2025年三基三嚴(yán)理論模擬題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。解析：正常成人在安靜、清醒的情況下心率范圍為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種藥物是常用的降壓藥（）A.青霉素B.硝苯地平C.胰島素D.阿托品答案：B。解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管平滑肌舒張，血壓下降，是常用的降壓藥。青霉素是抗生素，用于抗感染；胰島素用于治療糖尿??；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等。3.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙，是臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型。動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運(yùn)障礙；絞窄性腸梗阻是伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.疼痛D.心律失常答案：C。解析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。5.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C。解析：小兒前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。6.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)A皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。7.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B.手術(shù)室及門(mén)診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回D.取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合E.鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域答案：B。解析：無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一同搬移；取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端應(yīng)閉合；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)域。手術(shù)室及門(mén)診換藥室使用的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次。8.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者的（）A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.前發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.前發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度答案：B。解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人插入胃內(nèi)的長(zhǎng)度約45-55cm。9.下列哪種情況禁忌使用洋地黃類(lèi)藥物（）A.充血性心力衰竭B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)答案：D。解析：預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)時(shí)，洋地黃可縮短旁路不應(yīng)期，使心室率明顯加快，甚至可誘發(fā)心室顫動(dòng)，因此禁忌使用。充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速是洋地黃的適應(yīng)證。10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，須加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。11.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列臨床癥狀，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸血速度過(guò)快、量過(guò)多引起。12.對(duì)有活動(dòng)假牙的患者，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.取下假牙，用冷水刷洗B.患者漱口后，協(xié)助將假牙戴回C.暫時(shí)不用時(shí)，浸于開(kāi)水中保存D.取下假牙應(yīng)放在冷開(kāi)水中保存答案：C。解析：活動(dòng)假牙暫時(shí)不用時(shí)，應(yīng)浸于冷開(kāi)水中保存，不可浸于熱水或乙醇中，以免假牙變色、變形和老化。取下假牙后應(yīng)用冷水刷洗，患者漱口后可協(xié)助將假牙戴回。13.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.1000ml答案：C。解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml；無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生。14.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥的特點(diǎn)（）A.先腹痛，后發(fā)熱B.常有腹膜刺激征C.腹式呼吸減弱D.有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則答案：D。解析：有停經(jīng)史、月經(jīng)不規(guī)則是婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn)，如宮外孕等。外科急腹癥一般先有腹痛，后有發(fā)熱，常有腹膜刺激征，腹式呼吸減弱等表現(xiàn)。15.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢答案：D。解析：阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部啰音減少或消失等。心率減慢不屬于阿托品化的指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于生命體征的有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD。解析：生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.下列哪些藥物需要避光保存（）A.硝普鈉B.維生素CC.氨茶堿D.青霉素答案：ABC。解析：硝普鈉遇光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，滴注時(shí)應(yīng)避光；維生素C易氧化，需避光保存；氨茶堿在光線、溫度等因素影響下易變質(zhì)，應(yīng)避光保存。青霉素主要需在規(guī)定的溫度下保存。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜，適量吃水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC。解析：飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)，應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。多吃蔬菜，蔬菜富含膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，水果可在血糖控制良好的情況下適量食用。糖尿病患者不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，因?yàn)槎囡嬎上♂屟?，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，適用于不同病情和身體狀況的患者。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，以減少污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。6.下列哪些是引起呼吸困難的原因（）A.肺部疾病B.心血管疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。解析：肺部疾病如肺炎、哮喘等可引起通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致呼吸困難；心血管疾病如心力衰竭可導(dǎo)致肺淤血，引起呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥等也可導(dǎo)致呼吸困難。7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生；根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者滴速宜慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者滴速可適當(dāng)加快；輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。8.下列屬于外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.出血B.感染C.切口裂開(kāi)D.肺部并發(fā)癥答案：ABCD。解析：外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血，可因術(shù)中止血不徹底等原因引起；感染，如切口感染、肺部感染等；切口裂開(kāi)，與營(yíng)養(yǎng)不良、切口縫合不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)；肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎等，與患者術(shù)后活動(dòng)少、呼吸道分泌物排出不暢等有關(guān)。9.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述正確的有（）A.新生兒室室溫應(yīng)保持在22-24℃B.新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持干燥C.新生兒可于出生后2-3天開(kāi)始補(bǔ)充維生素DD.新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)答案：ABCD。解析：新生兒室室溫應(yīng)保持在22-24℃，以維持新生兒的體溫穩(wěn)定；新生兒臍帶脫落前應(yīng)保持干燥，防止感染；新生兒可于出生后2-3天開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防佝僂??；新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。10.下列關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.密切觀察生命體征和腹痛情況C.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物D.做好口腔護(hù)理答案：ABCD。解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹痛和腹脹；密切觀察生命體征和腹痛情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，緩解疼痛；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防感染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療采用冷毛巾、冰袋等，全身冷療采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫是遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對(duì)長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳停止所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸部有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。（2）呼救：如果患者沒(méi)有意識(shí)和呼吸，立即呼叫周?chē)藛T幫忙，并撥打急救電話(huà)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用身體重量垂直下壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除患者口腔內(nèi)的異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸部有無(wú)起伏。（6）重復(fù)操作：按照胸外按壓30次、人工呼吸2次的比例進(jìn)行操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1周來(lái)因工作勞累，自覺(jué)頭痛、頭暈加重，測(cè)血壓180/110mmHg。今日上午在活動(dòng)中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)不清，被家人急送入院。查體：昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，肢體癱瘓。頭顱CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。問(wèn)題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.主要護(hù)理診斷：（1）意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。（3）軀體活動(dòng)障礙：與腦出血損傷神經(jīng)導(dǎo)致肢體癱瘓有關(guān)。（4）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與患者昏迷、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（5）清理呼吸道無(wú)效：與患者昏迷、咳嗽反射減弱有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）意識(shí)障礙的護(hù)理：