執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》練習(xí)題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、適用于絕經(jīng)過(guò)渡期()

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同激素補(bǔ)充治療方式的適用情況，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析，進(jìn)而得出適用于絕經(jīng)過(guò)渡期的治療方式。選項(xiàng)A：?jiǎn)渭冊(cè)屑に匮a(bǔ)充治療絕經(jīng)過(guò)渡期時(shí)，卵巢功能逐漸衰退，排卵不規(guī)則，雌激素水平波動(dòng)，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況。單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療可對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，從而達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期、保護(hù)子宮內(nèi)膜的目的，因此適用于絕經(jīng)過(guò)渡期，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：?jiǎn)渭兇萍に匮a(bǔ)充治療單純雌激素補(bǔ)充治療主要適用于已切除子宮的婦女，因?yàn)闆](méi)有子宮，就不存在雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而絕經(jīng)過(guò)渡期女性子宮仍存在，單純使用雌激素會(huì)使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以不適用于絕經(jīng)過(guò)渡期，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雌孕激素序貫用藥雌孕激素序貫用藥適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。在這種治療方案中，雌激素和孕激素按一定順序使用，模擬正常月經(jīng)周期中激素的變化，會(huì)引起周期性的月經(jīng)樣出血。但絕經(jīng)過(guò)渡期主要問(wèn)題是排卵異常和孕激素缺乏，重點(diǎn)在于調(diào)整月經(jīng)周期和保護(hù)子宮內(nèi)膜，并非模擬月經(jīng)周期出血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。該方案中雌激素和孕激素持續(xù)聯(lián)合使用，可抑制子宮內(nèi)膜增生，通常不會(huì)引起周期性出血。而絕經(jīng)過(guò)渡期女性月經(jīng)紊亂，需要調(diào)整月經(jīng)周期，并非直接采用這種連續(xù)聯(lián)合抑制子宮內(nèi)膜的方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、伴有房撲、房顫的心力衰竭首選

A.普萘洛爾

B.硝酸酯類(lèi)

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查伴有房撲、房顫的心力衰竭的首選藥物。選項(xiàng)A，普萘洛爾為β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、勞力性心絞痛等，通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力等降低心肌耗氧量，但并非伴有房撲、房顫的心力衰竭的首選藥物。選項(xiàng)B，硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油等，主要作用是擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷，增加冠狀動(dòng)脈血流量，主要用于緩解心絞痛發(fā)作，不是伴有房撲、房顫的心力衰竭的首選。選項(xiàng)C，利多卡因是一種局部麻醉藥及抗心律失常藥，主要用于急性心肌梗死后室性心律失常等，對(duì)伴有房撲、房顫的心力衰竭并無(wú)直接治療作用。選項(xiàng)D，地高辛屬于強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，它可以增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，同時(shí)還能減慢心率，對(duì)于伴有房撲、房顫的心力衰竭患者，既能改善心力衰竭癥狀，又能控制心室率，所以是伴有房撲、房顫的心力衰竭的首選藥物。綜上，答案選D。"3、靜脈滴注給予萬(wàn)古霉素，滴注時(shí)間應(yīng)該控制的時(shí)間是

A.6小時(shí)以上

B.4小時(shí)以上

C.2小時(shí)以上

D.1小時(shí)以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬(wàn)古霉素時(shí)，為避免藥物引起的不良反應(yīng)，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)以上，故本題答案選C。4、I類(lèi)手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素，屬于

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.超適應(yīng)證用藥

C.過(guò)度治療用藥

D.不合理聯(lián)合用藥

【答案】：A

【解析】第三代頭孢菌素主要適用于嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染等情況，I類(lèi)手術(shù)切口大多為清潔手術(shù)，通常手術(shù)野無(wú)污染，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選擇針對(duì)金黃色葡萄球菌的第一代頭孢菌素，而應(yīng)用第三代頭孢菌素并不符合I類(lèi)手術(shù)切口預(yù)防用藥的適應(yīng)證，因此I類(lèi)手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素屬于無(wú)適應(yīng)證用藥，答案選A。5、下列分析方法中，不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是

A.最小成本分析法

B.成本-效應(yīng)分析法

C.成本-效用分析法

D.成本-效益分析法

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的相關(guān)知識(shí)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要包括最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法等。選項(xiàng)A，最小成本分析法是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)B，成本-效應(yīng)分析法并不是規(guī)范的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法表述，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，成本-效用分析法是將成本以貨幣形式計(jì)量，收益則以效用指標(biāo)來(lái)表示，如質(zhì)量調(diào)整生命年等，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)D，成本-效益分析法是將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣作為共同的計(jì)量單位來(lái)評(píng)價(jià)方案的成本和收益，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。綜上，答案選B。6、1型糖尿病患者首選的藥物是

A.胰島素

B.格列喹酮

C.二甲雙胍

D.格列苯脲

【答案】：A

【解析】該題主要考查1型糖尿病患者首選藥物的知識(shí)。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病。選項(xiàng)A胰島素，對(duì)于1型糖尿病患者，因其自身胰島素分泌絕對(duì)不足，補(bǔ)充外源性胰島素是主要的治療措施，故胰島素是1型糖尿病患者的首選藥物，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B格列喹酮，它屬于磺脲類(lèi)降糖藥，主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，適用于2型糖尿病患者，1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能已嚴(yán)重受損，使用此類(lèi)藥物效果不佳，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二甲雙胍，主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，以及抑制肝糖原輸出等發(fā)揮降糖作用，也是2型糖尿病的常用藥物，并非1型糖尿病的首選，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D格列苯脲同樣為磺脲類(lèi)降糖藥，和格列喹酮類(lèi)似，是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，不適合1型糖尿病患者，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。7、消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法使用療程為

A.8～12周

B.6～8周

C.1～2周

D.4～6周

【答案】：C

【解析】在消化性潰瘍抗幽門(mén)螺桿菌（Hp）的治療中，四聯(lián)療法的使用療程通常為1-2周。這是臨床治療中經(jīng)過(guò)大量研究和實(shí)踐所確定的合理療程。較短時(shí)間的治療既能夠保證對(duì)幽門(mén)螺桿菌有較好的殺滅效果，又可以減少長(zhǎng)時(shí)間用藥可能帶來(lái)的不良反應(yīng)及耐藥風(fēng)險(xiǎn)。而A選項(xiàng)8-12周和B選項(xiàng)6-8周療程過(guò)長(zhǎng)，會(huì)增加患者的用藥負(fù)擔(dān)和藥物不良反應(yīng)發(fā)生概率；D選項(xiàng)4-6周也相對(duì)較長(zhǎng)，不符合目前臨床對(duì)于四聯(lián)療法的常規(guī)療程規(guī)定。所以答案選C。8、燙傷后藥物選擇不宜選用

A.京萬(wàn)紅軟膏

B.破傷風(fēng)

C.潤(rùn)濕燒傷膏

D.甲紫

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷燙傷后不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：京萬(wàn)紅軟膏京萬(wàn)紅軟膏具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的功效，可用于輕度水、火燙傷，瘡瘍腫痛，創(chuàng)面潰爛等，所以燙傷后可以選用京萬(wàn)紅軟膏，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：破傷風(fēng)當(dāng)燙傷情況較為嚴(yán)重，傷口較深且污染較重時(shí)，存在感染破傷風(fēng)桿菌的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)，所以在特定的燙傷情況下“破傷風(fēng)”相關(guān)處理是有必要的，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：濕潤(rùn)燒傷膏濕潤(rùn)燒傷膏具有清熱解毒、止痛、生肌的作用，適用于各種燒、燙、灼傷，是臨床上治療燙傷常用的藥物之一，所以燙傷后可以選用濕潤(rùn)燒傷膏，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甲紫甲紫，即紫藥水，曾是一種常用的消毒劑，但近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，甲紫可能具有潛在的致癌作用，并且涂抹后會(huì)在創(chuàng)面形成一層痂皮，影響創(chuàng)面的觀(guān)察和愈合，不利于燙傷的治療，因此燙傷后不宜選用甲紫，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。9、加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法不包括

A.洗胃

B.導(dǎo)瀉

C.洗腸

D.利尿

【答案】：A

【解析】本題主要考查加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法。選項(xiàng)A洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容物后再抽出，其目的是清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔。該操作主要針對(duì)的是毒物還在胃內(nèi)的情況，而不是已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物，所以洗胃不屬于加速已經(jīng)進(jìn)入腸道的毒物排泄的方法。選項(xiàng)B導(dǎo)瀉是利用導(dǎo)瀉劑，使腸道內(nèi)的毒物隨糞便排出體外，能夠加速腸道內(nèi)毒物的排泄，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C洗腸是使用大量液體對(duì)腸道進(jìn)行灌洗，可使腸道內(nèi)的毒物被稀釋并排出，是加速腸道內(nèi)毒物排泄的一種有效方法，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D利尿是通過(guò)增加尿量，促使毒物通過(guò)尿液排出體外。很多毒物可經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟，通過(guò)尿液排出，利尿可以加快這一過(guò)程，從而加速已經(jīng)進(jìn)入腸道且吸收入血的毒物排出，故該選項(xiàng)同樣不符合題意。綜上，答案選A。10、在現(xiàn)代社會(huì)，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無(wú)章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對(duì)眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀(guān)、合理的分析評(píng)價(jià)，去偽存真，挑出有專(zhuān)業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。

A.醫(yī)師案頭參考

B.藥物事實(shí)與比較

C.馬丁代爾藥物大典

D.美國(guó)藥典藥物信息

【答案】：C

【解析】本題主要闡述了現(xiàn)代社會(huì)中藥學(xué)信息收集的現(xiàn)狀，即信息量大但雜亂重復(fù)，藥師需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢索、分析評(píng)價(jià)來(lái)挑選高質(zhì)量信息以指導(dǎo)臨床合理用藥，隨后給出了四個(gè)選項(xiàng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：醫(yī)師案頭參考是常見(jiàn)的藥學(xué)資料，不過(guò)它并非在題干所強(qiáng)調(diào)的從大量雜亂信息中篩選出有專(zhuān)業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息方面最具代表性的資料，故A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：藥物事實(shí)與比較主要側(cè)重于藥物之間的對(duì)比等內(nèi)容，在篩選高質(zhì)量藥學(xué)信息以全面指導(dǎo)臨床合理用藥方面并非最佳選擇，所以B項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)C：馬丁代爾藥物大典是一部歷史悠久且具有權(quán)威性的藥物大典，它經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的篩選和整理，能為藥師從眾多良莠不齊的藥物信息中挑出有專(zhuān)業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息提供很好的幫助，可用于指導(dǎo)臨床合理用藥，所以C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：美國(guó)藥典藥物信息雖然也有一定權(quán)威性，但相比之下，馬丁代爾藥物大典在本題語(yǔ)境下更能體現(xiàn)從雜亂信息中挑選高質(zhì)量信息來(lái)指導(dǎo)臨床用藥，故D項(xiàng)不正確。綜上，本題正確答案是C。11、影響肝藥酶活性，藥物療效降低

A.胰島素

B.氨茶堿

C.地西泮

D.呋塞米

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)影響肝藥酶活性進(jìn)而使藥物療效降低的藥物的識(shí)別。肝藥酶是動(dòng)物體內(nèi)一種重要的代謝酶，許多藥物的代謝都會(huì)受其影響。當(dāng)藥物影響肝藥酶活性時(shí)，可能會(huì)加速自身或其他藥物的代謝，導(dǎo)致藥物療效降低。-選項(xiàng)A：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，主要用于調(diào)節(jié)血糖水平。它的作用機(jī)制與肝藥酶活性并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，其療效主要取決于藥物本身的劑量、患者的生理狀態(tài)等因素，而不是通過(guò)影響肝藥酶活性來(lái)改變療效。所以胰島素不符合題意。-選項(xiàng)B：氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于緩解哮喘等呼吸道疾病的癥狀。它在體內(nèi)的代謝雖然也有一定過(guò)程，但并非主要通過(guò)影響肝藥酶活性來(lái)降低自身療效。其療效受藥物的劑量、給藥途徑以及患者的個(gè)體差異等影響。因此，氨茶堿也不符合題意。-選項(xiàng)C：地西泮是一種苯二氮?類(lèi)藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用。地西泮能夠誘導(dǎo)肝藥酶的活性，使肝藥酶對(duì)其自身的代謝加快，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度降低，從而使藥物療效降低。所以地西泮符合影響肝藥酶活性進(jìn)而降低藥物療效這一特征，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于腎臟的腎小管，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉、氯等電解質(zhì)的重吸收來(lái)增加尿量。其作用機(jī)制主要是在腎臟水平發(fā)揮作用，與肝藥酶活性的影響關(guān)系不大。故呋塞米不符合題意。綜上，答案選C。12、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是

A.潑尼松

B.硫酸亞鐵

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關(guān)知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物在服藥期間飲酒時(shí)的具體反應(yīng)。選項(xiàng)A潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，服藥期間飲酒一般不會(huì)引起低血糖反應(yīng)，飲酒可能會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如加重胃黏膜損傷等，但與低血糖并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B硫酸亞鐵是一種補(bǔ)鐵劑，主要用于缺鐵性貧血的治療。服藥期間飲酒通常不會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)，其主要的不良反應(yīng)可能集中在胃腸道，如惡心、嘔吐、便秘等，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C格列本脲是磺酰脲類(lèi)降糖藥，此類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。飲酒會(huì)影響藥物的代謝過(guò)程，增強(qiáng)格列本脲的降血糖作用，從而容易引起低血糖反應(yīng)，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌。服藥期間飲酒一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，可能會(huì)影響藥物療效或加重肝臟負(fù)擔(dān)等，但與低血糖反應(yīng)關(guān)系不大，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的是格列本脲，答案選C。13、對(duì)乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)是

A.X級(jí)

B.A級(jí)

C.C級(jí)

D.B級(jí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)乙酰氨基酚的妊娠毒性分級(jí)知識(shí)。在孕期藥物使用方面，明確藥物的妊娠毒性分級(jí)十分重要，這有助于保障孕婦和胎兒的健康安全。藥物的妊娠毒性分級(jí)通常分為A、B、C、X級(jí)等。A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極??；B級(jí)藥物是在動(dòng)物繁殖研究中未見(jiàn)到對(duì)胎兒的不良影響，或在動(dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)有不良影響，但在妊娠婦女中無(wú)對(duì)照組的研究證實(shí)；C級(jí)藥物是在動(dòng)物的研究證明它有對(duì)胎兒的不良反應(yīng)，但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予；X級(jí)藥物是對(duì)動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常，或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人和動(dòng)物是有危害性的，在孕婦應(yīng)用這類(lèi)藥物顯然是無(wú)益的。對(duì)乙酰氨基酚屬于B級(jí)藥物，在動(dòng)物繁殖研究中未見(jiàn)到對(duì)胎兒的不良影響，并且在一定情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用于孕婦。所以本題答案選D。14、欲用95%乙醇和蒸餾水配置70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積約為：

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來(lái)計(jì)算所需95%乙醇的體積。步驟一：明確相關(guān)概念和計(jì)算公式在溶液稀釋過(guò)程中，溶質(zhì)的量是保持不變的。溶質(zhì)的量可以用公式“溶質(zhì)的量=溶液體積×溶液濃度”來(lái)計(jì)算。設(shè)需要取95%乙醇的體積為\(V\)，配置后70%乙醇溶液體積為\(1000ml\)。步驟二：根據(jù)溶質(zhì)不變列方程稀釋前95%乙醇中溶質(zhì)的量為\(V\times95\%\)，稀釋后70%乙醇\(1000ml\)中溶質(zhì)的量為\(1000\times70\%\)。由于稀釋前后溶質(zhì)的量不變，則可列出方程：\(V\times95\%=1000\times70\%\)。步驟三：求解方程由\(V\times95\%=1000\times70\%\)，可得\(V=\frac{1000\times70\%}{95\%}=\frac{700}{0.95}\approx737ml\)。綜上，所取95%乙醇體積約為737ml，答案選D。15、彌漫性青銅色色素沉著

A.白消胺

B.柔紅霉素

C.氟尿嘧啶

D.博來(lái)霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查會(huì)導(dǎo)致彌漫性青銅色色素沉著的藥物。選項(xiàng)A白消胺，在使用過(guò)程中可能會(huì)引起彌漫性青銅色色素沉著這一不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B柔紅霉素主要的不良反應(yīng)為心臟毒性等，并非彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氟尿嘧啶常見(jiàn)的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、骨髓抑制等，不會(huì)導(dǎo)致彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D博來(lái)霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性等，也不是彌漫性青銅色色素沉著，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢桿菌活菌制劑,正確的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時(shí)堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)地衣芽孢桿菌活菌制劑的特點(diǎn)來(lái)分析各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A：清晨服用地衣芽孢桿菌活菌制劑的服用時(shí)間并沒(méi)有嚴(yán)格要求必須在清晨，其服用時(shí)間主要取決于患者的具體情況和醫(yī)生的建議，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：用溫水調(diào)服地衣芽孢桿菌活菌制劑是活菌制劑，高溫會(huì)導(dǎo)致活菌死亡，從而失去藥效。用溫水調(diào)服可以避免高溫對(duì)活菌的破壞，保證藥物的有效性，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：應(yīng)同時(shí)堿化尿液堿化尿液一般是針對(duì)某些特定藥物或病癥的處理方式，與地衣芽孢桿菌活菌制劑的使用并無(wú)關(guān)聯(lián)，地衣芽孢桿菌活菌制劑主要作用于腸道，調(diào)節(jié)腸道菌群，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：舌下含服舌下含服是將藥物含在舌下，通過(guò)舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。而地衣芽孢桿菌活菌制劑是用于調(diào)節(jié)腸道菌群的，需要進(jìn)入腸道發(fā)揮作用，所以不適合舌下含服，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。17、下列藥物中，能解救香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒的是

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查能解救香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒的藥物的相關(guān)知識(shí)。香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒主要是抑制凝血酶原的合成，導(dǎo)致出血傾向。而維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進(jìn)凝血因子的合成，從而對(duì)抗香豆素類(lèi)滅鼠藥的抗凝作用，達(dá)到解救中毒的目的，所以選項(xiàng)D正確。乙酰胺主要用于有機(jī)氟類(lèi)滅鼠藥中毒的解救，它能與有機(jī)氟競(jìng)爭(zhēng)乙酰胺酶，使有機(jī)氟不能產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)三羧酸循環(huán)的毒性作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。阿托品主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，可解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解救有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀等，并非用于香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒解救，所以選項(xiàng)B不正確。維生素B包含多種類(lèi)型，在人體新陳代謝等過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，但對(duì)香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒并無(wú)解救效果，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。綜上，能解救香豆素類(lèi)滅鼠藥中毒的藥物是維生素K，答案選D。18、關(guān)于血清尿素氮和血肌酐的敘述正確的是

A.血清尿素氮主要經(jīng)腎小管分泌而隨尿液排出體外

B.當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，可使血液中血清尿素氮的水平降低

C.通過(guò)測(cè)定尿素氮可了解腎小球的濾過(guò)功能

D.血肌酐的濃度會(huì)受到飲食、高分子代謝等腎外因素的影響

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮和血肌酐的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。A選項(xiàng)：血清尿素氮主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿液排出體外，而非經(jīng)腎小管分泌，所以A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，導(dǎo)致血液中血清尿素氮的水平升高，而不是降低，所以B選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿液排出。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加，因此通過(guò)測(cè)定尿素氮可在一定程度上了解腎小球的濾過(guò)功能，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：血肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。血肌酐的濃度一般不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響，所以D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。19、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療劇咳時(shí)首選的止咳非處方藥。A選項(xiàng)，嗎啡是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解劇痛，且有成癮性等嚴(yán)重不良反應(yīng)，一般不用于普通咳嗽的治療，更不是劇咳首選的止咳非處方藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，可待因具有鎮(zhèn)咳作用，能抑制延髓咳嗽中樞，但它是麻醉藥品，有成癮性，主要用于較劇烈的頻繁干咳等情況，不屬于非處方藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的咳嗽，尤其適用于劇咳者，是劇咳者宜首選的止咳非處方藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，右美沙芬是非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，但并非劇咳首選的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。20、患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用（）

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來(lái)吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)帕金森病的治療藥物特點(diǎn)以及患者的既往病史來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：苯海索苯海索為抗膽堿能藥物，能阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對(duì)震顫和強(qiáng)直有一定效果。但該藥物有抗膽堿作用，可引起尿潴留等不良反應(yīng)。而題干中患者有前列腺肥大病史3年，使用苯海索可能會(huì)加重排尿困難，甚至導(dǎo)致急性尿潴留，所以臨床上對(duì)該患者不宜選用苯海索。選項(xiàng)B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效，且一般不會(huì)對(duì)前列腺肥大產(chǎn)生明顯不良影響，所以該患者可以選用。選項(xiàng)C：多巴絲肼多巴絲肼是左旋多巴與芐絲肼按4:1制成的復(fù)方制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，提高其進(jìn)入腦內(nèi)的含量，增強(qiáng)療效，同時(shí)也不會(huì)對(duì)前列腺造成明顯不良影響，該患者適用。選項(xiàng)D：司來(lái)吉蘭司來(lái)吉蘭為選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可改善帕金森病患者的癥狀，且對(duì)前列腺無(wú)明顯不良作用，該患者可以使用。綜上，答案選A。21、患混合型高脂血癥，治療時(shí)可與ω一3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用的調(diào)脂藥是

A.辛伐他汀

B.煙酸類(lèi)

C.依折麥布

D.氯貝丁酯

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種調(diào)脂藥與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用的情況來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物，在治療混合型高脂血癥時(shí)，他汀類(lèi)藥物可與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用。他汀類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制膽固醇合成限速酶羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，使膽固醇合成減少，從而降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平；ω-3脂肪酸制劑則可降低甘油三酯（TG）水平。二者聯(lián)合使用可從不同機(jī)制調(diào)節(jié)血脂，對(duì)混合型高脂血癥患者能起到較好的調(diào)脂效果，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：煙酸類(lèi)煙酸類(lèi)藥物一般不與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用。煙酸類(lèi)藥物大劑量使用時(shí)可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、高血糖、高尿酸等，且與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：依折麥布依折麥布主要作用是抑制腸道膽固醇的吸收，與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用并非治療混合型高脂血癥的常規(guī)聯(lián)合方式，其聯(lián)合應(yīng)用的效果和安全性等方面不如與他汀類(lèi)藥物聯(lián)合成熟，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯貝丁酯氯貝丁酯屬于貝特類(lèi)藥物，貝特類(lèi)藥物與ω-3脂肪酸制劑都有降低TG的作用，聯(lián)合使用時(shí)可能會(huì)增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，通常不將二者聯(lián)合用于混合型高脂血癥的治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、對(duì)藥檢機(jī)構(gòu)檢查證明有質(zhì)量問(wèn)題的藥品及時(shí)召回或調(diào)換即

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.查找供貨方

D.對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)藥品管理相關(guān)概念的理解。選項(xiàng)A，反向追蹤通常是指沿著藥品的流通鏈條逆向查找問(wèn)題源頭等操作，重點(diǎn)在于追溯過(guò)程，并非直接針對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品進(jìn)行召回或調(diào)換，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠(chǎng)商）按照規(guī)定的程序收回已上市銷(xiāo)售的存在安全隱患的藥品。題目中提到對(duì)藥檢機(jī)構(gòu)檢查證明有質(zhì)量問(wèn)題的藥品及時(shí)召回或調(diào)換，這與藥品召回的概念相符，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，查找供貨方主要是為了確定藥品的來(lái)源，以便進(jìn)一步處理問(wèn)題，但它本身不是對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題藥品的直接處理行為，即不是召回或調(diào)換藥品，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在問(wèn)題時(shí)采取的一種臨時(shí)措施，目的是防止有問(wèn)題的藥品繼續(xù)流通，但并沒(méi)有涉及對(duì)有質(zhì)量問(wèn)題藥品的召回或調(diào)換，因此該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案選B。23、對(duì)服用抗蠕蟲(chóng)藥后出現(xiàn)腹痛或口吐蛔蟲(chóng)的嚴(yán)重感染患者，應(yīng)加服

A.伊維菌素

B.噻嘧啶

C.枸櫞酸哌嗪

D.甲苯咪唑

【答案】：B

【解析】此題答案選B。噻嘧啶是一種廣譜驅(qū)線(xiàn)蟲(chóng)藥，它能使蟲(chóng)體神經(jīng)肌肉去極化，引起痙攣和麻痹，從而排出體外。對(duì)于服用抗蠕蟲(chóng)藥后出現(xiàn)腹痛或口吐蛔蟲(chóng)的嚴(yán)重感染患者，加服噻嘧啶可以進(jìn)一步增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)效果，有效緩解病情。而伊維菌素主要用于治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)病和類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病等；枸櫞酸哌嗪具有麻痹蛔蟲(chóng)肌肉的作用，使蛔蟲(chóng)不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出，但對(duì)于這種嚴(yán)重感染狀態(tài)，單獨(dú)使用枸櫞酸哌嗪或在使用其他抗蠕蟲(chóng)藥后再加用，效果可能不如噻嘧啶；甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，能直接抑制線(xiàn)蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致糖原耗竭，使蟲(chóng)體三磷酸腺苷生成減少，但對(duì)于已出現(xiàn)腹痛或口吐蛔蟲(chóng)的嚴(yán)重感染情況，其加用的針對(duì)性不如噻嘧啶。所以綜合考量應(yīng)加服噻嘧啶。24、（抗癲癇藥物的選擇）癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線(xiàn)用藥是（）

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題考查癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線(xiàn)用藥知識(shí)。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)卡馬西平：卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，對(duì)于癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作有較好的治療效果，是該類(lèi)型發(fā)作的一線(xiàn)用藥，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)加巴噴?。杭影蛧姸≈饕糜诔扇税捳詈笊窠?jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性癲癇發(fā)作，并非癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的一線(xiàn)用藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)乙琥胺：乙琥胺主要用于失神發(fā)作，對(duì)癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作沒(méi)有治療作用，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)撲米酮：撲米酮雖然也有抗癲癇作用，但一般不作為癲癇全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的首選藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。25、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的類(lèi)別，來(lái)判斷屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥。-選項(xiàng)A：炔雌醇是一種雌激素類(lèi)藥物，主要用于補(bǔ)充雌激素不足等情況，并非芳香氨酶抑制劑類(lèi)抗腫瘤藥。-選項(xiàng)B：他莫昔芬是一種抗雌激素類(lèi)藥物，常用于治療乳腺癌等，但它不屬于芳香氨酶抑制劑。-選項(xiàng)C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，能夠抑制芳香化酶的活性，從而減少雌激素的合成，對(duì)于激素依賴(lài)性乳腺癌等腫瘤有治療作用，所以阿那曲唑?qū)儆诜枷惆泵敢种苿┑目鼓[瘤藥，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：丙酸睪酮是雄激素類(lèi)藥物，主要用于雄激素缺乏癥等的治療，不是芳香氨酶抑制劑類(lèi)抗腫瘤藥。綜上，答案選C。26、“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過(guò)同樣反應(yīng)（如藥物過(guò)敏）”提示診斷藥源性疾病必須

A.致病藥物的確定

B.流行病學(xué)的調(diào)查

C.詢(xún)問(wèn)用藥過(guò)敏史和家族史

D.排除藥物以外的因素

【答案】：C

【解析】本題考查藥源性疾病診斷的相關(guān)要點(diǎn)。破題點(diǎn)在于理解題干中所提及的信息與各選項(xiàng)之間的邏輯聯(lián)系。選項(xiàng)A致病藥物的確定通常需要綜合多方面因素，如用藥時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等，題干中“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過(guò)同樣反應(yīng)（如藥物過(guò)敏）”這一內(nèi)容，重點(diǎn)并非在于直接確定致病藥物，而是強(qiáng)調(diào)過(guò)敏史和家族史方面的信息，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B流行病學(xué)的調(diào)查主要側(cè)重于研究疾病在人群中的分布、影響因素等宏觀(guān)層面的內(nèi)容，題干所描述的是關(guān)于個(gè)體患者及其家族的過(guò)敏反應(yīng)情況，并非是流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)的信息，故B選項(xiàng)不選。選項(xiàng)C“特異體質(zhì)的患者及其家族成員可能發(fā)生過(guò)同樣反應(yīng)（如藥物過(guò)敏）”明確提示了在診斷藥源性疾病時(shí)，需要詢(xún)問(wèn)患者的用藥過(guò)敏史以及家族史，這對(duì)于判斷患者是否因藥物導(dǎo)致疾病具有重要意義，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D排除藥物以外的因素需要從患者的整體情況、生活環(huán)境等多方面去考慮，而題干主要圍繞過(guò)敏史和家族史展開(kāi)，并未涉及排除藥物以外因素的相關(guān)內(nèi)容，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。27、用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是（）。

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查各抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、食欲不振、關(guān)節(jié)痛和惡心等，并非球后視神經(jīng)炎，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，利福平的常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道不適、肝功能損害、流感樣綜合征等，不會(huì)導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，一般不會(huì)引發(fā)球后視神經(jīng)炎，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，乙胺丁醇使用后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，所以該題正確答案為D。28、急陛胰腺炎發(fā)病幾小時(shí)，血清淀粉酶開(kāi)始升高

A.1

B.2～12

C.12～72

D.48～72

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后的變化規(guī)律來(lái)判斷其開(kāi)始升高的時(shí)間。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。在急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時(shí)，血清淀粉酶開(kāi)始升高，一般在48小時(shí)后開(kāi)始下降，持續(xù)3-5天。選項(xiàng)A，發(fā)病1小時(shí)血清淀粉酶通常尚未開(kāi)始升高，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，12-72小時(shí)這一時(shí)間段血清淀粉酶已經(jīng)升高一段時(shí)間了，并非開(kāi)始升高的時(shí)間，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，48-72小時(shí)血清淀粉酶已過(guò)升高的初始階段，且開(kāi)始下降，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。29、患者，男，60歲，從晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，在上午9～10時(shí)達(dá)到高峰，而晚上開(kāi)始降低，于睡眠時(shí)降至低谷。那么該患者應(yīng)用降壓藥時(shí)，關(guān)于用藥時(shí)間的說(shuō)法，正確的是

A.一般每日僅服一次長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間

B.一般每日僅服一次長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間

C.一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等

D.一般每日需要服用長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好

【答案】：A

【解析】本題主要考查降壓藥用藥時(shí)間的相關(guān)知識(shí)，解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者血壓的變化規(guī)律來(lái)確定合適的用藥時(shí)間。題干分析該患者晨起后收縮壓和舒張壓迅速升高，上午9-10時(shí)達(dá)到高峰，晚上開(kāi)始降低，睡眠時(shí)降至低谷。這表明患者的血壓呈現(xiàn)出典型的“雙峰一谷”的晝夜節(jié)律特點(diǎn)，即白天血壓較高，夜間血壓較低。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：一般每日僅服一次長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等且以清晨7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間。由于患者清晨血壓迅速升高，在上午達(dá)到高峰，清晨7時(shí)左右服用長(zhǎng)效抗高血壓藥，藥物能夠在血壓開(kāi)始升高時(shí)發(fā)揮作用，有效控制血壓的上升，符合血壓的晝夜變化規(guī)律，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一般每日僅服一次長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等且以晚上7時(shí)左右為最佳服用時(shí)間。晚上7時(shí)離患者睡眠時(shí)血壓降至低谷的時(shí)間較近，此時(shí)服用降壓藥可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓過(guò)度降低，增加低血壓的風(fēng)險(xiǎn)，不利于血壓的平穩(wěn)控制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：一般每日晚上睡前服抗高血壓藥，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等。晚上睡前服用降壓藥同樣會(huì)使夜間血壓進(jìn)一步降低，容易引發(fā)低血壓事件，如頭暈、乏力、跌倒等，對(duì)患者健康不利，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：一般每日需要服用長(zhǎng)效抗高血壓藥如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好。對(duì)于這種血壓呈典型晝夜節(jié)律變化的患者，每日服用一次長(zhǎng)效降壓藥通常就能較好地控制血壓，不必要增加服藥次數(shù)。增加服藥次數(shù)不僅會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。30、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。

A.小檗堿?

B.洛哌丁胺?

C.藥用炭?

D.鞣酸蛋白?

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來(lái)分析正確答案。題干分析患兒發(fā)熱、咽喉痛后出現(xiàn)腹瀉，糞便為黃色粘液便，嘔吐1次，有輕微脫水癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞，提示可能為感染性腹瀉。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)小檗堿：小檗堿也就是黃連素，對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有治療作用，可用于治療感染性腹瀉，對(duì)于該患兒的癥狀是有一定適用性的，所以不是不能選用的藥物。B選項(xiàng)洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，主要作用是抑制腸道蠕動(dòng)，減少排便次數(shù)，但它不能消除導(dǎo)致腹瀉的病因。對(duì)于感染性腹瀉，使用洛哌丁胺可能會(huì)掩蓋病情，使病原體及毒素?zé)o法及時(shí)排出體外，從而加重感染，尤其兒童使用時(shí)更需謹(jǐn)慎。該患兒存在感染證據(jù)，所以洛哌丁胺不適用于該患兒。C選項(xiàng)藥用炭：藥用炭具有吸附作用，能吸附腸道內(nèi)的氣體、毒物等，減輕腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激，使腸蠕動(dòng)減少，從而達(dá)到止瀉的目的，可用于緩解腹瀉癥狀，在一定程度上適用于該患兒。D選項(xiàng)鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后在腸內(nèi)分解出鞣酸，能使腸黏膜表面的蛋白凝固，形成一層保護(hù)膜，減少滲出、減輕刺激和腸蠕動(dòng)，有收斂止瀉作用，可用于治療腹瀉，該患兒有腹瀉癥狀，此藥可起到一定的治療作用。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、抗高血壓藥的合并用藥原則是

A.給藥途徑一致

B.作用機(jī)制不同

C.治療作用協(xié)同或至少相加

D.合用品種不宜過(guò)多，每種劑量不大

【答案】：BCD

【解析】這道題主要考查抗高血壓藥合并用藥原則的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，給藥途徑一致并非抗高血壓藥合并用藥的原則。不同的給藥途徑可能根據(jù)藥物特性、患者情況等因素選擇，且給藥途徑是否一致與藥物合并使用的合理性并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，作用機(jī)制不同是合理的合并用藥原則。不同作用機(jī)制的抗高血壓藥聯(lián)合使用，可以從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮降壓作用，更有效地控制血壓，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，治療作用協(xié)同或至少相加是重要原則。當(dāng)藥物聯(lián)合使用能產(chǎn)生協(xié)同或相加的治療作用時(shí)，可增強(qiáng)降壓效果，提高治療的有效性，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，合用品種不宜過(guò)多，每種劑量不大也是正確的原則。過(guò)多品種的藥物合用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，每種藥物使用較小劑量既能達(dá)到較好的治療效果，又可降低不良反應(yīng)的可能性，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"2、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達(dá)比加群酯

D.尿激酶

【答案】：ABCD

【解析】深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥，治療藥物主要包括抗凝藥和溶栓藥等。選項(xiàng)A華法林為香豆素類(lèi)抗凝劑，它可以抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成，發(fā)揮抗凝作用，能用于深靜脈血栓形成的長(zhǎng)期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。選項(xiàng)B肝素屬于一種抗凝藥物，通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血過(guò)程，在深靜脈血栓形成的急性期使用可迅速發(fā)揮抗凝作用。選項(xiàng)C達(dá)比加群酯是新型口服抗凝藥物，它能直接抑制凝血酶活性，起到抗凝效果，可用于深靜脈血栓的治療與預(yù)防。選項(xiàng)D尿激酶是一種溶栓藥物，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解已經(jīng)形成的血栓，對(duì)深靜脈血栓有治療作用。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可用于治療深靜脈血栓形成，本題答案選ABCD。"3、艾滋病的基本治療方法

A.支持療法

B.免疫調(diào)節(jié)藥治療

C.雞尾酒療法

D.使用單一治療藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，來(lái)判斷其是否屬于艾滋病的基本治療方法。選項(xiàng)A支持療法在艾滋病治療中具有重要意義。艾滋病會(huì)嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降，出現(xiàn)各種感染和并發(fā)癥。支持療法通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡、提供心理支持等措施，能夠改善患者的身體狀況，增強(qiáng)患者的抵抗力，有助于患者更好地耐受其他治療手段，因此是艾滋病基本治療方法之一。選項(xiàng)B免疫調(diào)節(jié)藥治療也是艾滋病治療的重要組成部分。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損。使用免疫調(diào)節(jié)藥可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的能力，從而延緩病情進(jìn)展、減少機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生，所以免疫調(diào)節(jié)藥治療屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)C雞尾酒療法，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），是目前治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)療法。它通過(guò)聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從不同環(huán)節(jié)抑制艾滋病病毒的復(fù)制，能有效降低體內(nèi)病毒載量，恢復(fù)和重建患者的免疫功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期，故而屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)D由于艾滋病病毒具有高度變異性，若使用單一治療藥物，病毒很容易對(duì)該藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗。因此單一治療藥物不能有效控制艾滋病病毒的復(fù)制和病情發(fā)展，不屬于艾滋病的基本治療方法。綜上，本題的正確答案是ABC。"4、抗尿路感染的治療原則為

A.無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A在無(wú)病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽(yáng)性桿菌。因?yàn)橐鹉蚵犯腥镜闹饕≡歉锾m陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抗尿路感染的藥物需要在尿和腎內(nèi)的濃度要高。這是因?yàn)槟蚵犯腥镜牟∽儾课恢饕诿谀蛳到y(tǒng)，包括腎臟和尿液所在的尿路等。只有藥物在尿和腎內(nèi)達(dá)到較高濃度，才能更好地作用于感染部位，有效殺滅病原菌，從而達(dá)到治療目的，所以選項(xiàng)B表述正確。選項(xiàng)C為減少藥物對(duì)腎臟的損害以及其他不良反應(yīng)的發(fā)生，在選擇抗尿路感染藥物時(shí)，應(yīng)選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，若使用腎毒性大的藥物，可能在治療感染的同時(shí)對(duì)腎臟造成額外損害，影響腎功能，所以選項(xiàng)C表述正確。選項(xiàng)D當(dāng)單一藥物治療失敗時(shí)，聯(lián)合用藥是一種有效的治療策略。不同的抗菌藥物可能作用于病原菌的不同靶點(diǎn)，聯(lián)合使用可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果，提高治療的有效性，從而更好地控制感染，所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，答案選BCD。"5、以下治療骨質(zhì)疏松的藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是

A.降鈣素

B.甲狀旁腺

C.雌激素

D.雙膦酸鹽

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)骨吸收抑制劑的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A降鈣素是一種骨吸收抑制劑，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而降低骨轉(zhuǎn)換，在一定程度上增加骨密度，起到治療骨質(zhì)疏松的作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲狀旁腺主要功能是分泌甲狀旁腺激素，甲狀旁腺激素對(duì)骨代謝的作用較為復(fù)雜，在生理狀態(tài)下它可以調(diào)節(jié)鈣磷代謝，但它并不是骨吸收抑制劑。甲狀旁腺激素在一定條件下可促進(jìn)骨形成，但不是通過(guò)抑制骨吸收來(lái)發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雌激素能夠降低破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，抑制骨吸收，減緩骨丟失。在絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的防治中，雌激素補(bǔ)充治療是重要的治療方法之一，它屬于骨吸收抑制劑，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雙膦酸鹽是一類(lèi)常用的骨吸收抑制劑，它可以特異性地結(jié)合到骨轉(zhuǎn)換活躍的骨表面，抑制破骨細(xì)胞的功能，減少骨吸收，增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療，所以選項(xiàng)D正確。綜上，屬于骨吸收抑制劑的藥物是降鈣素、雌激素和雙膦酸鹽，本題答案選ACD。"6、有關(guān)癲癇患者的藥物治療原則，正確的有

A.應(yīng)個(gè)體化給藥，有條件者應(yīng)測(cè)定藥物的血漿濃度

B.盡可能聯(lián)合用藥，減輕藥物的不良反應(yīng)

C.小劑量起始，滴定增量，長(zhǎng)期規(guī)律用藥

D.應(yīng)逐漸停藥，停藥的過(guò)程為半年至1年甚至更長(zhǎng)

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)癲癇患者藥物治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A癲癇患者的個(gè)體差異較大，不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性可能有所不同。個(gè)體化給藥能夠根據(jù)患者的具體情況，如年齡、體重、肝腎功能、遺傳因素等，選擇最適合的藥物和劑量，以提高治療效果并減少不良反應(yīng)。有條件者測(cè)定藥物的血漿濃度，則可以更加精準(zhǔn)地調(diào)整藥物劑量，確保藥物在體內(nèi)維持有效的治療濃度，因此該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B在癲癇的藥物治療中，通常遵循單藥治療的原則，因?yàn)閱嗡幹委熆梢詼p少藥物之間的相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。只有在單藥治療無(wú)效時(shí)，才考慮聯(lián)合用藥。所以“盡可能聯(lián)合用藥”的說(shuō)法錯(cuò)誤，該項(xiàng)不符合癲癇患者的藥物治療原則。選項(xiàng)C小劑量起始可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，滴定增量是指根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受性逐漸增加藥物劑量，以達(dá)到最佳的治療效果。長(zhǎng)期規(guī)律用藥則有助于維持藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定濃度，控制癲癇發(fā)作。因此，“小劑量起始，滴定增量，長(zhǎng)期規(guī)律用藥”是癲癇患者藥物治療的重要原則，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作反彈，甚至引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，這是一種非常嚴(yán)重的情況，可能危及患者生命。因此，癲癇患者應(yīng)逐漸停藥，停藥過(guò)程通常需要半年至1年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，以便讓身體逐漸適應(yīng)藥物濃度的變化，減少癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，該項(xiàng)表述正確。綜上，答案選ACD。"7、可用于治療心房顫動(dòng)的藥物有()

A.華法林

B.阿司匹林

C.達(dá)比加群酯

D.胺碘酮

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可用于治療心房顫動(dòng)：A選項(xiàng)：華法林：華法林是一種經(jīng)典的口服抗凝藥物，通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。在心房顫動(dòng)的治療中，其主要作用是預(yù)防心房?jī)?nèi)血栓形成，減少因心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦卒中等血栓栓塞性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是臨床常用的治療心房顫動(dòng)的藥物之一。B選項(xiàng)：阿司匹林：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，它可以抑制血小板的活化和聚集，減少血栓形成的可能性。在心房顫動(dòng)的治療中，對(duì)于一些不適合使用華法林等抗凝藥物的患者，阿司匹林可作為替代藥物用于預(yù)防血栓形成，故阿司匹林可用于治療心房顫動(dòng)。C選項(xiàng)：達(dá)比加群酯：達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它直接抑制凝血酶的活性，從而起到抗凝作用。與華法林相比，達(dá)比加群酯具有起效快、無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)等優(yōu)點(diǎn)，能有效降低心房顫動(dòng)患者的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)，是治療心房顫動(dòng)的常用藥物。D選項(xiàng)：胺碘酮：胺碘酮是一種Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，它可以延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，從而抑制異常的心臟電活動(dòng)。在心房顫動(dòng)的治療中，胺碘酮可用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)心律，維持竇性心律，控制心室率，是治療心房顫動(dòng)的重要藥物之一。綜上所述，華法林、阿司匹林、達(dá)比加群酯、胺碘酮均可用于治療心房顫動(dòng)，本題正確答案為ABCD。"8、考來(lái)烯胺的降血脂作用機(jī)制是

A.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)考來(lái)烯胺的降血脂作用機(jī)制，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A考來(lái)烯胺是一種陰離子交換樹(shù)脂，它能在腸道中與膽酸絡(luò)合，形成不被吸收的絡(luò)合物，隨糞便排出體外，從而中斷了膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸的肝腸循環(huán)被中斷，肝臟需要更多地利用膽固醇來(lái)合成新的膽酸，進(jìn)而降低了血液中膽固醇的含量，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B考來(lái)烯胺主要是通過(guò)與膽酸絡(luò)合，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，而不是直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化的過(guò)程本身。該選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，所以錯(cuò)誤。選項(xiàng)C考來(lái)烯胺與膽酸結(jié)合后，減少了腸道中游離膽酸的含量，而膽酸對(duì)于膽固醇的吸收是必需的。因此，膽酸含量減少會(huì)影響膽固醇的吸收，使外源性膽固醇的吸收減少，從而降低血脂，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D考來(lái)烯胺的降血脂作用機(jī)制與減少胞內(nèi)cAMP含量并無(wú)直接關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"9、胎兒形成期用藥對(duì)胎兒的影響有

A.應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

B.牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常

C.妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，骨生長(zhǎng)障礙

D.服用鎮(zhèn)靜、止痛藥可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)，甚至影響大腦發(fā)育

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胎兒形成期用藥對(duì)胎兒的影響相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。選項(xiàng)A氯霉素是一種抗生素，在胎兒形成期應(yīng)用氯霉素，可導(dǎo)致新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。這是因?yàn)槁让顾貢?huì)影響胎兒的造血系統(tǒng)和代謝功能，使新生兒出現(xiàn)呼吸困難、體溫過(guò)低、皮膚發(fā)灰等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在胎兒發(fā)育過(guò)程中，用藥不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常。例如某些藥物可能干擾胎兒正常的細(xì)胞分化和組織發(fā)育，影響相應(yīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)和成熟，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C妊娠5個(gè)月后，胎兒的牙齒開(kāi)始鈣化。此時(shí)使用四環(huán)素，四環(huán)素會(huì)與鈣結(jié)合，沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致嬰兒牙齒黃染，同時(shí)影響骨生長(zhǎng)，使骨生長(zhǎng)出現(xiàn)障礙，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D鎮(zhèn)靜、止痛藥可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)。由于胎兒的大腦正處于發(fā)育階段，藥物的抑制作用可能會(huì)影響大腦的正常發(fā)育，對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"10、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項(xiàng)B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項(xiàng)C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項(xiàng)D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境有防潮要求，受潮會(huì)損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"11、用于有機(jī)磷中毒解救藥物的有（）。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟馬西尼

D.亞甲藍(lán)

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的用途，來(lái)判斷其是否可用于有機(jī)磷中毒解救。選項(xiàng)A：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，可迅速解除有機(jī)磷中毒時(shí)的M樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等），還能緩解部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在有機(jī)磷中毒的解救中，阿托品是重要的對(duì)癥治療藥物，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來(lái)，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機(jī)磷毒物的毒性作用，是治療有機(jī)磷中毒的特效解毒藥，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類(lèi)藥物的特異性拮抗劑，主要用于苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量或中毒的解救，而不是用于有機(jī)磷中毒的解救，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)（美藍(lán)）可用于治療高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒等，但并非用于有機(jī)磷中毒的解救，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于有機(jī)磷中毒解救的藥物有阿托品和碘解磷定，答案選AB。"12、治療良性前列腺增生癥，常用的聯(lián)合治療方案為（）

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案。選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀；非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積。二者合用可以從不同機(jī)制協(xié)同治療良性前列腺增生癥，是常用的聯(lián)合治療方案之一。選項(xiàng)B：索利那新是M受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過(guò)度活動(dòng)引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，能改善排尿困難等癥狀。二者聯(lián)合使用可在改善排尿癥狀的同時(shí)緩解相關(guān)伴隨癥狀，常用于良性前列腺增生癥的治療。選項(xiàng)C：坦索羅辛屬于α1-受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻癥狀；非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。坦索羅辛與非那雄胺合用，可有效緩解良性前列腺增生癥患者的癥狀，是常見(jiàn)的聯(lián)合治療組合。選項(xiàng)D：多沙唑嗪是α-受體阻滯劑，度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，兩者分別通過(guò)不同的作用機(jī)制對(duì)良性前列腺增生癥發(fā)揮治療作用。聯(lián)合使用時(shí)，既可以快速改善癥狀，又能抑制前列腺體積的進(jìn)一步增大，是合理有效的聯(lián)合治療方案。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的聯(lián)合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯(lián)合治療方案，本題正確答案選ABCD。"13、下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有

A.環(huán)磷酰胺

B.博來(lái)霉素

C.多柔比星

D.奧沙利鉑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)和適用溶劑來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺適合用氯化鈉注射液做溶劑。環(huán)磷酰胺在一定的理化性質(zhì)下，與氯化鈉注射液有較好的相容性，采用氯化鈉注射液作為溶劑能夠保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B博來(lái)霉素也適合用氯化鈉注射液做溶劑。博來(lái)霉素在使用過(guò)程中，以氯化鈉注射液作為溶劑，可以維持其藥物活性，保障治療效果，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C多柔比星一般不適合用氯化鈉注射液做溶劑，多柔比星通常用葡萄糖注射液溶解，這是因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)在葡萄糖溶液的環(huán)境中更為穩(wěn)定，若用氯化鈉注射液可能會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D奧沙利鉑不能用氯化鈉注射液做溶劑，奧沙利鉑與氯化鈉注射液會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成其他物質(zhì)，從而影響藥物的治療效果，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"14、治療鼻黏膜腫脹的非處方藥有

A.偽麻黃堿

B.萘甲唑啉滴鼻劑

C.復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑

D.羥甲唑啉滴鼻劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：偽麻黃堿是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。它可以收縮鼻黏膜血管，減輕鼻充血，緩解因感冒、過(guò)敏等引起的鼻黏膜腫脹，從而改善鼻塞癥狀。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：萘甲唑啉滴鼻劑是一種常用的治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。其作用機(jī)制為直接激動(dòng)鼻黏膜血管上的α-腎上腺素受體，引起血管收縮，減輕鼻黏膜充血腫脹，進(jìn)而緩解鼻塞。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑同樣可用于治療鼻黏膜腫脹，且屬于非處方藥。它在萘甲唑啉的基礎(chǔ)上進(jìn)行了復(fù)方配方，能更有效地減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞等不適。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：羥甲唑啉滴鼻劑也是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。該藥能選擇性地激動(dòng)鼻黏膜血管α1-腎上腺素受體，使鼻黏膜血管收縮，消除黏膜腫脹。所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療鼻黏膜腫脹的非處方藥，本題答案選ABCD。"15、飲用含葡萄柚汁的飲料可能升高其生物利用度的藥物有

A.特非那定

B.他汀類(lèi)藥

C.非洛地平

D.尼卡地平

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與含葡萄柚汁飲料之間的相互作用來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A特非那定是一種抗組胺藥，飲用含葡萄柚汁的飲料會(huì)抑制特非那定在體內(nèi)的代謝過(guò)程，進(jìn)而可能升高其生物利用度。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B他汀類(lèi)藥是臨床上常用的調(diào)血脂藥物，葡萄柚汁中的成分可抑制他汀類(lèi)藥物在肝臟中的代謝酶，使藥物在體內(nèi)的清除減慢，導(dǎo)致其生物利用度升高，血藥濃度增加，從而增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C非洛地平屬于鈣通道阻滯劑，葡萄柚汁能夠抑制腸道和肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)，從而減少非洛地平在體內(nèi)的首過(guò)效應(yīng)和代謝，使其生物利用度升高。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D尼卡地平雖然也屬于鈣通道阻滯劑，但目前沒(méi)有足夠的證據(jù)表明飲用含葡萄柚汁的飲料會(huì)升高其生物利用度。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為ABC。"16、下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異丙嗪

B.左旋多巴

C.水楊酸鈉

D.頭孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥品的性質(zhì)來(lái)判斷是否應(yīng)避光制備、貯存。選項(xiàng)A異丙嗪為吩噻嗪類(lèi)抗組胺藥，這類(lèi)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有吩噻嗪母核，其環(huán)上硫原子和氮原子都具有孤對(duì)電子，易被氧化，且對(duì)光敏感，在光的作用下會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以異丙嗪應(yīng)該避光制備、貯存，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B左旋多巴是一種氨基酸類(lèi)藥物，分子中含有酚羥基，酚羥基具有較強(qiáng)的還原性，容易被空氣中的氧以及光等因素氧化，氧化后會(huì)生成有色的醌類(lèi)物質(zhì)，從而影響藥物的質(zhì)量和藥效，因此左旋多巴需要避光制備、貯存，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C水楊酸鈉是水楊酸的鈉鹽，水楊酸分子中含有酚羥基，同樣具有還原性，在光照等條件下易被氧化變色，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以水楊酸鈉應(yīng)該避光制備、貯存，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D頭孢菌素類(lèi)抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)比較穩(wěn)定，一般情況下不需要特別強(qiáng)調(diào)避光制備和貯存，雖然在某些特殊條件下可能也會(huì)受