第十五章溫里藥學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握溫里藥的概念、功效、分類、性能特點(diǎn)、適應(yīng)癥；掌握常見(jiàn)溫里類藥物的藥性、功效與應(yīng)用。2.熟悉溫里藥的使用注意事項(xiàng)。3.了解溫里類中藥的用法、用量。主要內(nèi)容溫里藥思維導(dǎo)圖一、概述1.性味歸經(jīng)：辛，溫。主歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。2.功用：溫中祛寒、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽(yáng)救逆。3.主治：主要用于治療寒凝臟腑的實(shí)寒證以及寒邪克犯臟腑導(dǎo)致臟腑陽(yáng)氣衰微的虛寒證。4.使用注意：凡有實(shí)熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用；孕婦宜值用。暑熱、秋燥之季，用最宜少。部分藥物有毒，尤應(yīng)注意炮制、配伍及用法用量。二、主要藥物——附子毛茛科植物烏頭的子根加工品。主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、云南、貴州、陜西等地也有栽培。6月下旬至8月上旬挖出全株，除去母根、須根及泥沙,摘取子根（附子)，即是泥附子,需立即加工。附子附子1.處方用名：鹽附子、黑順片、白附片。2.性味歸經(jīng)：辛、甘,熱,有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。3.功效：回陽(yáng)救逆，散寒除濕。黑順片附子4.臨床應(yīng)用：（1）寒凝陽(yáng)虛證（2）亡陽(yáng)證（3）寒痹證5.用法用量：內(nèi)服:煎湯,5-15g，回陽(yáng)救逆可用18-30g；或入丸、散。宜先煎0.5-1小時(shí)。6.使用注意：①陰虛陽(yáng)盛，真熱假寒及孕婦均禁服。服藥時(shí)不宜飲酒，不宜以白酒為引。②反半夏、瓜萎、白蘞、白及、貝母。本品用之不當(dāng)，可引起中毒。二、主要藥物——干姜為姜科姜屬植物姜根莖的干燥品。主產(chǎn)于四川、貴州等地。10-12月莖葉枯萎時(shí)挖取根莖，烘干。干燥后去粗皮即成。干姜干姜1.處方用名：干姜。2.性味歸經(jīng)：辛、甘，熱。歸牌、腎、心、肝經(jīng)。3.功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。干姜干姜4.臨床應(yīng)用：（1）寒滯中焦（2）脾腎陽(yáng)虛證（3）用于寒飲喘咳5.用法用量：內(nèi)服：煎湯，5-10g。6.使用注意：本品辛熱燥烈，陰虛有熱、血熱妄行者及孕婦慎用。二、主要藥物——肉桂為樟科樟屬植物肉桂的干皮、枝皮。主產(chǎn)于福建、廣東、廣西、海南、云南等地,尤以廣西栽培為多。以秋季8-9月采剝的品質(zhì)為優(yōu)，陰干，加工產(chǎn)品有桂通、板桂、企邊桂和油桂。生用。肉桂肉桂1.處方用名：官桂、桂、大桂、玉桂。2.性味歸經(jīng)：辛、甘，熱。歸牌、腎、心、肝經(jīng)。3.功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。肉桂肉桂4.臨床應(yīng)用：（1）下元虛衰，火不歸元（2）臟腑虛寒，氣化失司（3）寒凝經(jīng)脈，氣滯冷痛（4）寒滯肝脈，疝氣腹痛（5）陰疽、流注5.用法用量：煎服，2-5g,宜后下或煸服。研末沖服，每次1-2g。6.使用注意：本品辛溫燥烈，陰虛火旺，里有實(shí)熱,血熱妄行出血及孕婦均禁服。畏赤石脂。三、其它溫里藥藥名性味歸經(jīng)功效主治用法用量吳茱萸辛、苦，熱。有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。寒凝疼痛，畏寒嘔吐，虛寒泄瀉。煎服，1.5-4.5g.外用適量。小茴香辛，溫。歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。散寒止痛，理氣和胃。寒疝，睪丸墜脹，痛經(jīng)，少腹冷痛，中焦虛寒氣滯證。煎服，3-6g。外用適量。高良姜辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。散寒止痛，溫胃止嘔。胃寒冷痛，胃寒嘔吐。煎服，3-6g。研末服?；ń沸?，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。溫中止痛，殺蟲止癢。寒凝腹痛，寒濕吐瀉，蟲積腹痛，濕疹，陰癢。煎服，3-6g。外用適量，煎湯熏洗