執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》過關檢測試卷第一部分單選題(30題)1、一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是

A.伯氨喹

B.維生素B

C.硝酸甘油

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題考查對影響血紅蛋白正常值藥物的了解。逐一分析各選項：-選項A：伯氨喹是用于防止瘧疾復發(fā)與傳播的藥物，它可能會引起溶血反應等，從而改變血紅蛋白的正常值。-選項B：維生素B是人體必需的一類營養(yǎng)素，在人體正常的生理代謝過程中發(fā)揮著重要作用，但一般情況下，它不會對血紅蛋白的正常值產(chǎn)生改變，該選項正確。-選項C：硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛的治療及預防，它在發(fā)揮藥理作用的過程中，有可能會對血液系統(tǒng)等產(chǎn)生一定的影響，進而影響血紅蛋白的數(shù)值。-選項D：維生素K主要參與凝血因子的合成等生理過程，其使用可能會影響血液的相關指標，包括血紅蛋白的正常值。綜上，一般不會改變血紅蛋白正常值的藥物是維生素B，答案選B。2、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關節(jié)劇痛．3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。

A.布洛芬

B.對乙酰氨基酚

C.尼美舒利

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題可先根據(jù)題干判斷患者病癥，再結合各選項藥物的特點來分析正確答案。題干信息分析-患者為53歲男性，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，實驗室檢查血尿酸為500μmol／L，足部X線示非特征性軟組織腫脹。綜合這些表現(xiàn)，可判斷該患者為痛風急性發(fā)作。各選項分析A選項布洛芬：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用，可用于緩解輕至中度疼痛，也可用于痛風急性發(fā)作的治療，故A選項不符合題意。B選項對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，但幾乎沒有抗炎作用。而痛風急性發(fā)作時，炎癥反應較為明顯，需要使用有抗炎作用的藥物來緩解癥狀，所以對乙酰氨基酚不適用于痛風急性發(fā)作的治療，故B選項符合題意。C選項尼美舒利：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，可以用于痛風急性發(fā)作時減輕炎癥和疼痛，故C選項不符合題意。D選項阿司匹林：小劑量阿司匹林有抗血小板聚集作用，大劑量阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，可用于緩解痛風發(fā)作時的疼痛和炎癥，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。3、下列抗感冒藥中，歸屬于處方藥的是

A.奧司他韋片

B.對乙酰氨基酚片

C.含偽麻黃堿的復方制劑

D.含金剛烷胺的復方制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查抗感冒藥中處方藥的判斷。選項A：奧司他韋片是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其商品名為達菲，主要用于治療和預防甲型和乙型流感，它必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用，屬于處方藥。選項B：對乙酰氨基酚片是非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，它是非處方藥，患者可以自行在藥店購買使用。選項C：含偽麻黃堿的復方制劑，常用于減輕感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，這類藥物在很多情況下屬于非處方藥，可在藥師指導下自行購買使用。選項D：含金剛烷胺的復方制劑，有抗病毒作用，可用于緩解感冒癥狀，部分含金剛烷胺的復方制劑為非處方藥。綜上所述，歸屬于處方藥的抗感冒藥是奧司他韋片，答案選A。4、服藥期間飲酒可致藥效增強、引發(fā)風險的藥物是

A.潑尼松

B.維生素

C.維生素

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷服藥期間飲酒是否會致藥效增強、引發(fā)風險。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，服藥期間飲酒一般不會使藥效增強，反而可能增加肝臟代謝負擔、影響藥物療效，同時還可能加重胃腸道不適等不良反應，但并非使藥效增強并引發(fā)特定的與增強藥效相關的風險，所以選項A不符合題意。選項B和選項C：維生素維生素是人體維持正常生理功能所必需的一類有機物質(zhì)，一般來說，服藥期間飲酒不會使維生素的藥效增強并引發(fā)特定風險，二者通常沒有使藥效增強這種相互作用，所以選項B和C不符合題意。選項D：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類降糖藥，服藥期間飲酒會使藥效增強。酒精能增強格列本脲的降糖作用，可能導致低血糖風險顯著增加，引發(fā)頭暈、心慌、出汗等低血糖癥狀，嚴重時甚至危及生命，所以服藥期間飲酒可致格列本脲藥效增強、引發(fā)風險，選項D符合題意。綜上所述，答案選D。5、90g/L≤Hb量

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白（Hb）量對貧血程度的判斷。在醫(yī)學領域，依據(jù)血紅蛋白量可對貧血程度有明確劃分。當血紅蛋白量處于90g/L至正常下限值之間時，被判定為輕度貧血。題干中給出Hb量滿足90g/L≤Hb量，符合輕度貧血的范圍界定，所以答案選B。6、歸屬于藥歷“患者基本情況”內(nèi)容的是

A.聯(lián)合用藥

B.臨床診斷

C.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

D.醫(yī)保和費用支付情況

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥歷“患者基本情況”所包含的內(nèi)容。選項A“聯(lián)合用藥”，它屬于藥歷中藥物治療相關的內(nèi)容，主要反映的是藥物使用的方案組合，并非患者基本情況，所以該選項錯誤。選項B“臨床診斷”，這是對患者疾病情況的判斷，通常歸類于藥歷中的診療相關信息，不屬于患者基本情況范疇，因此該選項不正確。選項C“主要實驗室檢查數(shù)據(jù)”，這些數(shù)據(jù)是用于輔助診斷和評估患者病情的依據(jù)，屬于藥歷中檢查檢驗相關部分，而不是患者基本情況，故該選項也錯誤。選項D“醫(yī)保和費用支付情況”，它與患者自身的經(jīng)濟保障和醫(yī)療費用承擔方式有關，屬于患者基本情況的一部分，能夠體現(xiàn)患者在醫(yī)療費用支付方面的信息，所以該選項正確。綜上，答案選D。7、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是()

A.10—80mg

B.5—20mg

C.10—20mg

D.40—200mg

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣的日劑量范圍這一知識點。逐一分析各選項：-選項A：阿托伐他汀鈣的日劑量范圍通常是10-80mg，該選項符合實際情況。-選項B：5-20mg并不在阿托伐他汀鈣常見的日劑量范圍內(nèi)，所以該選項錯誤。-選項C：10-20mg只是其日劑量范圍的一部分，并非完整的范圍，該選項錯誤。-選項D：40-200mg超出了阿托伐他汀鈣的正常日劑量范圍，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。8、甲狀旁腺制劑

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查甲狀旁腺制劑所屬的藥物類別。-選項A：激素替代劑是指通過補充體內(nèi)缺乏的激素來維持生理功能的藥物。甲狀旁腺制劑并非主要作為激素替代劑發(fā)揮作用，所以A選項錯誤。-選項B：甲狀旁腺制劑是骨形成刺激劑。它可以刺激成骨細胞的活性，促進骨的形成，從而提高骨密度等，故B選項正確。-選項C：促進骨礦化劑主要是促進鈣等礦物質(zhì)在骨組織中的沉積，使骨更加堅固，甲狀旁腺制劑的主要作用并非促進骨礦化，所以C選項錯誤。-選項D：骨吸收抑制劑是抑制破骨細胞的活性，減少骨的吸收，而甲狀旁腺制劑主要是刺激骨形成，并非抑制骨吸收，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。9、屬于容積性瀉藥的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥藥物的識別。選項A比沙可啶是刺激性瀉藥，它主要通過刺激腸壁神經(jīng)叢，促進腸道蠕動來達到導瀉的目的，并非容積性瀉藥，所以選項A不符合題意。選項B甘油栓是潤滑性瀉藥，其作用原理是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥，所以選項B不正確。選項C硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉，所以選項C正確。選項D乳果糖是滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)不被吸收，可在結腸中被細菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，保留水分，增加糞便體積，刺激結腸蠕動而排便，并非容積性瀉藥，所以選項D不符合。綜上，答案選C。10、“1天給藥1次；如需要立即達到治療濃度，可首劑加倍”是針對

A.半衰期大于30小時的藥品

B.半衰期大于24小時的藥品

C.半衰期8～24小時的藥品

D.半衰期小于30分鐘的藥品

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同半衰期藥品的給藥方案特點。選項A，半衰期大于30小時的藥品，其在體內(nèi)消除相對緩慢，通常不需要按照“1天給藥1次；如需要立即達到治療濃度，可首劑加倍”這樣的方式給藥，所以選項A錯誤。選項B，半衰期大于24小時的藥品，由于其消除半衰期較長，一天給藥1次能維持較為穩(wěn)定的血藥濃度；而當需要立即達到治療濃度時，首劑加倍可以使藥物更快地在體內(nèi)達到有效治療濃度范圍，該選項符合“1天給藥1次；如需要立即達到治療濃度，可首劑加倍”的描述，所以選項B正確。選項C，半衰期8-24小時的藥品，一般給藥頻率會比一天1次更頻繁，通常是一天2-3次，所以選項C錯誤。選項D，半衰期小于30分鐘的藥品，在體內(nèi)消除非常迅速，需要頻繁給藥，不可能采用一天給藥1次的方式，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。11、配制青霉素輸液的適宜溶媒是（）

A.50%葡萄糖注射液

B.復方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】此題正確答案選C。本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關知識。青霉素在酸性或堿性溶液中不穩(wěn)定，易發(fā)生水解和分子重排，從而失去抗菌活性。選項A，50%葡萄糖注射液呈酸性，在這種溶媒中青霉素穩(wěn)定性差，易分解失效，所以不能作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項B，復方氯化鈉注射液雖為常用輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)不太適合青霉素，其可能會與青霉素發(fā)生某些理化反應，影響青霉素的療效和穩(wěn)定性，故也不是適宜溶媒。選項C，0.9%氯化鈉注射液的pH值接近中性，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能較好地維持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，該選項正確。選項D，低分子右旋糖酐注射液主要用于擴充血容量等，它的成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存，不適合作為青霉素輸液的溶媒。12、具有降低TC、LDL-C和TG，升高HDL-C的作用的是（）

A.他汀類

B.普羅布考

C.煙酸類

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的作用進行分析，從而判斷具有降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）作用的藥物。選項A：他汀類他汀類藥物主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，主要降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，也有一定的降低甘油三酯的作用，但對高密度脂蛋白膽固醇升高作用不明顯，故該選項不符合題意。選項B：普羅布考普羅布考有抗氧化作用，能抑制動脈粥樣硬化的形成，降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，但它也會使高密度脂蛋白膽固醇降低，故該選項不符合題意。選項C：煙酸類煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時具有調(diào)節(jié)血脂的作用，可降低TC、LDL-C和TG，同時升高HDL-C，故該選項符合題意。選項D：依折麥布依折麥布是一種新型調(diào)脂藥，通過抑制腸道膽固醇的吸收來降低血漿膽固醇水平，主要降低TC和LDL-C，對TG和HDL-C的影響較小，故該選項不符合題意。綜上，答案是C。13、有關免疫抑制劑與藥物、食物同服的影響，說法錯誤的有

A.與葡萄柚汁同服，環(huán)孢素血藥濃度升高

B.與氟康唑同服，他克莫司血藥濃度升高

C.與抑酸劑合用，嗎替麥考酚酯血藥濃度降低

D.與葡萄柚汁同服，西羅莫司血藥濃度降低

【答案】：D

【解析】本題主要考查免疫抑制劑與藥物、食物同服的影響相關知識。A選項分析葡萄柚汁中含有某些成分，這些成分會抑制腸道和肝臟中的細胞色素P4503A4酶系的活性。環(huán)孢素是通過細胞色素P4503A4酶系進行代謝的，當該酶系活性被抑制時，環(huán)孢素的代謝減慢，從而導致其血藥濃度升高。所以與葡萄柚汁同服，環(huán)孢素血藥濃度升高，A選項說法正確。B選項分析氟康唑是一種強效的細胞色素P4503A4酶抑制劑。他克莫司主要通過細胞色素P4503A4酶系代謝，當與氟康唑同服時，氟康唑抑制了細胞色素P4503A4酶的活性，使得他克莫司的代謝受到阻礙，進而導致血藥濃度升高。所以與氟康唑同服，他克莫司血藥濃度升高，B選項說法正確。C選項分析嗎替麥考酚酯是前體藥物，在體內(nèi)經(jīng)酯酶水解轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物麥考酚酸發(fā)揮作用。抑酸劑會影響胃腸道的酸堿度，而胃腸道的酸堿環(huán)境會影響嗎替麥考酚酯的吸收。當與抑酸劑合用，會導致嗎替麥考酚酯吸收減少，血藥濃度降低。所以與抑酸劑合用，嗎替麥考酚酯血藥濃度降低，C選項說法正確。D選項分析和環(huán)孢素類似，西羅莫司也是通過細胞色素P4503A4酶系進行代謝。葡萄柚汁中的成分抑制細胞色素P4503A4酶系的活性后，西羅莫司的代謝速度減慢，血藥濃度會升高，而不是降低。所以D選項說法錯誤。綜上，答案選D。14、香豆素類抗凝血藥

A.氯吡格雷

B.利伐沙班

C.華法林

D.肝素

【答案】：C

【解析】本題主要考查香豆素類抗凝血藥的相關知識。解題的關鍵在于對各類抗凝血藥所屬類別有清晰的認識。逐一分析各選項：-選項A：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，主要通過抑制血小板的活化和聚集來發(fā)揮抗凝血作用，它不屬于香豆素類抗凝血藥。-選項B：利伐沙班是一種新型的口服抗凝藥，屬于直接凝血酶抑制劑，并非香豆素類抗凝血藥。-選項C：華法林是香豆素類抗凝劑的典型代表，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，所以華法林屬于香豆素類抗凝血藥。-選項D：肝素是一種直接抗凝血劑，在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用，它也不屬于香豆素類抗凝血藥。綜上，答案選C。15、尤其適用于胸膜炎伴胸痛的干咳患者的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題的正確答案是C選項?？纱蚴侵袠行枣?zhèn)咳藥，其作用于延髓的咳嗽中樞而產(chǎn)生較強的鎮(zhèn)咳作用，同時具有鎮(zhèn)痛作用，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的干咳患者。苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，主要阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動，同時也直接對咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，適用于各種原因引起的刺激性干咳。右美沙芬也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，無鎮(zhèn)痛作用，主要用于干咳，適用于上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等引起的咳嗽。羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，并非鎮(zhèn)咳藥。綜上所述，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的干咳患者的藥品是可待因，答案選C。16、便秘可選用的非處方藥是

A.酚酞

B.莫沙必利

C.鹽酸小檗堿

D.乳果糖

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，從而確定便秘可選用的非處方藥。選項A：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，主要作用于結腸，通過刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。但酚酞長期應用可使血糖升高、血鉀降低，還可引起對藥物的依賴性，目前已不再作為便秘首選藥物，且其使用存在一定風險和限制，所以該選項不符合題意。選項B：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，并非專門針對便秘的非處方藥，故該選項不合適。選項C：鹽酸小檗堿鹽酸小檗堿也叫黃連素，是一種天然的抗菌藥物，主要用于治療腸道感染，如胃腸炎等癥狀，對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道感染有較好的療效，其作用與治療便秘并無直接關聯(lián)，因此該選項不正確。選項D：乳果糖乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內(nèi)容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節(jié)律。它是一種常用的治療便秘的非處方藥，安全性較高，故該選項正確。綜上，答案選D。17、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血漿藥物濃度

B.西咪替丁誘導CYP2C9,升高胺碘酮血漿藥物濃度

C.胺碘酮與西咪替丁競爭CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關知識，對選項逐一分析來確定正確答案。選項A：西咪替丁主要是抑制CYP3A4，而不是抑制CYP1A2，所以該選項錯誤。選項B：西咪替丁是酶抑制劑，會抑制相關酶的活性，而不是誘導CYP2C9，因此該選項錯誤。選項C：西咪替丁與胺碘酮之間主要是西咪替丁抑制CYP3A4，影響胺碘酮代謝，而非競爭CYP2D6，所以該選項錯誤。選項D：西咪替丁是CYP3A4的抑制劑，當它與胺碘酮合用時，會抑制CYP3A4，從而減慢胺碘酮的代謝，使得胺碘酮血漿藥物濃度升高，進而可能導致患者出現(xiàn)竇性心動過緩等不良反應，該選項正確。綜上，答案選D。18、血尿酸升高的相關疾病是

A.流感

B.痛風

C.過敏性鼻炎

D.濕疹

【答案】：B

【解析】本題主要考查血尿酸升高相關疾病的知識點。逐一分析各選項：-選項A：流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其發(fā)病機制主要與病毒感染人體呼吸道上皮細胞等有關，和血尿酸升高并無關聯(lián)。-選項B：痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。所以痛風與血尿酸升高密切相關，該選項正確。-選項C：過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎性疾病，主要是機體接觸過敏原后，引發(fā)的鼻黏膜過敏反應，和血尿酸升高沒有關系。-選項D：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，病因復雜，與免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等有關，與血尿酸升高不相關。綜上所述，答案選B。19、治療水皰型腳癬宜選用（）

A.阿昔洛韋軟膏

B.維A酸乳膏

C.氫化可的松軟膏

D.復方苯甲酸酊

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療水皰型腳癬的藥物選擇。選項A分析阿昔洛韋軟膏主要用于治療單純皰疹或帶狀皰疹感染，其作用機制是抑制病毒的復制。它針對的是病毒感染性疾病，而水皰型腳癬是由真菌感染引起的，并非病毒感染，所以阿昔洛韋軟膏不適用于治療水皰型腳癬，A選項錯誤。選項B分析維A酸乳膏常用于尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病等。它主要是調(diào)節(jié)表皮細胞的增殖和分化等作用，對真菌感染沒有針對性的治療效果，故維A酸乳膏不能用于治療水皰型腳癬，B選項錯誤。選項C分析氫化可的松軟膏是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用。但糖皮質(zhì)激素不能殺滅真菌，相反，在一定程度上可能會抑制機體的免疫反應，有利于真菌的生長繁殖，使用后可能會使癬病加重或擴散，所以氫化可的松軟膏不適合用于治療水皰型腳癬，C選項錯誤。選項D分析復方苯甲酸酊具有抗真菌作用，其成分能夠抑制真菌的生長和繁殖，對引起水皰型腳癬的真菌有很好的治療效果，所以治療水皰型腳癬宜選用復方苯甲酸酊，D選項正確。綜上，答案選D。20、患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指標正常，該患者最有可能患有（）。

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)血清尿素氮和血肌酐的生理特性，結合各選項疾病特點來判斷正確答案。血清尿素氮和血肌酐是反映腎功能的重要指標。當腎臟功能出現(xiàn)異常時，腎臟的排泄和代謝功能會受到影響，導致血清尿素氮和血肌酐無法正常排出體外，從而使其在血液中的濃度升高。接下來分析各選項：-選項A：心臟疾病主要影響心臟的功能，如心臟的泵血功能、節(jié)律等，一般不會直接導致血清尿素氮和血肌酐升高，所以該選項不正確。-選項B：肝臟疾病主要影響肝臟的代謝、合成等功能，如肝功能異?？赡軐е履懠t素、轉(zhuǎn)氨酶等指標變化，但通常不會引起血清尿素氮和血肌酐的明顯升高，所以該選項不正確。-選項C：如前面所述，腎臟疾病會影響腎臟的排泄和代謝功能，使得血清尿素氮和血肌酐升高，與題干中患者的表現(xiàn)相符，所以該選項正確。-選項D：血液疾病主要涉及血液中各種細胞成分的異常，如貧血、白血病等，一般不會直接導致血清尿素氮和血肌酐升高，所以該選項不正確。綜上，答案選C。21、一些藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化

A.日光

B.空氣

C.濕度

D.溫度

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥品碳酸化的影響因素。逐一分析各選項：-選項A：日光主要影響藥品的穩(wěn)定性，可能導致藥品發(fā)生光化反應、分解等，但通常不會使藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化，所以該選項錯誤。-選項B：空氣中含有二氧化碳，一些藥品會與空氣中的二氧化碳發(fā)生反應，從而發(fā)生碳酸化，該選項正確。-選項C：濕度主要影響藥品的含水量，可能導致藥品潮解、霉變等，但不是藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化的直接因素，所以該選項錯誤。-選項D：溫度主要影響藥品的物理和化學性質(zhì)，如加速藥品的分解、揮發(fā)等，但一般不會引發(fā)藥品吸收二氧化碳發(fā)生碳酸化，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。22、選擇性GABAA復合受體拮抗劑

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對選擇性GABAA復合受體拮抗劑藥物的了解。選項A，艾司唑侖為苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，它作用于苯二氮?受體，增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能的作用，但并非選擇性GABAA復合受體拮抗劑，所以選項A不符合。選項B，唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，它是選擇性GABAA復合受體拮抗劑，能選擇性地與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的ω1-受體亞型結合，從而發(fā)揮催眠作用，故選項B正確。選項C，阿戈美拉汀是一種褪黑素受體激動劑和5-羥色胺2C（5-HT2C）受體拮抗劑，主要通過調(diào)節(jié)生物節(jié)律、改善抑郁癥狀起作用，并非選擇性GABAA復合受體拮抗劑，因此選項C不正確。選項D，米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，主要作用機制是增強去甲腎上腺素能和5-羥色胺能神經(jīng)傳導，也不是選擇性GABAA復合受體拮抗劑，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。23、能抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)的抗風濕藥物是

A.雷公藤多苷

B.青藤堿

C.白芍總苷

D.腫瘤壞死因子(TNF一α)拮抗劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同抗風濕藥物不良反應的掌握。下面對各選項進行分析：選項A：雷公藤多苷：雷公藤多苷具有免疫抑制和抗炎作用，是常用的抗風濕藥物。然而，其不良反應之一就是能抑制性腺，可造成男性精子數(shù)量減少、活力下降，導致不育；對女性則可引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等情況。所以選項A正確。選項B：青藤堿：青藤堿具有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等作用，主要不良反應有皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應，以及惡心、嘔吐等胃腸道反應，一般不會抑制性腺導致男性不育和女性閉經(jīng)，故選項B錯誤。選項C：白芍總苷：白芍總苷是從白芍中提取的有效成分，具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用，不良反應相對較少，通常表現(xiàn)為大便性狀改變，如大便變軟或變稀、次數(shù)增多等，不會造成性腺抑制，選項C錯誤。選項D：腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑：腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑主要用于治療類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病，其常見不良反應主要包括感染（如結核感染）、注射部位反應、增加腫瘤發(fā)生風險等，一般不會影響性腺功能，選項D錯誤。綜上，能抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)的抗風濕藥物是雷公藤多苷，答案選A。24、(新生兒期的藥動學特點)腎臟的有效循環(huán)血量與腎小球濾過率較成人低30%～40%可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題主要考查新生兒期藥動學特點中，腎臟相關指標對藥物的影響。在藥動學中，藥物的體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝和排泄四個方面。吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各器官、組織的過程；代謝主要在肝臟進行，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結構改變的過程；排泄則是藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程。題干中提到新生兒期腎臟的有效循環(huán)血量與腎小球濾過率較成人低30%-40%。腎小球濾過是藥物排泄的重要途徑之一，當腎臟的有效循環(huán)血量和腎小球濾過率降低時，藥物通過腎臟排泄的速度和能力會受到明顯影響，導致藥物排泄減緩。而藥物代謝主要與肝臟的功能和相關酶系有關，題干中描述的腎臟情況與藥物代謝關系不大，故A選項不符合；藥物中毒是指藥物劑量超過極量而引起的不良反應，與題干中所描述的腎臟相關生理指標并無直接關聯(lián)，C選項不正確；藥物吸收主要與給藥途徑、藥物劑型等因素有關，和腎臟的有效循環(huán)血量與腎小球濾過率關系不緊密，D選項也不正確。綜上所述，答案選B。25、易誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥的帕金森病治療藥為（）

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.復方左旋多巴

D.普拉克索

【答案】：C

【解析】本題主要考查能易誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥的帕金森病治療藥。選項A，金剛烷胺主要作用是促進多巴胺釋放并抑制其再攝取，適用于早期帕金森病患者，一般較少誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥。選項B，苯海索為抗膽堿能藥，通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，主要用于有震顫的患者，也不易誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥。選項C，復方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，但是長期使用復方左旋多巴易出現(xiàn)運動并發(fā)癥，如癥狀波動（療效減退和“開-關”現(xiàn)象）、異動癥等致殘性運動并發(fā)癥，所以該選項正確。選項D，普拉克索為多巴胺受體激動劑，一般主張早期使用，相對復方左旋多巴而言，誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥的風險較低。綜上，易誘發(fā)致殘性運動并發(fā)癥的帕金森病治療藥為復方左旋多巴，答案選C。26、患者，女，77歲，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反復尿路感染4個月，加重3天”來院就診。4個月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)排尿疼痛，間斷低熱，體溫波動在37.2℃～37.5℃之間，自服左氧氟沙星片0.29bid治療5天后好轉(zhuǎn)停藥。其間多次反復發(fā)作，自服左氧氟沙星片好轉(zhuǎn)。3天前，患者再次出現(xiàn)尿路刺激癥狀，自行口服左氧氟沙星0.29bid治療后無明顯好轉(zhuǎn)。門診查尿常規(guī)示：白細胞（+++），白細胞計數(shù)463.2／gl，細菌計數(shù)1262.1／μl。查體：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，左腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.35×109／L、中性粒細胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果：大腸埃希菌（ESBLs+），細菌計數(shù)>105cfu／ml；對左氧氟沙星耐藥，對哌拉西林一他唑巴坦、亞胺培南敏感。

A.4.5gq8h

B.1.5gq8h

C.4.5gqd

D.1.5gqd

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對特定患者感染情況的藥物使用劑量方案選擇。破題點在于明確患者所感染細菌及藥敏結果，結合臨床用藥規(guī)范來確定合適的治療藥物及劑量?；颊邽?7歲女性，有10年糖尿病病史，反復尿路感染4個月，加重3天。此次門診查尿常規(guī)有白細胞增多等異常，尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果顯示為大腸埃希菌（ESBLs+），且對左氧氟沙星耐藥，對哌拉西林-他唑巴坦、亞胺培南敏感。對于由產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希菌引起的感染，臨床常選用哌拉西林-他唑巴坦進行治療。其常規(guī)給藥方案為4.5g每8小時一次（q8h），這種給藥方式能夠維持有效的血藥濃度，從而更好地殺滅細菌，控制感染。選項B“1.5gq8h”劑量相對較低，可能無法達到有效治療濃度，不利于感染的控制。選項C“4.5gqd”是一日一次給藥，不能維持持續(xù)穩(wěn)定的血藥濃度，難以有效對抗感染。選項D“1.5gqd”劑量低且給藥頻率低，同樣無法滿足治療需求。綜上，正確答案為A。27、患者，男，54歲，患冠心病3年，長期服用阿司匹林，近幾天肢體多處出現(xiàn)瘀斑，故前來就診。實驗室檢查：PLT70×109／L。下列藥物中不會引起血小板減少的藥物是

A.氯霉素

B.阿司匹林

C.碳酸鋰

D.磺胺異噁唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對會引起血小板減少藥物的知識掌握。解題的關鍵在于了解各選項藥物的特性，判斷其是否會導致血小板減少。分析各選項選項A：氯霉素氯霉素是一種抗生素，它可能抑制骨髓造血功能，進而導致血小板生成減少，所以氯霉素會引起血小板減少，該選項不符合題意。選項B：阿司匹林阿司匹林在長期服用的情況下，可能影響血小板的功能和數(shù)量，會造成血小板減少的不良反應。題干中該患者長期服用阿司匹林后肢體多處出現(xiàn)瘀斑，且血小板計數(shù)降低，也提示了阿司匹林可能是導致血小板減少的因素之一，所以阿司匹林會引起血小板減少，該選項不符合題意。選項C：碳酸鋰碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，一般情況下它并不會引起血小板減少，該選項符合題意。選項D：磺胺異噁唑磺胺異噁唑?qū)儆诨前奉愃幬?，這類藥物可能引起過敏反應、血液系統(tǒng)不良反應等，其中就包括導致血小板減少，所以磺胺異噁唑會引起血小板減少，該選項不符合題意。綜上，答案選C。28、治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.舌下含服

D.直腸給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同給藥途徑對于治療輕癥、慢性疾病的適用性。選項A口服給藥是最常用的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點。藥物經(jīng)口服后，通過胃腸道吸收進入血液循環(huán)，從而發(fā)揮治療作用。對于輕癥、慢性疾病而言，用藥通常需要持續(xù)較長時間，口服給藥便于患者長期自行用藥，能夠較好地滿足持久用藥的需求。所以口服給藥是治療輕癥、慢性疾病且需持久用藥時較為適宜的給藥途徑。選項B吸入給藥主要適用于治療呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，其特點是藥物可直接到達肺部靶器官，起效迅速，但一般不用于全身性疾病的長期持久用藥，不太符合本題中輕癥、慢性疾病持久用藥的特點。選項C舌下含服是將藥物置于舌下，通過舌下黏膜吸收進入血液循環(huán)。該給藥途徑起效快，常用于緩解急性癥狀，如心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油，但不適合用于持久用藥，故該選項不正確。選項D直腸給藥是指通過肛門將藥物送入腸管，通過直腸黏膜的迅速吸收進入大循環(huán)，達到治療目的。直腸給藥一般適用于不宜口服給藥的患者或情況，如小兒、嘔吐患者等，且也并非是治療輕癥、慢性疾病持久用藥的首選途徑。綜上，治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是口服給藥，答案選A。29、患毒,27歲,妊娠20周,出現(xiàn)發(fā)熱體溫最高達38.5℃,體格檢查:腎區(qū)叩痛,經(jīng)相關實驗室檢查診斷為急性腎盂腎炎,宜選用的藥物是（）

A.甲硝唑

B.頭孢噻肟鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期急性腎盂腎炎藥物選用的相關知識。選項A分析甲硝唑可透過胎盤，迅速進入胎兒循環(huán)。動物試驗發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)給藥對胎仔具有毒性，且對細菌有致突變作用，故孕婦禁用。因此，選項A不符合妊娠期用藥安全要求，不能選用。選項B分析頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌有強大抗菌作用，腎毒性低，并且在妊娠期使用相對安全，可用于治療妊娠期急性腎盂腎炎。所以，該選項符合要求。選項C分析阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，有耳毒性和腎毒性。孕婦使用氨基糖苷類藥物可導致胎兒第八對腦神經(jīng)損害，引起先天性耳聾。所以，妊娠期禁用阿米卡星，選項C不正確。選項D分析雖然阿奇霉素在妊娠期使用相對較為安全，但它主要用于治療呼吸道、皮膚軟組織等感染，對于急性腎盂腎炎，其抗菌譜并非首選。急性腎盂腎炎主要由革蘭陰性桿菌引起，而頭孢噻肟鈉對這類細菌的抗菌活性更強。所以，選項D不是最適宜的選擇。綜上，本題宜選用的藥物是頭孢噻肟鈉，答案選B。30、抑郁癥患者的核心癥狀為（）

A.思維遲緩

B.心境低落

C.認知功能損害

D.意志活動減退

【答案】：B

【解析】本題主要考查抑郁癥患者核心癥狀的相關知識。選項A，思維遲緩是抑郁癥患者可能出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍等，但它并非核心癥狀。選項B，心境低落是抑郁癥患者的核心癥狀，患者通常會出現(xiàn)顯著而持久的情緒低落，悲觀厭世，對生活失去興趣等，符合抑郁癥的核心特征，該選項正確。選項C，認知功能損害在抑郁癥患者中也較為常見，比如記憶力下降、注意力不集中等，但它不是抑郁癥的核心癥狀。選項D，意志活動減退同樣是抑郁癥的癥狀表現(xiàn)，患者可能會出現(xiàn)行為遲緩、不想做事、回避社交等情況，但也不是核心癥狀。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：AC

【解析】本題主要考查需要在連續(xù)用藥3天癥狀未緩解時，應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診的劑型。選項A滴耳劑，在使用滴耳劑時，如果連續(xù)用藥3天癥狀未緩解，可能意味著病情較為復雜或用藥方案不合適，此時應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或及時去醫(yī)院就診，所以該選項正確。選項B滴眼劑，一般在使用滴眼劑時若出現(xiàn)異常情況，其處理方式和時間要求與滴耳劑、滴鼻劑有所不同，通常不是以連續(xù)用藥3天癥狀未緩解作為咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的標準，故該選項錯誤。選項C滴鼻劑，同滴耳劑情況類似，若連續(xù)使用3天癥狀沒有得到緩解，表明可能存在其他問題，需要向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢或前往醫(yī)院就診，因此該選項正確。選項D眼膏劑，對于眼膏劑來說，連續(xù)用藥3天癥狀未緩解不是其特定的需要咨詢醫(yī)師或就醫(yī)的提示標準，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是AC。"2、上市前藥物臨床評價具有局限性，主要概括為

A.管理有漏洞

B.觀察時間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查上市前藥物臨床評價的局限性。下面對各選項進行逐一分析：A選項：在藥品上市前的臨床評價過程中，如果管理存在漏洞，比如在試驗流程監(jiān)管、數(shù)據(jù)記錄與審查等環(huán)節(jié)把控不嚴格，就可能影響評價的準確性和可靠性，導致評價結果不能真實反映藥物的實際情況，所以管理有漏洞是上市前藥物臨床評價具有局限性的一方面。B選項：上市前藥物臨床評價的時間通常是有限的。由于受到研發(fā)周期、成本等因素的限制，觀察時間相對較短，難以充分觀察到藥物在長期使用過程中可能出現(xiàn)的一些不良反應、潛在風險以及藥物的長期療效等情況，這使得對藥物的評價不夠全面和深入，因此觀察時間短是其局限性之一。C選項：上市前藥物臨床評價對于藥物的考察往往不夠全面。它可能主要集中在藥物的主要療效和常見不良反應等方面，而對于一些特殊人群（如孕婦、兒童、老年人、患有多種疾病的人群等）的用藥情況、藥物與其他藥物相互作用的長期影響等方面的考察不足，這就導致不能全面了解藥物在各種復雜情況下的表現(xiàn)，體現(xiàn)了評價的局限性。D選項：上市前藥物臨床評價所涉及的病例數(shù)目通常較少。因為臨床試驗需要耗費大量的人力、物力和時間，所以入選的病例數(shù)量有限。樣本量不足可能使得一些發(fā)生率較低的不良反應難以被發(fā)現(xiàn)，同時也可能影響對藥物療效評估的準確性和可靠性，無法充分反映藥物在大規(guī)模人群中的實際效果，所以病例數(shù)目少屬于上市前藥物臨床評價的局限性。綜上，ABCD四個選項均正確。"3、可能導致聽神經(jīng)障礙的藥物包括

A.氯喹

B.水楊酸類

C.依他尼酸

D.氨基糖苷類

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導致聽神經(jīng)障礙的藥物相關知識。以下對各選項進行逐一分析：-選項A：氯喹是抗瘧藥，使用不當可能損害內(nèi)耳聽覺和前庭感覺細胞，進而導致聽神經(jīng)障礙，所以該選項正確。-選項B：水楊酸類藥物如阿司匹林等，大劑量使用時可能會產(chǎn)生耳毒性，對聽神經(jīng)造成損傷，引發(fā)聽神經(jīng)障礙，該選項正確。-選項C：依他尼酸是一種強效利尿藥，其不良反應之一就是具有耳毒性，可引起聽力減退、暫時性或永久性耳聾，會導致聽神經(jīng)障礙，該選項正確。-選項D：氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，具有明顯的耳毒性，是導致聽神經(jīng)障礙常見的藥物類型，該選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可能導致聽神經(jīng)障礙，本題答案為ABCD。"4、治療流行性結膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥有

A.碘苷

B.羥芐唑

C.酞丁安

D.利巴韋林

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療流行性結膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥。選項A碘苷，它可用于治療眼部病毒感染，是治療流行性結膜炎局部滴眼可用的抗病毒藥之一，所以該選項正確。選項B羥芐唑，主要用于治療急性流行性出血性結膜炎，并非題干所要求的針對流行性結膜炎局部給予的常規(guī)抗病毒藥，故該選項錯誤。選項C酞丁安，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，也可用于治療流行性結膜炎，可通過滴眼局部給藥，該選項正確。選項D利巴韋林，雖然是常用的抗病毒藥物，但一般較少用于局部滴眼治療流行性結膜炎，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"5、可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有（）

A.亞甲藍

B.亞硝酸鈉

C.維生素K1

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，逐一分析其是否可用于救治香豆素類殺鼠藥中毒。選項A：亞甲藍亞甲藍主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥，它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，而并非用于救治香豆素類殺鼠藥中毒，所以選項A錯誤。選項B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉是用于治療氰化物中毒的藥物，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進而與氰離子結合，解除氰化物對細胞色素氧化酶的抑制作用，與香豆素類殺鼠藥中毒的救治無關，因此選項B錯誤。選項C：維生素K1香豆素類殺鼠藥中毒的機制是其結構與維生素K相似，可競爭性抑制維生素K，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等減少，導致凝血功能障礙。而維生素K1是香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑，它可以促進凝血因子的合成，恢復凝血功能，所以選項C正確。選項D：輸新鮮全血香豆素類殺鼠藥中毒可導致嚴重的出血傾向，輸新鮮全血可以補充凝血因子和血小板等有形成分，有助于改善凝血功能，控制出血癥狀，因此選項D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物是維生素K1和輸新鮮全血，答案選CD。"6、以下藥物中，可引起錐體外系反應的有()。

A.碳酸鋰

B.五氟利多

C.左旋多巴

D.氨基糖苷

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷其是否會引起錐體外系反應。選項A：碳酸鋰碳酸鋰是一種心境穩(wěn)定劑，常用于治療躁狂癥等精神疾病。在使用碳酸鋰的過程中，可能會出現(xiàn)一些不良反應，錐體外系反應就是其中之一。所以碳酸鋰可引起錐體外系反應，A選項正確。選項B：五氟利多五氟利多是一種長效抗精神病藥物，其作用機制主要是阻斷多巴胺受體。由于它對多巴胺受體的阻斷作用，會影響到錐體外系的功能，從而可能導致錐體外系反應的發(fā)生，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等。所以五氟利多可引起錐體外系反應，B選項正確。選項C：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。然而在使用左旋多巴治療過程中，隨著病情的發(fā)展和藥物的長期應用，可能會出現(xiàn)一些運動并發(fā)癥，其中就包括錐體外系反應，例如異動癥等。所以左旋多巴可引起錐體外系反應，C選項正確。選項D：氨基糖苷氨基糖苷類藥物主要的不良反應是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯及過敏反應等，一般不會引起錐體外系反應。所以D選項錯誤。綜上，答案選ABC。"7、藥物信息的處理須經(jīng)歷5個循環(huán)往復的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段內(nèi)容。首先分析選項，各選項對應的內(nèi)容分別是：A選項信息傳遞；B選項信息收集；C選項信息整理；D選項信息再生。藥物信息的處理是一個系統(tǒng)且有規(guī)律的過程，在這個過程中，信息收集是基礎，只有先把相關的藥物信息收集起來，才能有后續(xù)的一系列處理工作，所以信息收集是必不可少的階段；收集到信息后，這些信息是雜亂無章的，需要進行信息整理，將其梳理成有條理的內(nèi)容，便于進一步分析和利用；在整理好信息后，通過對信息的深入分析、研究和加工等，會產(chǎn)生新的有價值的信息，即信息再生，這也是藥物信息處理的一個重要成果體現(xiàn)。而信息傳遞更多的是將已處理好的藥物信息傳播出去的行為，它不屬于藥物信息處理自身經(jīng)歷的核心階段。綜上，藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段包括信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"8、下列藥品中，易風化的常用藥品有

A.呋塞米

B.硫酸鎂

C.腎上腺素注射劑

D.可待因

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各藥品的特性來判斷哪些屬于易風化的常用藥品。選項A：呋塞米主要作用為利尿，它并不屬于易風化的常用藥品。選項B：硫酸鎂含有結晶水，在干燥的空氣中容易失去結晶水而發(fā)生風化，是易風化的常用藥品，該選項正確。選項C：腎上腺素注射劑主要用于急救等情況，其性質(zhì)主要是受光照、溫度等影響而發(fā)生氧化等反應，并非易風化藥品。選項D：可待因也存在易風化的特性，屬于易風化的常用藥品，該選項正確。綜上，答案選BD。"9、下列藥物中，透析患者日常需要使用的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否為透析患者日常需要使用的藥物。選項A非甾體抗炎藥具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。透析患者可能會因多種原因出現(xiàn)疼痛、炎癥等癥狀，如關節(jié)疼痛、透析相關的不適等，此時可能需要使用非甾體抗炎藥來緩解癥狀，所以非甾體抗炎藥是透析患者日?？赡苄枰褂玫乃幬铩＿x項B維生素B族包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮著重要作用。透析過程會導致患者體內(nèi)的維生素B隨透析液丟失，所以透析患者需要額外補充維生素B，以維持身體正常的生理功能，故維生素B是透析患者日常需要使用的藥物。選項C維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、增強免疫力等作用。同樣，透析會使患者體內(nèi)的維生素C流失，為滿足身體的需求，透析患者需要日常補充維生素C，因此維生素C屬于透析患者日常需要使用的藥物。選項D維生素D對于維持鈣磷代謝平衡、促進骨骼健康等至關重要。透析患者常存在鈣磷代謝紊亂、腎性骨病等問題，補充維生素D有助于改善這些情況，促進鈣的吸收和利用，所以維生素D也是透析患者日常需要使用的藥物。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物都是透析患者日常需要使用的藥物，本題答案選ABCD。"10、合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的藥品是

A.紅霉素

B.異煙肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物與他汀類藥品合用時的相互作用來逐一分析。選項A紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制細胞色素P450酶系，而他汀類藥物主要通過細胞色素P450酶系進行代謝。當合用紅霉素與他汀類藥品時，紅霉素會抑制該酶系的活性，從而使他汀類藥物的代謝減慢，藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加了出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應的風險，所以選項A正確。選項B異煙肼是一種抗結核藥，它同樣可以抑制細胞色素P450酶系。當異煙肼與他汀類藥品合用時，會影響他汀類藥物的正常代謝，導致其代謝減慢，使藥物在體內(nèi)蓄積，進而可能引發(fā)肌痛等嚴重不良反應，所以選項B正確。選項C利福平是肝藥酶誘導劑，它能加速許多藥物的代謝，包括他汀類藥物。與題目中使他汀類藥物代謝減慢的描述不符，當合用利福平和他汀類藥品時，會加快他汀類藥物的代謝，降低其血藥濃度，減少不良反應的發(fā)生，而不是使代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴重不良反應，所以選項C錯誤。選項D西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，它能夠抑制細胞色素P450酶，影響他汀類藥物的代謝過程。當西咪替丁與他汀類藥品合用時，會使他汀類藥物的代謝速度減慢，藥物在體內(nèi)停留時間延長，增加了發(fā)生肌痛等嚴重不良反應的可能性，所以選項D正確。綜上，答案選ABD。"11、單純皰疹治療可用的抗病毒藥包括（）

A.爐甘石洗劑

B.阿昔洛韋

C.扎那米韋

D.伐昔洛韋

【答案】：BD

【解析】本題主要考查單純皰疹治療可用的抗病毒藥相關知識。選項A，爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如濕疹和痱子等，它并非抗病毒藥，不能用于單純皰疹的抗病毒治療，所以選項A錯誤。選項B，阿昔洛韋是一種常用的抗病毒藥物，對單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒DNA的合成，可用于單純皰疹的治療，所以選項B正確。選項C，扎那米韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于流行性感冒的治療，并非用于單純皰疹治療的抗病毒藥，所以選項C錯誤。選項D，伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物，在體內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，同樣對單純皰疹病毒有良好的抑制作用，可用于單純皰疹的治療，所以選項D正確。綜上，本題答案選BD。"12、以下有關組胺H2受體阻斷劑的合理應用與治療監(jiān)護點的敘述中，正確的是

A.急性胰腺炎患者禁用西咪替丁

B.餐后口服比餐前效果為佳

C.餐前口服比餐后效果為佳

D.不宜與硫糖鋁聯(lián)合應用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查組胺H2受體阻斷劑的合理應用與治療監(jiān)護點的相關知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：急性胰腺炎患者禁用西咪替丁。西咪替丁可能會影響胰腺的血液供應以及胰腺的正常代謝功能，對急性胰腺炎的病情有不利影響，所以急性胰腺炎患者禁用西咪替丁，該選項表述正確。B選項：餐后口服比餐前效果為佳。組胺H2受體阻斷劑餐后口服，可延緩胃排空速度，使藥物在胃中停留時間延長，有利于藥物的吸收，從而能更好地發(fā)揮藥效，所以餐后口服比餐前效果為佳，該選項表述正確。C選項：由B選項的分析可知，是餐后口服比餐前效果好，并非餐前口服比餐后效果佳，該選項表述錯誤。D選項：不宜與硫糖鋁聯(lián)合應用。硫糖鋁需要在酸性環(huán)境中才能發(fā)揮其保護胃黏膜的作用，而組胺H2受體阻斷劑會抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，從而影響硫糖鋁的藥效，所以二者不宜聯(lián)合應用，該選項表述正確。綜上，正確答案是ABD。"13、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：28ml/min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物（）

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查骨質(zhì)疏松癥患者在肌酐清除率（CrCl）為28ml/min時禁用或不推薦使用的藥物。選項A阿侖膦酸鈉主要經(jīng)腎臟排泄，對于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其腎臟排泄藥物的能力顯著下降，會導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應發(fā)生的風險，因此對于該患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推薦使用阿侖膦酸鈉，A選項符合題意。選項B利塞膦酸鈉同樣是通過腎臟排泄，當肌酐清除率低于30ml/min時，藥物不能正常地從體內(nèi)排出，容易在體內(nèi)積聚，進而可能引發(fā)嚴重不良反應，所以該患者不適合使用利塞膦酸鈉，B選項符合題意。選項C唑來膦酸鈉也主要經(jīng)腎臟代謝和排泄，對于肌酐清除率較低（如本題患者CrCl為28ml/min）的患者，使用唑來膦酸鈉會加重腎臟負擔，且由于藥物排泄減慢，在體內(nèi)停留時間延長，增加了不良反應的發(fā)生幾率，因此屬于禁用或不推薦使用的藥物，C選項符合題意。選項D依替膦酸二鈉在腎功能不全患者中雖然使用時也需要謹慎，但并沒有像阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來膦酸鈉那樣有明確規(guī)定在該肌酐清除率水平下禁用或不推薦，故D選項不符合題意。綜上，答案選ABC。"14、抗尿路感染的治療原則為

A.無病原學結果前，一般首選對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物

B.藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高

C.選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物

D.單一藥物治療失敗時應聯(lián)合用藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)抗尿路感染的治療原則相關知識，對各選項逐一分析。選項A在無病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，而非革蘭陽性桿菌。因為引起尿路感染的主要病原菌是革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌等，所以選項A表述錯誤。選項B抗尿路感染的藥物需要在尿和腎內(nèi)的濃度要高。這是因為尿路感染的病變部位主要在泌尿系統(tǒng)，包括腎臟和尿液所在的尿路等。只有藥物在尿和腎內(nèi)達到較高濃度，才能更好地作用于感染部位，有效殺滅病原菌，從而達到治療目的，所以選項B表述正確。選項C為減少藥物對腎臟的損害以及其他不良反應的發(fā)生，在選擇抗尿路感染藥物時，應選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物。腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，若使用腎毒性大的藥物，可能在治療感染的同時對腎臟造成額外損害，影響腎功能，所以選項C表述正確。選項D當單一藥物治療失敗時，聯(lián)合用藥是一種有效的治療策略。不同的抗菌藥物可能作用于病原菌的不同靶點，聯(lián)合使用可以擴大抗菌譜、增強抗菌效果，提高治療的有效性，從而更好地控制感染，所以選項D表述正確。綜上，答案選BCD。"15、以下藥物中，哺乳婦女不應使用的消化系統(tǒng)藥物是

A.地芬諾酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷貝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析哺乳婦女是否應使用該消化系統(tǒng)藥物。選項A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，它可以作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸道蠕動和收縮，達到止瀉的效果。然而，地芬諾酯及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁排泄，且有一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可能會對嬰兒產(chǎn)生不良影響，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳婦女不應使用地芬諾酯，選項A正確。選項B西沙必利是一種促胃腸動力藥，主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良、腹脹、便秘等癥狀。但該藥物可能會導致一些嚴重的不良反應，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。為了避免對嬰兒造成潛在的危害，哺乳婦女不應使用西沙必利，選項B正確。選項C雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。雖然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治療劑量下，一般對嬰兒的影響較小，在醫(yī)生權衡利弊后，哺乳婦女是可以謹慎使用的，所以選項C錯誤。選項D雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。目前研究表明，雷貝拉唑可能會通過乳汁排泄，且對嬰兒的安全性尚未明確，為了保證嬰兒的健康，哺乳婦女不應使用雷貝拉唑，選項D正確。綜上，哺乳婦女不應使用的消化系統(tǒng)藥物是地芬諾酯、西沙必利、雷貝拉唑，答案選ABD。"16、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（）。

A.拉米夫定

B.a-干擾素

C.阿德福韋酯

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物的相關知識。選項A拉米夫定是一種核苷類似物，它可以抑制乙型肝炎病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)