2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題第一部分單選題(30題)1、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時(shí)患有2型糖尿病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B。

A.共濟(jì)失調(diào)

B.低血糖

C.視物模糊

D.牙齦增生

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的用藥情況，分析每個(gè)選項(xiàng)與所使用藥物不良反應(yīng)的關(guān)聯(lián)性，進(jìn)而得出正確答案。題干信息分析-患者有復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初用苯妥英鈉單藥治療，后因控制不佳提高劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制。-患者同時(shí)患有2型糖尿病，長(zhǎng)期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療，還長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素B。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：共濟(jì)失調(diào)卡馬西平的不良反應(yīng)之一是可引起共濟(jì)失調(diào)，因此該癥狀有可能是患者服用卡馬西平后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：低血糖題干中患者所用的治療癲癇的藥物（苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉）、治療糖尿病的藥物（二甲雙胍、阿卡波糖）以及復(fù)合維生素B，均不會(huì)直接導(dǎo)致低血糖，所以B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：視物模糊卡馬西平使用過程中可能出現(xiàn)視物模糊等不良反應(yīng)，所以該癥狀有可能是患者服用卡馬西平后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：牙齦增生苯妥英鈉的典型不良反應(yīng)之一就是牙齦增生，患者最初使用過苯妥英鈉，所以牙齦增生可能是該藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是B。2、容易引起肌酸激酶升高的藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.洛伐他汀

D.奧美拉唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，分析其是否容易引起肌酸激酶升高，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：青霉素青霉素是一種抗生素，主要用于治療各種細(xì)菌感染。它的主要不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)等，一般不會(huì)引起肌酸激酶升高，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。其常見不良反應(yīng)有胃腸道不適等，通常也不會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：洛伐他汀洛伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，屬于他汀類。他汀類藥物在使用過程中可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，其中較為嚴(yán)重的是橫紋肌溶解癥，該病癥會(huì)表現(xiàn)為肌酸激酶升高。因此，洛伐他汀容易引起肌酸激酶升高，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它的不良反應(yīng)主要與胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)等有關(guān)，一般不會(huì)引起肌酸激酶升高，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，容易引起肌酸激酶升高的藥物是洛伐他汀，答案選C。3、患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.尼美舒利

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

【答案】：A

【解析】本題中患者為6歲女童，因發(fā)熱（體溫38.6℃）、頭痛、鼻塞、流清涕、咳嗽無痰就診，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，臨床診斷為普通感冒。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，對(duì)血小板及凝血機(jī)制無影響，不良反應(yīng)少，較為安全，可用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，該選項(xiàng)符合本題治療需求。選項(xiàng)B：尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但近年來有報(bào)道稱其可能引起嚴(yán)重的肝臟損害，在兒童中的使用受到嚴(yán)格限制，一般不用于兒童退熱，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：美洛昔康為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要用于慢性關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、腫脹及軟組織損傷等慢性疼痛，一般不用于兒童普通感冒的退熱治療，該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：雙氯芬酸鈉也是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，兒童使用的安全性和有效性尚未確立，不推薦用于兒童普通感冒的退熱，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。4、患者,男,57歲,化驗(yàn)結(jié)果:TC4.6mmol/L（參考值<5.2mmol/L）,TG11.0mmol/L（參考值0.56——1.70mmol/L）尿酸508umol/L（參考值<420umol/L）,應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（）

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)判斷患者情況，再結(jié)合不同調(diào)脂藥物的適用范圍來選擇正確答案。題干分析患者為57歲男性，化驗(yàn)結(jié)果顯示總膽固醇（TC）4.6mmol/L（參考值<5.2mmol/L），此指標(biāo)在正常范圍內(nèi)；甘油三酯（TG）11.0mmol/L（參考值0.56-1.70mmol/L），明顯高于正常參考值；尿酸508umol/L（參考值<420umol/L），也高于正常參考值。由此可知，該患者主要是甘油三酯升高，同時(shí)伴有尿酸升高。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：煙酸：煙酸類藥物雖然可調(diào)節(jié)血脂，但可能會(huì)升高血尿酸水平，該患者本身尿酸已高于正常，使用煙酸可能會(huì)進(jìn)一步加重高尿酸血癥，不利于患者病情，所以不首選煙酸，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：考來烯胺：考來烯胺主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)甘油三酯的降低作用不明顯。而該患者主要是甘油三酯升高，故考來烯胺不是首選藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：非諾貝特：非諾貝特是一種貝特類調(diào)脂藥物，主要作用是降低甘油三酯，對(duì)高甘油三酯血癥有較好的療效。該患者以甘油三酯升高為主，使用非諾貝特符合治療需求，故應(yīng)首選非諾貝特，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：依折麥布：依折麥布主要通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)甘油三酯的降低效果不佳。該患者主要問題是甘油三酯升高，因此依折麥布不是首選藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、血糖正常、尿葡萄糖陽性可以提示患者可能

A.伴心肌梗死

B.伴腎性腎小球腎炎

C.伴甲狀腺功能亢進(jìn)

D.伴活動(dòng)性指端肥大癥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同選項(xiàng)所涉及病癥的特點(diǎn)，結(jié)合血糖正常、尿葡萄糖陽性這一情況來分析判斷。選項(xiàng)A心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，與血糖和尿葡萄糖的關(guān)系主要體現(xiàn)在應(yīng)激情況下可能導(dǎo)致血糖短暫升高，但題干明確血糖正常，所以伴心肌梗死不符合“血糖正常、尿葡萄糖陽性”的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B腎性腎小球腎炎時(shí)，腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，即使血糖正常，也會(huì)出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，加速了機(jī)體的新陳代謝，可促進(jìn)腸對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致血糖升高，進(jìn)而出現(xiàn)尿糖陽性，但題干強(qiáng)調(diào)血糖正常，所以伴甲狀腺功能亢進(jìn)不符合條件，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D活動(dòng)性指端肥大癥患者因生長(zhǎng)激素分泌過多，可引起糖代謝紊亂，使血糖升高，從而導(dǎo)致尿糖陽性，與題干中血糖正常不符，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的癥狀、接觸史及檢查結(jié)果判斷病情，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來選擇最適宜的藥物。題干分析-患者有發(fā)熱（體溫39.8℃）、全身乏力、四肢疼痛癥狀，且近日有流感患者接觸史，查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例低，綜合考慮該患者可能感染了流感病毒。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)利巴韋林片：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染等，對(duì)流感病毒的治療效果并非最佳，故A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)奧司他韋膠囊：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流感的作用。對(duì)于該疑似流感患者，奧司他韋膠囊是適宜的治療藥物，故B選項(xiàng)符合。C選項(xiàng)阿昔洛韋片：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹以及免疫缺陷者水痘的治療等，對(duì)流感病毒無效，故C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)金剛烷胺片：金剛烷胺可以阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制，主要用于防治甲型流感病毒所引起的呼吸道感染。但目前流感病毒對(duì)金剛烷胺耐藥現(xiàn)象較為普遍，且其不良反應(yīng)較多，不是治療流感的首選藥物，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。7、對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師而言，必須具備的專業(yè)知識(shí)能力要求是

A.扎實(shí)的人文知識(shí)

B.扎實(shí)的外語專業(yè)知識(shí)

C.扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí)

D.扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

【答案】：D

【解析】對(duì)于從事藥學(xué)服務(wù)的藥師來說，其核心工作圍繞藥品相關(guān)領(lǐng)域開展。扎實(shí)的人文知識(shí)有助于與患者進(jìn)行更好的溝通交流，但并非是必須具備的專業(yè)知識(shí)能力核心要求。扎實(shí)的外語專業(yè)知識(shí)在某些特定崗位如國(guó)際藥品交流等方面可能有幫助，但不是普遍的、必須的專業(yè)知識(shí)能力。扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí)對(duì)于藥師在管理崗位上可能有一定作用，但并非是從事藥學(xué)服務(wù)所必須的核心專業(yè)能力。而扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)是藥師進(jìn)行藥品調(diào)配、用藥指導(dǎo)、藥物監(jiān)測(cè)等藥學(xué)服務(wù)工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，是藥師必須具備的專業(yè)知識(shí)能力。所以答案選D。8、高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會(huì)影響其吸收、降低療效的藥物是()

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：B

【解析】本題主要考查高蛋白飲食對(duì)不同藥物吸收及療效的影響。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維A酸片主要用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸一般不會(huì)影響其吸收以及降低其療效。-選項(xiàng)B：左旋多巴片是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸會(huì)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)運(yùn)輸載體，影響其吸收，從而降低其療效，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：地衣芽孢桿菌活菌膠囊主要用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉，也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治，高蛋白飲食產(chǎn)生的氨基酸通常不會(huì)對(duì)其產(chǎn)生明顯影響。-選項(xiàng)D：非洛地平片是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛，高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生的氨基酸對(duì)其吸收和療效并無顯著影響。綜上，答案選B。9、可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物是

A.東莨菪堿

B.抗過敏藥

C.阿米洛利

D.雙嘧達(dá)莫

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來判斷可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物。選項(xiàng)A：東莨菪堿東莨菪堿主要的不良反應(yīng)一般表現(xiàn)為口干、視力模糊、排尿困難等，通常不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈癥狀，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：抗過敏藥抗過敏藥的常見不良反應(yīng)多為嗜睡、乏力等，主要影響駕駛員的精神狀態(tài)和反應(yīng)能力，口渴和頭暈并非其典型不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：阿米洛利阿米洛利是一種利尿藥，通過增加尿液排出量來發(fā)揮作用。在利尿過程中，人體會(huì)丟失大量水分，從而容易引起口渴的癥狀。同時(shí)，由于水分的丟失可能導(dǎo)致血容量相對(duì)減少，進(jìn)而引起腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈的情況。所以阿米洛利可引起駕駛員口渴、頭暈，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：雙嘧達(dá)莫雙嘧達(dá)莫主要用于抗血小板聚集等，其不良反應(yīng)主要有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，口渴并非其常見不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。10、有較強(qiáng)刺激性服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是（）

A.硫酸鎂

B.比沙可啶

C.雙歧桿菌

D.干酵母

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)和服用要求來逐一分析。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，它在腸道內(nèi)不易被吸收，可在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動(dòng)，引起排便。硫酸鎂一般可以制成溶液口服，并非有較強(qiáng)刺激性且不可嚼碎服用的藥物，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：比沙可啶比沙可啶是一種刺激性瀉藥，對(duì)腸黏膜有較強(qiáng)的刺激性。如果嚼碎服用，藥物會(huì)在口腔、食管等部位提前釋放，對(duì)這些部位的黏膜產(chǎn)生刺激，可能引起口腔炎、食管炎等不良反應(yīng)。因此，比沙可啶在服藥時(shí)不可嚼碎，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：雙歧桿菌雙歧桿菌是一種益生菌，它主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道功能，并非瀉藥。它通常制成膠囊或散劑等劑型，服用時(shí)一般是為了保證活菌到達(dá)腸道發(fā)揮作用，而不是因?yàn)橛休^強(qiáng)刺激性不能嚼碎，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：干酵母干酵母是一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，常用于治療消化不良、維生素B缺乏等，它不是瀉藥。干酵母一般口服給藥，也不存在因刺激性強(qiáng)而不可嚼碎服用的情況，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。11、讓患者感覺信任和不受干擾的是

A.環(huán)境舒適

B.適當(dāng)隱秘

C.位置標(biāo)志明確

D.配備必備設(shè)備

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來確定正確答案。A選項(xiàng)“環(huán)境舒適”：舒適的環(huán)境能夠給患者帶來身心上的放松，讓患者在就醫(yī)過程中感覺身心愉悅，能夠增強(qiáng)患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境的好感度與安全感，進(jìn)而讓患者感覺值得信任。同時(shí)，舒適的環(huán)境也可以減少外界不必要的干擾，使患者能更專注于與醫(yī)療人員的交流和自身病情的表達(dá)，所以環(huán)境舒適可讓患者感覺信任和不受干擾，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)“適當(dāng)隱秘”：適當(dāng)隱秘主要側(cè)重于保護(hù)患者的隱私，避免患者的個(gè)人信息和病情被他人隨意知曉，但它更多強(qiáng)調(diào)的是信息層面的保護(hù)，對(duì)于讓患者從整體上感受到信任的效果不如環(huán)境舒適那么全面，且隱秘并不直接等同于不受干擾，比如即使空間隱秘，但環(huán)境嘈雜仍會(huì)有干擾，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)“位置標(biāo)志明確”：位置標(biāo)志明確主要是方便患者找到相應(yīng)的科室和醫(yī)療設(shè)施，其重點(diǎn)在于引導(dǎo)患者就醫(yī)，提高就醫(yī)的便捷性，與讓患者感覺信任和不受干擾的關(guān)聯(lián)性不大，故該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)“配備必備設(shè)備”：配備必備設(shè)備是醫(yī)院正常開展醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)條件，雖然它是保障醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，但設(shè)備本身并不能直接使患者產(chǎn)生信任和不受干擾的感覺，患者對(duì)設(shè)備更多是從其是否能有效治療疾病的功能性上關(guān)注，而不是直接帶來信任和無干擾的感受，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案是A。12、患者，男，56歲，以發(fā)熱、左側(cè)胸廓?jiǎng)⊥淳驮\。查體：體溫38.8℃，左側(cè)沿第四肋走向有簇集性水皰。

A.奧司他韋

B.阿昔洛韋

C.利巴韋林

D.恩替卡韋

【答案】：B

【解析】題干描述患者為56歲男性，有發(fā)熱、左側(cè)胸廓?jiǎng)⊥窗Y狀，查體可見左側(cè)沿第四肋走向有簇集性水皰，此表現(xiàn)高度提示帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。在給出的選項(xiàng)中：-選項(xiàng)A奧司他韋，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感病毒感染，并非針對(duì)帶狀皰疹病毒，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B阿昔洛韋，是一種廣譜抗病毒藥物，對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等具有強(qiáng)大的抑制作用，可用于治療帶狀皰疹，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C利巴韋林，常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，對(duì)帶狀皰疹病毒療效不如阿昔洛韋，故該選項(xiàng)不合適。-選項(xiàng)D恩替卡韋，主要用于治療慢性成人乙型肝炎，與帶狀皰疹的治療無關(guān)，該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選B。13、降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：D

【解析】本題主要考查能降低痰液黏度，使痰液易于排出的藥品。選項(xiàng)A，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，其作用機(jī)制主要是阻斷肺及胸膜感受器的傳入感覺神經(jīng)沖動(dòng)，同時(shí)也直接對(duì)咳嗽中樞產(chǎn)生抑制作用，并非用于降低痰液黏度，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，不具備降低痰液黏度的功能，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，可待因是麻醉性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓的咳嗽中樞，起到鎮(zhèn)咳作用，也不能降低痰液黏度，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，羧甲司坦為黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用于支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而降低痰液黏度，使痰液易于咳出，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。14、嚴(yán)重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是

A.羅通定

B.塞來昔布

C.氨酚待因片

D.雙氯芬酸鈉緩釋片

【答案】：C

【解析】本題主要考查嚴(yán)重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥。選項(xiàng)A，羅通定一般具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用，其鎮(zhèn)痛作用較一般解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)，對(duì)慢性持續(xù)性疼痛及內(nèi)臟鈍痛效果較好，但通常不用于嚴(yán)重疼痛的治療。選項(xiàng)B，塞來昔布是一種非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的癥狀和體征，對(duì)于輕度至中度疼痛有一定效果，但對(duì)于嚴(yán)重疼痛效果欠佳。選項(xiàng)C，氨酚待因片是中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥，適用于各種手術(shù)后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等，可用于嚴(yán)重疼痛者，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，雙氯芬酸鈉緩釋片也是非甾體抗炎藥，能緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，還能緩解各種軟組織風(fēng)濕性疼痛及急性的輕、中度疼痛，對(duì)嚴(yán)重疼痛控制能力相對(duì)有限。綜上，嚴(yán)重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是氨酚待因片，答案選C。15、由藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)

A.醫(yī)師處方差錯(cuò)

B.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)

【答案】：B

【解析】本題考查藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)的對(duì)象。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：醫(yī)師處方差錯(cuò)主要是醫(yī)師在開具處方過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，通常由醫(yī)師自身的專業(yè)判斷、書寫等因素導(dǎo)致，一般不由藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)。-選項(xiàng)B：藥師調(diào)配處方差錯(cuò)是藥師在按照醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配過程中可能出現(xiàn)的問題，藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)能夠有效發(fā)現(xiàn)調(diào)配過程中的劑量、藥品名稱等方面的差錯(cuò)，確保調(diào)配處方的準(zhǔn)確性，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)出現(xiàn)的問題，比如給藥時(shí)間、給藥途徑等方面的錯(cuò)誤，這主要由護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和管理，并非藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)的范疇。-選項(xiàng)D：患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)是患者在遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥等治療措施時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤，如未按時(shí)服藥、未按劑量服藥等，需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育和提醒來減少此類差錯(cuò)，而不是藥劑師雙人核對(duì)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)。綜上，答案選B。"16、依據(jù)咳嗽的發(fā)病時(shí)間，夜間咳嗽者宜首選()。

A.嗎啡

B.苯丙哌林

C.可待因

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本題主要考查依據(jù)咳嗽發(fā)病時(shí)間選擇合適的止咳藥物。選項(xiàng)A，嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)也有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，但它具有成癮性，且呼吸抑制等不良反應(yīng)較為明顯，一般不作為咳嗽的首選藥物，更不是夜間咳嗽的首選，所以A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，它主要用于各種原因引起的刺激性干咳，并無針對(duì)夜間咳嗽的特殊優(yōu)勢(shì)，所以B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳，但它也有成癮性，且在夜間使用并非具有突出優(yōu)勢(shì)，所以C項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，右美沙芬是一種非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量不抑制呼吸，長(zhǎng)期服用無成癮性和耐受性。而且它起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，能有效緩解咳嗽癥狀，對(duì)于夜間咳嗽患者，服用后可以減少夜間咳嗽發(fā)作，提高睡眠質(zhì)量，所以夜間咳嗽者宜首選右美沙芬，D項(xiàng)符合。綜上，答案選D。17、按照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判,癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應(yīng)評(píng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：C

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確理解不同分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)所對(duì)應(yīng)的癥狀表現(xiàn)。藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)通常有輕度、中度、重度等不同級(jí)別。輕度不良反應(yīng)一般癥狀較輕微，對(duì)重要器官或系統(tǒng)功能影響較??；重度不良反應(yīng)則往往癥狀嚴(yán)重，重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害。而題目中描述癥狀明顯，且重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，這符合中度不良反應(yīng)的特征。所以按照藥品不良反應(yīng)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判，應(yīng)評(píng)判為中度，答案選C。18、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，是

A.處方點(diǎn)評(píng)

B.處方審核

C.藥物信息服務(wù)

D.參與健康教育

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同醫(yī)療相關(guān)工作內(nèi)容的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，處方點(diǎn)評(píng)是指根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，并制定且實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。所以發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施屬于處方點(diǎn)評(píng)的工作范疇。選項(xiàng)B，處方審核主要關(guān)注處方的合法性、規(guī)范性和適宜性，側(cè)重于在處方開具后、調(diào)配前對(duì)處方進(jìn)行審查，判斷其是否符合要求，但重點(diǎn)不在于發(fā)現(xiàn)問題后制定和實(shí)施干預(yù)與改進(jìn)措施，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，藥物信息服務(wù)主要是為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供藥物相關(guān)的信息，如藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)、藥物相互作用等知識(shí)，并非針對(duì)處方問題進(jìn)行干預(yù)和改進(jìn)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，參與健康教育是向公眾普及健康知識(shí)、促進(jìn)健康行為的活動(dòng)，與發(fā)現(xiàn)處方問題并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)也不合適。綜上，正確答案是A。19、患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。

A.福辛普利

B.卡托普利

C.纈沙坦

D.拉貝洛爾

【答案】：D

【解析】本題給出一位28歲妊娠27周且頭暈3天的女性患者，入院查體血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓，需要從選項(xiàng)中選擇適宜的治療藥物。選項(xiàng)A福辛普利，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物。ACEI類藥物可能會(huì)引起胎兒發(fā)育異常，如胎兒腎功能損害、羊水過少等，因此禁用于妊娠期高血壓患者。選項(xiàng)B卡托普利，同樣是ACEI類藥物，也存在對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，不能用于妊娠期高血壓的治療。選項(xiàng)C纈沙坦，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物。ARB類藥物也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒生長(zhǎng)受限、肺發(fā)育不良等，妊娠期禁用。選項(xiàng)D拉貝洛爾，是α、β受體阻滯劑，能有效降低血壓，且不影響子宮胎盤循環(huán)，對(duì)胎兒相對(duì)安全，是妊娠期高血壓常用的治療藥物之一。綜上，答案選D。20、以下有關(guān)肝功能不全患者用藥原則的敘述中，不正確的是

A.避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物

B.特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用

C.定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案

D.選用從肝臟排泄的藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查肝功能不全患者的用藥原則相關(guān)知識(shí)，通過分析每個(gè)選項(xiàng)是否符合正確的用藥原則來判斷其正確性。選項(xiàng)A：肝功能不全患者肝臟對(duì)藥物的解毒和代謝能力下降，使用對(duì)肝臟毒性大的藥物會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，損害肝功能。因此，應(yīng)避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物，該選項(xiàng)符合肝功能不全患者用藥原則，表述正確。選項(xiàng)B：多種肝毒性藥物合用會(huì)使肝臟承受的毒性作用疊加，大大增加肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。所以，特別應(yīng)避免與肝毒性的藥物合用，該選項(xiàng)符合用藥原則，表述正確。選項(xiàng)C：定期檢查肝功能可以及時(shí)了解肝臟的功能狀態(tài)以及藥物對(duì)肝臟的影響情況。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠及時(shí)調(diào)整治療方案，如更換藥物、調(diào)整劑量等，以保障患者用藥安全和治療效果。因此，定期檢查肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案是正確的用藥原則，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：肝功能不全患者肝臟的排泄和代謝功能已經(jīng)受損，選用從肝臟排泄的藥物會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于肝功能的恢復(fù)，甚至可能進(jìn)一步損害肝臟。所以，不能簡(jiǎn)單地選用從肝臟排泄的藥物，該選項(xiàng)不符合肝功能不全患者用藥原則，表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。21、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性來分析能分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，使血漿中游離膽紅素增加。新生兒肝功能發(fā)育不完善，處理膽紅素的能力較弱，游離膽紅素增多易進(jìn)入腦組織，從而引起新生兒黃疸。同時(shí)，該藥物能分泌到乳汁中，當(dāng)哺乳期婦女服用后，藥物可通過乳汁傳遞給新生兒，進(jìn)而可能導(dǎo)致新生兒黃疸。選項(xiàng)B：頭孢克洛頭孢克洛屬于頭孢菌素類抗生素，其安全性相對(duì)較高，一般不會(huì)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，通常不會(huì)引起新生兒黃疸，也不是可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的典型藥物。選項(xiàng)C：諾氟沙星諾氟沙星是喹諾酮類藥物，該類藥物可影響軟骨發(fā)育，不適用于兒童和孕婦、哺乳期婦女，但通常不是引起新生兒黃疸的原因，不會(huì)因分泌到乳汁中而導(dǎo)致新生兒黃疸。選項(xiàng)D：阿莫西林阿莫西林是青霉素類抗生素，安全性良好，一般不會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸，也不是可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物。綜上，可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是復(fù)方磺胺甲噁唑，答案選A。22、出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物為

A.甘油果糖

B.呋塞米

C.潑尼松

D.尼莫地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，通過高滲作用使腦組織中水分進(jìn)入血液循環(huán)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。它起效相對(duì)緩慢，但作用持久，對(duì)腎功能影響較小，副作用相對(duì)較少，是出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的常用且首選藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過抑制腎小管對(duì)鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量，從而減輕體內(nèi)液體潴留。雖然它也可以在一定程度上降低顱內(nèi)壓，但它作用迅速且強(qiáng)大，容易引起電解質(zhì)紊亂等副作用，一般不作為降低顱內(nèi)壓的首選藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。雖然在某些情況下可以減輕腦水腫，但糖皮質(zhì)激素可能會(huì)引起感染、消化道潰瘍等多種不良反應(yīng)，并且其降低顱內(nèi)壓的效果并不確切，目前一般不將其作為出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尼莫地平尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是選擇性地作用于腦血管平滑肌，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)。它主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的腦血管痙攣，而不是降低顱內(nèi)壓，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L(參考范圍<7.8mmol/L)，甘油三酯1.2mmol/L(參考范圍0.56~1.70mmol/L)，總膽固醇6.26mmol/L(參考值范圍<5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(參考值范圍2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇為20mmol/L(參考值范圍1.2~6.5mmol/L，肌酐60μmol/L(參考值范圍45~84μmol/L)。蛋白尿：++。臨床診斷為高血壓、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)特定病癥患者的藥物選擇。解題關(guān)鍵在于明確患者的病情及各類降脂藥物的適用情況。題干分析患者為51歲女性，體檢結(jié)果顯示血壓160/105mmHg，診斷有高血壓；糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖9.56mmol/L（參考范圍<7.8mmol/L），存在糖耐量異常；甘油三酯1.2mmol/L在正常范圍（參考范圍0.56-1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L高于正常（參考值范圍<5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L高于正常（參考值范圍2.1-3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇20mmol/L高于正常（參考值范圍1.2-6.5mmol/L），肌酐60μmol/L在正常范圍（參考值范圍45-84μmol/L），且蛋白尿?yàn)?+，臨床診斷為高血壓、高脂血癥、糖耐量異常。綜合來看，患者主要的血脂異常表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)依折麥布：它是一種膽固醇吸收抑制劑，主要通過抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收來降低膽固醇水平。通常作為其他降脂藥物的輔助用藥，單獨(dú)使用時(shí)對(duì)于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果相對(duì)有限，一般不用于此類患者的首選治療。B選項(xiàng)普羅布考：普羅布考具有抗氧化和調(diào)脂作用，可降低膽固醇水平，但同時(shí)可能會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇，而該患者高密度脂蛋白膽固醇偏高，使用普羅布考可能會(huì)進(jìn)一步影響血脂平衡，且其臨床應(yīng)用相對(duì)較少，并非治療該患者血脂異常的合適藥物。C選項(xiàng)非諾貝特：非諾貝特主要降低甘油三酯水平，對(duì)降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用較弱。該患者甘油三酯在正常范圍內(nèi)，所以非諾貝特不適用于此患者的治療。D選項(xiàng)阿托伐他?。喊⑼蟹ニ儆谒☆愃幬?，主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成。它能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)還具有一定的穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，對(duì)于合并高血壓、糖耐量異常的高脂血癥患者，是非常合適的選擇，可有效降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。綜上，針對(duì)該患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的情況，應(yīng)選擇能有效降低這兩項(xiàng)指標(biāo)的藥物，正確答案為D選項(xiàng)阿托伐他汀。24、屬于患者用藥咨詢的是

A.抗菌藥物的合理應(yīng)用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

C.栓劑、氣霧劑的正確使用方法

D.注射劑溶媒的正確選擇

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)患者用藥咨詢內(nèi)容的理解和判斷。分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：抗菌藥物的合理應(yīng)用，這更多地涉及到專業(yè)醫(yī)療領(lǐng)域?qū)咕幬锸褂玫木C合性考量，包括藥物的選擇、劑量、療程等多方面的專業(yè)知識(shí)，一般是醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行探討和研究的范疇，并非患者用藥咨詢的常見主要內(nèi)容。B選項(xiàng)：減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，這些屬于健康保健方面的咨詢內(nèi)容，與具體藥物的使用方法、用藥注意事項(xiàng)等患者用藥咨詢核心內(nèi)容關(guān)聯(lián)不大，更多是關(guān)于生活方式和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的一般性咨詢。C選項(xiàng)：栓劑、氣霧劑的正確使用方法，患者在使用這類特殊劑型藥物時(shí)，往往不清楚具體的使用方式，為了確保藥物能夠正確發(fā)揮作用，避免因使用不當(dāng)影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，會(huì)向醫(yī)護(hù)人員咨詢其正確使用方法，這屬于典型的患者用藥咨詢內(nèi)容。D選項(xiàng)：注射劑溶媒的正確選擇，這是比較專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，涉及到藥物的配伍、穩(wěn)定性等專業(yè)問題，主要是藥師等專業(yè)人員在調(diào)配藥物時(shí)需要考慮的，并非患者通常會(huì)咨詢的內(nèi)容。綜上，屬于患者用藥咨詢的是C選項(xiàng)。25、肌內(nèi)注射給藥的外文縮寫是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：A

【解析】本題主要考查肌內(nèi)注射給藥外文縮寫的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A中“im”是肌內(nèi)注射（intramuscularinjection）的外文縮寫，這是正確的表述。選項(xiàng)B“i.h”是皮下注射（hypodermicinjection）的外文縮寫，并非肌內(nèi)注射給藥的縮寫，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C“iv”是靜脈注射（intravenousinjection）的外文縮寫，與肌內(nèi)注射給藥的縮寫不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“ivgtt”是靜脈滴注（intravenousdrip）的外文縮寫，不是肌內(nèi)注射給藥的縮寫，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。26、患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用∝干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是()

A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi),必須采取避孕措施

B.干擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕

C.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕

D.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個(gè)月后可備孕

【答案】：A

【解析】本題考查關(guān)于丙型病毒性肝炎患者使用α-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療期間避孕和備孕措施的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：干擾素和利巴韋林會(huì)產(chǎn)生易引起畸胎或者胚胎致死的效應(yīng)，為保障胎兒健康，在治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)，患者必須采取避孕措施，該選項(xiàng)說法符合醫(yī)學(xué)安全要求，正確。選項(xiàng)B：實(shí)際上干擾素和利巴韋林并非較為安全的藥物，存在引起畸胎或者胚胎致死的風(fēng)險(xiǎn)，不能在不停藥的情況下備孕，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：由于這兩種藥物存在不良影響，停藥后不能立即備孕，需經(jīng)過一定時(shí)間藥物殘留等因素才能相對(duì)安全備孕，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：根據(jù)醫(yī)學(xué)要求，是治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)都要采取避孕措施，而不是停藥3個(gè)月后就可備孕，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。27、用于有機(jī)磷中毒癥狀的對(duì)抗藥物是

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亞甲藍(lán)

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于有機(jī)磷中毒癥狀對(duì)抗藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析毛果蕓香堿主要作用是激動(dòng)M膽堿受體，使瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓等，其作用與有機(jī)磷中毒癥狀對(duì)抗無關(guān)，它常用于治療青光眼等疾病，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能夠與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)M受體，從而拮抗乙酰膽堿的作用。有機(jī)磷中毒時(shí)，體內(nèi)的乙酰膽堿大量堆積，會(huì)產(chǎn)生一系列的中毒癥狀，如瞳孔縮小、呼吸困難、流涎等M樣癥狀。阿托品可以有效對(duì)抗這些M樣癥狀，緩解有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能使被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而水解乙酰膽堿，減少乙酰膽堿在體內(nèi)的蓄積，但它并非直接對(duì)抗有機(jī)磷中毒的癥狀，而是從病因角度進(jìn)行治療，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D分析亞甲藍(lán)主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥等，與有機(jī)磷中毒癥狀的對(duì)抗沒有關(guān)聯(lián)，因此D選項(xiàng)也不符合題意。綜上，正確答案是B。28、惡性腫瘤

A.白細(xì)胞增多

B.紅細(xì)胞沉降率減慢

C.血小板增多

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：A

【解析】本題主要考查惡性腫瘤與各項(xiàng)血液指標(biāo)變化的關(guān)系。選項(xiàng)A：當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞可釋放多種細(xì)胞因子等物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化，使得白細(xì)胞生成增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞增多，所以惡性腫瘤常伴有白細(xì)胞增多的情況，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：惡性腫瘤患者體內(nèi)通常存在炎癥反應(yīng)以及腫瘤細(xì)胞釋放的一些促凝物質(zhì)等，這些因素會(huì)使紅細(xì)胞表面的電荷發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快，而不是減慢，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雖然在某些特殊的惡性腫瘤中可能會(huì)出現(xiàn)血小板增多的情況，但這并不是惡性腫瘤普遍存在的典型表現(xiàn)。大部分情況下，惡性腫瘤與血小板增多之間沒有必然的因果聯(lián)系，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染、某些血液系統(tǒng)疾病等情況。惡性腫瘤一般不會(huì)直接導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多，反而可能因腫瘤對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制等原因，使機(jī)體免疫功能下降，淋巴細(xì)胞比例及功能可能出現(xiàn)異常變化，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。29、患者，男，67歲，主訴腰背疼痛、乏力，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走困難，疑似老年性骨質(zhì)疏松癥。經(jīng)雙能X線吸收測(cè)定，T值≤一2.5，確診。藥師應(yīng)告知患者在服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣片基礎(chǔ)上，可加服

A.潑尼松龍

B.艾司奧美拉唑

C.苯妥英鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用及老年性骨質(zhì)疏松癥的治療藥物來進(jìn)行分析。分析題干題干中患者確診為老年性骨質(zhì)疏松癥，在服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣片基礎(chǔ)上，需要加服另一種合適的藥物。維生素D軟膠囊可促進(jìn)鈣的吸收，碳酸鈣片可補(bǔ)充鈣質(zhì)，在此基礎(chǔ)上還需使用抗骨質(zhì)疏松的藥物。逐一分析選項(xiàng)選項(xiàng)A：潑尼松龍：潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類藥物，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此不能用于治療骨質(zhì)疏松癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：艾司奧美拉唑：艾司奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍、胃食管反流病等疾病，與骨質(zhì)疏松癥的治療無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：苯妥英鈉：苯妥英鈉是抗癲癇藥物，長(zhǎng)期使用苯妥英鈉可影響維生素D的代謝，導(dǎo)致骨密度下降，加重骨質(zhì)疏松，并非治療骨質(zhì)疏松的藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依替膦酸二鈉：依替膦酸二鈉是雙膦酸鹽類藥物，能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收，增加骨密度，可用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，在患者已服用維生素D軟膠囊、碳酸鈣片的基礎(chǔ)上，加服依替膦酸二鈉可以進(jìn)一步治療骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是

A.異煙肼

B.利福平

C.咪康唑

D.克林霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，它主要是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶的活性，從而影響其他藥物的代謝，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能誘導(dǎo)肝藥酶的合成，使與其合用藥物的代謝加快，藥效降低。所以利福平符合具有肝藥酶誘導(dǎo)作用這一特點(diǎn)，選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：咪康唑?yàn)榭拐婢?，它是肝藥酶抑制劑，?huì)減慢其他藥物的代謝過程，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：克林霉素主要用于治療各種感染性疾病，它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、治療陰道炎，應(yīng)用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項(xiàng)包括

A.過敏者禁用

B.血液病患者禁用

C.在使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒

D.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療陰道炎應(yīng)用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：過敏者禁用藥物過敏是臨床用藥中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。對(duì)于甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥，過敏者使用后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克等，嚴(yán)重威脅患者生命健康。所以過敏者禁用該類藥物是合理且必要的，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：血液病患者禁用血液病患者本身造血功能或血液成分存在異常，身體處于較為脆弱的狀態(tài)。甲硝唑、替硝唑等藥物可能會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，進(jìn)一步加重血液病患者的病情，因此血液病患者禁用此類藥物，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：在使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒甲硝唑、替硝唑等藥物與酒精會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，而這種反應(yīng)一般要求在使用藥物后72小時(shí)內(nèi)避免飲酒，而非24小時(shí)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用甲硝唑、替硝唑等藥物可能會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者本身中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，使用該類藥物可能會(huì)加重病情，引發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者禁用此類藥物，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"2、可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有（）

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A青霉胺是一種含巰基的氨基酸，可與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，在臨床上可用于驅(qū)汞治療汞中毒，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B二巰丙醇含有兩個(gè)巰基，能與汞離子形成較穩(wěn)定的無毒絡(luò)合物，并隨尿液排出，是常用的驅(qū)汞藥物之一，可用于汞中毒的治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C二巰丁二鈉也是一種金屬解毒劑，其分子中的巰基能與汞離子結(jié)合，形成不易解離的無毒性絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排出體外，可用于治療汞中毒，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒等，其主要作用是與鉛等金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，而對(duì)汞中毒的驅(qū)汞效果不佳，通常不作為驅(qū)汞治療汞中毒的藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可用于“驅(qū)汞治療”汞中毒的藥物有青霉胺、二巰丙醇、二巰丁二鈉，答案選ABC。"3、影響糖代謝、致使血糖異常降低的藥物有

A.加替沙星

B.β受體阻斷劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.磺酰脲類促胰島素分泌藥

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機(jī)制來判斷其是否會(huì)影響糖代謝并致使血糖異常降低。分析選項(xiàng)A加替沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，其主要副作用包括可引起血糖異常，不過這種異常既可能表現(xiàn)為高血糖，也可能表現(xiàn)為低血糖，但通常不是以致使血糖異常降低為典型特征。所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)Bβ受體阻斷劑可抑制胰島素分泌，影響糖代謝，并且能掩蓋低血糖癥狀，同時(shí)還可延緩低血糖的恢復(fù)，從而可能致使血糖異常降低。所以選項(xiàng)B符合要求。分析選項(xiàng)C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）在使用過程中，可能會(huì)增強(qiáng)胰島素的敏感性，促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，進(jìn)而導(dǎo)致血糖降低。所以選項(xiàng)C符合要求。分析選項(xiàng)D磺酰脲類促胰島素分泌藥主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，胰島素分泌增加會(huì)促進(jìn)組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而使血糖降低。如果使用不當(dāng)或劑量過大，很容易導(dǎo)致血糖異常降低。所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，影響糖代謝、致使血糖異常降低的藥物有β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和磺酰脲類促胰島素分泌藥，答案選BCD。"4、Charcot三聯(lián)征指()

A.腹痛

B.感染性休克

C.寒戰(zhàn)高熱

D.譫妄

【答案】：AC

【解析】本題主要考查Charcot三聯(lián)征的構(gòu)成。Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，在本題所給選項(xiàng)中，A選項(xiàng)腹痛和C選項(xiàng)寒戰(zhàn)高熱符合Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)。而B選項(xiàng)感染性休克是較為嚴(yán)重的全身性病理狀態(tài)，并非Charcot三聯(lián)征的組成部分；D選項(xiàng)譫妄是一種意識(shí)障礙狀態(tài)，同樣不屬于Charcot三聯(lián)征范疇。所以本題正確答案選AC。5、下列藥品中，必須防潮貯存的是

A.硫酸鎂

B.甘油栓

C.中藥顆粒劑

D.磷酸可待因

【答案】：BC

【解析】本題主要考查必須防潮貯存的藥品。選項(xiàng)A硫酸鎂通常并不一定需要特別強(qiáng)調(diào)防潮貯存。硫酸鎂有不同的存在形式和用途，一般情況下，其穩(wěn)定性相對(duì)較好，在正常的儲(chǔ)存條件下，受潮濕環(huán)境的影響相對(duì)較小，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B甘油栓是一種栓劑，栓劑類藥物通常含有一定的油脂性基質(zhì)等成分。如果不防潮貯存，吸收水分后容易發(fā)生變形、變軟，進(jìn)而影響其質(zhì)量和使用效果。因此，甘油栓必須防潮貯存，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C中藥顆粒劑是將中藥材經(jīng)過提取、濃縮等工藝制成的顆粒狀制劑。這類制劑具有較大的比表面積，容易吸濕受潮。受潮后顆?？赡軙?huì)結(jié)塊、發(fā)霉，導(dǎo)致有效成分的含量發(fā)生變化，影響藥物的療效和質(zhì)量。所以中藥顆粒劑必須進(jìn)行防潮貯存，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D磷酸可待因是一種鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛類藥物，一般在正常的儲(chǔ)存條件下，對(duì)防潮的要求并非是最突出的關(guān)鍵因素。其穩(wěn)定性等更多地與保存的溫度、光照等其他條件相關(guān)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選BC。"6、作為"發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)的方法"，"用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)"的優(yōu)點(diǎn)是

A.數(shù)據(jù)充分

B.可識(shí)別用藥錯(cuò)誤和ADE趨勢(shì)

C.事件描述可幫助工作人員找到錯(cuò)誤原因

D.可以發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯(cuò)誤，如精神狀態(tài)的改變

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查“用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)”作為“發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)的方法”的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)A：“用藥差錯(cuò)和ADEs報(bào)告系統(tǒng)”能夠收集大量關(guān)于用藥差錯(cuò)和不良藥物事件（ADEs）的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可以為分析和研究提供充分的依據(jù)，所以該系統(tǒng)具有數(shù)據(jù)充分的優(yōu)點(diǎn)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：通過對(duì)系統(tǒng)中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，可以識(shí)別用藥錯(cuò)誤和ADE的發(fā)生趨勢(shì)，例如哪些藥物、哪些科室或哪些時(shí)間段更容易出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤等，這有助于采取針對(duì)性的措施進(jìn)行預(yù)防和改進(jìn)，因此該系統(tǒng)可識(shí)別用藥錯(cuò)誤和ADE趨勢(shì)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：在該報(bào)告系統(tǒng)中，對(duì)事件的詳細(xì)描述可以為工作人員提供足夠的信息，幫助他們深入了解事件發(fā)生的過程和背景，從而找到錯(cuò)誤發(fā)生的原因，以便采取有效的措施避免類似錯(cuò)誤的再次發(fā)生，所以事件描述可幫助工作人員找到錯(cuò)誤原因，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：精神狀態(tài)的改變可能是由多種因素引起的，不一定是用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的，該系統(tǒng)主要是針對(duì)已經(jīng)明確與用藥相關(guān)的差錯(cuò)和事件進(jìn)行報(bào)告和分析，無法直接通過該系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)如精神狀態(tài)改變這類可能與用藥錯(cuò)誤相關(guān)的情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"7、維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A.血液生化

B.血常規(guī)

C.X線骨骼檢查

D.心臟聽診

【答案】：AC

【解析】本題主要考查維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：血液生化可檢測(cè)血液中與維生素D及其代謝產(chǎn)物相關(guān)的指標(biāo)，維生素D缺乏時(shí)，血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo)會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化，通過血液生化檢查能夠較為準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素D的水平及鈣磷代謝狀態(tài)，所以血液生化是維生素D缺乏診斷的重要依據(jù)，是“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項(xiàng)B：血常規(guī)主要是對(duì)血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等進(jìn)行檢測(cè)分析，重點(diǎn)在于反映血液系統(tǒng)的基本狀況以及是否存在感染、貧血等情況，一般無法直接診斷維生素D缺乏，所以血常規(guī)不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)C：X線骨骼檢查可以觀察骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。維生素D缺乏會(huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng)和礦化，在X線片上會(huì)出現(xiàn)如骨質(zhì)稀疏、骨骼變形等特征性表現(xiàn)，尤其是對(duì)于佝僂病等因維生素D缺乏引起的骨骼病變，X線骨骼檢查具有重要的診斷價(jià)值，是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。選項(xiàng)D：心臟聽診主要用于檢查心臟的跳動(dòng)節(jié)律、心音、有無雜音等，以評(píng)估心臟的功能和健康狀況，與維生素D缺乏的診斷沒有直接關(guān)聯(lián)，所以心臟聽診不是維生素D缺乏診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。綜上所述，本題正確答案為AC。"8、以下治療陰道炎的藥物中，屬于處方藥的是

A.口服伊曲康唑或氟康唑

B.口服曲古霉素或克林霉素

C.口服甲硝唑或替硝唑

D.應(yīng)用硝呋太爾陰道片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)治療陰道炎的處方藥的識(shí)別。選項(xiàng)A，口服伊曲康唑或氟康唑常用于治療陰道炎，伊曲康唑和氟康唑是抗真菌藥物，在臨床上一般需要憑借醫(yī)生的處方才能購(gòu)買和使用，屬于處方藥。選項(xiàng)B，口服曲古霉素或克林霉素也是治療陰道炎的常用藥物，曲古霉素對(duì)多種真菌及滴蟲有抑制作用，克林霉素主要用于治療細(xì)菌感染，它們都需要醫(yī)生根據(jù)患者具體病情進(jìn)行診斷和開具處方，屬于處方藥。選項(xiàng)C，口服甲硝唑或替硝唑常用于治療滴蟲性陰道炎等，甲硝唑和替硝唑是硝基咪唑類藥物，在使用時(shí)需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者情況，屬于處方藥范疇。選項(xiàng)D，應(yīng)用硝呋太爾陰道片是治療陰道炎的外用藥物，硝呋太爾具有廣譜抗微生物作用，其使用也需要醫(yī)生指導(dǎo)，屬于處方藥。綜上所述，選項(xiàng)A、B、C、D中提及的治療陰道炎的藥物均屬于處方藥，答案選ABCD。"9、醫(yī)療調(diào)劑部門行專業(yè)處方，專業(yè)賬冊(cè)，專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理的藥品有

A.麻醉藥物

B.第一類精神藥品

C.第二類精神藥品

D.貴重藥品

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對(duì)需實(shí)行專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理的藥品類型的掌握。選項(xiàng)A麻醉藥物具有成癮性和潛在的危險(xiǎn)性，如果管理不善，容易造成藥物濫用等嚴(yán)重后果，因此必須采取嚴(yán)格的管理措施，包括使用專業(yè)處方、建立專業(yè)賬冊(cè)、進(jìn)行專用登記、專柜加鎖以及專人負(fù)責(zé)管理，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B第一類精神藥品也具有較強(qiáng)的依賴性和危害性，同麻醉藥物一樣，對(duì)其管理需要嚴(yán)格遵循專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)等規(guī)定，以確保藥品使用的安全性和合法性，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雖然第二類精神藥品也需要進(jìn)行一定程度的管理，但相較于麻醉藥物和第一類精神藥品，其管理嚴(yán)格程度稍低，并不要求像前兩者那樣全部實(shí)行專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)管理，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D貴重藥品主要側(cè)重于其經(jīng)濟(jì)價(jià)值方面的管理，并不一定需要像麻醉藥物和第一類精神藥品那樣進(jìn)行專業(yè)處方、專業(yè)賬冊(cè)、專用登記、專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)等嚴(yán)格的管理，其管理重點(diǎn)更多在于防止丟失、損壞等，保障藥品的價(jià)值，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"10、治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑包括

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

B.復(fù)方嗜酸乳桿菌片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.雙歧桿菌膠囊

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉的微生態(tài)制劑相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A復(fù)方阿嗪米特腸溶片是一種促進(jìn)膽汁分泌以及消化的藥物，其主要成分包括阿嗪米特、胰酶、纖維素酶等。它主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，并非用于治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B復(fù)方嗜酸乳桿菌片是由中國(guó)株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉組成的復(fù)方制劑。這些益生菌在腸道內(nèi)可以調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌的生長(zhǎng)，對(duì)于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉有治療作用，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，這三種菌為健康人腸道正常菌群成員。服用后可直接補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，從而治療腸道菌群失調(diào)性腹瀉，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D雙歧桿菌膠囊主要成分是青春型雙歧桿菌，雙歧桿菌是人體腸道內(nèi)重要的有益菌，它可以在腸道內(nèi)定植形成生物屏障，抑制有害菌生長(zhǎng)，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，對(duì)腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉有治療效果，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"11、關(guān)于沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育，正確的說法有

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆

B.沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡

C.使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)者要及時(shí)就醫(yī)

D.金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查沙眼治療的用藥指導(dǎo)與患者教育相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：注意個(gè)人衛(wèi)生，不共用毛巾、浴巾、臉盆，這是預(yù)防沙眼傳播的重要措施。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可通過接觸傳播，不共用個(gè)人衛(wèi)生用品能有效減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：沙眼患者的眼部處于感染和炎癥狀態(tài)，佩戴隱形眼鏡會(huì)進(jìn)一步刺激眼部，阻礙眼部氧氣供應(yīng)，增加感染的嚴(yán)重程度，還可能影響治療效果，因此沙眼患者切勿佩戴隱形眼鏡，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：使用滴眼液或眼膏治療5天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，可能意味著當(dāng)前的治療方案效果不佳，或者存在其他復(fù)雜的病情。此時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，避免病情延誤，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：金霉素眼膏每天最后1次使用宜在睡前，這是因?yàn)樗咂陂g眼部活動(dòng)減少，眼膏能夠在眼內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間，持續(xù)發(fā)揮藥效，有利于提高治療效果，所以該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"12、抗高血壓藥的合并用藥原則是

A.給藥途徑一致

B.作用機(jī)制不同

C.治療作用協(xié)同或至少相加

D.合用品種不宜過多，每種劑量不大

【答案】：BCD

【解析】這道題主要考查抗高血壓藥合并用藥原則的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，給藥途徑一致并非抗高血壓藥合并用藥的原則。不同的給藥途徑可能根據(jù)藥物特性、患者情況等因素選擇，且給藥途徑是否一致與藥物合并使用的合理性并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，作用機(jī)制不同是合理的合并用藥原則。不同作用機(jī)制的抗高血壓藥聯(lián)合使用，可以從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮降壓作用，更有效地控制血壓，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，治療作用協(xié)同或至少相加是重要原則。當(dāng)藥物聯(lián)合使用能產(chǎn)生協(xié)同或相加的治療作用時(shí)，可增強(qiáng)降壓效果，提高治療的有效性，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，合用品種不宜過多，每種劑量不大也是正確的原則。過多品種的藥物合用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，每種藥物使用較小劑量既能達(dá)到較好的治療效果，又可降低不良反應(yīng)的可能性，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"13、關(guān)于ACE抑制劑治療心力衰竭(CHF)敘述正確的是

A.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚

B.保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.抑制交感神經(jīng)活性

D.降低血管阻力和減少腎血流量

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)ACE抑制劑治療心力衰竭（CHF）的相關(guān)藥理作用，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：選項(xiàng)AACE抑制劑可以抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，降低心臟前后負(fù)荷，從而防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。因?yàn)檠芫o張素Ⅱ會(huì)促進(jìn)心肌細(xì)胞的增殖和肥大，導(dǎo)致心肌肥厚，ACE抑制劑通過阻斷這一過程，起到防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)BACE抑制劑能保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。血管緊張素Ⅱ可促進(jìn)氧自由基產(chǎn)生，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，ACE抑制劑抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少其對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，同時(shí)還能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮等血管活性物質(zhì)，改善血管內(nèi)皮功能，起到保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用，所以選項(xiàng)B敘述正確。選項(xiàng)CACE抑制劑不能抑制交感神經(jīng)活性。其主要作用機(jī)制是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減少血管緊張素Ⅱ的生成和醛固酮的分泌，而對(duì)交感神經(jīng)活性并無直接抑制作用，因此選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)DACE抑制劑可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，血管擴(kuò)張，從而降低血管阻力。同時(shí)，它還能減少醛固酮分泌，減輕水鈉潴留，間接減少腎血流量，所以選項(xiàng)D敘述正確。綜上，本題的正確答案是ABD。"14、對(duì)高熱者，可實(shí)施的非藥物退熱的措施有

A.多休息

B.夏季注意調(diào)節(jié)室溫

C.用冰袋和涼毛巾冷敷

D.控制飲食，多喝水、果汁

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對(duì)高熱者非藥物退熱措施的了解。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：多休息有助于身體恢復(fù)體力和免疫力，減少能量消耗，使身體能更好地應(yīng)對(duì)發(fā)熱狀況，是高熱者非藥物退熱的合理措施。B選項(xiàng)：在夏季，調(diào)節(jié)室溫可以創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境，防止因環(huán)境溫度過高導(dǎo)致人體散熱困難，從而幫助高熱者更好地散熱，達(dá)到輔助退熱的效果，屬于非藥物退熱措施。C選項(xiàng)：用冰袋和涼毛巾冷敷是常見的物理降溫方法，通過熱量傳導(dǎo)，使局部溫度降低，帶走身體的熱量，進(jìn)而起到退熱作用，是常用的非藥物退熱手段。D選項(xiàng)：控制飲食，避免食用過于油膩、辛辣等刺激性食物，減輕腸胃負(fù)擔(dān)；多喝水和果汁則可以補(bǔ)充因發(fā)熱而流失的水分，促進(jìn)新陳代謝，加速散熱，也是非藥物退熱措施的重要組成部分。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所描述的措施均為對(duì)高熱者可實(shí)施的非藥物退熱措施，因此本題答案選ABCD。"15、近年，英國(guó)國(guó)家處方集的出版形式有

A.電子版

B.印刷版

C.藥師BNF

D.兒童BNF

【答案】：ABD

【解析】本題考查近年英國(guó)國(guó)家處方集的出版形式。選項(xiàng)A，電子版是現(xiàn)