2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫必刷題第一部分單選題(30題)1、判別"大三陽"區(qū)別于"小三陽"的主要檢查項(xiàng)目是

A.抗-HBs(+)

B.抗-HBc(+)

C.抗-HBe(+)

D.HBeAg(+)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)“大三陽”和“小三陽”的相關(guān)檢查項(xiàng)目特點(diǎn)來進(jìn)行分析?！按笕枴焙汀靶∪枴本菍?duì)乙肝病毒感染狀態(tài)的一種通俗說法。在乙肝五項(xiàng)檢查中，有乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）這五項(xiàng)指標(biāo)?！按笕枴敝傅氖且腋伪砻婵乖℉BsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽性；“小三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽性。接下來分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：抗-HBs（+）表示機(jī)體存在乙肝表面抗體，通常是接種乙肝疫苗后或感染乙肝病毒康復(fù)后的表現(xiàn)，并非“大三陽”區(qū)別于“小三陽”的主要檢查項(xiàng)目。-選項(xiàng)B：抗-HBc（+）在“大三陽”和“小三陽”中均為陽性，不能作為二者的區(qū)別項(xiàng)目。-選項(xiàng)C：抗-HBe（+）是“小三陽”的指標(biāo)之一，“大三陽”中該指標(biāo)為陰性，所以它不是“大三陽”區(qū)別于“小三陽”的特征項(xiàng)目。-選項(xiàng)D：HBeAg（+）是“大三陽”的特征之一，而“小三陽”中HBeAg為陰性，抗-HBe為陽性，因此HBeAg（+）是“大三陽”區(qū)別于“小三陽”的主要檢查項(xiàng)目。綜上，答案選D。2、患者男,70歲,典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”表現(xiàn),臨床診斷為帕金森病患者同時(shí)患有前列腺增生不宜選用的藥物是()

A.普拉克索

B.苯海索

C.卡比多巴

D.甲基多巴

【答案】：B

【解析】該題正確答案選B。題干描述的是一位70歲帕金森病患者，同時(shí)患有前列腺增生，需要選出不宜選用的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A項(xiàng)普拉克索：是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，主要用于治療帕金森病，通常不會(huì)對(duì)前列腺造成不良影響，所以適用于該患者，A項(xiàng)不符合要求。-B項(xiàng)苯海索：為抗膽堿能藥，它會(huì)抑制膀胱逼尿肌和尿道括約肌的收縮，導(dǎo)致排尿困難。對(duì)于患有前列腺增生的患者而言，本身就存在排尿不暢的問題，使用苯海索會(huì)進(jìn)一步加重排尿困難的癥狀，因此該患者不宜選用苯海索，B項(xiàng)符合題意。-C項(xiàng)卡比多巴：是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，常與左旋多巴合用治療帕金森病，一般不影響前列腺功能，可用于該患者，C項(xiàng)不符合要求。-D項(xiàng)甲基多巴：主要用于治療高血壓，并非治療帕金森病的常用藥物，且與題干中不宜選用藥物的關(guān)聯(lián)性不大，D項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。3、是前藥，其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療的是

A.更昔洛韋

B.干擾素

C.奧司他韋

D.氟胞嘧啶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物特性及用途的了解，需要判斷出哪種藥物是前藥，其活性代謝產(chǎn)物是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，且通常用于甲型或乙型流感病毒治療。選項(xiàng)A：更昔洛韋更昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染，并非用于治療甲型或乙型流感病毒感染，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：干擾素干擾素是一類糖蛋白，具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用，它可用于多種病毒感染性疾病的輔助治療，但并非是題干中描述的那種前藥，也不是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：奧司他韋奧司他韋是前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，能抑制流感病毒感染和復(fù)制，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是一種抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌屬及隱球菌屬所致的感染，與治療甲型或乙型流感病毒無關(guān)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。4、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.56~1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1~3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.2~1.65mmol/L，肌酐60μmol/L（參考范圍45~84μmol/L），蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.控制體重

B.不必限鹽

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.減少脂肪攝入

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及各項(xiàng)指標(biāo)情況，判斷每個(gè)選項(xiàng)對(duì)于該患者的合理性，進(jìn)而分析出正確答案。題干信息分析患者臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常，血壓160/105mmHg，餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1~3.1mmol/L），同時(shí)存在蛋白尿（++）。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：控制體重控制體重對(duì)于高血壓、高脂血癥和糖耐量異常患者均有益處。肥胖是高血壓、高脂血癥和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，減輕體重可以降低血壓、改善血脂代謝和血糖水平。因此，控制體重是針對(duì)該患者病情的合理措施。B選項(xiàng)：不必限鹽對(duì)于高血壓患者，限鹽是重要的飲食干預(yù)措施。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。該患者已診斷為高血壓病，必須限制鹽的攝入以輔助控制血壓。所以“不必限鹽”這一說法是錯(cuò)誤的。C選項(xiàng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能、降低血壓、改善血脂代謝和血糖水平，提高身體的胰島素敏感性。對(duì)于高血壓、高脂血癥和糖耐量異?；颊?，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是綜合治療的重要組成部分。因此，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是適合該患者的措施。D選項(xiàng)：減少脂肪攝入該患者患有高脂血癥，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均高于正常范圍。減少脂肪攝入可以降低血液中膽固醇和甘油三酯的水平，有助于改善血脂異常。所以，減少脂肪攝入是針對(duì)該患者高脂血癥的合理措施。綜上，本題的正確答案是B。5、格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是（）。

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：B

【解析】本題主要考查格列齊特片的適宜服藥時(shí)間。格列齊特片屬于磺酰脲類降糖藥，此類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。餐前服用格列齊特片，藥物能在進(jìn)食后血糖升高時(shí)發(fā)揮作用，有效控制餐后血糖水平。如果在其他時(shí)間服用，可能無法及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)進(jìn)食導(dǎo)致的血糖升高，從而影響降糖效果。選項(xiàng)A，清晨服用一般適用于一些需要在特定時(shí)間段發(fā)揮作用的藥物，如糖皮質(zhì)激素等，格列齊特片在清晨服用不能精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)進(jìn)食后的血糖變化，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)C，餐中服用的藥物通常是為了減少胃腸道刺激或與食物一起更好地發(fā)揮作用，格列齊特片并不屬于此類情況，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)D，餐后服用時(shí)血糖已經(jīng)升高，藥物起效相對(duì)滯后，不利于血糖的有效控制，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是餐前，答案選B。6、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】氨基糖苷類藥物的典型藥源性疾病為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此本題正確答案選C。氨基糖苷類藥物可損害第八對(duì)腦神經(jīng)，引起前庭功能障礙和聽力減退或耳聾，這屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害表現(xiàn)。而胃腸道疾病多由非甾體抗炎藥、抗酸藥等引起；肌病常見于他汀類調(diào)血脂藥；血液系統(tǒng)疾病可由氯霉素、保泰松等導(dǎo)致。故A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7、從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)的是

A.處方調(diào)配

B.治療藥物監(jiān)測(cè)

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)的含義，結(jié)合從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)這一要點(diǎn)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：處方調(diào)配處方調(diào)配主要是藥師根據(jù)醫(yī)師處方，按照配方程序和原則，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和發(fā)放藥劑的過程。雖然處方調(diào)配在一定程度上能保障患者用藥的準(zhǔn)確性，但它更多地側(cè)重于藥品的準(zhǔn)確發(fā)放，對(duì)于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的降低作用相對(duì)有限。選項(xiàng)B：治療藥物監(jiān)測(cè)治療藥物監(jiān)測(cè)是采用現(xiàn)代分析測(cè)定技術(shù)，定量分析生物樣品（主要是血液）中藥物及其代謝物的濃度，并將所得的數(shù)據(jù)以藥動(dòng)學(xué)原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關(guān)系，制定合理的給藥方案。其重點(diǎn)在于通過監(jiān)測(cè)藥物濃度來調(diào)整用藥劑量，以提高藥物治療的有效性和安全性，對(duì)于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)方面的影響并不直接。選項(xiàng)C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括腸外營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置。通過這種集中配置的方式，一方面可以保證藥物的質(zhì)量和穩(wěn)定性，減少藥物配伍禁忌等問題，從而保障患者安全；另一方面，配置過程在相對(duì)封閉、規(guī)范的環(huán)境中進(jìn)行，能有效減少藥物對(duì)環(huán)境的污染；同時(shí)，也降低了醫(yī)務(wù)人員在配置藥物過程中與藥物尤其是一些毒性藥物的直接接觸機(jī)會(huì)，降低了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。所以靜脈藥物配置可以從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是指臨床藥師參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)協(xié)助臨床醫(yī)師制定個(gè)體化藥物治療方案，進(jìn)行藥物治療監(jiān)測(cè)等工作。其主要目的是提高藥物治療的合理性和有效性，保障患者的藥物治療效果，但對(duì)于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的降低并非其主要作用。綜上，答案選C。8、處方中外文縮寫mcg代表（）

A.微克

B.必要時(shí)

C.臨睡時(shí)

D.餐后

【答案】：A

【解析】本題主要考查處方中外文縮寫的含義。在醫(yī)學(xué)處方的相關(guān)知識(shí)里，不同的外文縮寫有著特定的意義。選項(xiàng)A中，“mcg”代表的正是微克，這是該外文縮寫的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)含義；選項(xiàng)B，“必要時(shí)”的外文縮寫通常是“prn”；選項(xiàng)C，“臨睡時(shí)”常見的外文縮寫是“hs”；選項(xiàng)D，“餐后”的外文縮寫一般是“pc”。所以，處方中外文縮寫“mcg”代表微克，答案選A。9、屬于過敏介質(zhì)阻釋劑的是

A.氨茶堿

B.多索茶堿

C.孟魯司特

D.曲尼司特

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A氨茶堿是一種經(jīng)典的支氣管擴(kuò)張劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而達(dá)到緩解支氣管痙攣、改善通氣功能的作用，并非過敏介質(zhì)阻釋劑。選項(xiàng)B多索茶堿同樣屬于支氣管擴(kuò)張劑，其作用機(jī)制與氨茶堿類似，但多索茶堿的效果更強(qiáng)，不良反應(yīng)相對(duì)較少，它主要用于治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難等，不屬于過敏介質(zhì)阻釋劑。選項(xiàng)C孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，并非過敏介質(zhì)阻釋劑。選項(xiàng)D曲尼司特為新型抗變態(tài)反應(yīng)藥物，它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜，阻止細(xì)胞裂解脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，屬于過敏介質(zhì)阻釋劑。綜上，答案選D。10、解救汞中毒的是（）

A.二巰丙醇

B.依地酸鈣鈉

C.鹽酸戊乙奎醚

D.單價(jià)抗毒血清

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：二巰丙醇二巰丙醇含有活性巰基，能與金屬離子結(jié)合形成無毒的絡(luò)合物并隨尿液排出，可用于解救汞、砷、金等金屬中毒，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：依地酸鈣鈉依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒，它能與鉛離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)鉛的排出，而不是用于解救汞中毒，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：鹽酸戊乙奎醚鹽酸戊乙奎醚是一種新型抗膽堿藥，主要用于有機(jī)磷毒物（農(nóng)藥）中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶（ChE）老化后維持阿托品化，并非用于解救汞中毒，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：?jiǎn)蝺r(jià)抗毒血清單價(jià)抗毒血清是針對(duì)特定毒素的抗體，主要用于相應(yīng)毒物的中毒治療，如蛇毒、破傷風(fēng)毒素等，一般不用于汞中毒的解救，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。11、日服180mg元素鐵是依據(jù)鐵劑吸收率為

A.30%

B.40%

C.10％～30%

D.10%～20%

【答案】：A

【解析】本題主要考查日服180mg元素鐵所依據(jù)的鐵劑吸收率。通常情況下，在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中，日服180mg元素鐵是依據(jù)鐵劑吸收率為30%。選項(xiàng)B的40%不符合該標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C的10％-30%范圍表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D的10%-20%也與規(guī)定的鐵劑吸收率不符。所以正確答案是A。12、用于對(duì)洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，長(zhǎng)期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物特性的了解，關(guān)鍵在于判斷哪個(gè)選項(xiàng)是用于對(duì)洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，且長(zhǎng)期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑。選項(xiàng)A：多巴胺多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機(jī)化合物，它主要作用是激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體，具有增強(qiáng)心肌收縮力、增加心輸出量、升高血壓等作用，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷屬于洋地黃類強(qiáng)心苷藥物，主要通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，鉀離子濃度降低，促進(jìn)鈉離子與鈣離子交換，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高而增強(qiáng)心肌收縮力，它不是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：維拉帕米維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，它能選擇性地抑制細(xì)胞膜除極時(shí)的鈣離子內(nèi)流，主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：米力農(nóng)米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力和擴(kuò)張血管。米力農(nóng)可用于對(duì)洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，但長(zhǎng)期使用會(huì)增加死亡率，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。13、清晨5時(shí)至中午11時(shí)最低，下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)最高，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：A

【解析】這道題主要考查人體生理物質(zhì)分泌時(shí)間規(guī)律的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：胃酸的分泌：胃酸分泌具有一定的周期性，在清晨5時(shí)至中午11時(shí)分泌量最低，而下午2時(shí)至次日凌晨1時(shí)分泌量最高。這與題干所描述的時(shí)間規(guī)律相符合，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胰島B細(xì)胞：胰島B細(xì)胞主要功能是分泌胰島素，其分泌受血糖濃度等多種因素的調(diào)節(jié)。當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加以降低血糖；血糖降低時(shí)，分泌減少，并非呈現(xiàn)題干中所描述的時(shí)間規(guī)律，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：肝臟合成膽固醇：肝臟合成膽固醇的過程主要受機(jī)體膽固醇水平、飲食中膽固醇攝入量等因素影響，其合成并沒有明顯的像題干所述的清晨低、下午到凌晨高這樣特定的時(shí)間規(guī)律，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：糖皮質(zhì)激素的分泌：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰一般在清晨（早上8時(shí)左右），分泌低谷在午夜，這與題干中描述的時(shí)間規(guī)律不一致，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。14、口服或靜滴β受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同中毒情況的解救藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：瘦肉精的主要成分是克侖特羅等，屬于β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，中毒時(shí)可以使用口服或靜滴β受體阻斷劑來解救，通過阻斷β受體，拮抗瘦肉精的作用，緩解中毒癥狀，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：異煙肼中毒時(shí)，應(yīng)采用大劑量維生素B6等進(jìn)行解救，而不是β受體阻斷劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、使用血管擴(kuò)張劑等，β受體阻斷劑并非其解救用藥，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：亞硝酸鹽中毒主要使用亞甲藍(lán)等解毒劑，使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，β受體阻斷劑對(duì)其無解救作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。15、口服避孕藥婦女所致心肌梗死，在吸煙人群中危險(xiǎn)性加大

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.生活和飲食習(xí)慣

【答案】：D

【解析】本題考查影響健康的因素判斷。題干描述的是口服避孕藥的婦女發(fā)生心肌梗死這一情況，在吸煙人群中危險(xiǎn)性加大。選項(xiàng)A：藥物的使用藥物的使用通常是指藥物本身的藥理作用、用法、用量等方面對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響。本題重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是吸煙這一生活習(xí)慣對(duì)口服避孕藥婦女患心肌梗死危險(xiǎn)性的影響，并非單純關(guān)于避孕藥使用本身導(dǎo)致的問題，所以該選項(xiàng)不符合題意，予以排除。選項(xiàng)B：生理因素生理因素主要涉及人體自身的生理特征和生理狀態(tài)，如年齡、性別、遺傳因素、身體機(jī)能等。而題干中明確指出是吸煙人群中口服避孕藥婦女患心肌梗死危險(xiǎn)性加大，吸煙并非生理因素，所以該選項(xiàng)不符合題意，排除。選項(xiàng)C：藥物制劑因素藥物制劑因素一般是指藥物的劑型、制劑工藝、輔料等方面對(duì)藥物療效和安全性的影響。題干中沒有涉及到避孕藥制劑方面的內(nèi)容，主要強(qiáng)調(diào)的是吸煙與患心肌梗死危險(xiǎn)性的關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不符合題意，排除。選項(xiàng)D：生活和飲食習(xí)慣吸煙屬于不良的生活習(xí)慣。在本題中，對(duì)于口服避孕藥的婦女，吸煙會(huì)使患心肌梗死的危險(xiǎn)性加大，充分體現(xiàn)了生活和飲食習(xí)慣對(duì)健康的影響，所以該選項(xiàng)符合題意，當(dāng)選。綜上，答案是D。16、用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用的藥物是

A.麥角新堿

B.抗組胺藥

C.甲巰咪唑

D.水合氯醛

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于產(chǎn)后出血且在胎盤娩出前禁用的藥物。選項(xiàng)A麥角新堿可直接作用于子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久，可用于產(chǎn)后出血，但在胎盤娩出前禁用，因?yàn)樵谔ケP娩出前使用麥角新堿會(huì)引起子宮強(qiáng)直性收縮，可能導(dǎo)致胎盤嵌頓或滯留，影響胎盤的正常娩出，還可能引起子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗組胺藥主要用于治療過敏相關(guān)的疾病，比如過敏性鼻炎、蕁麻疹等，與產(chǎn)后出血的治療并無關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，并非用于產(chǎn)后出血的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D水合氯醛是一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥藥物，主要用于催眠、抗驚厥等，不是治療產(chǎn)后出血的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。17、在治療痔瘡的藥物中，作為硬化劑或萎縮劑的是

A.九華膏

B.地奧司明

C.草木犀流浸液片

D.苯酚甘油-水溶液

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療痔瘡藥物中作為硬化劑或萎縮劑的藥物。我們來逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：九華膏是一種常見的外用膏劑，主要作用是消腫、止痛、生肌、收口，多用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后等情況，并非硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)B：地奧司明是增強(qiáng)靜脈張力性藥物和血管保護(hù)劑，可降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血淤滯，在治療痔瘡方面主要是改善靜脈功能和減輕局部水腫等，不屬于硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)C：草木犀流浸液片可以減輕各種原因造成的毛細(xì)血管壁通透性增高，改善末梢循環(huán)，在痔瘡治療中主要用于緩解腫脹、疼痛等癥狀，也不是硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)D：苯酚甘油-水溶液在治療痔瘡時(shí)，可作為硬化劑或萎縮劑使用，通過使痔核組織發(fā)生硬化、萎縮，從而達(dá)到治療痔瘡的目的。綜上，正確答案是D。18、胰島素的給藥時(shí)間適宜餐前5~10分鐘給藥的胰島素制劑種類是

A.普通胰島素

B.門冬胰島素

C.賴脯胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同胰島素制劑的適宜給藥時(shí)間。選項(xiàng)A：普通胰島素普通胰島素起效時(shí)間相對(duì)較慢，其作用特點(diǎn)決定了它一般在餐前30分鐘給藥，以便藥物在進(jìn)食后能更好地發(fā)揮降低血糖的作用，所以選項(xiàng)A不符合餐前5-10分鐘給藥的要求。選項(xiàng)B：門冬胰島素門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，它具有起效迅速的特點(diǎn)，皮下注射后起效時(shí)間為10-20分鐘，因此適宜在餐前5-10分鐘給藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：賴脯胰島素賴脯胰島素也是速效胰島素類似物，雖然起效也較快，但它通常是在進(jìn)餐時(shí)（即餐前即刻）給藥，并非餐前5-10分鐘，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長(zhǎng)效胰島素制劑，起效時(shí)間慢，作用時(shí)間長(zhǎng)，一般是每天固定時(shí)間皮下注射一次，并非在餐前5-10分鐘給藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。"19、收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)經(jīng)分析屬于

A.一級(jí)證據(jù)

B.二級(jí)證據(jù)

C.三級(jí)證據(jù)

D.四級(jí)證據(jù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型證據(jù)級(jí)別的劃分。在證據(jù)分級(jí)中，一級(jí)證據(jù)通常是指按照特定的研究方法收集和分析的高質(zhì)量證據(jù)。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)本身就是一種科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性較高的研究方法，當(dāng)收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并進(jìn)行分析時(shí)，其獲得的證據(jù)質(zhì)量在證據(jù)等級(jí)劃分中處于較高水平，屬于一級(jí)證據(jù)。二級(jí)證據(jù)、三級(jí)證據(jù)和四級(jí)證據(jù)在研究設(shè)計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)性、樣本的代表性等方面通常不如一級(jí)證據(jù)。所以本題答案選A。20、融合抑制劑

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)融合抑制劑以及各選項(xiàng)藥物的認(rèn)知。選項(xiàng)A齊多夫定是一種抗病毒藥物，它屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而阻礙HIV病毒的復(fù)制過程，起到抗病毒的作用，但它并非融合抑制劑，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B依非韋倫是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，通過與逆轉(zhuǎn)錄酶的非活性位點(diǎn)結(jié)合，改變酶的構(gòu)象，抑制其活性，進(jìn)而阻止病毒的復(fù)制，它也不屬于融合抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，它能抑制HIV蛋白酶的活性，使病毒的蛋白質(zhì)不能正常合成和裝配，從而抑制病毒的復(fù)制，但它不是融合抑制劑，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D利巴韋林是一種廣泛應(yīng)用的抗病毒藥物，它具有多種抗病毒機(jī)制，可干擾病毒核酸的合成，其作用機(jī)制與融合抑制相關(guān)，可歸類為融合抑制劑，所以本題正確答案是D。21、妊娠中、晚期婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠中、晚期婦女禁用藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，沙利度胺是一種曾被廣泛使用的藥物，但它主要是在妊娠早期使用時(shí)會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的致畸作用，是妊娠早期禁用藥物，而非妊娠中、晚期禁用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，阿司匹林在妊娠中、晚期使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉、妊娠期延長(zhǎng)，增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)，所以在妊娠中、晚期婦女禁用，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，乳酸菌素是一種助消化藥，可在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力等，一般對(duì)孕婦和胎兒相對(duì)安全，并非妊娠中、晚期禁用藥品，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜，從而抵御胃酸對(duì)黏膜的侵襲，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。在正常使用情況下，一般不會(huì)對(duì)妊娠中、晚期婦女及胎兒造成嚴(yán)重不良影響，不屬于妊娠中、晚期禁用藥品，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。22、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.可待因

B.乙酰半胱氨酸

C.溴己新

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題給出了一名6歲女性患者因發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰就診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒的案例，并給出了四個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：可待因：可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，具有成癮性，對(duì)于兒童使用有嚴(yán)格限制，一般不用于普通感冒的咳嗽治療，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑，主要作用是降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，適用于有痰的咳嗽情況，而該患者咳嗽無痰，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)C：溴己新：溴己新能使痰液中的黏多糖纖維斷裂，降低痰液黏稠度，也是用于有痰咳嗽的治療，此患者無痰，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：右美沙芬：右美沙芬為非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)或稍強(qiáng)，且無鎮(zhèn)痛作用和成癮性，適用于各種原因引起的干咳，該患者咳嗽無痰，使用右美沙芬是合適的，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。23、藥物對(duì)孕婦的不良影響中，甲氨蝶呤可引起()。

A.畸形

B.死胎

C.流產(chǎn)

D.溶血

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物對(duì)孕婦不良影響中，甲氨蝶呤所引發(fā)的后果。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，可干擾DNA和RNA的合成，對(duì)胎兒發(fā)育具有明顯的致畸作用，在孕期使用甲氨蝶呤會(huì)極大增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：死胎通常是指妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡。雖然某些藥物可能導(dǎo)致死胎，但甲氨蝶呤主要的不良影響是致畸，而非直接導(dǎo)致死胎，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：流產(chǎn)是指妊娠在28周前自行終止。甲氨蝶呤雖有一定細(xì)胞毒性，但它主要作用是影響胎兒正常發(fā)育造成畸形，不是主要引發(fā)流產(chǎn)的原因，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出的現(xiàn)象。甲氨蝶呤并不會(huì)直接引起溶血反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。24、患者，女，62歲，患有2型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。今日來院復(fù)診，欲了解近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖

【答案】：B

【解析】本題主要考查能反映近3個(gè)月內(nèi)血糖總體控制情況的檢測(cè)指標(biāo)。選項(xiàng)A血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，與近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制情況并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類通過非酶反應(yīng)相結(jié)合的產(chǎn)物，它的形成是一個(gè)緩慢、連續(xù)且不可逆的過程，其含量與血糖濃度呈正相關(guān)，并且不受每天血糖波動(dòng)的影響，能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平。因此，對(duì)于該欲了解近3個(gè)月內(nèi)血糖總體控制情況的患者，檢測(cè)糖化血紅蛋白是合適的，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小時(shí)未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血所檢測(cè)的血糖值，它反映的是檢測(cè)當(dāng)時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平，只能體現(xiàn)某一時(shí)刻的血糖情況，不能反映近3個(gè)月內(nèi)的血糖總體控制情況，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)得的血糖值，其主要用于評(píng)估進(jìn)食及降糖藥對(duì)血糖的影響，反映的是餐后特定時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，同樣不能反映近3個(gè)月的血糖總體控制情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、適宜餐前給藥的藥物是

A.纈沙坦

B.復(fù)方鋁酸鉍

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，其吸收不受食物影響，因此可以在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用，并非適宜餐前給藥的藥物。選項(xiàng)B：復(fù)方鋁酸鉍復(fù)方鋁酸鉍是胃黏膜保護(hù)劑，其作用機(jī)制是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，以減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。餐前服用時(shí)，藥物能夠更好地與胃黏膜接觸，形成有效的保護(hù)膜，從而發(fā)揮最佳的治療效果。所以復(fù)方鋁酸鉍適宜餐前給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍是常用的降糖藥物，為減少胃腸道不適，一般建議在餐中或餐后服用，而不是餐前給藥。選項(xiàng)D：法莫替丁法莫替丁是組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍等疾病。該藥物餐后服用可延長(zhǎng)其在胃內(nèi)的停留時(shí)間，利于吸收并發(fā)揮藥效，通常不建議餐前給藥。綜上，正確答案選B。26、大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，而非作為抗酸藥中和胃酸，更不會(huì)因大劑量使用引起堿血癥。-選項(xiàng)B：西沙必利為促胃腸動(dòng)力藥，其作用是增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，并非抗酸藥，也不存在大劑量使用導(dǎo)致堿血癥的情況。-選項(xiàng)C：碳酸氫鈉是常用的抗酸藥，口服后能迅速中和胃酸，緩解胃酸過多引起的癥狀。但如果大劑量使用，碳酸氫鈉在體內(nèi)可解離出大量的碳酸氫根離子，而人體對(duì)其排泄能力有限，就容易導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，引起堿血癥，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：莫沙必利同樣是促胃腸動(dòng)力藥，可改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，并非抗酸藥，不會(huì)因大劑量使用引發(fā)堿血癥。綜上所述，大劑量易引起堿血癥的抗酸藥是碳酸氫鈉，答案選C。27、抗抑郁藥物的合理使用既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用的藥物是

A.丙米嗪

B.阿米替林

C.帕羅西汀

D.氟伏沙明

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同抗抑郁藥物藥理作用特點(diǎn)的掌握。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，具有較強(qiáng)的抗膽堿作用，還可能有一定的興奮或鎮(zhèn)靜等作用，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：阿米替林同樣屬于三環(huán)類抗抑郁藥，有抗膽堿、抗組胺等不良反應(yīng)，同時(shí)也可能存在興奮或鎮(zhèn)靜等效應(yīng)，因此該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：帕羅西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），雖然不良反應(yīng)相對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥有所改善，但在某些情況下仍可能有一些副作用，并非既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氟伏沙明是一種新型的抗抑郁藥物，其特點(diǎn)是既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，符合題意。綜上，答案選D。28、醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用

A.通用名、商品名、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱

B.通用名、新活性化合物的專利藥品名稱、衛(wèi)計(jì)委公布的藥品習(xí)慣名稱

C.通用名、商標(biāo)名、商品名

D.通用名、商標(biāo)名、新活性化合物的專利藥品名稱

【答案】：B

【解析】《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和衛(wèi)生健康委（原衛(wèi)計(jì)委）公布的藥品習(xí)慣名稱。選項(xiàng)A中的商品名不符合規(guī)定，商品名易導(dǎo)致醫(yī)師處方開具不規(guī)范、藥品濫用等問題，所以A錯(cuò)誤；選項(xiàng)C中的商標(biāo)名和商品名都不是處方開具的規(guī)范名稱，會(huì)影響處方的規(guī)范性和藥品使用的準(zhǔn)確性，所以C錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中的商標(biāo)名同樣不符合處方開具應(yīng)使用的名稱要求，所以D錯(cuò)誤。本題正確答案是B。29、藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)異常結(jié)果的影響,可能導(dǎo)致血清總膽固醇升高的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題主要考查能導(dǎo)致血清總膽固醇升高的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯氮平屬于抗精神病藥物，在使用過程中可能會(huì)引起代謝方面的不良反應(yīng)，其中就包括導(dǎo)致血清總膽固醇升高，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：胰島素主要是用于調(diào)節(jié)血糖，一般不會(huì)導(dǎo)致血清總膽固醇升高，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，其不良反應(yīng)主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面，通常不會(huì)使血清總膽固醇升高，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥、抗血小板聚集藥等，常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、出血等，一般不會(huì)引起血清總膽固醇升高，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題考查“室溫”所指的溫度范圍。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃這一溫度區(qū)間整體較低，一般不屬于通常意義上的室溫標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：2℃～4℃溫度較低，常被用于一些特定的低溫儲(chǔ)存環(huán)境等，并非室溫范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：2℃～10℃同樣溫度相對(duì)較低，不符合室溫的常規(guī)范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：10℃～30℃是一般情況下室內(nèi)較為適宜的溫度范圍，符合“室溫”所指的溫度區(qū)間，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、以下常用抗感冒藥中，以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分的有

A.抗感靈片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.強(qiáng)力感冒片

【答案】：AD

【解析】本題主要考查常用抗感冒藥中以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分的藥物判斷。選項(xiàng)A，抗感靈片以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，金羚感冒片中通常不以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，速克感冒片一般也不以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，強(qiáng)力感冒片含有對(duì)乙酰氨基酚這一主要組分，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"2、以下藥物中，可以選作治療慢性阻塞性肺病的是（）

A.可待因

B.茶堿類

C.曲尼司特

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，但它主要用于無痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽，并非是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：茶堿類藥物，例如氨茶堿等，具有松弛支氣管平滑肌的作用，能有效緩解慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣，改善通氣功能，是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物之一，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：曲尼司特具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜作用，能阻止其脫顆粒，從而抑制組胺、5-羥色胺等過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放，對(duì)于慢性阻塞性肺病的氣道炎癥有一定的控制作用，可以選作治療藥物，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：扎魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，能夠特異性地阻斷白三烯多肽與氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT?）受體結(jié)合，減輕氣道炎癥，緩解支氣管痙攣，對(duì)慢性阻塞性肺病有治療作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選BCD。"3、WHO癌癥三階梯止痛原則為

A.能口服盡量口服

B.用藥個(gè)體化

C.按時(shí)給藥

D.按階梯給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)WHO癌癥三階梯止痛原則的掌握。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)“能口服盡量口服”：口服給藥是一種簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)的給藥途徑?？诜幬锟梢员苊庾⑸涞扔袆?chuàng)給藥方式帶來的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也便于患者在家中自行用藥。因此，在癌癥止痛治療中，能口服的情況下應(yīng)盡量選擇口服給藥，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“用藥個(gè)體化”：不同的癌癥患者對(duì)疼痛的感受和耐受性不同，同時(shí)患者的年齡、性別、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也存在差異。所以，在止痛治療過程中，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的用藥方案，以達(dá)到最佳的止痛效果，同時(shí)減少藥物的不良反應(yīng)。該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“按時(shí)給藥”：按時(shí)給藥是指按照規(guī)定的時(shí)間間隔規(guī)律給藥，而不是按需給藥。這樣可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)發(fā)揮止痛作用，避免患者出現(xiàn)疼痛的反復(fù)發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。因此，“按時(shí)給藥”是癌癥三階梯止痛原則的重要內(nèi)容之一，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)“按階梯給藥”：按階梯給藥是根據(jù)患者疼痛的程度由輕到重，循序漸進(jìn)地選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物。一般分為三個(gè)階梯，第一階梯使用非甾體抗炎藥（如阿司匹林等），主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物（如可待因等），用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡等），用于重度疼痛。按階梯給藥可以合理、有效地使用止痛藥物，提高止痛效果。該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于WHO癌癥三階梯止痛原則的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"4、引起上感的病原體有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.?？刹《?/p>

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題考查引起上感（上呼吸道感染）的病原體。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多種病原體都可能引發(fā)上感。選項(xiàng)A，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，其具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，可通過飛沫傳播，感染鼻病毒后常導(dǎo)致上呼吸道感染癥狀，所以鼻病毒可以引起上感。選項(xiàng)B，腺病毒也是常見的引起上呼吸道感染的病原體，它能侵襲呼吸道、胃腸道、泌尿道等多個(gè)部位，引發(fā)多種疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合題意。選項(xiàng)C，?？刹《緦儆谀c道病毒，在特定情況下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染癥狀，是引起上感的病原體之一。選項(xiàng)D，柯薩奇病毒同樣屬于腸道病毒，可經(jīng)呼吸道和消化道傳播，能夠引發(fā)上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等多種疾病。綜上所述，鼻病毒、腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒均是引起上感的病原體，本題答案選ABCD。"5、下列藥物中，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體類抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物。選項(xiàng)A：抗血小板藥抗血小板藥能抑制血小板的聚集功能，減少血栓形成。華法林是一種抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成來發(fā)揮抗凝作用。抗血小板藥與華法林作用機(jī)制不同但都有抗凝血相關(guān)作用，二者聯(lián)合使用時(shí)，可在不同環(huán)節(jié)影響凝血過程，從而增強(qiáng)華法林的抗凝效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：非甾體類抗炎藥非甾體類抗炎藥一方面可以抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，抑制血小板的聚集；另一方面，有些非甾體類抗炎藥還可能影響凝血因子的活性和功能。這與華法林的抗凝作用協(xié)同，能夠增強(qiáng)華法林的抗凝效果，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：丹參注射液丹參具有活血化瘀的功效，其含有的多種成分具有改善血液流變學(xué)、抑制血小板聚集、抗凝血等作用。與華法林聯(lián)合使用時(shí)，能在一定程度上增強(qiáng)華法林的抗凝效果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮受體來發(fā)揮保鉀利尿的作用。它并不具備增強(qiáng)華法林抗凝效果的作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、丹參注射液，答案選ABC。"6、關(guān)于抗腫瘤藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理，下列說法正確的為（）

A.輕度白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低無需處理

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀

D.服洛哌丁胺治療抗腫瘤藥物引起的腹瀉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：在抗腫瘤藥物治療過程中，輕度白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí)，由于其對(duì)機(jī)體影響相對(duì)較小，一般無需特殊處理。此時(shí)通過機(jī)體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制等可能會(huì)使白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸恢復(fù)，所以該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素、輔酶Q等具有一定的抗氧化、改善心肌代謝等作用。在使用抗腫瘤藥物時(shí)，部分抗腫瘤藥物可能會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生毒性，采用維生素、輔酶Q等可以在一定程度上預(yù)防和減輕這種心臟毒性，起到保護(hù)心臟的作用，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：抗腫瘤藥物可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)毒性癥狀，而維生素B1和維生素B6等參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝過程，能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。應(yīng)用維生素B1和維生素B6等有助于減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀，維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，所以該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，增加水和電解質(zhì)的吸收。當(dāng)抗腫瘤藥物引起腹瀉時(shí)，服用洛哌丁胺可以有效緩解腹瀉癥狀，所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"7、患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有

A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D.停藥5～6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期安全用藥相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：哺乳期用藥需綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊。因?yàn)樗幬锛瓤赡苤委熌赣H的疾病，但同時(shí)也可能通過乳汁傳遞給嬰兒，對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。所以在用藥時(shí)必須全面考量，只有當(dāng)用藥對(duì)母親的益處大于對(duì)嬰兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才可以用藥，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程。醫(yī)生在開藥時(shí)是綜合考慮了母親的病情、藥物特性以及哺乳期的特殊情況等多方面因素的。隨意停藥或縮短療程可能導(dǎo)致病情治療不徹底，甚至可能使病情反復(fù)或加重，還有可能使病原體產(chǎn)生耐藥性等不良后果，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間。這樣做的目的是為了減少嬰兒通過乳汁攝入的藥量。因?yàn)樵诓溉楹蠓帲较麓尾溉闀r(shí)，藥物在母親體內(nèi)有了一定時(shí)間的代謝，乳汁中的藥物濃度相對(duì)降低，從而降低了藥物對(duì)嬰兒的影響，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：停藥5-6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低。藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間，經(jīng)過5-6個(gè)半衰期后，體內(nèi)的藥物大部分已被代謝和清除，相應(yīng)地，乳汁中的藥物濃度也會(huì)變得很低，此時(shí)對(duì)嬰兒的影響也會(huì)大大減小，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"8、為防止不合格藥品入庫，必須對(duì)到貨藥品逐批進(jìn)行收貨、驗(yàn)收。對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的是

A.運(yùn)輸方式

B.運(yùn)輸時(shí)間

C.藥品的批準(zhǔn)文號(hào)

D.運(yùn)輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查內(nèi)容的掌握。選項(xiàng)A運(yùn)輸方式對(duì)于冷鏈運(yùn)輸藥品至關(guān)重要。不同的運(yùn)輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運(yùn)輸方式能確保藥品在運(yùn)輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運(yùn)輸與普通車輛運(yùn)輸，對(duì)藥品溫度的控制效果差異很大。如果運(yùn)輸方式不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品溫度失控，影響藥品質(zhì)量。所以運(yùn)輸方式是重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。選項(xiàng)B運(yùn)輸時(shí)間也是關(guān)鍵因素。藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，即使有冷藏設(shè)備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運(yùn)輸時(shí)間過長(zhǎng)，超出了藥品可承受的適宜運(yùn)輸時(shí)長(zhǎng)范圍，就可能使藥品質(zhì)量受到影響。比如一些對(duì)溫度敏感的生物制劑，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)輸可能導(dǎo)致其活性成分降低。因此，運(yùn)輸時(shí)間需要重點(diǎn)檢查。選項(xiàng)C藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是藥品合法性的證明文件，用于確認(rèn)藥品是否經(jīng)過相關(guān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運(yùn)輸過程中的質(zhì)量保障并無直接關(guān)聯(lián)。重點(diǎn)檢查的是運(yùn)輸過程中影響藥品質(zhì)量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準(zhǔn)文號(hào)不是對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容。選項(xiàng)D運(yùn)輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運(yùn)輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)。如果溫度記錄顯示運(yùn)輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動(dòng)，就可能暗示藥品質(zhì)量受到了潛在威脅。所以運(yùn)輸過程的溫度記錄是重點(diǎn)檢查內(nèi)容。綜上，對(duì)冷鏈運(yùn)輸藥品重點(diǎn)檢查的內(nèi)容包括運(yùn)輸方式、運(yùn)輸時(shí)間和運(yùn)輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"9、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有

A.持續(xù)霧化吸入SABA

B.短效抗膽堿藥

C.激素混懸液

D.靜脈茶堿類藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物。選項(xiàng)A：持續(xù)霧化吸入速效β?-受體激動(dòng)劑（SABA）是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的重要治療手段之一。SABA可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，對(duì)于急性發(fā)作的哮喘患者能快速起效，緩解癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：短效抗膽堿藥能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，與SABA聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用，可更好地改善哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀，是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期常用藥物之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：激素混懸液具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期，使用激素混懸液可以有效控制炎癥，緩解病情，是常用的治療藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：靜脈茶堿類藥物可以舒張支氣管平滑肌，還具有強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用，對(duì)于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期患者，靜脈使用茶堿類藥物有助于改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選ABCD。"10、關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法錯(cuò)誤的有

A.可長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康唑

【答案】：AB

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷說法是否正確：A選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素主要具有抗炎、抗過敏等作用，但長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)，且不利于腳癬這種真菌感染的治療，還可能會(huì)使真菌繁殖，加重病情，所以不能長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素治療反復(fù)發(fā)作的腳癬，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：腳癬是由真菌感染引起的，在表面癥狀消失后，真菌可能仍然存在，如果此時(shí)立即停藥，很容易導(dǎo)致腳癬復(fù)發(fā)。因此，在癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)使用抗真菌藥物一段時(shí)間，以確保徹底殺滅真菌，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：糖尿病患者由于血糖較高，皮膚的抵抗力相對(duì)較弱，容易發(fā)生真菌感染，且感染后不易控制。所以合并糖尿病的腳癬患者應(yīng)特別注意控制血糖，以利于腳癬的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，對(duì)于治療腳癬等皮膚真菌感染有較好的療效，通?？勺鳛榭拐婢幍氖走x藥物之一，該選項(xiàng)說法正確。綜上，說法錯(cuò)誤的是A、B選項(xiàng)。"11、以下抗結(jié)核藥物中，可作為"防止耐藥"應(yīng)用的藥物是

A.氧氟沙星

B.莫西沙星

C.克拉霉素

D.氯法齊明

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可作為“防止耐藥”應(yīng)用的抗結(jié)核藥物。選項(xiàng)A氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，在抗結(jié)核治療中，它具有一定的抗菌活性，對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抑制作用，可參與防止耐藥結(jié)核的發(fā)生和發(fā)展，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B莫西沙星同樣屬于喹諾酮類藥物，其抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，在抗結(jié)核治療中能發(fā)揮重要作用，可作為防止耐藥的藥物應(yīng)用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)部分不典型分枝桿菌有抗菌活性，在抗結(jié)核治療方案中，可用于防止耐藥情況的出現(xiàn)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氯法齊明主要用于治療瘤型麻風(fēng)，雖然其具有一定的抗結(jié)核作用，但它并不是作為“防止耐藥”應(yīng)用的常規(guī)藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"12、影響糖代謝、致使血糖異常降低的藥物有

A.加替沙星

B.β受體阻斷劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.磺酰脲類促胰島素分泌藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來判斷其是否會(huì)影響糖代謝并致使血糖異常降低。分析選項(xiàng)A加替沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，其主要副作用包括可引起血糖異常，不過這種異常既可能表現(xiàn)為高血糖，也可能表現(xiàn)為低血糖，但通常不是以致使血糖異常降低為典型特征。所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)Bβ受體阻斷劑可抑制胰島素分泌，影響糖代謝，并且能掩蓋低血糖癥狀，同時(shí)還可延緩低血糖的恢復(fù)，從而可能致使血糖異常降低。所以選項(xiàng)B符合要求。分析選項(xiàng)C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在使用過程中，可能會(huì)增強(qiáng)胰島素的敏感性，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖降低。所以選項(xiàng)C符合要求。分析選項(xiàng)D磺酰脲類促胰島素分泌藥主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島素分泌增加會(huì)促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而使血糖降低。如果使用不當(dāng)或劑量過大，很容易導(dǎo)致血糖異常降低。所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，影響糖代謝、致使血糖異常降低的藥物有β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和磺酰脲類促胰島素分泌藥，答案選BCD。"13、下列哪些情況可以引起尿液的pH值增高

A.長(zhǎng)期嘔吐

B.腎小管性酸中毒

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起尿液pH值增高的情況。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：長(zhǎng)期嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸大量丟失，體內(nèi)堿性物質(zhì)相對(duì)增多，從而引起代謝性堿中毒，此時(shí)腎臟會(huì)排出堿性尿液以維持體內(nèi)酸堿平衡，進(jìn)而使尿液的pH值增高，所以該選項(xiàng)符合要求。B選項(xiàng)：腎小管性酸中毒是由于腎小管功能障礙，導(dǎo)致腎臟酸化尿液的能力下降，使得堿性物質(zhì)排出增多，尿液pH值增高，因此該選項(xiàng)也正確。C選項(xiàng)：應(yīng)用碳酸氫鈉后，碳酸氫鈉是堿性藥物，進(jìn)入人體后會(huì)使血液和尿液的堿性增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液pH值升高，故該選項(xiàng)符合題意。D選項(xiàng)：糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)酮體生成過多，酮體是酸性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)代謝性酸中毒，為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會(huì)排出酸性尿液，使尿液pH值降低，而不是增高，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，能引起尿液pH值增高的情況是長(zhǎng)期嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用碳酸氫鈉，答案選ABC。"14、在國(guó)內(nèi)推薦的藥歷模式中，"用藥評(píng)價(jià)"包括的內(nèi)容有

A.藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

B.用藥結(jié)果評(píng)價(jià)

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.藥物治療的建設(shè)性意見

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查國(guó)內(nèi)推薦的藥歷模式中“用藥評(píng)價(jià)”所包含的內(nèi)容。選項(xiàng)A藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是用藥評(píng)價(jià)的重要組成部分。通過對(duì)藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，能夠了解藥物在體內(nèi)的濃度、代謝情況等，從而判斷藥物使用是否合理、劑量是否合適等，對(duì)評(píng)估藥物治療效果和安全性具有關(guān)鍵作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B用藥結(jié)果評(píng)價(jià)直接反映了藥物治療的實(shí)際成效。它包括藥物是否達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)、患者的癥狀是否改善、疾病是否得到有效控制等方面，是用藥評(píng)價(jià)不可或缺的內(nèi)容，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)主要用于反映患者的生理、病理狀態(tài)，比如血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果，這些數(shù)據(jù)雖然在藥物治療過程中是重要的參考依據(jù)，但它們并不直接屬于“用藥評(píng)價(jià)”的內(nèi)容，而是為用藥評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)信息，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物治療的建設(shè)性意見是基于用藥過程和結(jié)果提出的改進(jìn)措施或建議。它能夠指導(dǎo)后續(xù)的藥物治療方案調(diào)整，以提高治療效果和安全性，是用藥評(píng)價(jià)的重要環(huán)節(jié)之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"15、不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是

A.洛鉑

B.青霉素

C.紅霉素

D.普拉睪酮

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其是否適宜選用氯化鈉注射液溶解。選項(xiàng)A：洛鉑洛鉑不宜用氯化鈉注射液溶解，因?yàn)槁然c中的氯