醫(yī)療感染防控知識考試題及參考答案解析一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過洗手可以去除手部的污垢、細菌和病毒，減少交叉感染的機會。3.下列關(guān)于戴手套的說法錯誤的是（）A.診療護理不同的患者之間應更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應及時更換D.戴無菌手套時，應防止手套污染答案：B解析：戴手套不能替代洗手。雖然戴手套可以在一定程度上保護手部免受污染，但手套表面仍可能沾染細菌和病毒，而且在脫手套的過程中也可能導致手部污染。因此，在戴手套前后都應該洗手。4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。5.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。6.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑，碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑，氯己定屬于低水平消毒劑。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。8.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：如前面所述，慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.肥皂應保持清潔與干燥C.盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒D.干手物品或者設(shè)施應當避免造成二次污染答案：C解析：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每天清潔與消毒。10.下列哪種疾病不是通過接觸傳播的（）A.痢疾B.傷寒C.水痘D.皮膚炭疽答案：C解析：水痘主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播，但空氣傳播是其主要傳播途徑。痢疾、傷寒主要通過糞口途徑接觸傳播，皮膚炭疽通過直接接觸傳播。11.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌患者采取標準預防+接觸隔離的措施，以防止耐藥菌通過接觸傳播給其他患者和醫(yī)務人員。12.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物（）A.病理性廢物B.嚴重污染性廢物C.生活垃圾D.感染性廢物答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。13.手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應在手術(shù)野及其外擴展≥（）區(qū)域。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手術(shù)切口部位的皮膚消毒范圍應在手術(shù)野及其外擴展≥15cm區(qū)域。14.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應立即采取應急處理措施，以下處理措施錯誤的是（）A.發(fā)生銳器傷后，應立即由遠心端向近心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水進行沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒C.黏膜暴露后，應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜D.眼部暴露后，用洗眼器對眼睛進行徹底沖洗答案：A解析：發(fā)生銳器傷后，應立即由近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，而不是由遠心端向近心端擠壓，以避免將污染的血液擠入深部組織。15.下列關(guān)于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品應與非無菌物品分開放置B.無菌物品應按失效期先后順序擺放C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回無菌容器內(nèi)D.無菌包外不必注明物品名稱、滅菌日期等信息答案：D解析：無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期等信息，以便于管理和使用。16.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.降低醫(yī)院感染發(fā)病率D.提高醫(yī)務人員業(yè)務水平答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染發(fā)病率等，提高醫(yī)務人員業(yè)務水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。17.關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測方法，以下說法錯誤的是（）A.全面綜合性監(jiān)測是對全院所有患者和醫(yī)務人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測B.目標性監(jiān)測是針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險因素的監(jiān)測C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測可采用前瞻性監(jiān)測和回顧性監(jiān)測D.監(jiān)測資料不需要定期總結(jié)、分析和反饋答案：D解析：監(jiān)測資料需要定期總結(jié)、分析和反饋，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。18.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）A.新生兒B.老年人C.免疫功能低下者D.以上都是答案：D解析：新生兒、老年人和免疫功能低下者由于自身生理特點或免疫狀態(tài)等原因，都是醫(yī)院感染的高危人群。19.預防導尿管相關(guān)尿路感染的措施，錯誤的是（）A.嚴格掌握導尿指征，應盡量避免不必要的留置導尿B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.每天常規(guī)使用消毒劑進行膀胱沖洗D.盡早拔除導尿管答案：C解析：不推薦每天常規(guī)使用消毒劑進行膀胱沖洗，因為過度的膀胱沖洗可能破壞膀胱的正常生理環(huán)境，增加感染的機會。20.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A解析：醫(yī)院感染的病原體主要是細菌，其次是病毒、真菌等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）和生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。戴手套不能替代手衛(wèi)生，消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念表述。3.標準預防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時應戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時應戴護目鏡、口罩，穿防護衣C.被污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應及時消毒處理D.手部皮膚有破損時應戴雙層手套E.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCDE解析：標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施，包括上述所有選項內(nèi)容。4.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋，針對問題提出對策C.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評D.協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項E.定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題答案：ACDE解析：定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理部門反饋，針對問題提出對策是醫(yī)院感染管理科的職責，而不是醫(yī)院感染管理委員會的主要職責。5.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)C.銳器應置于銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時E.醫(yī)療廢物應由有資質(zhì)的單位進行處理答案：ABCDE解析：以上關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說法均正確。醫(yī)療廢物分類收集可以便于后續(xù)的處理；感染性廢物使用黃色醫(yī)療廢物袋，符合標識規(guī)范；銳器放入銳器盒可防止刺傷；醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，特殊情況下不超過72小時；有資質(zhì)的單位處理可以確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置。6.下列哪些情況應進行外科手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.進行手術(shù)操作前C.護理免疫力低下的患者前D.實施侵入性醫(yī)療操作前E.接觸傳染病患者后答案：BD解析：外科手消毒是在進行手術(shù)操作前、各種穿刺、導管置入等侵入性醫(yī)療操作前進行的手消毒。接觸患者的血液、體液和分泌物后、護理免疫力低下的患者前、接觸傳染病患者后一般進行衛(wèi)生手消毒。7.醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（）A.濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡B.多次使用侵襲性操作C.環(huán)境污染嚴重D.易感人群增加E.醫(yī)務人員的手污染答案：ABCDE解析：以上選項均是醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素。濫用抗生素會導致耐藥菌產(chǎn)生和正常菌群失調(diào)；多次侵襲性操作增加了病原體入侵的機會；環(huán)境污染為病原體傳播提供了條件；易感人群增多使得感染更容易發(fā)生；醫(yī)務人員手污染是傳播病原體的重要途徑。8.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.一般診療活動可佩戴一次性醫(yī)用口罩B.接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應佩戴醫(yī)用防護口罩C.外科手術(shù)時應佩戴外科口罩D.口罩應定期更換，潮濕后應及時更換E.佩戴口罩應注意正反和上下答案：ABCDE解析：不同的醫(yī)療場景應選擇合適的口罩，并且要正確佩戴和及時更換口罩，以上關(guān)于口罩使用的說法均正確。9.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE解析：以上情況均符合醫(yī)院感染的定義和判定標準。10.預防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生E.開展醫(yī)院感染知識的培訓答案：ABCDE解析：這些措施都是預防醫(yī)院感染的重要手段。加強監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染問題；合理使用抗生素可減少耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)；嚴格消毒隔離能切斷傳播途徑；手衛(wèi)生是關(guān)鍵的預防措施；開展知識培訓可以提高醫(yī)務人員和患者的防控意識。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測是醫(yī)院感染管理工作的重要內(nèi)容之一。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染病例監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)感染的發(fā)生情況、分布特征和危險因素，為采取有效的防控措施提供依據(jù)，是醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分。2.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（）答案：正確解析：這是衛(wèi)生手消毒合格的標準要求。3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤解析：手套表面可能會沾染細菌和病毒，在脫手套的過程中也可能導致手部污染，而且手套也可能存在不易察覺的破損，所以不能認為手套沒破就不會污染手，仍需進行手衛(wèi)生。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：當出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或確定為醫(yī)院感染暴發(fā)時，都需要按照規(guī)定進行報告。5.空氣傳播疾病的患者應安置在負壓病房。（）答案：正確解析：負壓病房可以使病房內(nèi)的空氣壓力低于外界，防止含有病原體的空氣泄漏到病房外，從而減少空氣傳播的風險。6.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過7天。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，特殊情況下不超過72小時。7.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（）答案：正確解析：這是外科手術(shù)切口的常見分類方式，不同類型的切口感染風險不同，采取的預防措施也有所差異。8.對于有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（）答案：正確解析：符合醫(yī)院感染關(guān)于有潛伏期感染的判定標準。9.普通病房的物體表面只需每天用清水擦拭即可，不需要消毒。（）答案：錯誤解析：普通病房的物體表面也需要定期進行消毒，尤其是高頻接觸的物體表面，以減少病原體的傳播。10.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應立即開展調(diào)查，查找感染源、傳播途徑等，采取有效的控制措施。（）答案：正確解析：及時開展調(diào)查并采取控制措施可以防止感染的進一步擴散和蔓延。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。黏膜暴露：應用大量生理鹽水反復沖洗黏膜。眼部暴露：用洗眼器對眼睛進行徹底沖洗。（2）報告與評估立即向科室負責人及醫(yī)院感染管理部門報告。醫(yī)院感染管理部門應立即組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露進行評估，包括暴露的類型、暴露源的情況等。（3）預防性用藥根據(jù)暴露源的情況和評估結(jié)果，決定是否需要進行預防性用藥。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查；被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在2小時內(nèi)開始預防性用藥，最好不超過24小時。（4）追蹤與監(jiān)測對暴露者進行定期的追蹤和監(jiān)測，如乙肝標志物、HIV抗體等的檢測，以觀察是否發(fā)生感染。記錄職業(yè)暴露事件的發(fā)生過程、處理情況和追蹤監(jiān)測結(jié)果。2.請簡述預防醫(yī)院感染的主要措施。答：預防醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責。定期開展醫(yī)院感染監(jiān)