湖北神農(nóng)架衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥副作用等，不能預防術(shù)后感染。3.成人男性門齒至隆突的距離一般為：A.15～20cmB.20～25cmC.25～28cmD.28～32cm答案：C分析：成人男性門齒至隆突的距離一般為2528cm。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣胸答案：D分析：氣管插管可能導致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。5.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義，正確的是：A.血壓下降超過麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下B.血壓下降超過麻醉前10%或收縮壓降至90mmHg以下C.血壓下降超過麻醉前30%或收縮壓降至70mmHg以下D.血壓下降超過麻醉前15%或收縮壓降至85mmHg以下答案：A分析：麻醉期間低血壓定義為血壓下降超過麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下。6.下列哪種藥物具有明顯的中樞抗膽堿作用？A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.新斯的明答案：B分析：東莨菪堿有明顯中樞抗膽堿作用，能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。7.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于：A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.外周神經(jīng)系統(tǒng)興奮答案：B分析：局麻藥中毒時驚厥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。8.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。9.下列哪種肌松藥為去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余為非去極化肌松藥。10.控制性降壓時，MAP應(yīng)維持在：A.50～60mmHgB.60～70mmHgC.70～80mmHgD.80～90mmHg答案：B分析：控制性降壓時，MAP一般維持在6070mmHg。11.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉中呼吸道梗阻最常見原因。12.低溫時，下列哪項說法是錯誤的？A.可降低機體代謝率B.可減少氧耗C.可增加心臟做功D.可提高腦對缺氧的耐受性答案：C分析：低溫可降低機體代謝率、減少氧耗、提高腦對缺氧耐受性，會降低心臟做功。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.麻黃堿D.腎上腺素答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，通過抑制膽堿酯酶發(fā)揮作用。14.老年人麻醉中，下列哪項變化是錯誤的？A.肺活量減少B.心臟儲備功能降低C.基礎(chǔ)代謝率增高D.藥物代謝減慢答案：C分析：老年人基礎(chǔ)代謝率降低，不是增高。15.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見呼吸道梗阻原因。16.下列哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最??？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血氣分配系數(shù)最小，誘導和蘇醒快。17.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導患者熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師共同制定治療方案D.決定麻醉方案及麻醉前用藥答案：C分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、解除患者顧慮、決定麻醉等，不參與制定外科治療方案。18.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷等，頭痛一般是腰麻并發(fā)癥。19.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的？A.乙醚麻醉深度分為四期B.硫噴妥鈉麻醉深度分為三期C.吸入麻醉分期較易判斷D.靜脈麻醉分期較難判斷答案：B分析：硫噴妥鈉作用迅速，一般不分期，乙醚麻醉分四期。20.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.地西泮B.阿托品C.麻黃堿D.腎上腺素答案：A分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。多選題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。2.氣管插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復蘇、氣道梗阻等情況均需氣管插管。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有中毒反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。4.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)常見并發(fā)癥有低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等。5.下列哪些屬于麻醉中常用的監(jiān)測項目？A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓都是麻醉中常用監(jiān)測項目。6.低溫麻醉的禁忌證包括：A.嚴重心血管疾病B.肝腎功能不全C.嚴重感染D.高齡患者答案：ABCD分析：嚴重心血管疾病、肝腎功能不全、嚴重感染、高齡患者等不適合低溫麻醉。7.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.組胺釋放B.心血管反應(yīng)C.惡性高熱D.呼吸抑制答案：ABCD分析：肌松藥不良反應(yīng)有組胺釋放、心血管反應(yīng)、惡性高熱、呼吸抑制等。8.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。9.硬膜外麻醉的優(yōu)點包括：A.可用于腹部手術(shù)B.可用于下肢手術(shù)C.對呼吸影響小D.可連續(xù)給藥答案：ABCD分析：硬膜外麻醉可用于腹部、下肢手術(shù)，對呼吸影響小，能連續(xù)給藥。10.小兒麻醉的特點包括：A.代謝率高B.氧耗量大C.呼吸道短小D.對麻醉藥耐受性差答案：ABCD分析：小兒代謝率高、氧耗量大、呼吸道短小、對麻醉藥耐受性差。判斷題1.麻醉前禁食、禁水的目的是防止術(shù)中反流與誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食、禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流與誤吸。2.腰麻時，穿刺部位一般選擇在L?L?或L?L?間隙。（）答案：正確分析：腰麻穿刺部位常在L?L?或L?L?間隙，避免損傷脊髓。3.局麻藥中加入腎上腺素可延長其作用時間。（）答案：正確分析：局麻藥中加腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長作用時間。4.全身麻醉誘導是指使患者從清醒狀態(tài)進入麻醉狀態(tài)的過程。（）答案：正確分析：全身麻醉誘導就是讓患者從清醒進入麻醉狀態(tài)。5.低溫麻醉可降低腦代謝率，提高腦對缺氧的耐受性。（）答案：正確分析：低溫可降低腦代謝率，提高腦對缺氧耐受性。6.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能消除疼痛。（）答案：正確分析：肌松藥作用是使骨骼肌松弛，無鎮(zhèn)痛作用。7.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。8.老年人麻醉后蘇醒延遲與藥物代謝減慢有關(guān)。（）答案：正確分析：老年人藥物代謝減慢，會導致麻醉后蘇醒延遲。9.小兒麻醉中，應(yīng)盡量減少呼吸道無效腔。（）答案：正確分析：減少小兒呼吸道無效腔可提高氣體交換效率。10.硬膜外麻醉時，局麻藥注入硬膜外腔后可產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉局麻藥注入硬膜外腔產(chǎn)生節(jié)段性麻醉作用。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和氣道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管并發(fā)癥分為：①插管時并發(fā)癥：牙齒損傷、口腔和咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位、誤入食管、缺氧、心律失常等；②導管留置期間并發(fā)癥：氣管黏膜損傷、導管堵塞、導管移位、感染等；③拔管后并發(fā)癥：喉水腫、聲音嘶啞、氣管軟化、肺不張等。3.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答：原因：①一次用量超過患者的耐量；②誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富，未酌情減量，或局麻藥中未加腎上腺素；④患者因體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。處理原則：①立即停止給藥；②保持呼吸道通暢，面罩給氧或氣管插管；③維持循環(huán)穩(wěn)定，補充血容量，使用血管活性藥物；④控制驚厥，可靜脈注射地西泮等；⑤對癥處理，如呼吸、心跳驟停時進行心肺復蘇。4.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治：①頭痛：最常見，平臥位休息，多飲水，必要時補液、使用鎮(zhèn)痛藥等；②尿潴留：可熱敷、按摩下腹部，誘導排尿，必要時導尿；③惡心、嘔吐：針對原因處理，如糾正低血壓、吸氧等，必要時使用止吐藥；④神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合物理治療等；⑤感染：嚴格無菌操作，發(fā)生感染時使用抗生素治療。5.簡述全身麻醉的分期（以乙醚麻醉為例）。答：乙醚麻醉分四期：①第一期（鎮(zhèn)痛期）：從麻醉誘導開始到意識消失，痛覺減退，各種反射存在；②第二期（興奮期）：從意識消失到出現(xiàn)深而有節(jié)律的呼吸為止，患者表現(xiàn)為興奮、躁動，呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定；③第三期（外科麻醉期）：又分為四級，從呼吸規(guī)律到呼吸麻痹前，患者由淺麻醉到深麻醉，肌肉逐漸松弛，可進行手術(shù)；④第四期（延髓麻醉期）：呼吸麻痹，循環(huán)衰竭，是麻醉嚴重過量表現(xiàn)，需立即搶救。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg，心電圖示偶發(fā)室性早搏。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點關(guān)注：①高血壓病史及控制情況，了解降壓藥種類、劑量、效果，近期血壓波動情況；②心臟情況，包括偶發(fā)室性早搏的頻率、是否有其他心臟疾病，心臟功能評估，可進一步行心臟超聲等檢查；③肝腎功能、凝血功能等實驗室檢查結(jié)果，了解患者整體身體狀況；④呼吸系統(tǒng)情況，評估肺功能，因為腹部手術(shù)可能影響呼吸；⑤患者精神狀態(tài)，是否有緊張、焦慮等情緒。2.該患者麻醉方式可選擇哪些？并說明理由。答：可選擇：①硬膜外麻醉：該患者血壓控制可，無硬膜外麻醉禁忌證，硬膜外麻醉對呼吸、循環(huán)影響相對較小，可用于腹部手術(shù)，能滿足膽囊切除手術(shù)的要求，且術(shù)后可進行硬膜外鎮(zhèn)痛。②全身麻醉：考慮患者有高血壓病史和偶發(fā)室性早搏，全身麻醉可更好地控制呼吸和循環(huán)，保證麻醉深度和患者安全，能應(yīng)對手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況。也可選擇硬膜外聯(lián)合全身麻醉，發(fā)揮兩者優(yōu)勢。3.麻醉中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預防和處理？答：可能出現(xiàn)并發(fā)癥及防治：①高血壓