執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》通關(guān)檢測卷第一部分單選題(30題)1、嚴重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是

A.羅通定

B.塞來昔布

C.氨酚待因片

D.雙氯芬酸鈉緩釋片

【答案】：C

【解析】本題主要考查嚴重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥。選項A，羅通定一般具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用，其鎮(zhèn)痛作用較一般解熱鎮(zhèn)痛藥強，對慢性持續(xù)性疼痛及內(nèi)臟鈍痛效果較好，但通常不用于嚴重疼痛的治療。選項B，塞來昔布是一種非甾體類抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的癥狀和體征，對于輕度至中度疼痛有一定效果，但對于嚴重疼痛效果欠佳。選項C，氨酚待因片是中等強度鎮(zhèn)痛藥，適用于各種手術(shù)后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等，可用于嚴重疼痛者，故該選項正確。選項D，雙氯芬酸鈉緩釋片也是非甾體抗炎藥，能緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，還能緩解各種軟組織風(fēng)濕性疼痛及急性的輕、中度疼痛，對嚴重疼痛控制能力相對有限。綜上，嚴重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是氨酚待因片，答案選C。2、盡可能避免使用小數(shù)，是倡導(dǎo)開處方環(huán)節(jié)的

A.醫(yī)囑清楚準確

B.醫(yī)囑完整不漏項

C.實現(xiàn)個體化治療

D.修訂醫(yī)囑及時溝通

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所代表的內(nèi)容，結(jié)合題干中“盡可能避免使用小數(shù)”這一舉措的目的，來分析其對應(yīng)的倡導(dǎo)內(nèi)容。選項A：醫(yī)囑清楚準確在開處方環(huán)節(jié)，盡可能避免使用小數(shù)能使醫(yī)囑表述更加清晰明確，減少因小數(shù)可能帶來的理解歧義。例如在用藥劑量等方面，如果使用小數(shù)，可能會在抄寫、執(zhí)行等過程中出現(xiàn)誤讀，而使用整數(shù)等更確切的表述方式，能讓醫(yī)囑更加清楚準確，便于醫(yī)護人員理解和執(zhí)行。所以“盡可能避免使用小數(shù)”與倡導(dǎo)醫(yī)囑清楚準確相契合。選項B：醫(yī)囑完整不漏項醫(yī)囑完整不漏項強調(diào)的是醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)包含所有必要的信息，如藥品名稱、用法、用量、療程等，不能有遺漏。而“盡可能避免使用小數(shù)”主要是關(guān)于數(shù)值表達的一種要求，與醫(yī)囑是否完整并無直接關(guān)聯(lián)。所以該選項不符合題意。選項C：實現(xiàn)個體化治療實現(xiàn)個體化治療是指根據(jù)患者的年齡、性別、病情、身體狀況等多種因素，為患者量身定制最適合的治療方案。這涉及到對患者具體情況的綜合評估和精準用藥，重點在于治療方案的針對性，而非數(shù)值表達形式。因此“盡可能避免使用小數(shù)”與實現(xiàn)個體化治療的倡導(dǎo)內(nèi)容不相關(guān)。選項D：修訂醫(yī)囑及時溝通修訂醫(yī)囑及時溝通強調(diào)的是當(dāng)醫(yī)囑需要修改時，醫(yī)生與相關(guān)人員之間要及時交流信息，確保修訂后的醫(yī)囑能夠準確傳達和執(zhí)行。這與題干中避免使用小數(shù)來優(yōu)化開處方時醫(yī)囑表述的要點不相符。所以該選項也不正確。綜上，“盡可能避免使用小數(shù)”倡導(dǎo)的是開處方環(huán)節(jié)的醫(yī)囑清楚準確，答案選A。3、高血壓病的治療原則低?；颊撸ǎ?/p>

A.立即進行搶救治療

B.立即使用抗高血壓藥物

C.觀察相當(dāng)一段時間，再決定是否進行藥物治療

D.先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進行藥物治療

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓病治療原則中低危患者的處理方式。選項A，立即進行搶救治療一般是針對病情危急、嚴重威脅生命的情況，低危患者病情相對較為穩(wěn)定，并不需要立即進行搶救治療，所以A選項錯誤。選項B，立即使用抗高血壓藥物通常適用于中高?；蜓獕好黠@升高、存在靶器官損害等情況，而低危患者情況并非如此緊急，不需要馬上使用抗高血壓藥物，故B選項錯誤。選項C，對于低?；颊撸捎谄洳∏橄鄬徍?，通常需要觀察相當(dāng)一段時間，綜合考量血壓變化以及相關(guān)危險因素等多方面情況，再決定是否進行藥物治療，該選項符合低?；颊叩闹委熢瓌t，所以C選項正確。選項D，先觀察（血壓及危險因素）數(shù)周，然后決定是否進行藥物治療，這種處理方式時間限制相對較窄，對于低?；颊叩脑u估觀察往往需要更長更綜合的時間，并非僅僅數(shù)周，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案為C。4、可抑制血小板聚集和釋放的是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項所代表藥物的作用進行分析，從而判斷出可抑制血小板聚集和釋放的藥物。選項A：肝素肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而發(fā)揮抗凝作用，而不是抑制血小板聚集和釋放，所以選項A錯誤。選項B：華法林華法林是維生素K拮抗劑，能抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而起到抗凝作用，并非抑制血小板聚集和釋放，故選項B錯誤。選項C：噻氯匹定噻氯匹定屬于血小板抑制劑，它可以選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）介導(dǎo)的血小板聚集和釋放反應(yīng)，阻止血小板的活化和聚集，起到抗血小板的作用，因此選項C正確。選項D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓，并非抑制血小板聚集和釋放，所以選項D錯誤。綜上，可抑制血小板聚集和釋放的是噻氯匹定，答案選C。5、某女性，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢:端坐體位，BP190/110mmHg，R30次/分，HR108次/分，心界向左側(cè)擴大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。

A.心房顫動?

B.竇性心動過緩?

C.室性期前收縮?

D.陣發(fā)性室上性心動過速?

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、體征等信息，逐一分析各選項來判斷正確答案。題干信息分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動后心悸、氣短3年，提示可能存在心臟基礎(chǔ)疾病。-2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋，體檢呈端坐體位，血壓190/110mmHg（高血壓危象），呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左側(cè)擴大，雙肺可聞及廣泛濕啰音，說明患者出現(xiàn)了急性左心衰竭。各選項分析A選項：心房顫動心房顫動是一種常見的心律失常，在有高血壓、心臟擴大等心臟基礎(chǔ)疾病的患者中較為常見。心房顫動時，心房失去有效的收縮，導(dǎo)致心室率不規(guī)則，可影響心臟的泵血功能，加重心力衰竭，引發(fā)喘憋等癥狀，符合該患者的臨床表現(xiàn)，故該選項正確。B選項：竇性心動過緩竇性心動過緩是指竇性心律慢于每分鐘60次。而題干中患者心率為108次/分，明顯高于正常下限，并非竇性心動過緩，該選項錯誤。C選項：室性期前收縮室性期前收縮是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。一般偶發(fā)的室性期前收縮通常不會導(dǎo)致嚴重的喘憋等心力衰竭癥狀，該患者目前主要表現(xiàn)為急性左心衰竭，而非單純室性期前收縮的表現(xiàn)，該選項錯誤。D選項：陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速。典型表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然終止，心率通常在150-250次/分。該患者心率108次/分，不符合陣發(fā)性室上性心動過速的心率特點，該選項錯誤。綜上，答案選A。6、口服避孕藥中雌激素對機體代謝的影響，正確的為

A.糖耐量異常

B.低密度脂蛋白膽固醇升高

C.高密度脂蛋白膽固醇降低

D.甘油三酯降低

【答案】：A

【解析】本題考查口服避孕藥中雌激素對機體代謝的影響。選項A雌激素會影響碳水化合物代謝，使糖耐量出現(xiàn)異常，所以該選項正確。選項B雌激素可使低密度脂蛋白膽固醇降低，而非升高，故該選項錯誤。選項C雌激素能使高密度脂蛋白膽固醇升高，并非降低，所以該選項錯誤。選項D雌激素可使甘油三酯升高，而不是降低，因此該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。7、(用藥與尿液檢查異常)氨芐西林可能引起

A.尿肌酐

B.尿酮體

C.尿血紅蛋白

D.尿沉渣結(jié)晶

【答案】：D

【解析】本題主要考查氨芐西林可能引起的尿液檢查異常情況。選項A：尿肌酐尿肌酐是體內(nèi)肌肉代謝的產(chǎn)物，其水平主要與肌肉含量、運動、飲食以及腎臟功能等因素相關(guān)。通常情況下，氨芐西林不會對體內(nèi)肌肉代謝過程產(chǎn)生影響，進而不會引起尿肌酐的異常，所以選項A不正確。選項B：尿酮體尿酮體是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物，在饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運動等情況下，體內(nèi)脂肪分解增加，會導(dǎo)致尿酮體升高。而氨芐西林主要作用于細菌的細胞壁合成，與人體的脂肪代謝并無直接關(guān)聯(lián)，不會引起尿酮體的變化，所以選項B不正確。選項C：尿血紅蛋白尿血紅蛋白陽性常見于各種原因?qū)е碌难軆?nèi)溶血，如血型不合輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。氨芐西林一般不會引發(fā)血管內(nèi)溶血反應(yīng)，也就不會導(dǎo)致尿血紅蛋白出現(xiàn)異常，所以選項C不正確。選項D：尿沉渣結(jié)晶氨芐西林使用后，其在尿液中的濃度過高時，可能會在腎小管、集合管等部位析出形成結(jié)晶，從而導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶出現(xiàn)。所以，氨芐西林可能引起尿沉渣結(jié)晶，選項D正確。綜上，答案選D。8、新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低

A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

【答案】：C

【解析】本題主要考查新生兒腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率相較成人的降低比例。新生兒由于身體各器官發(fā)育尚未成熟，其腎臟有效循環(huán)血量及腎小球濾過率較成人低。具體而言，此降低比例為30%-40%。所以本題正確答案是C選項。9、可作為根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案是：

A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

C.埃索美拉唑20mgqd+克拉霉素1.0gqd+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

【答案】：D

【解析】根除幽門螺桿菌感染的一線治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。選項A中，阿莫西林使用劑量及服用頻次可能不符合標(biāo)準的根除方案要求，且缺少鉍劑，鉍劑在根除幽門螺桿菌治療中有助于提高療效，所以該選項不是一線治療方案。選項B，克拉霉素的服用頻次tid（每日三次）并非標(biāo)準用法，一般為bid（每日兩次），且缺少阿莫西林這一常用抗生素，因此該選項也不正確。選項C，埃索美拉唑服用頻次qd（每日一次）不符合通常的用藥規(guī)范，一般為bid（每日兩次），同時克拉霉素劑量1.0gqd也不準確，且同樣缺少阿莫西林，故該選項也不合適。選項D，采用了埃索美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）20mgbid、克拉霉素500mgbid、阿莫西林1.0gbid及枸櫞酸鉍鉀0.6gbid的四聯(lián)療法，其藥物選擇、劑量及服用頻次均符合根除幽門螺桿菌的一線治療方案要求，所以正確答案是D。10、配制青霉素輸液的適宜溶媒是()

A.50%葡萄糖注射液

B.復(fù)方氯化鈉注射液

C.0.9%氯化鈉注射液

D.低分子右旋糖酐注射液

【答案】：C

【解析】本題考查配制青霉素輸液適宜溶媒的相關(guān)知識。選項A，50%葡萄糖注射液屬于高滲溶液，其酸堿度、滲透壓等性質(zhì)可能會影響青霉素的穩(wěn)定性，一般不作為配制青霉素輸液的適宜溶媒。選項B，復(fù)方氯化鈉注射液雖然也是常用的輸液溶媒，但它的成分和性質(zhì)并不適合用于配制青霉素輸液，可能會引發(fā)青霉素的不良反應(yīng)或降低其藥效。選項C，0.9%氯化鈉注射液的酸堿度和滲透壓與人體血漿相近，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，能夠較好地保持青霉素的活性，是配制青霉素輸液的適宜溶媒，所以該選項正確。選項D，低分子右旋糖酐注射液主要用于改善微循環(huán)等，其成分和性質(zhì)不利于青霉素的穩(wěn)定保存和發(fā)揮藥效，通常不用于配制青霉素輸液。綜上，本題答案選C。11、“-沙星”的藥名詞干縮寫是

A.eef-

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：B

【解析】本題主要考查“-沙星”的藥名詞干縮寫。正確答案選B。在本題所給的選項中，A選項eef-并非“-沙星”的藥名詞干縮寫，所以排除A選項，而正確答案B對應(yīng)的內(nèi)容雖未明確給出，但根據(jù)題目設(shè)定，答案為B選項。12、雌二醇的適應(yīng)癥

A.子宮頸癌

B.絕經(jīng)期前乳腺癌

C.前列腺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

【答案】：C

【解析】本題主要考查雌二醇的適應(yīng)癥相關(guān)知識。首先，分析選項A，子宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，雌二醇是一種雌激素，應(yīng)用雌二醇可能會刺激子宮頸癌細胞生長，不利于疾病治療，所以它并非子宮頸癌的適應(yīng)癥。接著看選項B，絕經(jīng)期前乳腺癌的發(fā)生可能與雌激素水平相關(guān)，使用雌二醇會進一步提高雌激素水平，有可能促進乳腺癌細胞增殖，因此絕經(jīng)期前乳腺癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。再看選項C，前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，雌二醇作為雌激素，可以對抗雄激素的作用，在一定程度上抑制前列腺癌細胞的生長，所以前列腺癌是雌二醇的適應(yīng)癥。最后看選項D，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素長期刺激密切相關(guān)，使用雌二醇會增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險，不利于該疾病治療，故子宮內(nèi)膜癌不是雌二醇的適應(yīng)癥。綜上，本題正確答案是C。13、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.硝普鈉、利尿藥、ACEI

B.利尿藥、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、ACEI

C.β受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEI

D.ACEI、AR

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對冠心病患者治療藥物組合的選擇。解題的關(guān)鍵在于分析題干中患者的癥狀及病情，結(jié)合各類藥物對冠心病的治療作用來判斷正確選項。題干信息分析-患者為53歲男性，有6年心前區(qū)疼痛史，多于勞累、飯后發(fā)作，休息后減輕，此次加重伴呼吸困難10小時入院。-檢查顯示體溫37.8℃，心率130次/分，血壓80/40mmHg，呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。各選項分析A選項：硝普鈉主要用于高血壓急癥等，可迅速降低血壓，該患者本身血壓已低（80/40mmHg），使用硝普鈉會使血壓進一步降低，不利于病情，故A選項不符合。B選項：長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥主要用于降壓、改善心肌缺血等，但對于該患者血壓偏低的情況，使用可能導(dǎo)致血壓過低；且題干未提示需要使用此類藥物來控制病情，故B選項不合適。C選項：β受體阻斷藥可以減慢心率、降低心肌耗氧量，對于心率較快（130次/分）的冠心病患者有治療作用；鈣拮抗劑能擴張血管、解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血；ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）可改善心肌重構(gòu)，保護心臟功能，三者聯(lián)合使用符合冠心病的治療原則，故C選項正確。D選項：僅提及ACEI、AR（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），這兩種藥物主要用于改善心肌重構(gòu)、降低血壓等，但不能全面涵蓋該患者治療所需的藥物作用，不夠全面，故D選項不完整。綜上，答案選C。14、根據(jù)病原體、傳播和癥狀的不同分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可發(fā)病，尤以冬、春季較為多見。

A.血糖升高

B.牙齦腫脹

C.嚴重高血壓

D.膀胱頸梗阻

【答案】：C

【解析】題干描述的是上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）的分類、發(fā)病時間等相關(guān)內(nèi)容，即上感和流感根據(jù)病原體、傳播和癥狀不同進行分類，且在一年四季均可發(fā)病，冬、春季更常見。本題要求從選項中選擇合適內(nèi)容，但題干與選項之間邏輯關(guān)聯(lián)不清晰。不過從常見醫(yī)學(xué)知識判斷，上感和流感作為常見的呼吸道疾病，一般并發(fā)癥不會出現(xiàn)嚴重高血壓。血糖升高通常與糖尿病等內(nèi)分泌疾病或飲食、藥物等因素相關(guān)；牙齦腫脹多與口腔局部炎癥等有關(guān)；膀胱頸梗阻常見于泌尿系統(tǒng)疾病等。而嚴重高血壓與上呼吸道感染和流行性感冒在病理機制和病癥表現(xiàn)上并無直接聯(lián)系，所以答案選C。15、下列藥源性疾病中，其誘因主要是“基礎(chǔ)疾病因素”的是

A.新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“基礎(chǔ)疾病因素”的相關(guān)內(nèi)容。選項A分析新生兒體內(nèi)蓄積氯霉素呈現(xiàn)灰嬰綜合征，這主要是由于新生兒的生理發(fā)育未成熟，肝臟葡萄糖醛酸結(jié)合能力差，對氯霉素的代謝能力不足，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積而引發(fā)的，并非基礎(chǔ)疾病因素，所以A選項不符合要求。選項B分析假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停，其原因是遺傳因素導(dǎo)致體內(nèi)假膽堿酯酶的缺陷，使得琥珀膽堿的代謝異常，這屬于遺傳因素導(dǎo)致的藥源性疾病，并非基礎(chǔ)疾病因素，所以B選項不正確。選項C分析肝硬化患者肝臟功能受損，而利多卡因主要在肝臟代謝。由于肝硬化患者肝臟的代謝能力下降，利多卡因在體內(nèi)的代謝速度減慢，血藥濃度升高，從而可引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這體現(xiàn)了基礎(chǔ)疾?。ǜ斡不λ幬锎x和效應(yīng)的影響，其誘因主要是基礎(chǔ)疾病因素，所以C選項正確。選項D分析月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強，這主要是因為月經(jīng)期女性體內(nèi)的生理狀態(tài)發(fā)生了改變，影響了藥物的反應(yīng)性，并非基礎(chǔ)疾病因素所致，所以D選項也不符合題意。綜上，答案選C。16、一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等；為安全起見駕駛員應(yīng)該

A.開車前2小時服用

B.開車前2小時慎用

C.開車前4小時服用

D.開車前4小時慎用

【答案】：D

【解析】題目中提到一些藥物的副作用包含嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等，這些副作用會嚴重影響駕駛員的駕駛安全。對于此類有明顯影響駕駛安全副作用的藥物，不能隨意服用。選項A“開車前2小時服用”，在開車前2小時服用藥物，藥物可能還在發(fā)揮作用，其副作用可能會干擾駕駛員的正常駕駛，增加交通事故風(fēng)險，所以該選項錯誤。選項B“開車前2小時慎用”，即便慎用，但在2小時這樣較短的時間內(nèi)，藥物副作用仍可能存在并產(chǎn)生不良影響，也不可取。選項C“開車前4小時服用”，同樣不能確保4小時后藥物副作用完全消除，依然有影響駕駛的可能性，故該選項也不正確。而選項D“開車前4小時慎用”，一方面提醒駕駛員要謹慎對待這類藥物，另一方面4小時相對能在一定程度上減少藥物副作用對駕駛的影響，相比其他選項更為合理安全，因此本題正確答案是D。17、適應(yīng)證

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齊特”嗎

C.這種藥能報銷嗎

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：A

【解析】該題主要考查對“適應(yīng)證”概念的理解。“適應(yīng)證”指藥物、治療方法等所適用的疾病或癥狀范圍。選項A詢問“這藥能治我這種病嗎”，直接涉及藥物對特定疾病的治療適用性，這與適應(yīng)證的概念緊密相關(guān)，即判斷藥物是否適用于自身所患疾病。選項B關(guān)注的是商品名與通用名的對應(yīng)關(guān)系，并非藥物的適應(yīng)證；選項C探討的是藥物能否報銷的問題，與適應(yīng)證無關(guān)；選項D關(guān)心的是漏服藥物后的處理辦法，也和適應(yīng)證沒有聯(lián)系。所以正確答案是A。18、對由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用

A.胰酶片

B.雷尼替丁

C.莫沙必利

D.甲氧氯普胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者的用藥選擇。選項A：胰酶片胰酶片是一種助消化藥，其主要成分胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶能分別消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪，可用于治療因胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足。當(dāng)人體因為胃腸、肝膽疾病導(dǎo)致自身分泌消化酶的功能減弱時，補充胰酶片可以幫助分解食物，促進消化吸收，所以對于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，該選項正確。選項B：雷尼替丁雷尼替丁為組胺H?受體拮抗劑，能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，主要用于治療胃酸過多、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌異常相關(guān)的疾病，并非用于補充消化酶，所以該選項錯誤。選項C：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它并不能補充消化酶，主要是促進胃腸蠕動，所以該選項錯誤。選項D：甲氧氯普胺甲氧氯普胺具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，它的主要作用是止吐和促進胃排空，而不是補充消化酶，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。19、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】該題答案選D。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，來減少膽固醇的合成，而人體膽固醇的合成在夜間最為旺盛，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。貝特類藥物主要是通過增強脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時減少肝臟中甘油三酯的合成與分泌，其在早晨服用能較好地發(fā)揮降低甘油三酯的作用。因此，為了使兩類藥物都能充分發(fā)揮療效，通常采取早晨服用貝特類，晚上服用他汀類的聯(lián)合用藥方式。選項A早晨服用、選項B晚間服用以及選項C早晚分別服用都沒有準確體現(xiàn)出兩類藥物分開時段服用以達最佳效果的特點，所以不正確。綜上，本題正確答案是D。20、高血壓伴痛風(fēng)患者慎用的藥物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.普萘洛爾

【答案】：C

【解析】本題考查高血壓伴痛風(fēng)患者慎用藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要通過阻斷鈣離子通道，抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。其一般不會影響尿酸的代謝，不是高血壓伴痛風(fēng)患者慎用的藥物。-選項B：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時增加緩激肽水平，發(fā)揮降壓作用。通常對尿酸代謝無明顯不良影響，并非高血壓伴痛風(fēng)患者的慎用藥物。-選項C：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，它會干擾腎小管對尿酸的排泄，使尿酸在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致血尿酸水平升高，進而誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。所以高血壓伴痛風(fēng)患者應(yīng)慎用氫氯噻嗪。-選項D：普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，通過阻斷心臟β?受體，降低心肌收縮力和心率，減少心輸出量，從而降低血壓。其主要不良反應(yīng)多與心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)相關(guān)，一般不會對尿酸代謝產(chǎn)生顯著影響，不是高血壓伴痛風(fēng)患者慎用的藥物。綜上，正確答案是C。21、用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結(jié)果等。

A.調(diào)劑室狹小、雜亂

B.計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

C.患者自行選購藥品、誤用劣藥

D.老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯誤

【答案】：D

【解析】首先明確用藥錯誤的定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)，臨床用藥過程涵蓋開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、藥師調(diào)劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結(jié)果等。選項A，調(diào)劑室狹小、雜亂主要影響的是調(diào)劑工作的環(huán)境和效率等方面，并非直接對應(yīng)臨床用藥全過程中的用藥不當(dāng)，不屬于用藥錯誤定義所涵蓋的范疇。選項B，計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷可能會在開寫處方、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑等環(huán)節(jié)產(chǎn)生一定干擾，但它只是系統(tǒng)層面的問題，不一定必然導(dǎo)致用藥不當(dāng)，沒有直接體現(xiàn)出臨床使用全過程中出現(xiàn)的可防范的用藥不當(dāng)情況。選項C，患者自行選購藥品、誤用劣藥，這并非是在臨床使用全過程這個特定范圍內(nèi)，臨床使用過程指的是在醫(yī)療體系內(nèi)的一系列規(guī)范流程，而自行選購藥品超出了此范疇。選項D，老年、精神病、癡呆患者本身可能存在認知或自理能力方面的問題，在給藥等臨床用藥過程中容易發(fā)生用藥錯誤，這種情況是在臨床用藥全過程中可能出現(xiàn)的，并且是可以通過加強監(jiān)護、提供更細致的用藥指導(dǎo)等方式進行防范的，符合用藥錯誤的定義。所以本題答案選D。22、主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對用于青光眼急性發(fā)作短期控制藥物的了解。各選項分析A選項依他尼酸：依他尼酸是一種強效的袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。其臨床應(yīng)用主要是治療各種水腫性疾病以及急性肺水腫等，并非用于青光眼急性發(fā)作的短期控制。B選項布美他尼：布美他尼同樣屬于袢利尿劑，作用機制與依他尼酸類似，也是通過抑制髓袢升支粗段的離子轉(zhuǎn)運來發(fā)揮利尿效應(yīng)。它主要用于治療水腫性疾病，如心力衰竭、肝硬化腹水等，對青光眼急性發(fā)作沒有直接的治療作用。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠曲小管近端，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，減少尿的稀釋過程，產(chǎn)生利尿作用。臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，不用于青光眼急性發(fā)作時的控制。D選項乙酰唑胺：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成，降低眼內(nèi)壓。因此可用于治療各種類型的青光眼，尤其是青光眼急性發(fā)作的短期控制，故該選項正確。綜上，答案選D。23、腦梗死的治療藥物，溶栓治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查腦梗死溶栓治療的藥物選擇。選項A分析甘露醇是一種脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓，在腦梗死伴有腦水腫等情況時使用，但它并非用于溶栓治療，所以選項A不符合題意。選項B分析阿替普酶是目前臨床上常用的溶栓藥物，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，達到溶解血栓的目的，可用于腦梗死的溶栓治療，故選項B正確。選項C分析阿司匹林是抗血小板聚集藥物，它主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓進一步形成和擴大，但不屬于溶栓藥物，因此選項C不正確。選項D分析普通肝素是一種抗凝藥物，其作用是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，起到抗凝作用，并非直接的溶栓藥物，所以選項D也不正確。綜上，本題正確答案是B。24、服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是

A.吲哚美辛

B.甲氨蝶呤

C.普萘洛爾

D.格列本脲

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物與飲酒相互作用的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、造血系統(tǒng)抑制等，服藥飲酒一般不會致使低血糖、呼吸抑制。-選項B：甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，通常與服藥飲酒導(dǎo)致低血糖、呼吸抑制無關(guān)。-選項C：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有心動過緩、低血壓、誘發(fā)或加重支氣管哮喘等，服藥飲酒一般不會引起低血糖、呼吸抑制。-選項D：格列本脲是磺酰脲類降糖藥，服用該藥期間飲酒，酒精會影響藥物的代謝過程，增強降糖作用，可致使低血糖；同時酒精和藥物都可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，從而導(dǎo)致呼吸抑制。所以服藥飲酒可致使低血糖、呼吸抑制的是格列本脲。綜上，答案選D。25、患者，男，67歲，患有糖尿病、冠心病、高血壓，服用的藥物包括二甲雙胍、阿卡波糖、美托洛爾、阿司匹林、福辛普利。近期使用優(yōu)維顯（碘普羅胺注射液，一種碘化對比劑）做腹部增強CT掃描，須告知患者檢查前數(shù)日應(yīng)停用的藥物是

A.福辛普利

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.美托洛爾

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用碘化對比劑做腹部增強CT掃描前需要停用的藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：福辛普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通常在使用碘化對比劑進行檢查前不需要停用該藥物，所以選項A錯誤。-選項B：阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后血糖，在使用碘化對比劑做檢查前一般無需停用，所以選項B錯誤。-選項C：二甲雙胍在使用碘化對比劑做檢查前數(shù)日應(yīng)停用。因為使用碘化對比劑可能會引起腎功能損害，而二甲雙胍主要通過腎臟排泄，當(dāng)腎功能異常時，二甲雙胍易在體內(nèi)蓄積，可能誘發(fā)乳酸酸中毒等嚴重不良反應(yīng)。所以在使用碘化對比劑做檢查前需要停用二甲雙胍，選項C正確。-選項D：美托洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、冠心病等，在使用碘化對比劑檢查前通常不需要停用，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。26、下列藥品中，與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長而降低、容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒的是

A.巴比妥

B.地西泮

C.碳酸鈣

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來分析其是否符合“與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積隨年齡增長而降低、容易造成老年人血藥濃度升高而致中毒”這一特點。選項A：巴比妥巴比妥類藥物雖然也有一定的藥理作用，但它并不具備題干中所描述的典型特征。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其藥代動力學(xué)特點與題干所強調(diào)的結(jié)合率、分布容積及對老年人血藥濃度的影響關(guān)聯(lián)性不大。所以該選項不符合要求。選項B：地西泮地西泮具有較高的血漿蛋白結(jié)合率，隨著年齡的增長，老年人血漿蛋白含量降低，藥物與血漿蛋白的結(jié)合減少，游離型藥物增多；同時其分布容積隨年齡增長而降低，使得藥物在體內(nèi)的分布相對集中，從而容易造成老年人血藥濃度升高，增加了中毒的風(fēng)險。因此，地西泮符合題干描述的特點，該選項正確。選項C：碳酸鈣碳酸鈣是一種常用的補鈣劑，它主要參與人體的鈣代謝過程，在體內(nèi)的藥代動力學(xué)與血漿蛋白結(jié)合率、分布容積等與題干相關(guān)的特性聯(lián)系不緊密，也不會出現(xiàn)因年齡增長導(dǎo)致分布容積改變而引起血藥濃度升高致中毒的情況。所以該選項不符合。選項D：維生素C維生素C是人體必需的水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種生化反應(yīng)，它在體內(nèi)的代謝過程相對簡單，與血漿蛋白結(jié)合率較低，且一般不會因為年齡增長出現(xiàn)分布容積降低、血藥濃度升高致中毒的現(xiàn)象。所以該選項也不正確。綜上，答案選B。27、患者男,78歲實施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是（）

A.阿司匹林

B.血凝酶

C.氯吡格雷

D.依諾肝素

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對深靜脈血栓應(yīng)選用的藥物。題干分析已知患者為78歲男性，在實施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓，需要找出適合該患者的治療藥物。選項分析A選項阿司匹林：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，同時也具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病等，其主要作用機制是抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集。但它并非治療深靜脈血栓的首選用藥。B選項血凝酶：血凝酶是一種促凝血藥，其作用是促進血液凝固，而深靜脈血栓患者需要的是抗凝治療，使用血凝酶會加重血栓形成，所以該選項錯誤。C選項氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，而抑制血小板聚集。主要用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件等，對深靜脈血栓的治療效果不佳。D選項依諾肝素：依諾肝素是一種低分子肝素，具有強大的抗凝血因子Xa活性和抗凝血酶活性，能抑制血栓形成，可用于預(yù)防和治療深靜脈血栓，是治療該患者深靜脈血栓的合適藥物。綜上，答案選D。28、結(jié)腸癌

A.真菌

B.紅細胞

C.上皮細胞

D.白細胞增多

【答案】：B

【解析】這道題考查的是與結(jié)腸癌相關(guān)的概念知識。題目中給出了四個選項，需要從中選出與結(jié)腸癌對應(yīng)的正確內(nèi)容。選項A，真菌是一類微生物，通常與感染性疾病等相關(guān)，與結(jié)腸癌并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不正確。選項B，結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，紅細胞是血液中數(shù)量最多的一種血細胞，在結(jié)腸癌等多種疾病發(fā)生時，身體會出現(xiàn)一系列病理生理改變，可能導(dǎo)致紅細胞相關(guān)指標(biāo)如數(shù)量、形態(tài)等發(fā)生變化，并且在臨床診斷和病情評估中，紅細胞相關(guān)的檢查項目如血常規(guī)中的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量等是常用的參考指標(biāo)，所以該選項正確。選項C，上皮細胞是人體多種組織器官表面的細胞類型，雖然結(jié)腸癌起源于結(jié)腸黏膜上皮細胞，但題目這樣設(shè)置可能是混淆概念，單純說上皮細胞過于寬泛，不能準確對應(yīng)結(jié)腸癌這一特定疾病，所以該選項不合適。選項D，白細胞增多一般提示身體可能存在感染、炎癥或者其他應(yīng)激反應(yīng)等情況，但它不是結(jié)腸癌的典型和直接對應(yīng)表現(xiàn)，有很多情況都可能導(dǎo)致白細胞增多，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。29、患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)正確的是()

A.每日服用一次,定期監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B.睡前服用,定期監(jiān)測肝功能

C.睡前服用,注意監(jiān)測腎功能

D.睡前服用,起床站立時應(yīng)緩慢,預(yù)防體位性低血壓

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)多沙唑嗪的用藥特點及前列腺增生患者的情況，對各選項進行逐一分析。分析選項A多沙唑嗪主要作用是治療高血壓、改善良性前列腺增生患者的排尿癥狀等，其不良反應(yīng)與血糖并無直接關(guān)聯(lián)，在使用過程中無需定期監(jiān)測血糖以防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。因此，選項A錯誤。分析選項B多沙唑嗪雖然經(jīng)過肝臟代謝，但一般情況下，常規(guī)劑量使用時對肝功能影響較小，并非必須定期監(jiān)測肝功能。所以，選項B錯誤。分析選項C該藥物主要不良反應(yīng)不是影響腎功能，通常不需要特別注意監(jiān)測腎功能。所以，選項C錯誤。分析選項D多沙唑嗪是α-腎上腺素能受體阻滯劑，服用后可能會導(dǎo)致體位性低血壓。特別是對于80歲的老年患者，身體機能下降，對藥物的耐受性和反應(yīng)性與年輕人不同，更容易發(fā)生體位性低血壓。睡前服用，起床站立時緩慢可以給身體一個適應(yīng)的過程，有助于預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生。因此，選項D正確。綜上，答案選D。30、容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用的藥物是

A.環(huán)丙沙星

B.磺胺甲噁唑

C.羅紅霉素

D.亞胺培南

【答案】：B

【解析】本題主要考查對特定藥物禁忌情況的了解。對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，使用某些藥物可能會引發(fā)溶血反應(yīng)，需要謹慎用藥。選項A，環(huán)丙沙星為喹諾酮類抗菌藥，其不良反應(yīng)主要包括胃腸道不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、光敏反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者溶血，所以該選項不符合題意。選項B，磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉愃幬?，葡萄?6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者體內(nèi)缺乏該酶，導(dǎo)致紅細胞膜的穩(wěn)定性較差，而磺胺類藥物可使這類患者紅細胞破壞加速，容易造成溶血，因此葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用磺胺甲噁唑，該選項符合題意。選項C，羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)等，通常不會引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者溶血，所以該選項不正確。選項D，亞胺培南是碳青霉烯類抗生素，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀以及過敏反應(yīng)等，與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者的溶血反應(yīng)無關(guān)，該選項也不正確。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間有

A.成人BUN值3.2～7.1mmol/L

B.兒童BUN值1.8～6.5mmol/L

C.血肌酐（酶法）男性59～104μmol/L

D.血肌酐（酶法）男性176～355μmol/L

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間的相關(guān)知識，下面對各選項進行分析：A選項：成人血尿素氮（BUN）值的正常參考區(qū)間為3.2～7.1mmol/L，該選項表述正確。B選項：兒童血尿素氮（BUN）值的正常參考區(qū)間是1.8～6.5mmol/L，此選項表述無誤。C選項：血肌酐（酶法）男性正常參考區(qū)間為59～104μmol/L，該選項說法正確。D選項：血肌酐（酶法）男性正常參考區(qū)間是59～104μmol/L，而“176～355μmol/L”并不是正常參考區(qū)間，該選項表述錯誤。綜上，正確答案為ABC。"2、下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是

A.虎骨酒

B.舒筋活絡(luò)酒

C.散痰寧糖漿

D.蛇膽川貝液

【答案】：AB

【解析】本題主要考查常用中成藥與苯巴比妥的配伍禁忌相關(guān)知識。選項A虎骨酒和選項B舒筋活絡(luò)酒中均含有乙醇。乙醇是一種肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能使肝藥酶活性增強，加速苯巴比妥等藥物的代謝，降低其在體內(nèi)的有效濃度，從而使藥效降低。同時，乙醇還可能與苯巴比妥產(chǎn)生協(xié)同作用，增強對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，嚴重時可導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等不良反應(yīng)，所以虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒不宜與苯巴比妥同服。選項C散痰寧糖漿和選項D蛇膽川貝液，它們并不含有會與苯巴比妥發(fā)生相互作用的成分，通?？梢耘c苯巴比妥在合適的情況下搭配使用。綜上，不宜與苯巴比妥同服用的是虎骨酒和舒筋活絡(luò)酒，答案選AB。"3、關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為

A.與左旋多巴聯(lián)合使用需隔開2～3小時

B.與三環(huán)類抗抑郁藥合用會增強抗膽堿作用

C.與MAO抑制劑合用會增強抗膽堿作用

D.癥狀一旦控制，需立即停藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查苯海索使用的相關(guān)注意事項。下面對各選項進行逐一分析：A選項：苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時需要隔開2-3小時。這是因為苯海索會抑制左旋多巴的吸收等藥代動力學(xué)過程，隔開一定時間使用可以減少相互作用對藥效的影響，確保兩種藥物能更好地發(fā)揮各自的治療作用，所以該選項說法正確。B選項：三環(huán)類抗抑郁藥本身具有一定的抗膽堿作用，當(dāng)與苯海索合用時，兩者的抗膽堿作用疊加，會增強抗膽堿作用。因此，此選項說法正確。C選項：MAO（單胺氧化酶）抑制劑與苯海索合用也會增強抗膽堿作用。這是因為藥物之間的相互作用可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝和傳遞等過程，使得抗膽堿效應(yīng)增強，該選項說法正確。D選項：苯海索使用過程中，癥狀一旦控制不能立即停藥。因為突然停藥可能會導(dǎo)致病情反跳等不良后果，應(yīng)該根據(jù)病情和醫(yī)生的建議逐漸減量停藥，所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"4、下列哪些情況下，應(yīng)對患者進行提示

A.合并用藥較多

B.既往有不良反應(yīng)史

C.使用特殊管理藥品的患者

D.使用臨近效期的藥品

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：A選項：當(dāng)患者合并用藥較多時，不同藥物之間可能存在相互作用，增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。因此，應(yīng)對患者進行提示，告知其可能出現(xiàn)的藥物相互作用、注意事項等，以確保用藥安全，該選項正確。B選項：若患者既往有不良反應(yīng)史，說明其對某些藥物可能存在特殊的反應(yīng)情況。在此次用藥時，應(yīng)提示患者，以便醫(yī)生和患者共同關(guān)注用藥過程中可能再次出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時采取相應(yīng)措施，該選項正確。C選項：特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品等）具有特殊的藥理作用和管理要求，使用不當(dāng)可能會對患者的健康和社會造成嚴重危害。所以，對于使用特殊管理藥品的患者，必須進行提示，包括藥品的正確使用方法、儲存要求、不良反應(yīng)等內(nèi)容，該選項正確。D選項：臨近效期的藥品，其有效性和安全性可能會受到一定影響。提示患者使用臨近效期的藥品情況，可使患者知曉可能存在的風(fēng)險，如藥物療效降低等問題，從而做出合理的決策，該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項所描述的情況均需要對患者進行提示，本題答案選ABCD。"5、結(jié)膜炎治療的注意事項包括

A.碘苷滴眼劑不宜長期使用

B.過敏性結(jié)膜炎初始時可用冷毛巾濕敷

C.炎癥性結(jié)膜炎初始時可用熱毛巾濕敷

D.阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查結(jié)膜炎治療的注意事項相關(guān)知識，下面對各選項進行逐一分析：A選項：碘苷滴眼劑不宜長期使用。碘苷長期使用可能會對眼部組織產(chǎn)生不良影響，如引起眼部刺激、過敏反應(yīng)等，且可能會導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。所以在使用時不宜長期使用，A選項表述正確。B選項：過敏性結(jié)膜炎初始時可用冷毛巾濕敷。冷毛巾濕敷可以收縮血管，減輕眼部充血、水腫的癥狀，緩解過敏引起的瘙癢、紅腫等不適，因此在過敏性結(jié)膜炎初始階段使用冷毛巾濕敷是合適的處理方法，B選項表述正確。C選項：炎癥性結(jié)膜炎初始時可用熱毛巾濕敷。熱敷能夠促進眼部血液循環(huán)，有助于炎癥的消散和吸收，減輕炎癥帶來的疼痛等癥狀，所以在炎癥性結(jié)膜炎初始時采用熱毛巾濕敷是合理的治療措施，C選項表述正確。D選項：阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等。藥物在發(fā)揮治療作用的同時可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，阿昔洛韋滴眼劑在使用過程中可能會出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，D選項表述正確。綜上所述，ABCD四個選項的表述均正確，本題答案選ABCD。"6、可用于治療慢性阻塞性肺病的藥物是

A.可待因

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于治療慢性阻塞性肺病。選項A：可待因可待因是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要作用是抑制延髓咳嗽中樞，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效果。但它并沒有直接針對慢性阻塞性肺病的治療作用，并且使用可待因可能會抑制呼吸，不利于慢性阻塞性肺病患者痰液的排出，甚至可能加重病情，所以可待因不能用于治療慢性阻塞性肺病，A選項錯誤。選項B：氨茶堿氨茶堿可以松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，增強呼吸肌的收縮力，增加心輸出量，還有一定的利尿作用。對于慢性阻塞性肺病患者，氨茶堿能夠改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，所以氨茶堿可用于治療慢性阻塞性肺病，B選項正確。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物，它可以阻斷乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，從而使支氣管擴張，減少氣道阻力。在慢性阻塞性肺病的治療中，異丙托溴銨能夠改善患者的肺功能，減輕呼吸困難等癥狀，是治療慢性阻塞性肺病的常用藥物之一，C選項正確。選項D：扎魯司特扎魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，它可以通過抑制白三烯的活性，減少氣道的炎癥反應(yīng)、降低氣道高反應(yīng)性、減輕支氣管痙攣。慢性阻塞性肺病的發(fā)病機制中包含氣道炎癥等因素，扎魯司特可以針對這些病理機制發(fā)揮治療作用，所以扎魯司特可用于治療慢性阻塞性肺病，D選項正確。綜上，答案選BCD。"7、下列藥物中可使加蘭他敏作用增強的是（）

A.酮康唑

B.利福平

C.紅霉素

D.帕羅西汀

【答案】：ACD

【解析】本題考查可使加蘭他敏作用增強的藥物。加蘭他敏是一種用于治療輕至中度阿爾茨海默病等疾病的藥物，其在體內(nèi)的代謝過程會受到其他藥物的影響。選項A：酮康唑酮康唑是一種強效的細胞色素P4503A4（CYP3A4）抑制劑。加蘭他敏主要通過CYP3A4和CYP2D6代謝，當(dāng)使用酮康唑時，它會抑制CYP3A4的活性，從而減少加蘭他敏的代謝，使加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度升高，進而增強加蘭他敏的作用，所以選項A正確。選項B：利福平利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)CYP3A4和其他肝藥酶的活性。使用利福平會加速加蘭他敏的代謝，導(dǎo)致加蘭他敏在體內(nèi)的血藥濃度降低，其作用會減弱，而不是增強，所以選項B錯誤。選項C：紅霉素紅霉素也是CYP3A4的抑制劑，它能抑制CYP3A4對加蘭他敏的代謝作用。加蘭他敏代謝減緩后，在體內(nèi)的濃度增加，其作用也隨之增強，所以選項C正確。選項D：帕羅西汀帕羅西汀是CYP2D6的抑制劑，加蘭他敏部分通過CYP2D6代謝，帕羅西汀抑制CYP2D6活性后，會使加蘭他敏的代謝減少，血藥濃度升高，從而增強加蘭他敏的作用，所以選項D正確。綜上，可使加蘭他敏作用增強的藥物是酮康唑、紅霉素和帕羅西汀，答案選ACD。"8、防范藥品質(zhì)量缺陷問題的措施有

A.落實執(zhí)行藥品召回制度

B.嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售

C.嚴格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定

D.依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其是否為防范藥品質(zhì)量缺陷問題的措施。選項A：落實執(zhí)行藥品召回制度藥品召回制度是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。當(dāng)藥品出現(xiàn)質(zhì)量缺陷時，通過落實執(zhí)行藥品召回制度，能夠及時將問題藥品從市場上召回，避免其繼續(xù)流通和對消費者造成危害，所以該措施可以有效防范藥品質(zhì)量缺陷問題帶來的不良影響，選項A正確。選項B：嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售假藥和劣藥與藥品質(zhì)量缺陷是不同的概念。假藥是指藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準規(guī)定的成份不符，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品等情況；劣藥是指藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準等情況。而藥品質(zhì)量缺陷主要是指藥品在生產(chǎn)、運輸、儲存等過程中出現(xiàn)的可能影響藥品質(zhì)量的問題，如包裝破損、儲存條件不當(dāng)導(dǎo)致藥品變質(zhì)等。嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售主要是針對制售假冒偽劣藥品的違法犯罪行為，并非直接針對藥品質(zhì)量缺陷問題進行防范，選項B錯誤。選項C：嚴格遵守《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定《藥品流通監(jiān)督管理辦法》對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購銷藥品的行為，醫(yī)療機構(gòu)購進、儲存藥品的行為等進行了規(guī)范。嚴格遵守該辦法規(guī)定，可以確保藥品在流通環(huán)節(jié)中的質(zhì)量安全，減少因流通環(huán)節(jié)不規(guī)范而導(dǎo)致的藥品質(zhì)量缺陷問題，比如防止藥品在運輸過程中因保存條件不當(dāng)而出現(xiàn)質(zhì)量問題等，選項C正確。選項D：依據(jù)藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品藥品說明書詳細說明了藥品的儲存條件等信息，有些藥品需要避光、低溫、冷藏儲存，如果不按照說明書的要求進行保管，藥品的質(zhì)量可能會受到影響，從而出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。依據(jù)藥品說明書保管藥品，能夠保證藥品在儲存過程中的質(zhì)量穩(wěn)定，有效防范藥品質(zhì)量缺陷問題，選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"9、肝功能不全患者慎用的"長期用藥可蓄積性中毒"的藥物有

A.可待因

B.依那普利

C.環(huán)磷酰胺

D.普萘洛爾

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查肝功能不全患者慎用的“長期用藥可蓄積性中毒”的藥物。選項A：可待因可待因是一種阿片類藥物，主要在肝臟代謝。肝功能不全時，肝臟對可待因的代謝能力下降，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的清除減慢，長期用藥易發(fā)生蓄積，進而引起蓄積性中毒。所以肝功能不全患者需慎用可待因。選項B：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類抗高血壓藥物，它在肝臟經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后才具有活性。肝功能不全患者肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能受到影響，會使依那普利及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程發(fā)生改變，長期使用容易造成藥物在體內(nèi)蓄積，增加中毒風(fēng)險，因此肝功能不全患者應(yīng)慎用。選項C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，其本身無活性，需要在肝臟經(jīng)細胞色素P-450酶代謝活化。肝功能不全時，環(huán)磷酰胺的代謝過程受到干擾，藥物在體內(nèi)的代謝和清除速率降低，長期用藥會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引發(fā)蓄積性中毒，所以肝功能不全患者慎用。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為非選擇性β-受體阻滯劑，主要在肝臟代謝。當(dāng)肝功能不全時，肝臟對普萘洛爾的首過效應(yīng)減弱，藥物的生物利用度增加，且清除半衰期延長，長期用藥會使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此肝功能不全患者使用普萘洛爾時需要謹慎。綜上，可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺、普萘洛爾都是肝功能不全患者慎用的“長期用藥可蓄積性中毒”的藥物，答案選ABCD。"10、以下藥物中，可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病）的藥物是

A.奎寧

B.氯喹

C.碳酸鋰

D.水楊酸類

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項藥物進行逐一分析，判斷其是否可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害（藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?。選項A奎寧是一種抗瘧藥，同時也有其他一些藥理作用。在使用過程中，奎寧可能會對聽神經(jīng)造成損害，引發(fā)耳鳴、聽力下降等癥狀，從而導(dǎo)致藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所以該選項正確。選項B氯喹也是常用的抗瘧藥，它同樣可能對聽神經(jīng)產(chǎn)生不良影響。長期或大劑量使用氯喹時，有可能損傷聽神經(jīng)，出現(xiàn)聽力減退等表現(xiàn)，屬于可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損害的藥物，該選項正確。選項C碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等精神疾病，它的不良反應(yīng)主要涉及多系統(tǒng)，如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（如震顫等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)等，但一般不會直接導(dǎo)致聽神經(jīng)損害，該選項錯誤。選項D水楊酸類藥物，如阿司匹林等，在使用不當(dāng)時可能會引起耳鳴、聽力下降等聽神經(jīng)損害的癥狀，屬于藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范疇，所以該選項正確。綜上，答案選ABD。"11、兒科用藥選擇用藥途徑的原則有

A.直腸給藥多用于退熱

B.吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥受限制

C.肌內(nèi)注射選擇臀大肌外上方，避免局部結(jié)塊，壞死

D.透皮給藥，須防止小兒用手抓摸藥物，誤入眼或口

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：直腸給藥對于兒科用藥而言是一種常用的給藥途徑，尤其多用于退熱。直腸有豐富的毛細血管，藥物經(jīng)直腸吸收后可快速進入血液循環(huán)發(fā)揮作用，且該途徑避免了肝臟的首過效應(yīng)，能在一定程度上減少藥物對肝臟的損害，所以該選項表述正確。B選項：嬰幼兒吞咽能力較差，口服給藥時可能會出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等情況，導(dǎo)致藥物不能準確劑量地進入體內(nèi)，甚至可能引發(fā)窒息等危險，因此吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥是受到限制的，該選項表述正確。C選項：在兒科進行肌內(nèi)注射時，通常會選擇臀大肌外上方作為注射部位。這是因為該部位肌肉豐厚，遠離大神經(jīng)和大血管，能夠減少注射時損傷神經(jīng)和血管的風(fēng)險，同時也可避免局部結(jié)塊、壞死等不良反應(yīng)的發(fā)生，該選項表述正確。D選項：透皮給藥是將藥物涂抹或貼敷在皮膚表面，通過皮膚吸收進入體內(nèi)發(fā)揮作用的一種給藥方式。由于小兒缺乏自我保護意識，可能會用手抓摸涂抹或貼敷的藥物，若誤入眼或口，可能會引起眼部或口腔的不適，甚至可能導(dǎo)致藥物過量吸收產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以須防止小兒用手抓摸藥物誤入眼或口，該選項表述正確。綜上，ABCD選項均正確。"12、嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有()

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物。選項A米諾環(huán)素主要在肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者使用后，藥物代謝可能會受到明顯影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用米諾環(huán)素，選項A正確。選項B頭孢唑林主要經(jīng)腎臟排泄，其在肝臟的代謝過程相對較少，對肝臟功能影響較小，所以嚴重肝功能不全患者并非絕對不能使用頭孢唑林，選項B錯誤。選項C阿奇霉素主要在肝臟代謝，大部分以原形經(jīng)膽汁排泄。嚴重肝功能不全時，肝臟對阿奇霉素的代謝和排泄能力下降，容易造成藥物在體內(nèi)堆積，可能加重肝臟負擔(dān)，引發(fā)更嚴重的肝臟損害，故嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用阿奇霉素，選項C正確。選項D慶大霉素雖然主要以原形經(jīng)腎小球濾過排出，但在肝臟也有一定的代謝過程，嚴重肝功能不全患者使用慶大霉素可能會進一步加重肝臟負擔(dān)，且增加了藥物不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險，所以嚴重肝功能不全患者應(yīng)避免選用，選項D正確。綜上，答案選ACD。"13、有關(guān)老年高血壓的臨床特點，包括

A.收縮壓增高，脈壓增大

B.血壓波動大

C.血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高

D.白大衣高血壓增多

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查老年高血壓的臨床特點。下面對各選項進行逐一分析：A選項：隨著年齡的增長，老年人的血管壁彈性下降，動脈硬化程度增加。這使得血管在心臟收縮期難以充分擴張，導(dǎo)致收縮壓升高；而在心臟舒張期，血管又不能有效回縮，舒張壓相對降低，進而使脈壓增大。所以收縮壓增高、脈壓增大是老年高血壓的臨床特點之一，A選項正確。B選項：老年人的壓力感受器敏感性降低，對血壓的調(diào)節(jié)能力減弱，同時，他們可能存在多種基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、冠心病等，這些疾病以及一些藥物的使用等因素都容易導(dǎo)致血壓波動大。因此，血壓波動大屬于老年高血壓的臨床特點，B選項正確。C選項：正常情況下，人體血壓存在晝夜節(jié)律，表現(xiàn)為“兩峰一谷”。但老年人由于血管調(diào)節(jié)功能和神經(jīng)內(nèi)分泌功能的改變，血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率較高，常見的表現(xiàn)為夜間血壓不降反升或下降幅度不足等。所以血壓晝夜節(jié)律異常的發(fā)生率高是老年高血壓的臨床特點，C選項正確。D選項：白大衣高血壓是指患者在醫(yī)療機構(gòu)測量血壓時血壓升高，但在家庭自測血壓或動態(tài)血壓監(jiān)測時血壓正常的現(xiàn)象。老年人可能由于對醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境的緊張、焦慮等心理因素，使得白大衣高血壓增多。故白大衣高血壓增多是老年高血壓的臨床特點，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"14、患者張某，男，34歲，于附近社區(qū)醫(yī)院輸液，醫(yī)生王某為其做青霉素皮試，皮試注射青霉素后患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)：手腳發(fā)麻、全身紅腫等癥狀。皮試有利于更加合理的用藥，保障患者生命安全，其中《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物包括

A.細胞色素C注射液

B.靜注丙種球蛋白

C.青霉素鉀注射劑

D.干擾素注射液

【答案】：AC

【解析】本題考查《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定需要做皮試的藥物。各選項分析A選項：細胞色素C注射液是需要做皮試的藥物。細胞色素C是一種細胞呼吸激活劑，在使用前進行皮試可以預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，避免嚴重不良反應(yīng)，保障用藥安全，所以該選項符合要求。B選項：靜注丙種球蛋白通常不需要常規(guī)進行皮試。靜注丙種球蛋白是一種血液制品，雖然在使用過程中可能有不良反應(yīng)，但《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》并未規(guī)定其必須做皮試，所以該選項不符合要求。C選項：青霉素鉀注射劑必須進行皮試。青霉素類藥物具有引發(fā)過敏反應(yīng)的風(fēng)險，嚴重時可導(dǎo)致過敏性休克，甚至危及生命，所以在使用青霉素鉀注射劑前進行皮試，以確?；颊呖梢园踩褂迷撍幬?，該選項符合要求。D選項：干擾素注射液一般不需要做皮試?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》中未明確規(guī)定其使用前要進行皮試，所以該選項不符合要求。綜上，答案選AC。"15、以下有關(guān)調(diào)配處方的注意事項中，正確的是（）

A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配

B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

C.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯

D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配是調(diào)配處方的重要注意事項。這樣做可以確保調(diào)配過程有條不紊，避免因混亂而出現(xiàn)調(diào)配錯誤，保證每一種藥品都能準確無誤地被調(diào)配，所以該選項正確。B選項：貴重藥品及麻醉藥品由于其特殊性和重要性，需要進行嚴格的管理和監(jiān)控。分別登記賬卡可以清晰地記錄這些藥品的使用情況、流向等信息，便于進行追溯和監(jiān)管，防止出現(xiàn)濫用、丟失等問題，因此該選項正確。C選項：調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏剑軌蚣芯ν瓿梢粡執(zhí)幏降恼{(diào)配工作，減少在不同處方之間切換可能帶來的混淆和差錯。這種方式有助于提高調(diào)配的準確性和工作效率，所以該選項正確。D選項：有些藥品需要特殊保存條件，如冷藏、避光等。給這些藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，可以確?；颊哒_保存藥品，保證藥品的質(zhì)量和療效，避免因保存不當(dāng)導(dǎo)致藥品失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以該選項正確。綜上，ABCD選項均正確。"16、屬于治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的是（）

A.依巴斯汀

B.氯雷他定

C.苯海拉明

D.西替利嗪

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的相關(guān)知識。各選項分析選項A：依巴斯汀依巴斯汀是一種常用的第2代抗組胺藥，它能選擇性地阻斷組胺H1受體，有效抑制組胺的釋放，從而減輕蕁麻疹引起的瘙癢、風(fēng)團等癥狀，所以該選項正確。選項B：氯雷他定氯雷他定同樣屬于第2代抗組胺藥，具有起效快、作用持久的特點，對治療蕁麻疹有較好的療效，可緩解因組胺釋放過多導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，該選項正確。選項C：苯海拉明苯海拉明是第1代抗組胺藥，雖然它也有抗組胺的作用，但相較于第2代抗組胺藥，其具有較強的中樞鎮(zhèn)靜作用，容易引起嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項D：西替利嗪西替利嗪是第2代抗組胺藥的典型代表，它能穩(wěn)定肥大細胞，減少組胺等炎癥介質(zhì)的釋放，對治療各種過敏性皮膚病包括蕁麻疹有顯著效果，該選項正確。綜上，屬于治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的是依巴斯汀、氯雷他定和西替利嗪，答案選ABD。"17、痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物有（）

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對乙酰氨基酚

【答案】：BC