時進行。（）答案：錯誤解析：風濕免疫科病房的空氣消毒應定期進行，而不是只在有患者感染時進行，以預防醫(yī)院感染的發(fā)生。3.腎內(nèi)科血液透析室的透析用水不需要進行細菌培養(yǎng)。（）答案：錯誤解析：腎內(nèi)科血液透析室的透析用水需要定期進行細菌培養(yǎng)，以確保水質(zhì)符合要求，防止因水質(zhì)問題導致患者感染。4.風濕免疫科患者使用的體溫計可以多人共用，不需要進行消毒。（）答案：錯誤解析：體溫計應一人一用一消毒，防止交叉感染。5.腎內(nèi)科醫(yī)務人員在進行透析操作時，不需要戴口罩。（）答案：錯誤解析：在進行透析操作時，醫(yī)務人員應戴口罩，以防止呼吸道飛沫傳播病原體。6.風濕免疫科病房的醫(yī)療廢物可以和生活垃圾混放。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療廢物應分類收集，嚴禁與生活垃圾混放，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播。7.腎內(nèi)科患者進行腹膜透析時，操作環(huán)境不需要特別注意清潔。（）答案：錯誤解析：腹膜透析操作環(huán)境應保持清潔、干燥，以減少細菌滋生的機會，防止感染。8.風濕免疫科醫(yī)務人員在接觸患者的體液后，應立即更換手套。（）答案：正確解析：接觸患者體液后，手套可能已被污染，立即更換手套可以防止病原體的傳播。9.腎內(nèi)科血液透析室的地面消毒可以使用清水擦拭。（）答案：錯誤解析：腎內(nèi)科血液透析室的地面應使用含氯消毒劑進行消毒，以殺滅病原體，清水擦拭不能達到消毒的目的。10.風濕免疫科患者發(fā)生醫(yī)院感染后，不需要進行報告。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生醫(yī)院感染后，應及時進行報告，以便采取相應的防控措施，防止感染的擴散。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述腎內(nèi)科和風濕免疫科醫(yī)院感染防控的主要措施。答：腎內(nèi)科和風濕免疫科醫(yī)院感染防控的主要措施包括以下幾個方面：人員管理1.手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用肥皂和流動水洗手或速干手消毒劑擦手。2.個人防護：正確佩戴個人防護用品，如在接觸患者血液、體液等時戴手套、口罩、護目鏡等，必要時穿隔離衣。3.人員培訓：加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感