執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考前沖刺練習(xí)題庫(kù)提供答案解析第一部分單選題(30題)1、醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方的不同特性來(lái)分析醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方所體現(xiàn)的性質(zhì)。選項(xiàng)A：法律性處方具有法律性，它是醫(yī)師為患者防治疾病用藥的醫(yī)療文書(shū)，具有法律上的意義。在醫(yī)療活動(dòng)中，相關(guān)法律法規(guī)對(duì)醫(yī)師和藥師的職責(zé)有明確規(guī)定，醫(yī)師負(fù)責(zé)開(kāi)具處方，藥師負(fù)責(zé)調(diào)配處方，醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方是基于法律規(guī)定的職責(zé)劃分，以保障醫(yī)療用藥的安全和規(guī)范，所以這一規(guī)定體現(xiàn)了處方的法律性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：有效性處方的有效性主要關(guān)注的是處方在規(guī)定時(shí)間、條件等情況下能否真正發(fā)揮治療疾病的作用，重點(diǎn)在于藥物對(duì)病情的治療效果，而醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方這一規(guī)定與處方能否有效治療疾病并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不能體現(xiàn)處方的有效性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：技術(shù)性處方的技術(shù)性主要體現(xiàn)在醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)配處方過(guò)程中所運(yùn)用的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，比如藥物的劑量、用法、配伍等方面的專(zhuān)業(yè)考量。而醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方是職責(zé)限制，并非強(qiáng)調(diào)技術(shù)層面的內(nèi)容，所以不能體現(xiàn)處方的技術(shù)性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：經(jīng)濟(jì)性處方的經(jīng)濟(jì)性是指在保證醫(yī)療效果的前提下，合理選擇藥物，控制醫(yī)療費(fèi)用，體現(xiàn)藥物資源利用的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。醫(yī)師無(wú)權(quán)調(diào)配處方與藥物的選擇和費(fèi)用控制等經(jīng)濟(jì)性因素?zé)o關(guān)，不能體現(xiàn)處方的經(jīng)濟(jì)性，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。2、可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是

A.非甾體抗炎藥

B.鈣通道阻滯劑

C.前列腺素類(lèi)似物

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】原發(fā)性痛經(jīng)通常是由于子宮內(nèi)膜前列腺素合成與釋放異常增加，導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。選項(xiàng)A，非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，使子宮平滑肌松弛，緩解子宮痙攣性收縮，從而起到止痛的作用，是治療原發(fā)性痛經(jīng)的常用藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，鈣通道阻滯劑主要作用是阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，影響細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)過(guò)程，多用于心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、心律失常等的治療，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)并無(wú)直接治療作用，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，前列腺素類(lèi)似物模擬前列腺素的作用，可能會(huì)加重子宮平滑肌收縮，使痛經(jīng)癥狀加劇，而不是治療原發(fā)性痛經(jīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，腎上腺糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，但其并非治療原發(fā)性痛經(jīng)的針對(duì)性藥物，且長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)有較多不良反應(yīng)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物是非甾體抗炎藥，答案選A。3、秋水仙堿具有嚴(yán)重的毒副作用，痛風(fēng)急性發(fā)作期使用秋水仙堿治療時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥，停藥指征是

A.胃腸道反應(yīng)

B.紫癜

C.血小板減少

D.肌肉抽搐

【答案】：A

【解析】本題考查秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)的停藥指征。選項(xiàng)A秋水仙堿有嚴(yán)重的毒副作用，胃腸道反應(yīng)是其常見(jiàn)且重要的嚴(yán)重中毒前驅(qū)癥狀。當(dāng)在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用秋水仙堿治療過(guò)程中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)時(shí)，提示可能已達(dá)到嚴(yán)重中毒的前期表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即停藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B紫癜是皮下出血的一種表現(xiàn)，雖然在某些嚴(yán)重的中毒或病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)，但它并非秋水仙堿使用過(guò)程中作為停藥的典型前驅(qū)癥狀，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C血小板減少可能是多種原因?qū)е碌难合到y(tǒng)異常表現(xiàn)，它不是秋水仙堿使用時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重中毒應(yīng)停藥的典型指征，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D肌肉抽搐有可能由多種因素引起，如低鈣血癥等，并非秋水仙堿治療痛風(fēng)急性發(fā)作期出現(xiàn)嚴(yán)重中毒時(shí)的常見(jiàn)且特異性的停藥指征，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是A。4、下列關(guān)于藥物對(duì)孕婦的影響哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.孕婦不應(yīng)過(guò)量服用含咖啡因的飲料

B.孕婦患有結(jié)核、糖尿病應(yīng)絕對(duì)避免藥物治療以防止胎兒畸形

C.受精后的半個(gè)月內(nèi)幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用

D.受精后3周～3個(gè)月接觸藥物最易發(fā)生先天畸形

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)孕婦用藥相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑，過(guò)量攝入可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響。例如，它可能會(huì)影響孕婦的睡眠質(zhì)量，還可能導(dǎo)致孕婦心跳加快、血壓升高等。同時(shí)，研究表明，過(guò)量的咖啡因可能會(huì)增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。所以孕婦不應(yīng)過(guò)量服用含咖啡因的飲料，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B當(dāng)孕婦患有結(jié)核、糖尿病等疾病時(shí)，若絕對(duì)避免藥物治療，疾病本身可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成更為嚴(yán)重的危害。例如，結(jié)核如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致孕婦身體虛弱，影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，甚至可能通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒；糖尿病若不控制，可能會(huì)引起孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓、羊水過(guò)多等并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致胎兒巨大、早產(chǎn)、胎兒窘迫等情況。因此，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物進(jìn)行治療是必要的，而不是絕對(duì)避免藥物治療，該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C受精后的半個(gè)月內(nèi)，胚胎細(xì)胞尚未進(jìn)行高度分化，此時(shí)藥物對(duì)胚胎的影響通常是“全或無(wú)”的，即要么導(dǎo)致胚胎死亡而流產(chǎn)，要么對(duì)胚胎沒(méi)有影響，幾乎見(jiàn)不到藥物的致畸作用，該項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D受精后3周～3個(gè)月是胚胎器官分化形成的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)胚胎對(duì)藥物的敏感性較高，接觸藥物最易干擾胚胎的正常發(fā)育，從而發(fā)生先天畸形，該項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。5、吲哚美辛片劑和栓劑所表現(xiàn)的是()。

A.同一藥物，劑型不同，其起效的快慢、作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同

B.同一藥物，制成同一劑型，由于制備工藝不同而表現(xiàn)不同

C.同一藥物，制成同一劑型，由于處方組成不同而表現(xiàn)不同

D.同一藥物，劑型不同，其副作用、毒性不同

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)藥物劑型相關(guān)知識(shí)的理解。選項(xiàng)A，同一藥物劑型不同，起效快慢、作用強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同是常見(jiàn)現(xiàn)象，比如注射劑通常起效快、作用強(qiáng)度大，而口服片劑起效相對(duì)較慢、作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。但題干中吲哚美辛片劑和栓劑的關(guān)鍵區(qū)別并非主要體現(xiàn)在這方面。選項(xiàng)B，題干強(qiáng)調(diào)的是片劑和栓劑兩種不同劑型，而非同一劑型因制備工藝不同而產(chǎn)生的差異，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，同樣，題干主要說(shuō)的是不同劑型而非同一劑型因處方組成不同的情況，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，不同劑型會(huì)影響藥物的吸收、分布等過(guò)程，進(jìn)而可能導(dǎo)致副作用、毒性不同。吲哚美辛片劑口服后可能對(duì)胃腸道有刺激等副作用，而栓劑通過(guò)直腸給藥，減少了藥物與胃腸道的直接接觸，在一定程度上降低了胃腸道副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了同一藥物不同劑型副作用、毒性不同的特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、用于顛茄類(lèi)生物堿中毒的解救藥物是

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亞甲藍(lán)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷用于顛茄類(lèi)生物堿中毒的解救藥物。選項(xiàng)A：毛果蕓香堿毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體。顛茄類(lèi)生物堿可阻斷M膽堿受體，產(chǎn)生一系列中毒癥狀，而毛果蕓香堿可激動(dòng)M膽堿受體，與顛茄類(lèi)生物堿的作用相互拮抗，所以可用于顛茄類(lèi)生物堿中毒的解救，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿托品阿托品是M膽堿受體阻斷劑，其作用與顛茄類(lèi)生物堿類(lèi)似。若使用阿托品解救顛茄類(lèi)生物堿中毒，不但不能緩解中毒癥狀，反而會(huì)加重病情，所以阿托品不能用于顛茄類(lèi)生物堿中毒的解救，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碘解磷定碘解磷定主要用于有機(jī)磷中毒的解救。有機(jī)磷中毒是由于有機(jī)磷化合物與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿堆積而產(chǎn)生中毒癥狀。碘解磷定可與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來(lái)，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解救有機(jī)磷中毒。它對(duì)顛茄類(lèi)生物堿中毒并無(wú)治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥以及氰化物中毒等。它可以在體內(nèi)起到氧化-還原作用，從而發(fā)揮解毒功效。但對(duì)于顛茄類(lèi)生物堿中毒，亞甲藍(lán)沒(méi)有針對(duì)性的解毒效果，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、下列關(guān)于乙型肝炎病毒“大三陽(yáng)”的表述，正確的是

A.提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有傳染性，需要隔離

B.不具有傳染性

C.如果肝功能正常，可定期監(jiān)測(cè)，不需要抗病毒治療

D.乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查表現(xiàn)為HBsAg、HBeAb和HBcAb陽(yáng)性

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷關(guān)于乙型肝炎病毒“大三陽(yáng)”的表述是否正確。選項(xiàng)A：“大三陽(yáng)”是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性?！按笕?yáng)”提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，通常需要進(jìn)行隔離以防止病毒傳播給他人，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：如上述分析，“大三陽(yáng)”表明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，是具有傳染性的，并非不具有傳染性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：“大三陽(yáng)”即使肝功能暫時(shí)正常，病毒也可能在持續(xù)損害肝臟，并非一定不需要抗病毒治療，是否需要抗病毒治療需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，而不能僅依據(jù)肝功能正常就判定不需要治療，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：“大三陽(yáng)”的血清學(xué)表現(xiàn)是HBsAg、HBeAg和HBcAb陽(yáng)性，而HBsAg、HBeAb和HBcAb陽(yáng)性是“小三陽(yáng)”的表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。8、“將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性”是指查看材料

A.最大效果分析方法

B.最小成本分析方法

C.成本一效益分析方法

D.成本一效用分析方法

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同藥物治療方案評(píng)估方法的定義來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：最大效果分析方法最大效果分析方法是在成本相同的情況下，比較不同治療方案的效果，以找出能達(dá)到最大效果的方案，并非是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字來(lái)評(píng)估經(jīng)濟(jì)性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：最小成本分析方法最小成本分析方法是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療方案的成本最低，它主要側(cè)重于成本的比較，沒(méi)有將效益也轉(zhuǎn)化為貨幣單位來(lái)綜合評(píng)估經(jīng)濟(jì)性，因此選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：成本—效益分析方法成本—效益分析方法是將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益都?xì)w化為以貨幣為單位的數(shù)字，通過(guò)比較兩者的差值等方式來(lái)評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性，與題干描述相符，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：成本—效用分析方法成本—效用分析方法是在成本—效益分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它是將成本以貨幣形式計(jì)量，效益則以生活質(zhì)量調(diào)整年等效用指標(biāo)來(lái)描述，并非將效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，故選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題正確答案是C。9、將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。這一評(píng)價(jià)方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的相關(guān)知識(shí)，需要準(zhǔn)確區(qū)分不同評(píng)價(jià)方法的特點(diǎn)，從而判斷題干描述屬于哪種評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益均規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，通過(guò)比較成本和效益的大小來(lái)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。題干中明確提到“將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)”，這與成本-效益分析的定義完全相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的成本，效果通常用非貨幣單位表示，如治愈人數(shù)、延長(zhǎng)生命年限等，并非將效益以貨幣單位呈現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題干描述，不正確。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小，它主要關(guān)注成本的比較，不涉及將效益轉(zhuǎn)化為貨幣單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，所以該選項(xiàng)不符合題意，不正確。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上，考慮生命質(zhì)量的一種評(píng)價(jià)方法，其效益指標(biāo)通常用質(zhì)量調(diào)整生命年等表示，而不是以貨幣為單位來(lái)衡量效益，所以該選項(xiàng)也不符合題干內(nèi)容，不正確。綜上，答案選A。10、香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K1

【答案】：D

【解析】本題主要考查香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑相關(guān)知識(shí)。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，并非香豆素?lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：乙酰胺是有機(jī)氟類(lèi)滅鼠藥中毒的特效解毒劑，而不是香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的解毒劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物等中毒的解救，對(duì)香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒沒(méi)有解毒作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：香豆素類(lèi)殺鼠藥的中毒機(jī)制是干擾肝臟對(duì)維生素K的利用，導(dǎo)致凝血障礙。而維生素K1可以促進(jìn)凝血因子的合成，糾正凝血障礙，是香豆素類(lèi)殺鼠藥中毒的特效解毒劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、除全身癥狀外，尚有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀

A.神經(jīng)型

B.肺炎型

C.病毒型

D.胃腸型

【答案】：D

【解析】題目所描述的癥狀除全身癥狀外，還存在惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。首先分析選項(xiàng)A神經(jīng)型，神經(jīng)型一般主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，如頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、神經(jīng)功能異常等，與題目中的胃腸道癥狀不符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B肺炎型，肺炎型主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，像咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等，并非以胃腸道癥狀為典型表現(xiàn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C病毒型是一個(gè)較為寬泛的概念，沒(méi)有明確指向特定的癥狀類(lèi)型，且沒(méi)有突出胃腸道癥狀這一關(guān)鍵特征，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。而選項(xiàng)D胃腸型，其典型特征就是會(huì)出現(xiàn)胃腸道相關(guān)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，與題目中所描述的癥狀完全相符，所以該題正確答案為D。12、下列為二級(jí)信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)

A.中國(guó)藥學(xué)文摘

B.藥學(xué)雜志

C.藥物信息手冊(cè)

D.中國(guó)國(guó)家處方集

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)二級(jí)信息源藥學(xué)文獻(xiàn)的判斷。二級(jí)信息源是為數(shù)據(jù)庫(kù)中的該研究文獻(xiàn)建立的索引服務(wù)，是對(duì)一級(jí)文獻(xiàn)的加工整理后而成的各種目錄、索引、和文摘等。選項(xiàng)A：《中國(guó)藥學(xué)文摘》是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域常用的二級(jí)信息源，它收錄了國(guó)內(nèi)多種醫(yī)藥期刊以及會(huì)議論文資料等，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行摘錄、索引等整理工作，方便讀者快速查找相關(guān)藥學(xué)文獻(xiàn)信息，所以它屬于二級(jí)信息源。選項(xiàng)B：藥學(xué)雜志屬于一級(jí)信息源。一級(jí)信息源即原始文獻(xiàn)，指直接記錄研究工作者首創(chuàng)的理論、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、觀(guān)察到的新發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造性成果的文獻(xiàn)，一般是由研究人員撰寫(xiě)后直接公開(kāi)發(fā)表或出版的文獻(xiàn)，藥學(xué)雜志上刊登的多是最新的研究成果、臨床報(bào)告等原創(chuàng)性?xún)?nèi)容，不符合二級(jí)信息源的定義，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物信息手冊(cè)是把經(jīng)過(guò)加工整理的藥學(xué)信息按照一定的格式編排而成，供使用者查詢(xún)的工具書(shū)，屬于三級(jí)信息源。三級(jí)信息源是在一級(jí)和二級(jí)信息源的基礎(chǔ)上歸納、綜合、整理后的出版物，通常包含了藥物的基本信息、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等多方面內(nèi)容，方便使用者快速獲取全面的藥物知識(shí)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：《中國(guó)國(guó)家處方集》也是三級(jí)信息源，它是根據(jù)臨床藥物治療的需要，結(jié)合實(shí)際情況，按照疾病系統(tǒng)梳理臨床常用藥品，對(duì)每種藥品的適應(yīng)證、用法用量、注意事項(xiàng)等進(jìn)行規(guī)范，為臨床合理用藥提供了重要參考，并非二級(jí)信息源，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。13、泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)的尿常規(guī)檢查異常是

A.尿沉渣管型異常

B.尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶

C.尿沉渣結(jié)晶異常

D.尿沉渣白細(xì)胞增多

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)泌尿系統(tǒng)感染的特點(diǎn)，結(jié)合各選項(xiàng)所涉及的尿常規(guī)檢查指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿沉渣管型異?？梢?jiàn)于多種腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎盂腎炎等，但并非泌尿系統(tǒng)感染的特異性表現(xiàn)，泌尿系統(tǒng)感染時(shí)管型一般無(wú)明顯特異性改變，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B尿沉渣尿酸鹽結(jié)晶通常與體內(nèi)尿酸代謝異常、尿液酸堿度改變等因素有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí)，尿酸鹽可能在尿液中析出形成結(jié)晶，常見(jiàn)于痛風(fēng)、高尿酸血癥等疾病，并非泌尿系統(tǒng)感染時(shí)的典型尿常規(guī)異常表現(xiàn)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C尿沉渣結(jié)晶異常包括多種類(lèi)型的結(jié)晶，如草酸鈣結(jié)晶、磷酸鈣結(jié)晶等，其出現(xiàn)與飲食、代謝、尿液酸堿度等多種因素相關(guān)。結(jié)晶異?？梢?jiàn)于多種情況，不具有泌尿系統(tǒng)感染的特征性，所以選項(xiàng)C也不符合題意。選項(xiàng)D泌尿系統(tǒng)感染主要是由病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)吸引大量白細(xì)胞聚集到感染部位并進(jìn)入尿液，從而導(dǎo)致尿沉渣白細(xì)胞增多，這是泌尿系統(tǒng)感染較為常見(jiàn)和典型的尿常規(guī)檢查異常表現(xiàn)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。14、某溶液的濃度為1：100，其含義為

A.100g溶液中含有1g溶質(zhì)

B.100ml溶液中含有1g溶質(zhì)

C.100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)

D.1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)溶液濃度的不同表示方法，逐一分析每個(gè)選項(xiàng)來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A在溶液濃度的表示中，如果說(shuō)“100g溶液中含有1g溶質(zhì)”，這種濃度表示的是質(zhì)量分?jǐn)?shù)，質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計(jì)算公式為\(溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)=\frac{溶質(zhì)質(zhì)量}{溶液質(zhì)量}\times100\%\)，按照此說(shuō)法該溶液的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{1g}{100g}\times100\%=1\%\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“100ml溶液中含有1g溶質(zhì)”這種表述意味著體積與質(zhì)量的一種比例關(guān)系，在實(shí)際應(yīng)用中“1:100”?？捎脕?lái)表示每100體積的溶液中含有1份質(zhì)量的溶質(zhì)，這里即表示100ml溶液中含有1g溶質(zhì)，符合題目所給溶液濃度\(1:100\)的含義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C“100ml溶液中含有1ml溶質(zhì)”表示的是溶液的體積比濃度，即溶質(zhì)體積與溶液體積之比，該溶液體積比濃度為\(\frac{1ml}{100ml}=1:100\)，但這里強(qiáng)調(diào)的是溶質(zhì)和溶液均為體積單位，而通常“1:100”在未特別說(shuō)明時(shí)指的是質(zhì)量與體積的關(guān)系，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“1L溶液中含有的溶質(zhì)為0.1mol”表示的是物質(zhì)的量濃度，物質(zhì)的量濃度的計(jì)算公式為\(c=\frac{n}{V}\)（其中\(zhòng)(c\)為物質(zhì)的量濃度，\(n\)為溶質(zhì)的物質(zhì)的量，\(V\)為溶液體積），此溶液物質(zhì)的量濃度為\(0.1mol/L\)，并非題目所給的\(1:100\)這種表示形式，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。15、某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500mol/L;足部X線(xiàn)示非特征性軟組織腫脹。

A.痛風(fēng)

B.假性痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及足部X線(xiàn)表現(xiàn)等信息，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析判斷。題干信息分析-患者為53歲男性，在參加婚禮（通常會(huì)攝入較多高嘌呤食物）后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。-實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol/L（血尿酸升高），足部X線(xiàn)示非特征性軟組織腫脹。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：痛風(fēng)痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。其典型表現(xiàn)為急性發(fā)作的單個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，最易受累部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，常在飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物等誘因后發(fā)作，發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，且血尿酸常升高。該患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果均符合痛風(fēng)的特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：假性痛風(fēng)假性痛風(fēng)是由焦磷酸鈣二水合物結(jié)晶沉積引起的關(guān)節(jié)病，多見(jiàn)于老年人，主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，與題干中患者發(fā)病部位為第一跖趾關(guān)節(jié)不符，且假性痛風(fēng)患者血尿酸一般正常，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，典型表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥，常見(jiàn)于膝、踝、肩、腕、肘等關(guān)節(jié)，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，但一般不會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高，該患者主要是第一跖趾關(guān)節(jié)受累且血尿酸升高，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，好發(fā)于雙手、腕、足等小關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性疼痛，且常伴有晨僵現(xiàn)象，一般血尿酸正常。該患者僅為單個(gè)跖趾關(guān)節(jié)受累且無(wú)晨僵等表現(xiàn)，血尿酸升高，與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不符，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、硝酸異山梨酯的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：D

【解析】本題考查硝酸異山梨酯的別名相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：心得安心得安是普萘洛爾的別名，普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛等疾病，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：心痛定心痛定是硝苯地平的別名，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛等，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：安痛定安痛定是復(fù)方氨林巴比妥注射液的商品名，為解熱鎮(zhèn)痛藥，用于急性高熱時(shí)的緊急退熱，也可用于發(fā)熱時(shí)的頭痛癥狀，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：消心痛硝酸異山梨酯的別名是消心痛，其主要作用是松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)，從而減少回心血量，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。17、老年（≥65歲）帕金森患者，或伴認(rèn)知障礙，首選

A.苯海索?

B.金剛烷胺?

C.復(fù)方左旋多巴?

D.普拉克索?

【答案】：C

【解析】本題主要考查老年（≥65歲）帕金森患者，或伴認(rèn)知障礙時(shí)的首選藥物。選項(xiàng)A，苯海索為抗膽堿能藥物，其不良反應(yīng)較多，如口干、視物模糊、便秘、排尿困難等，對(duì)老年患者可能會(huì)加重認(rèn)知功能減退，所以一般不用于老年帕金森患者或伴認(rèn)知障礙者，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，金剛烷胺適用于輕癥帕金森患者，但其對(duì)改善震顫、肌強(qiáng)直的效果較差，且長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫等不良反應(yīng)，并非老年（≥65歲）帕金森患者或伴認(rèn)知障礙時(shí)的首選藥物，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，療效確切，尤其對(duì)老年（≥65歲）患者，或伴認(rèn)知障礙者是首選藥物，故C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，可單獨(dú)或與左旋多巴聯(lián)用治療帕金森病，但對(duì)于老年患者，復(fù)方左旋多巴的療效和安全性綜合考慮更為合適，所以不是首選，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。18、腦梗死的分期，恢復(fù)期

A.15天

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2～3個(gè)月

D.1～6個(gè)月

【答案】：D

【解析】本題主要考查腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間范圍。腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，了解其不同階段的時(shí)間劃分對(duì)于病情評(píng)估和治療具有重要意義。在本題中，對(duì)于腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間界定，正確答案是1-6個(gè)月。選項(xiàng)A中的15天，時(shí)間過(guò)短，通常并非腦梗死恢復(fù)期的完整時(shí)長(zhǎng)；選項(xiàng)B的1個(gè)月內(nèi)，同樣不能涵蓋腦梗死恢復(fù)期的整個(gè)階段；選項(xiàng)C的2-3個(gè)月，也只是恢復(fù)期的一部分時(shí)間段，并不全面。而選項(xiàng)D的1-6個(gè)月準(zhǔn)確地描述了腦梗死恢復(fù)期的時(shí)間范圍，所以本題正確答案選D。19、消化不良很常見(jiàn)，半數(shù)以上人群在生命過(guò)程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.鋁碳酸鎂

B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對(duì)消化不良癥狀的藥物選擇。題干指出消化不良是常見(jiàn)病癥，半數(shù)以上人群在生命過(guò)程中曾因該病癥就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類(lèi)非處方藥藥品，它可以迅速中和胃酸，并保持很長(zhǎng)一段時(shí)間，可緩解胃酸過(guò)多引起的胃部不適癥狀，對(duì)于消化不良伴隨的一些不適能起到較好的緩解作用，所以該選項(xiàng)符合針對(duì)消化不良的治療藥物范疇。-選項(xiàng)B：復(fù)方阿嗪米特腸溶片雖然也可用于改善因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，但在本題所給信息及通常治療選擇中并非針對(duì)消化不良的最典型用藥。-選項(xiàng)C：胰酶片主要用于消化不良、食欲缺乏，但其治療針對(duì)性不如鋁碳酸鎂廣泛，對(duì)于多種病因引起的消化不良綜合緩解能力相對(duì)較弱。-選項(xiàng)D：莫沙必利為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，但相比而言，不是針對(duì)消化不良整體癥狀的首選藥物。綜上，答案選A。20、鈣制劑屬于

A.激素替代劑

B.骨形成刺激劑

C.促進(jìn)骨礦化劑

D.骨吸收抑制劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)的作用來(lái)逐一分析判斷鈣制劑所屬類(lèi)別。選項(xiàng)A：激素替代劑激素替代劑是指用于補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)分泌不足或某些激素缺乏的藥物，常見(jiàn)的如雌激素替代劑等，其作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。而鈣制劑主要是補(bǔ)充鈣元素，并非調(diào)節(jié)激素，所以鈣制劑不屬于激素替代劑，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：骨形成刺激劑骨形成刺激劑能夠刺激骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨的形成，例如甲狀旁腺激素等。鈣制劑雖然對(duì)骨骼健康有重要作用，但它主要是提供鈣元素作為骨礦化的原料，本身并不直接刺激骨形成，所以鈣制劑不屬于骨形成刺激劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：促進(jìn)骨礦化劑骨礦化是指鈣、磷等礦物質(zhì)在骨基質(zhì)中沉積的過(guò)程，鈣制劑可以補(bǔ)充人體所需的鈣元素，為骨礦化提供必要的原料，從而促進(jìn)骨礦化，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能，所以鈣制劑屬于促進(jìn)骨礦化劑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：骨吸收抑制劑骨吸收抑制劑主要是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨的吸收，常見(jiàn)的如雙膦酸鹽類(lèi)、降鈣素等。鈣制劑的主要作用不是抑制骨吸收，而是為骨礦化提供物質(zhì)基礎(chǔ)，所以鈣制劑不屬于骨吸收抑制劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。21、在治療痔瘡的藥物中，作為硬化劑或萎縮劑的是

A.九華膏

B.地奧司明

C.草木犀流浸液片

D.苯酚甘油-水溶液

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療痔瘡藥物中作為硬化劑或萎縮劑的藥物。我們來(lái)逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：九華膏是一種常見(jiàn)的外用膏劑，主要作用是消腫、止痛、生肌、收口，多用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓、直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后等情況，并非硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)B：地奧司明是增強(qiáng)靜脈張力性藥物和血管保護(hù)劑，可降低靜脈擴(kuò)張性和靜脈血淤滯，在治療痔瘡方面主要是改善靜脈功能和減輕局部水腫等，不屬于硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)C：草木犀流浸液片可以減輕各種原因造成的毛細(xì)血管壁通透性增高，改善末梢循環(huán)，在痔瘡治療中主要用于緩解腫脹、疼痛等癥狀，也不是硬化劑或萎縮劑。-選項(xiàng)D：苯酚甘油-水溶液在治療痔瘡時(shí)，可作為硬化劑或萎縮劑使用，通過(guò)使痔核組織發(fā)生硬化、萎縮，從而達(dá)到治療痔瘡的目的。綜上，正確答案是D。22、妊娠5個(gè)月后用何種藥物會(huì)使嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染的抗菌藥是

A.氟喹諾酮類(lèi)

B.四環(huán)素類(lèi)

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥對(duì)妊娠影響的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)A：氟喹諾酮類(lèi)：該類(lèi)藥物可影響軟骨發(fā)育，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下兒童禁用，并非導(dǎo)致嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：四環(huán)素類(lèi)：妊娠5個(gè)月后使用四環(huán)素類(lèi)藥物，藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒黃染，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：該類(lèi)藥物毒性較低，一般無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，通常不會(huì)導(dǎo)致嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙齒黃染，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：青霉素：青霉素類(lèi)藥物毒性很低，對(duì)胎兒一般無(wú)不良影響，不會(huì)造成嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙齒黃染，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。23、屬于COMT抑制劑的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類(lèi)別，來(lái)判斷屬于COMT抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：苯海索苯海索是抗膽堿能藥物，主要通過(guò)拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫等癥狀，并非COMT抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：普拉克索普拉克索是一種多巴胺受體激動(dòng)劑，能直接刺激多巴胺受體，模擬多巴胺的作用，起到改善帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的效果，并非COMT抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：司來(lái)吉蘭司來(lái)吉蘭屬于單胺氧化酶B抑制劑，它可以抑制多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，進(jìn)而改善帕金森病的癥狀，并非COMT抑制劑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：恩托卡朋恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它通過(guò)抑制COMT酶，減少左旋多巴在外周的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。24、有幻覺(jué)副作用，不宜與右美沙芬合用的藥物是

A.匹伐他汀

B.鋁碳酸鎂

C.多奈哌齊

D.美金剛

【答案】：D

【解析】本題主要考查具有幻覺(jué)副作用且不宜與右美沙芬合用的藥物。選項(xiàng)A，匹伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥，主要用于高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。其常見(jiàn)不良反應(yīng)多為胃腸道不適、頭痛、皮疹等，一般無(wú)幻覺(jué)副作用，也不存在不宜與右美沙芬合用的情況。選項(xiàng)B，鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類(lèi)非處方藥藥品，能迅速中和胃酸，并保持很長(zhǎng)一段時(shí)間；可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對(duì)胃的損傷；增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)因子作用。其不良反應(yīng)主要是便秘、稀便、口干和食欲缺乏等，并非有幻覺(jué)副作用，也無(wú)不宜與右美沙芬合用的相關(guān)特性。選項(xiàng)C，多奈哌齊是第二代可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。其不良反應(yīng)主要包括腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐、失眠和頭暈等，一般不會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)副作用，也沒(méi)有明確不宜與右美沙芬合用。選項(xiàng)D，美金剛是一種電壓依賴(lài)性、中等程度親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性NMDA受體拮抗劑，可阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。使用美金剛可能會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)、意識(shí)混沌、頭暈、頭痛等副作用，并且右美沙芬與美金剛合用，可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的風(fēng)險(xiǎn)，所以美金剛不宜與右美沙芬合用，故答案選D。25、血小板計(jì)數(shù)正常值范圍是（／L）

A.（50～100）×109

B.（100～300）×109

C.（150～200）×1012

D.（200～250）×1012

【答案】：B

【解析】本題考查血小板計(jì)數(shù)正常值范圍的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：（50～100）×10?/L不在血小板計(jì)數(shù)的正常范圍內(nèi)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：血小板計(jì)數(shù)的正常值范圍是（100～300）×10?/L，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：血小板計(jì)數(shù)單位通常是×10?/L，而此選項(xiàng)的計(jì)數(shù)單位是×1012且數(shù)值范圍也不符合實(shí)際，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：同選項(xiàng)C，計(jì)數(shù)單位錯(cuò)誤且數(shù)值范圍也不是血小板計(jì)數(shù)的正常范圍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。26、靜脈滴注給予萬(wàn)古霉素，滴注時(shí)間應(yīng)該控制的時(shí)間是

A.6小時(shí)以上

B.4小時(shí)以上

C.2小時(shí)以上

D.1小時(shí)以上

【答案】：C

【解析】靜脈滴注萬(wàn)古霉素時(shí)，為避免藥物引起的不良反應(yīng)，如紅人綜合征等，需要控制其滴注速度，滴注時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)以上，故本題答案選C。27、患者，男，50歲?；脊Ｗ栊渣S疸，其糞外觀(guān)可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.細(xì)條便

C.乳凝塊便

D.白陶土樣便

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種糞便外觀(guān)所對(duì)應(yīng)的病癥，結(jié)合梗阻性黃疸的病理特征來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：鮮血便：鮮血便通常提示下消化道出血，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸癌等疾病，而不是梗阻性黃疸的典型糞便表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：細(xì)條便：細(xì)條便多見(jiàn)于直腸狹窄等情況，可能與直腸腫物等因素有關(guān)，并非梗阻性黃疸患者的糞便外觀(guān)特征，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：乳凝塊便：乳凝塊便常見(jiàn)于兒童消化不良，是由于脂肪或酪蛋白消化不完全所致，與梗阻性黃疸沒(méi)有關(guān)聯(lián)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：白陶土樣便：梗阻性黃疸是由于各種原因引起的膽汁排泄受阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常進(jìn)入腸道。而糞便的顏色主要來(lái)源于膽汁中的膽色素，當(dāng)膽汁不能進(jìn)入腸道時(shí)，糞便中缺乏膽色素，就會(huì)使糞便呈現(xiàn)白陶土樣。所以，梗阻性黃疸患者的糞外觀(guān)可呈現(xiàn)白陶土樣便，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、MAO-B抑制劑

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來(lái)吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本題主要考查MAO-B抑制劑對(duì)應(yīng)的藥物名稱(chēng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：苯海索是抗膽堿能藥物，主要通過(guò)抑制膽堿能神經(jīng)元的活動(dòng)，降低帕金森病患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿的作用，從而減輕帕金森病患者的震顫、肌強(qiáng)直等癥狀，并非MAO-B抑制劑，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物。它可以通過(guò)血-腦屏障，在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀，但它不屬于MAO-B抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：司來(lái)吉蘭是一種選擇性的單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑，它可以抑制多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺的水平，從而改善帕金森病患者的癥狀，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：恩托卡朋是兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它可以抑制外周左旋多巴的代謝，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，提高左旋多巴的生物利用度，但它不是MAO-B抑制劑，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、患者到藥店購(gòu)買(mǎi)魚(yú)肝油,藥師應(yīng)給予()

A.魚(yú)油

B.維生素A

C.維生素

D.維生素AD

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)魚(yú)肝油的成分來(lái)分析各選項(xiàng)。魚(yú)肝油是從鯊魚(yú)、鱈魚(yú)等的肝臟中提煉出來(lái)的脂肪，黃色，有腥味，主要含有維生素A和維生素D。選項(xiàng)A中，魚(yú)油是魚(yú)體內(nèi)的全部油類(lèi)物質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng)，它包括體油、肝油和腦油，其主要成分是多元不飽和脂肪酸，與魚(yú)肝油的成分不同，所以藥師不應(yīng)給予魚(yú)油，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，維生素A只是魚(yú)肝油成分的一部分，并非完整的成分，僅給予維生素A不能等同于給予魚(yú)肝油，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，維生素是一大類(lèi)有機(jī)化合物的統(tǒng)稱(chēng)，范圍過(guò)于寬泛，不能準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)患者所需的魚(yú)肝油，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，維生素AD包含了魚(yú)肝油的主要成分，藥師給予患者維生素AD符合患者購(gòu)買(mǎi)魚(yú)肝油的需求，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、下列組合中，屬于聯(lián)合化療的是（）

A.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）

B.MTX方案（甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注）

C.CTX+美司鈉（環(huán)磷酰胺+美司鈉）

D.VEGF抑制劑+ALK抑制劑（貝伐珠單抗+奧希替尼）

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)聯(lián)合化療的定義，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。聯(lián)合化療是指同時(shí)或先后使用兩種或兩種以上的化療藥物進(jìn)行治療。選項(xiàng)ACHOP方案包含環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松四種藥物，是同時(shí)使用多種化療藥物進(jìn)行治療，屬于典型的聯(lián)合化療，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)BMTX方案中無(wú)論是甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射還是甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注，使用的均為甲氨蝶呤這一種化療藥物，不屬于聯(lián)合使用兩種或兩種以上不同化療藥物，不是聯(lián)合化療，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C美司鈉主要是用于防止環(huán)磷酰胺等藥物的毒性，它本身并不是化療藥物，所以CTX+美司鈉（環(huán)磷酰胺+美司鈉）不屬于聯(lián)合化療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D貝伐珠單抗是抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）抑制劑，奧希替尼是表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI），它們都不屬于傳統(tǒng)意義上的化療藥物，該組合不屬于聯(lián)合化療，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。第二部分多選題(20題)1、蛇咬傷中毒采用對(duì)癥支持治療時(shí)忌用()。

A.嗎啡

B.高錳酸鉀溶液

C.過(guò)氧化氫

D.氯丙嗪

【答案】：AD

【解析】本題是關(guān)于蛇咬傷中毒采用對(duì)癥支持治療時(shí)忌用藥物的選擇題。選項(xiàng)A嗎啡屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)它還具有抑制呼吸中樞等作用。在蛇咬傷中毒的對(duì)癥支持治療中，蛇毒本身可能就會(huì)對(duì)呼吸等系統(tǒng)造成不良影響，使用嗎啡后進(jìn)一步抑制呼吸中樞，會(huì)加重呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者的呼吸功能維持，甚至可能危及生命，所以忌用嗎啡，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B高錳酸鉀溶液具有強(qiáng)氧化性，在蛇咬傷的處理中，它可以用于清洗傷口，起到消毒殺菌、破壞部分蛇毒的作用，是可以在蛇咬傷處理中合理使用的，并非忌用藥物，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C過(guò)氧化氫也就是雙氧水，具有消毒、防腐等作用，在蛇咬傷后，使用過(guò)氧化氫沖洗傷口，能夠清除傷口內(nèi)的異物和細(xì)菌等，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，可用于蛇咬傷的處理，不屬于忌用藥物，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氯丙嗪具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用、降低體溫等作用。在蛇咬傷中毒的情況下，使用氯丙嗪可能會(huì)進(jìn)一步抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，干擾機(jī)體正常的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，并且可能會(huì)加重病情，不利于患者的恢復(fù)，所以忌用氯丙嗪，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"2、公眾向藥師咨詢(xún)的內(nèi)容一般包括

A.減肥

B.補(bǔ)鈣

C.康復(fù)用藥

D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷公眾向藥師咨詢(xún)的內(nèi)容。A選項(xiàng)“減肥”：在日常生活中，公眾在減肥過(guò)程中可能會(huì)關(guān)注藥物輔助、營(yíng)養(yǎng)搭配等方面的問(wèn)題，而藥師作為專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)人員，具備相關(guān)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)楣娫跍p肥相關(guān)的用藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方面提供專(zhuān)業(yè)的建議，所以公眾可能會(huì)就減肥問(wèn)題向藥師咨詢(xún)。B選項(xiàng)“補(bǔ)鈣”：鈣是人體重要的營(yíng)養(yǎng)素之一，公眾對(duì)于如何正確補(bǔ)鈣，包括選擇合適的鈣劑、補(bǔ)鈣的劑量、時(shí)間以及與其他藥物或食物的相互作用等方面可能存在疑問(wèn)，藥師可以依據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)給予解答，因此公眾會(huì)向藥師咨詢(xún)補(bǔ)鈣相關(guān)內(nèi)容。C選項(xiàng)“康復(fù)用藥”：康復(fù)用藥通常是一個(gè)較為專(zhuān)業(yè)且復(fù)雜的領(lǐng)域，一般是由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、康復(fù)階段等進(jìn)行綜合評(píng)估后制定詳細(xì)的用藥方案，康復(fù)過(guò)程的用藥指導(dǎo)更多是在醫(yī)生的主導(dǎo)下進(jìn)行，雖然藥師也會(huì)參與藥物治療管理，但公眾通常主要是向醫(yī)生咨詢(xún)康復(fù)用藥問(wèn)題，而非藥師，所以該選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素”：公眾對(duì)于補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素的時(shí)機(jī)、劑量、種類(lèi)選擇以及可能存在的不良反應(yīng)等存在疑惑時(shí)，藥師可以憑借其專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為公眾提供科學(xué)合理的建議，因此公眾會(huì)向藥師咨詢(xún)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的相關(guān)問(wèn)題。綜上，公眾向藥師咨詢(xún)的內(nèi)容一般包括減肥、補(bǔ)鈣和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，答案選ABD。"3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢查值升高的臨床意義有

A.心肌梗死

B.胰腺炎、胰腺腫瘤可達(dá)上限5～15倍

C.慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高提示病情不穩(wěn)定

D.肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者上升最高，可達(dá)正常值5～30倍

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）廣泛分布于人體組織中，在心肌等組織中也有一定含量。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞受損，細(xì)胞內(nèi)的γ-GT會(huì)釋放進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致γ-GT檢查值升高，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：胰腺組織中也存在γ-GT，當(dāng)患有胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病時(shí)，胰腺細(xì)胞受到破壞，γ-GT釋放入血，檢查值可能升高，可達(dá)上限5～15倍，該選項(xiàng)表述無(wú)誤。C選項(xiàng)：在慢性肝炎、肝硬化病情發(fā)展過(guò)程中，γ-GT持續(xù)升高往往提示肝細(xì)胞持續(xù)受損，病情處于不穩(wěn)定狀態(tài)，所以可以根據(jù)γ-GT的持續(xù)升高情況來(lái)判斷病情，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：肝內(nèi)或肝后膽管梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻，γ-GT隨膽汁反流進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液中γ-GT檢查值上升，且上升幅度較大，可達(dá)正常值5～30倍，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"4、以下藥物中，可以用于解救鉛中毒的特殊解毒劑有

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.依地酸鈣鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷其是否能用于解救鉛中毒。選項(xiàng)A：青霉胺青霉胺是一種金屬絡(luò)合劑，能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)這些金屬離子從體內(nèi)排出，可用于鉛中毒的解救，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：二巰丙醇二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等中毒，對(duì)鉛中毒的解救效果不佳，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：依地酸鈣鈉依地酸鈣鈉可與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定而可溶的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿液排出，是解救鉛中毒的常用特殊解毒劑，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉能與多種金屬離子結(jié)合形成無(wú)毒的硫化物排出體外，可用于鉛中毒等的解毒治療，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"5、下列說(shuō)法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG兩型，其中HBc-lgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽(yáng)性，在臨床上稱(chēng)為“大三陽(yáng)”

D.在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsA

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，逐一分析其說(shuō)法是否正確，從而判斷出正確選項(xiàng)。選項(xiàng)AHBcAb即乙肝核心抗體，它是乙肝病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，并不是急性感染早期標(biāo)志性抗體。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是機(jī)體對(duì)乙肝病毒核心抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)標(biāo)志物。所以選項(xiàng)A說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型。其中，HBc-IgM常作為急性HBV感染的重要指標(biāo)，而HBc-IgG陽(yáng)性則表示既往感染過(guò)乙肝病毒，不是急性HBV感染的指標(biāo)。所以選項(xiàng)B說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在臨床上，“大三陽(yáng)”是指在乙型肝炎患者血液中檢測(cè)出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽(yáng)性。這種情況提示患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。所以選項(xiàng)C說(shuō)法正確。綜上，本題的正確答案是C。"6、關(guān)于腹瀉的用藥指導(dǎo)，正確的有

A.服用抗菌藥時(shí)，不能同時(shí)服用蒙脫石散

B.服用微生態(tài)制劑時(shí)，不宜同時(shí)服用抗生素

C.服用微生態(tài)制劑時(shí)，不宜同時(shí)服用藥用炭、鞣酸蛋白

D.服用蒙脫石散時(shí)，不宜同時(shí)服用其他治療藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查腹瀉用藥指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，它可以吸附多種病原體和毒素。當(dāng)同時(shí)服用抗菌藥和蒙脫石散時(shí)，蒙脫石散可能會(huì)吸附抗菌藥，影響抗菌藥在腸道的吸收，導(dǎo)致抗菌藥不能充分發(fā)揮藥效。所以，服用抗菌藥時(shí)，不能同時(shí)服用蒙脫石散，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)微生態(tài)制劑是一類(lèi)含有益生菌或其代謝產(chǎn)物的制劑，其作用是調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。而抗生素在殺滅有害菌的同時(shí)，也會(huì)對(duì)腸道內(nèi)的有益菌產(chǎn)生抑制或殺滅作用。如果同時(shí)服用微生態(tài)制劑和抗生素，抗生素會(huì)破壞微生態(tài)制劑中的益生菌，使其無(wú)法發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。因此，服用微生態(tài)制劑時(shí)，不宜同時(shí)服用抗生素，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)藥用炭具有強(qiáng)大的吸附作用，鞣酸蛋白能在腸內(nèi)形成保護(hù)膜，它們會(huì)吸附或結(jié)合微生態(tài)制劑中的益生菌，阻礙益生菌在腸道內(nèi)定植和發(fā)揮作用，降低微生態(tài)制劑的療效。所以，服用微生態(tài)制劑時(shí)，不宜同時(shí)服用藥用炭、鞣酸蛋白，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)蒙脫石散的吸附作用不僅針對(duì)病原體和毒素，對(duì)其他治療藥物也會(huì)有吸附效果。若與其他治療藥物同時(shí)服用，蒙脫石散會(huì)吸附這些藥物，減少藥物在腸道的吸收和利用，從而影響其他治療藥物的療效。故服用蒙脫石散時(shí)，不宜同時(shí)服用其他治療藥物，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。"7、巨幼細(xì)胞性貧血主要表現(xiàn)為（）

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟(jì)失調(diào)

D.深感覺(jué)障礙

【答案】：ABCD

【解析】巨幼細(xì)胞性貧血是一種由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的貧血。以下對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)，頭昏、心悸是巨幼細(xì)胞性貧血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，血液攜帶氧氣的能力下降，機(jī)體各組織器官缺氧，就會(huì)導(dǎo)致頭昏；而心臟為了滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)氧氣的需求，會(huì)增加做功，從而引起心悸。所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，牛肉樣舌也是巨幼細(xì)胞性貧血的典型表現(xiàn)之一。由于缺乏維生素B??或葉酸，會(huì)影響舌黏膜細(xì)胞的正常代謝和更新，導(dǎo)致舌乳頭萎縮，舌面光滑呈絳紅色，類(lèi)似牛肉樣外觀(guān)。所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，巨幼細(xì)胞性貧血患者，尤其是維生素B??缺乏導(dǎo)致的患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，共濟(jì)失調(diào)就是其中之一。這是因?yàn)榫S生素B??對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和維持神經(jīng)功能起著重要作用，缺乏時(shí)會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，同樣在維生素B??缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血中，可出現(xiàn)深感覺(jué)障礙。維生素B??缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙，影響深感覺(jué)的傳導(dǎo)通路，從而出現(xiàn)深感覺(jué)障礙的癥狀。所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是巨幼細(xì)胞性貧血的主要表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"8、對(duì)于藥源性疾病的治療敘述正確的是

A.首先停用治病藥物，停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)

B.可以使用拮抗致病藥物，因?yàn)榧皶r(shí)應(yīng)用拮抗劑可治療或緩解癥狀

C.如必須繼續(xù)使用致病藥物，宜權(quán)衡利弊，調(diào)整治療方案，如延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間、減少給藥劑量等

D.對(duì)于藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷，可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：停用致病藥物是治療藥源性疾病的重要措施，但并非停藥后藥源性疾病均可自行恢復(fù)。有些藥源性疾病可能已造成較為嚴(yán)重的器質(zhì)性損傷，或引發(fā)了一系列復(fù)雜的病理生理變化，僅停藥不能使疾病自行痊愈，還需要采取其他治療措施。所以A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：使用拮抗致病藥物是治療藥源性疾病的有效方法之一。及時(shí)應(yīng)用拮抗劑，能夠與致病藥物發(fā)生相互作用，中和或?qū)蛊溆泻ψ饔茫瑥亩行е委熁蚓徑獍Y狀。因此B選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：在某些情況下，由于病情需要，可能必須繼續(xù)使用致病藥物。此時(shí)，應(yīng)全面權(quán)衡利弊，通過(guò)調(diào)整治療方案來(lái)減少藥物的不良反應(yīng)。例如延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間、減少給藥劑量等，以降低藥物對(duì)機(jī)體的損害程度，同時(shí)保證治療效果。所以C選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：當(dāng)藥源性疾病導(dǎo)致器質(zhì)性損傷時(shí)，按照相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理是合理的。因?yàn)樗幵葱约膊∷碌钠髻|(zhì)性損傷在病理生理和臨床表現(xiàn)上與其他原因引起的同類(lèi)疾病具有相似性，采用常規(guī)治療方法可以針對(duì)性地進(jìn)行治療和康復(fù)。故D選項(xiàng)敘述正確。綜上，本題正確答案為BCD。"9、關(guān)于華法林的合理使用，下列說(shuō)法正確的為()

A.假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可

B.如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開(kāi)始服藥處理

C.抗菌藥物可增強(qiáng)華法林的抗凝作用

D.糖皮質(zhì)激素可減弱華法林的抗凝作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而確定正確答案。選項(xiàng)A華法林是一種抗凝藥物，其使用有著嚴(yán)格的規(guī)范和要求。假如忘服1次華法林，不能簡(jiǎn)單地在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用。因?yàn)槿A法林劑量的精確控制對(duì)于達(dá)到有效的抗凝效果以及避免出血等不良反應(yīng)至關(guān)重要。一次性服用雙倍劑量可能會(huì)使體內(nèi)藥物濃度過(guò)高，大幅增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B如果漏服華法林?jǐn)?shù)天，體內(nèi)的藥物濃度會(huì)發(fā)生較大變化，原有的抗凝作用也會(huì)受到顯著影響。此時(shí)必須按照停藥后重新開(kāi)始服藥處理，這樣可以根據(jù)患者的具體情況，如凝血功能等，重新調(diào)整劑量，以確保華法林能夠安全、有效地發(fā)揮抗凝作用。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C抗菌藥物可通過(guò)多種機(jī)制增強(qiáng)華法林的抗凝作用。例如，某些抗菌藥物可以抑制腸道細(xì)菌合成維生素K，而維生素K對(duì)華法林的代謝有重要影響，減少維生素K的合成會(huì)使得華法林的抗凝效果增強(qiáng)。同時(shí)，部分抗菌藥物可能還會(huì)影響華法林在肝臟的代謝過(guò)程，進(jìn)一步加強(qiáng)其抗凝作用。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用，能夠促進(jìn)華法林的代謝。當(dāng)華法林的代謝加快時(shí)，其在體內(nèi)的有效濃度會(huì)降低，從而導(dǎo)致抗凝作用減弱。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"10、調(diào)劑部門(mén)的藥品使用管理實(shí)行“五專(zhuān)管理”，包括()。

A.專(zhuān)用處方

B.專(zhuān)用賬冊(cè)

C.專(zhuān)冊(cè)登記

D.專(zhuān)柜加鎖

【答案】：ABCD

【解析】本題考查調(diào)劑部門(mén)藥品使用管理中“五專(zhuān)管理”的內(nèi)容。調(diào)劑部門(mén)的藥品使用管理實(shí)行“五專(zhuān)管理”，具體包括專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)柜加鎖以及專(zhuān)人負(fù)責(zé)。選項(xiàng)A，專(zhuān)用處方是“五專(zhuān)管理”的內(nèi)容之一，通過(guò)使用專(zhuān)用處方可以規(guī)范藥品的使用和開(kāi)具流程，便于對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行追溯和管理。選項(xiàng)B，專(zhuān)用賬冊(cè)能夠詳細(xì)記錄藥品的出入庫(kù)、使用等情況，有助于準(zhǔn)確掌握藥品的流向和使用數(shù)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的精準(zhǔn)管理。選項(xiàng)C，專(zhuān)冊(cè)登記同樣是為了對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行專(zhuān)門(mén)記錄，保證藥品使用信息的完整性和準(zhǔn)確性。選項(xiàng)D，專(zhuān)柜加鎖可以確保藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品的不當(dāng)使用或丟失。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于調(diào)劑部門(mén)藥品使用管理“五專(zhuān)管理”的范疇，所以本題答案選ABCD。"11、治療鼻黏膜腫脹的非處方藥有

A.偽麻黃堿

B.萘甲唑啉滴鼻劑

C.復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑

D.羥甲唑啉滴鼻劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：偽麻黃堿是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。它可以收縮鼻黏膜血管，減輕鼻充血，緩解因感冒、過(guò)敏等引起的鼻黏膜腫脹，從而改善鼻塞癥狀。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：萘甲唑啉滴鼻劑是一種常用的治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。其作用機(jī)制為直接激動(dòng)鼻黏膜血管上的α-腎上腺素受體，引起血管收縮，減輕鼻黏膜充血腫脹，進(jìn)而緩解鼻塞。所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑同樣可用于治療鼻黏膜腫脹，且屬于非處方藥。它在萘甲唑啉的基礎(chǔ)上進(jìn)行了復(fù)方配方，能更有效地減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞等不適。所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：羥甲唑啉滴鼻劑也是治療鼻黏膜腫脹的非處方藥。該藥能選擇性地激動(dòng)鼻黏膜血管α1-腎上腺素受體，使鼻黏膜血管收縮，消除黏膜腫脹。所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療鼻黏膜腫脹的非處方藥，本題答案選ABCD。"12、下列關(guān)于金屬解毒劑用法正確的是（）

A.二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鎘等中毒治療

B.二巰丁二鈉可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒

C.青霉胺可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒

D.亞甲藍(lán)除用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛中毒

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各金屬解毒劑的適用范圍，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：二巰丙醇是一種競(jìng)爭(zhēng)性解毒劑，它主要用于治療砷、汞、金等中毒，而非鉛、錳、銅、鎘等中毒。因此A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：二巰丁二鈉可與多種金屬形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，并從尿液中排出，可用于預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒。所以B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：青霉胺能與銅、汞、鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)這些金屬的排出，可用于治療銅、汞、鉛中毒的解毒。因此C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：亞甲藍(lán)主要用于氰化物中毒以及高鐵血紅蛋白血癥等，一般不用于砷、汞、鉛中毒的解毒。所以D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為BC。"13、葉酸缺乏原因包括

A.偏食

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.小腸切除術(shù)后

D.氨苯蝶啶

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為葉酸缺乏的原因。選項(xiàng)A偏食可能導(dǎo)致人體攝入的食物種類(lèi)不均衡，若長(zhǎng)期不攝入富含葉酸的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類(lèi)等，就容易造成葉酸攝入不足，進(jìn)而引起葉酸缺乏。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者機(jī)體代謝亢進(jìn)，物質(zhì)的消耗增加，對(duì)葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的需求也相應(yīng)增加。如果補(bǔ)充不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葉酸相對(duì)缺乏。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C小腸是人體吸收營(yíng)養(yǎng)素的重要場(chǎng)所，葉酸主要在小腸被吸收。小腸切除術(shù)后，小腸的吸收面積減少，葉酸的吸收能力下降，從而可能引發(fā)葉酸缺乏。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氨苯蝶啶是一種利尿劑，它可能會(huì)影響葉酸在體內(nèi)的代謝過(guò)程，干擾葉酸的正常吸收、利用等，從而導(dǎo)致葉酸缺乏。所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是葉酸缺乏的原因，本題答案選ABCD。"14、慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)是（）

A.口腔炎

B.易興奮癥

C.神經(jīng)衰弱

D.意向性震顫

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A口腔炎是慢性汞中毒患者病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)之一。汞在體內(nèi)蓄積到一定程度，會(huì)對(duì)口腔黏膜等組織產(chǎn)生刺激和損害，引發(fā)口腔炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B易興奮癥同樣是慢性汞中毒較為特征性的表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、易怒、失眠、記憶力減退等癥狀，這主要是由于汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，影響了神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C神經(jīng)衰弱雖然也可能是汞中毒早期的一些表現(xiàn)，但并非病情發(fā)展到一定程度時(shí)的典型表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)更具特征性的表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D意向性震顫是慢性汞中毒病情發(fā)展到一定階段的典型癥狀?；颊咴谧鲭S意運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)震顫，而且越接近目標(biāo)震顫越明顯，這是汞對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)尤其是小腦等部位造成損害，影響了運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ABD。"15、可用于治療心力衰竭的藥物有

A.洋地黃

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.呋塞米

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于治療心力衰竭的藥物。選項(xiàng)A洋地黃類(lèi)藥物是治療心力衰竭的經(jīng)典藥物，它可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，從而改善心力衰竭患者的癥狀和心功能，在臨床上廣泛應(yīng)用于心力衰竭的治療，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B硝酸甘油主要作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張周?chē)?，降低心臟前后負(fù)荷，主要用于緩解心絞痛發(fā)作，并不是治療心力衰竭的主要藥物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，長(zhǎng)期應(yīng)用可以改善心力衰竭患者的預(yù)后，延緩心肌重構(gòu)