急危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02設(shè)備與藥品準(zhǔn)備03轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施規(guī)范04途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)05應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)06交接流程管理01轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估01轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估PART病情分級(jí)與適應(yīng)癥判定依據(jù)病情嚴(yán)重程度分為緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、重癥轉(zhuǎn)運(yùn)、普通轉(zhuǎn)運(yùn)等級(jí)別。病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，判定患者是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)，以及轉(zhuǎn)運(yùn)的優(yōu)先級(jí)。適應(yīng)癥判定轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)量化分析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防針對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)、準(zhǔn)備急救藥品等。03對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)大小和可能的影響。02風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，如生命體征不穩(wěn)定、氧氣供應(yīng)不足等。01醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配置確認(rèn)醫(yī)護(hù)人員配置根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，確定轉(zhuǎn)運(yùn)所需的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量和專業(yè)。01醫(yī)療設(shè)備配置根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)需求，準(zhǔn)備必要的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。02團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通確認(rèn)團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作和溝通方式，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中能夠高效協(xié)作。0302設(shè)備與藥品準(zhǔn)備PART急救設(shè)備檢查標(biāo)準(zhǔn)氧氣瓶呼吸機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀吸引器確保氧氣充足，壓力正常，閥門及管道無(wú)泄漏。檢查呼吸機(jī)各部件是否完好，功能是否正常，電池電量充足。檢查心電監(jiān)護(hù)儀電極、導(dǎo)線和顯示屏是否正常，電池電量充足。檢查吸引器管道是否通暢，壓力是否正常，儲(chǔ)液瓶是否清空。維持生命體征藥物清單用于過(guò)敏性休克和心臟驟停等緊急情況。腎上腺素用于心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。阿托品用于呼吸衰竭、中毒性昏迷等。洛貝林用于休克、心力衰竭等。多巴胺便攜式監(jiān)護(hù)儀器調(diào)試心電圖機(jī)血糖儀血壓計(jì)便攜式超聲測(cè)試心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線是否連接正確，檢查電極片是否貼緊患者皮膚。測(cè)試血壓計(jì)袖帶是否完好，壓力傳感器是否正常工作。測(cè)試血糖儀試紙是否過(guò)期，儀器是否準(zhǔn)確。檢查超聲探頭是否完好，圖像是否清晰，電池電量充足。03轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施規(guī)范PART標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程病人評(píng)估在轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)病人的病情進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等，確保病人適合轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)人員培訓(xùn)根據(jù)病情需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，如急救箱、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器等，并確保設(shè)備處于完好狀態(tài)。轉(zhuǎn)運(yùn)人員需接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)技能，了解病人病情及所需治療措施，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程安全。123針對(duì)病情緊急的病人，需盡快轉(zhuǎn)運(yùn)，確保在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)目的地。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)控制緊急轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離，合理規(guī)劃轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，確保在最佳時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間規(guī)劃在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，密切關(guān)注病人病情變化，及時(shí)采取措施，確保轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不受影響。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的時(shí)間管理多科室協(xié)作機(jī)制建立多科室協(xié)作機(jī)制，包括急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、放射科等，確保病人在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中得到全面救治。協(xié)作機(jī)制建立協(xié)作流程明確協(xié)作信息共享各科室之間需明確協(xié)作流程，包括轉(zhuǎn)運(yùn)前的溝通、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的交接、到達(dá)目的地后的治療等，避免出現(xiàn)協(xié)作不暢的情況。建立信息共享平臺(tái)，及時(shí)記錄并更新病人病情、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及治療措施等信息，確保各科室之間信息互通，提高救治效率。04途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)PART生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。心率、血壓監(jiān)測(cè)觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，以及有無(wú)呼吸困難或呼吸暫停。呼吸狀況監(jiān)測(cè)定期測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理體溫過(guò)高或過(guò)低的情況。體溫監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)患者的氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足。氧飽和度監(jiān)測(cè)突發(fā)癥狀應(yīng)急處理呼吸困難處理血壓異常處理心率異常處理癲癇發(fā)作處理如患者出現(xiàn)呼吸困難，立即調(diào)整呼吸通路，給予高流量吸氧或人工通氣。根據(jù)患者心率情況，調(diào)整藥物劑量或給予相應(yīng)的治療措施，如心律失常時(shí)給予抗心律失常藥物。對(duì)于血壓過(guò)高或過(guò)低的患者，采取相應(yīng)的升壓或降壓措施，確保血壓在安全范圍內(nèi)。如患者途中出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即采取措施控制抽搐，防止二次傷害。設(shè)備異常處置預(yù)案呼吸機(jī)故障處理如遇呼吸機(jī)故障，應(yīng)立即改用簡(jiǎn)易呼吸器或氧氣袋，確保患者通氣。02040301輸液泵故障處理如遇輸液泵故障，應(yīng)立即停止輸液，并手動(dòng)調(diào)整輸液速度，確保患者治療不受影響。監(jiān)測(cè)設(shè)備故障處理如遇心率、血壓等監(jiān)測(cè)設(shè)備故障，應(yīng)立即檢查設(shè)備并嘗試重啟或更換備用設(shè)備。通訊設(shè)備故障處理如遇通訊設(shè)備故障，應(yīng)立即使用手機(jī)或其他通訊工具與醫(yī)院保持聯(lián)系，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全。05應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)PART常見并發(fā)癥應(yīng)對(duì)方案呼吸、心跳驟停休克出血神經(jīng)系統(tǒng)異常立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，同時(shí)準(zhǔn)備急救藥物和器械。采取頭低腳高的臥位，立即開通靜脈通路補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物。迅速找到出血部位，進(jìn)行止血處理，同時(shí)補(bǔ)充血容量和監(jiān)測(cè)生命體征。保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息，應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)藥物和降顱壓治療。立即使用簡(jiǎn)易呼吸器或氣管插管，連接氧氣供應(yīng)，保證患者通氣。使用備用心電監(jiān)護(hù)儀或便攜式監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征。立即手動(dòng)調(diào)整輸液速度或使用注射器進(jìn)行推注，確?；颊咚幬锖鸵后w的輸入。立即更換備用救護(hù)車，并將患者安全轉(zhuǎn)移至新車上，繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)。設(shè)備故障替代方案呼吸機(jī)故障心電監(jiān)護(hù)儀故障輸液泵故障救護(hù)車故障院際聯(lián)絡(luò)響應(yīng)機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)前通知在轉(zhuǎn)運(yùn)前與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，做好接收準(zhǔn)備。01病情交接在轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)接收醫(yī)院后，與接收醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的病情交接，包括患者基本信息、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程、生命體征、已用藥物等。02協(xié)同搶救接收醫(yī)院應(yīng)做好緊急搶救準(zhǔn)備，根據(jù)患者病情迅速組織專家進(jìn)行會(huì)診和搶救。03后續(xù)溝通轉(zhuǎn)運(yùn)后應(yīng)與接收醫(yī)院保持聯(lián)系，了解患者后續(xù)治療情況，提供必要的支持和協(xié)助。0406交接流程管理PART目標(biāo)科室預(yù)先準(zhǔn)備事項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員配備確保參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員具備相關(guān)資質(zhì)和技能，并熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)流程和應(yīng)急預(yù)案。03根據(jù)病人的病情，目標(biāo)科室需提前準(zhǔn)備相應(yīng)的床位、設(shè)備、藥品和搶救措施。02接收科室準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估確保轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)病人的病情、生命體征進(jìn)行全面評(píng)估，制定轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃和緊急預(yù)案。01完整醫(yī)療信息同步包括病人的基本信息、病史、診斷、治療過(guò)程和現(xiàn)狀等，確保接收科室對(duì)病人情況有全面了解。病歷資料交接用藥情況交接醫(yī)療設(shè)備交接詳細(xì)記錄并交接病人的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用法和剩余量等，避免用藥中斷或重復(fù)。對(duì)于正在使用的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，需詳細(xì)交接設(shè)備的使用狀態(tài)、參數(shù)設(shè)置和注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程回溯反饋轉(zhuǎn)運(yùn)記錄詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的生命體征、病