江西撫州衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前病情評(píng)估主要是判斷患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力，為制定合理麻醉方案提供依據(jù)，D選項(xiàng)最符合。A項(xiàng)認(rèn)識(shí)患者不是主要目的；B項(xiàng)建立感情是次要方面；C項(xiàng)了解手術(shù)方式是評(píng)估一部分，但不是主要目的；E項(xiàng)確定麻醉方案是基于評(píng)估結(jié)果，而非評(píng)估目的。2.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.硫噴妥鈉B.苯巴比妥C.氯胺酮D.布比卡因E.丁卡因答案：A分析：硫噴妥鈉是超短效巴比妥類藥物，能迅速控制局麻藥中毒引起的驚厥。苯巴比妥起效相對(duì)慢；氯胺酮有興奮作用，不能用于驚厥；布比卡因和丁卡因是局麻藥，不能治療自身中毒驚厥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁飲2小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.化膿性腦脊膜炎答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。惡心嘔吐、尿潴留也較常見，但不如頭痛發(fā)生率高；馬尾神經(jīng)損傷、化膿性腦脊膜炎較少見。5.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C分析：在這些吸入麻醉藥中，異氟烷麻醉效能最強(qiáng)，MAC（最低肺泡有效濃度）值最低。氧化亞氮麻醉效能弱；恩氟烷、七氟烷、地氟烷麻醉效能相對(duì)異氟烷稍弱。6.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是（）A.胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管B.急性喉炎C.高血壓D.有出血傾向E.飽胃答案：B分析：急性喉炎時(shí)氣管插管會(huì)加重喉部炎癥和損傷，是氣管內(nèi)插管絕對(duì)禁忌證。胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管可在充分評(píng)估下插管；高血壓、有出血傾向不是絕對(duì)禁忌；飽胃可采取快速誘導(dǎo)插管等措施。7.下列哪種藥物可引起瑞氏綜合征（Reye綜合征）（）A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.保泰松答案：A分析：阿司匹林在兒童感染性疾病如流感、水痘等使用后可能引起瑞氏綜合征，表現(xiàn)為急性腦病合并肝脂肪變性。其他藥物一般無此不良反應(yīng)。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸衰竭E.腎功能衰竭答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血，這是最易出現(xiàn)的并發(fā)癥。心律失常、蘇醒延遲、呼吸衰竭、腎功能衰竭也可能發(fā)生，但不是最常見的。9.下列哪種藥物具有分離麻醉作用（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮能選擇性地抑制丘腦新皮質(zhì)系統(tǒng)，同時(shí)興奮邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生分離麻醉作用。硫噴妥鈉、丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖無此特點(diǎn)。10.患者，男，60歲，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前心電圖提示有二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，麻醉前用藥不宜選用（）A.阿托品B.東莨菪堿C.咪達(dá)唑侖D.哌替啶E.苯巴比妥答案：A分析：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯患者，使用阿托品可能會(huì)加快心房率，使阻滯程度加重，不宜選用。東莨菪堿、咪達(dá)唑侖、哌替啶、苯巴比妥對(duì)房室傳導(dǎo)影響較小。11.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）A.是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力B.其正常波動(dòng)范圍為5～12cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多E.CVP正常、血壓低提示血容量不足答案：E分析：CVP正常、血壓低可能是心功能不全或血容量不足等多種情況，不能單純提示血容量不足。A、B、C、D選項(xiàng)說法均正確。12.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨E.羅庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨屬于非去極化肌松藥。13.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.氣管導(dǎo)管扭曲答案：A分析：麻醉期間舌后墜是最常見的上呼吸道梗阻原因，多因患者意識(shí)消失、肌肉松弛所致。咽喉部分泌物阻塞、喉痙攣等也可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，但不如舌后墜常見；支氣管痙攣是下呼吸道梗阻原因；氣管導(dǎo)管扭曲是氣管插管后可能的問題。14.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法（）A.腦電圖B.肌電圖C.聽覺誘發(fā)電位D.食管下括約肌張力E.腦電雙頻指數(shù)（BIS）答案：B分析：肌電圖主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉功能，不是監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法。腦電圖、聽覺誘發(fā)電位、食管下括約肌張力、腦電雙頻指數(shù)（BIS）都可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度。15.患者，女，50歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)中出血較多，血壓80/50mmHg，心率120次/分，應(yīng)首先給予（）A.加快輸液速度B.靜脈注射麻黃堿C.靜脈注射多巴胺D.輸血E.靜脈注射阿托品答案：A分析：患者術(shù)中出血多致低血壓，首先應(yīng)快速補(bǔ)充血容量，加快輸液速度。麻黃堿、多巴胺用于提升血壓，但應(yīng)在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上；輸血需根據(jù)具體情況和血型等準(zhǔn)備；阿托品主要用于提升心率，對(duì)低血壓改善作用不大。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，能拮抗非去極化肌松藥的殘留作用。阿托品用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等；氨茶堿用于解除支氣管痙攣等。17.關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)，下列哪項(xiàng)說法正確（）A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉蘇醒越快C.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快D.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉強(qiáng)度越大E.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)和蘇醒無關(guān)答案：C分析：血/氣分配系數(shù)越小，麻醉藥在血液中溶解度越小，肺泡與血中麻醉藥分壓差易迅速達(dá)到平衡，麻醉誘導(dǎo)越快。血/氣分配系數(shù)與麻醉強(qiáng)度無關(guān)。18.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉中呼吸道管理的內(nèi)容（）A.保持呼吸道通暢B.防止反流誤吸C.控制呼吸D.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)釫.氣管插管答案：D分析：監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)庵饕橇私饣颊哐鹾?、酸堿平衡等情況，不屬于呼吸道管理內(nèi)容。保持呼吸道通暢、防止反流誤吸、控制呼吸、氣管插管都屬于呼吸道管理范疇。19.患者，男，35歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，硬膜外麻醉后出現(xiàn)全脊麻，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即氣管插管、人工呼吸B.快速靜脈輸液C.靜脈注射麻黃堿D.靜脈注射阿托品E.頭低腳高位答案：A分析：全脊麻可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)抑制，首先應(yīng)立即氣管插管、人工呼吸，保證患者氧供，維持呼吸功能。快速靜脈輸液、使用麻黃堿、阿托品等是后續(xù)處理措施；頭低腳高位不利于呼吸。20.下列哪種藥物可引起惡性高熱（）A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：A分析：氟烷是較易引起惡性高熱的吸入麻醉藥，恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷引起惡性高熱相對(duì)少見。21.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射E.預(yù)防術(shù)中出血答案：E分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物、抑制迷走神經(jīng)反射等，不能預(yù)防術(shù)中出血。22.下列哪項(xiàng)不是硬膜外阻滯的并發(fā)癥（）A.全脊麻B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.頭痛E.硬膜外感染答案：D分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，不是硬膜外阻滯并發(fā)癥。全脊麻、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、硬膜外感染都是硬膜外阻滯可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。23.患者，男，45歲，擬行胃癌根治術(shù)，術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者有大量腹水，麻醉時(shí)應(yīng)特別注意（）A.呼吸管理B.循環(huán)管理C.肝功能D.腎功能E.凝血功能答案：A分析：大量腹水可使膈肌上抬，影響呼吸功能，麻醉時(shí)應(yīng)特別注意呼吸管理，保證患者有效通氣。循環(huán)管理、肝功能、腎功能、凝血功能也需關(guān)注，但呼吸管理更為關(guān)鍵。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的低血壓（）A.阿托品B.麻黃堿C.地西泮D.丙泊酚E.咪達(dá)唑侖答案：B分析：麻黃堿能興奮α、β受體，升高血壓，可用于治療麻醉期間低血壓。阿托品主要用于提升心率；地西泮、丙泊酚、咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜、麻醉藥物，可能降低血壓。25.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A.小兒呼吸道容量小，易發(fā)生梗阻B.小兒肺泡通氣量相對(duì)較大C.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快D.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性較強(qiáng)E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：D分析：小兒對(duì)麻醉藥物耐受性較差，不是較強(qiáng)。小兒呼吸道容量小、肺泡通氣量相對(duì)較大、麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快、體溫調(diào)節(jié)功能較差等說法均正確。26.下列哪項(xiàng)不是老年人麻醉的特點(diǎn)（）A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥物耐受性降低C.術(shù)后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能差E.呼吸功能減退答案：C分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥物耐受性降低，心血管系統(tǒng)和呼吸功能儲(chǔ)備差，術(shù)后恢復(fù)慢，不是快。27.患者，女，30歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，血壓70/40mmHg，心率130次/分，應(yīng)選擇的麻醉方式是（）A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：C分析：患者宮外孕破裂出血，處于休克狀態(tài)，全身麻醉可更好地控制呼吸和循環(huán)，保證患者安全。硬膜外麻醉和腰麻可能會(huì)加重低血壓；局部麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉難以滿足手術(shù)需求。28.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管時(shí)的心血管反應(yīng)（）A.利多卡因B.阿托品C.麻黃堿D.多巴胺E.地塞米松答案：A分析：利多卡因可抑制氣管插管時(shí)的心血管反應(yīng)，減輕插管刺激引起的血壓升高和心率增快。阿托品用于提升心率；麻黃堿、多巴胺用于提升血壓；地塞米松主要有抗炎等作用。29.關(guān)于麻醉期間液體治療，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）A.應(yīng)根據(jù)患者情況補(bǔ)充晶體液和膠體液B.術(shù)中丟失的血液應(yīng)全部輸回C.應(yīng)注意維持患者的水電解質(zhì)平衡D.應(yīng)避免過度輸液導(dǎo)致肺水腫E.應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和時(shí)間調(diào)整輸液量答案：B分析：術(shù)中丟失的血液不一定全部輸回，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，如出血量、患者自身的代償能力等綜合判斷是否輸血及輸血量。A、C、D、E選項(xiàng)說法均正確。30.下列哪項(xiàng)不是麻醉蘇醒期的并發(fā)癥（）A.高血壓B.低血壓C.惡心嘔吐D.肺不張E.惡性高熱答案：E分析：惡性高熱多在麻醉過程中發(fā)生，不是麻醉蘇醒期并發(fā)癥。高血壓、低血壓、惡心嘔吐、肺不張都是麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.血管活性藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥、咪達(dá)唑侖等）、鎮(zhèn)痛藥（如哌替啶等）、抗膽堿藥（如阿托品、東莨菪堿等）、抗組胺藥（如異丙嗪等），一般不用血管活性藥作為常規(guī)麻醉前用藥。2.下列哪些情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓（）A.出血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.心力衰竭E.體位改變答案：ABCDE分析：出血可導(dǎo)致血容量減少引起低血壓；麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓下降；過敏反應(yīng)可引起血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量減少；心力衰竭使心臟泵血功能下降；體位改變?nèi)缤蝗活^高腳低等可影響回心血量導(dǎo)致低血壓。3.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉答案：ABCDE分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻、大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間麻醉等情況都需要?dú)夤軆?nèi)插管以保證氣道通暢和有效通氣。4.常用的肌松藥監(jiān)測(cè)方法有（）A.臨床體征觀察B.神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)C.肌電圖監(jiān)測(cè)D.腦電圖監(jiān)測(cè)E.聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)答案：ABC分析：臨床體征觀察（如抬頭、握拳等）、神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)、肌電圖監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估肌松藥作用。腦電圖監(jiān)測(cè)和聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)麻醉深度，不是肌松藥監(jiān)測(cè)方法。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有（）A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖E.脈搏血氧飽和度答案：ABCDE分析：體溫、血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，可及時(shí)了解患者生命體征和內(nèi)環(huán)境變化。6.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.艾司洛爾E.烏拉地爾答案：ABCDE分析：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平可直接擴(kuò)張血管降壓；艾司洛爾通過降低心率和心肌收縮力降壓；烏拉地爾具有外周和中樞雙重降壓作用，都可用于控制性降壓。7.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.凝血功能障礙答案：ABCDE分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能因腰麻加重病情；穿刺部位感染可導(dǎo)致感染擴(kuò)散；休克患者血壓不穩(wěn)定，腰麻可進(jìn)一步加重循環(huán)抑制；脊柱畸形影響穿刺操作和效果；凝血功能障礙易導(dǎo)致硬膜外血腫等并發(fā)癥，都是腰麻禁忌證。8.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣的原因有（）A.氣道刺激B.過敏反應(yīng)C.淺麻醉下氣管插管D.藥物不良反應(yīng)E.患者原有哮喘病史答案：ABCDE分析：氣道刺激（如氣管導(dǎo)管刺激等）、過敏反應(yīng)、淺麻醉下氣管插管、藥物不良反應(yīng)、患者原有哮喘病史等都可導(dǎo)致麻醉期間支氣管痙攣。9.下列哪些是監(jiān)測(cè)呼吸功能的指標(biāo)（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.動(dòng)脈血氧分壓D.二氧化碳分壓E.肺活量答案：ABCDE分析：潮氣量、呼吸頻率、動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓、肺活量等都可用于監(jiān)測(cè)呼吸功能，反映通氣和氧合情況。10.麻醉蘇醒期的處理包括（）A.維持呼吸功能B.維持循環(huán)功能C.防治惡心嘔吐D.觀察意識(shí)恢復(fù)情況E.拔除氣管導(dǎo)管答案：ABCDE分析：麻醉蘇醒期需維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定，防治惡心嘔吐等并發(fā)癥，觀察患者意識(shí)恢復(fù)情況，根據(jù)情況適時(shí)拔除氣管導(dǎo)管。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、身高、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解患者當(dāng)前疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療情況；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?；⑧特殊檢查，如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等。通過全面評(píng)估，判斷患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因?qū)致樗幠褪苄越档?。臨床表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，早期有嗜睡、眩暈、多語、驚恐不安等，繼而出現(xiàn)眼球震顫、肌肉抽搐、驚厥，嚴(yán)重者可致昏迷；②心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，可出現(xiàn)心率增快、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)心率減慢、血壓下降、心律失常甚至心跳驟停。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：①插管時(shí)并發(fā)癥，如牙齒損傷、口腔咽喉部黏膜損傷、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、誤入食管等；②導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥，如氣管黏膜損傷、氣管導(dǎo)管阻塞、氣管軟化等；③拔管后并發(fā)癥，如喉水腫、聲帶麻痹、誤吸、肺不張等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的處理原則。答：處理原則：①明確病因，針對(duì)不同原因進(jìn)行處理，如出血者及時(shí)止血和補(bǔ)充血容量；②補(bǔ)充血容量，快速輸入晶體液和膠體液；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④調(diào)整麻醉深度，避免麻醉過深；⑤維持呼吸功能，保證氧供和二氧化碳排出；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，密切觀察血壓、心率、尿量等變化。5.簡(jiǎn)述肌松藥的分類及代表藥物。答：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥。去極化肌松藥代表藥物是琥珀膽堿，其作用機(jī)制是與乙酰膽堿受體結(jié)合，使突觸后膜持續(xù)去極化而導(dǎo)致肌肉松弛。非去極化肌松藥代表藥物有泮庫溴銨、維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨等，它們通過與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)受體，阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞而產(chǎn)生肌松作用。病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，65歲，因結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。心電圖示左心室肥厚，心臟超聲示左心室舒張功能減退。術(shù)前評(píng)估患者ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)。（1）該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答：麻醉前準(zhǔn)備：①繼續(xù)控制血壓，維持血壓穩(wěn)定在合適范圍；②完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶等，進(jìn)一步評(píng)估心臟功能；③評(píng)估氣道情況，了解有無困難氣道；④調(diào)整降壓藥物，避免使用可能影響麻醉的藥物；⑤對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕緊張情緒。（2）選擇何種麻醉方式較為合適，為什么？答：可選擇全身麻醉較為合適。原因：患者有高血壓病史，左心室肥厚和舒張功能減退，全身麻醉能更好地控制呼吸和循環(huán)，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，減少手術(shù)刺激對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。同時(shí)，全身麻醉可根據(jù)手術(shù)需要靈活調(diào)整麻醉深度，保證手術(shù)順利進(jìn)行。2.患者，女，28歲，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉后平面達(dá)T?，術(shù)中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率120次/分。（1）考慮患者出現(xiàn)了什么情況？答：考慮患者出現(xiàn)了全脊麻。全脊麻是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，由于硬膜外阻滯時(shí)局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制等表現(xiàn)。（2）應(yīng)立即采取哪些措施？答：立即采取的措施：①立即氣管插管、人工呼吸，保證患者氧供和通氣；②快速靜脈輸液，補(bǔ)充血容量；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等；⑤若心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.患者，男，40歲，因急性膽囊炎擬行膽囊切除術(shù)?；颊哂邢∈?年，近期有發(fā)作。（