黑龍江雙鴨山衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.羅哌卡因D.氯胺酮答案：C答案分析：羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D答案分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。4.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入過深易進入左主支氣管C.氣管插管可預(yù)防誤吸D.氣管插管可保證氣道通暢答案：B答案分析：導(dǎo)管插入過深易進入右主支氣管，因為右主支氣管較粗、短、直。5.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施，首先是：A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C答案分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。6.下列哪種情況不是腰麻的禁忌證：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：D答案分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌。7.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是：A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮延髓C.抑制大腦抑制性通路D.興奮脊髓答案：C答案分析：局麻藥中毒時抑制大腦抑制性通路，使興奮相對占優(yōu)勢而發(fā)生驚厥。8.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強C.MAC值越大，麻醉效能越強D.氧化亞氮麻醉效能強答案：B答案分析：油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強；血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快；MAC值越小，麻醉效能越強；氧化亞氮麻醉效能弱。9.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。10.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥：A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。11.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是：A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案：C答案分析：小兒使用氯胺酮主要不良反應(yīng)是蘇醒期精神癥狀。12.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指：A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能受限，但仍能代償D.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，且功能失代償答案：C答案分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能受限，但仍能代償。13.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.頭痛B.全脊髓麻醉C.局麻藥毒性反應(yīng)D.硬膜外血腫答案：B答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。14.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉時，可根據(jù)呼吸、血壓等判斷B.吸入麻醉時，可根據(jù)MAC值判斷C.靜脈麻醉時，主要根據(jù)藥物劑量判斷D.麻醉深度應(yīng)綜合判斷答案：C答案分析：靜脈麻醉時不能單純根據(jù)藥物劑量判斷麻醉深度，應(yīng)綜合多方面因素。15.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是：A.頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.給予支氣管解痙藥D.給予抗生素預(yù)防感染答案：A答案分析：麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸應(yīng)頭高位，防止進一步誤吸。16.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥：A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：A答案分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨是非去極化肌松藥。17.麻醉期間呼吸管理的目的不包括：A.保證氧供B.排出二氧化碳C.維持正常的呼吸節(jié)律D.增加肺內(nèi)分流答案：D答案分析：麻醉期間呼吸管理目的是保證氧供、排出二氧化碳、維持正常呼吸節(jié)律，而不是增加肺內(nèi)分流。18.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.主要用于大手術(shù)C.收縮壓應(yīng)控制在80mmHg以上D.降壓時間無限制答案：D答案分析：控制性降壓有一定時間限制，不能無限制降壓。19.麻醉前禁食禁水的主要目的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)中尿量C.防止術(shù)后腹脹D.利于胃腸道準(zhǔn)備答案：A答案分析：麻醉前禁食禁水主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。20.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓：A.麻醉過淺B.低氧血癥C.二氧化碳蓄積D.以上都是答案：D答案分析：麻醉過淺、低氧血癥、二氧化碳蓄積都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。多項選擇題21.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。22.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.馬尾綜合征答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、馬尾綜合征等。23.吸入麻醉藥的優(yōu)點有：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對呼吸道無刺激D.蘇醒快答案：ABD答案分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可提供一定肌松作用、蘇醒快，但部分對呼吸道有刺激。24.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中呼吸抑制：A.麻醉藥過量B.肌松藥殘余作用C.胸壁順應(yīng)性降低D.氣道梗阻答案：ABCD答案分析：麻醉藥過量、肌松藥殘余作用、胸壁順應(yīng)性降低、氣道梗阻都可導(dǎo)致麻醉中呼吸抑制。25.麻醉期間監(jiān)測的項目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏氧飽和度答案：ABCD答案分析：麻醉中常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、心電圖、脈搏氧飽和度等。26.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。27.小兒麻醉的特點有：A.小兒呼吸道狹窄，易梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.小兒對麻醉藥耐受性強答案：ABC答案分析：小兒呼吸道狹窄易梗阻、代謝率高氧耗量大、體溫調(diào)節(jié)功能不完善，小兒對麻醉藥耐受性弱。28.下列關(guān)于硬膜外阻滯的描述，正確的是：A.可用于頸部以下手術(shù)B.穿刺間隙根據(jù)手術(shù)部位選擇C.可出現(xiàn)單側(cè)阻滯現(xiàn)象D.術(shù)后可用于鎮(zhèn)痛答案：ABCD答案分析：硬膜外阻滯可用于頸部以下手術(shù)，穿刺間隙依手術(shù)部位選，可出現(xiàn)單側(cè)阻滯，術(shù)后可用于鎮(zhèn)痛。29.麻醉中低血壓的原因有：A.麻醉過深B.失血C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD答案分析：麻醉過深、失血、過敏反應(yīng)、心功能不全都可導(dǎo)致麻醉中低血壓。30.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)：A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪達唑侖答案：ABCD答案分析：丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮、咪達唑侖都可用于麻醉誘導(dǎo)。判斷題31.麻醉前用藥越多越好。（×）答案分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用，并非越多越好。32.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的調(diào)節(jié)與患者體位無關(guān)。（×）答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面調(diào)節(jié)與患者體位密切相關(guān)。33.所有吸入麻醉藥都有肌松作用。（×）答案分析：不是所有吸入麻醉藥都有明顯肌松作用。34.麻醉期間只要保證血壓正常，就不會有危險。（×）答案分析：麻醉期間除血壓外，呼吸、心率等多方面都需關(guān)注，僅血壓正常不能排除危險。35.小兒麻醉與成人麻醉無明顯區(qū)別。（×）答案分析：小兒在生理、解剖等方面與成人不同，麻醉有其自身特點。36.局麻藥中毒時應(yīng)立即停止用藥。（√）答案分析：局麻藥中毒時首先應(yīng)立即停止用藥。37.硬膜外阻滯不會出現(xiàn)全脊髓麻醉。（×）答案分析：硬膜外阻滯有發(fā)生全脊髓麻醉的可能。38.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制時，只要增加氧流量即可。（×）答案分析：麻醉中呼吸抑制需根據(jù)具體原因處理，增加氧流量不一定能解決問題。39.控制性降壓對機體無任何危害。（×）答案分析：控制性降壓若處理不當(dāng)可對機體造成危害。40.麻醉前禁食禁水時間越長越好。（×）答案分析：麻醉前禁食禁水時間應(yīng)合理，過長會導(dǎo)致患者不適等。簡答題41.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答案：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解患者所患疾病及病情；③既往史，包括既往手術(shù)、麻醉史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史；⑥體格檢查，重點檢查生命體征、心肺等重要器官；⑦實驗室及輔助檢查，如血常規(guī)、生化、心電圖、胸片等；⑧ASA分級評估患者病情嚴(yán)重程度。42.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術(shù)。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；②休克；③穿刺部位感染；④脊柱畸形或外傷；⑤凝血功能障礙；⑥精神病不合作者。43.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答案：原因：①一次用藥超過最大劑量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未加腎上腺素；④患者個體差異對局麻藥耐受性降低。處理原則：①立即停止用藥；②吸氧；③維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，如出現(xiàn)驚厥可靜注地西泮或硫噴妥鈉；④如發(fā)生心跳驟停，立即進行心肺復(fù)蘇。44.簡述麻醉期間呼吸管理的要點。答案：要點包括：①保證氣道通暢，防止誤吸、梗阻等；②監(jiān)測呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、脈搏氧飽和度、二氧化碳分壓等；③維持適當(dāng)?shù)暮粑?jié)律；④根據(jù)情況選擇合適的呼吸支持方式，如自主呼吸、輔助呼吸、控制呼吸；⑤及時處理呼吸異常情況，如呼吸抑制、呼吸暫停等。45.簡述小兒麻醉的注意事項。答案：注意事項：①做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備，包括小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況等；②嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，小兒對藥物耐受性與成人不同；③注意氣道管理，小兒氣道狹窄易梗阻；④維持體溫穩(wěn)定，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；⑤加強監(jiān)測，包括生命體征、血氣等；⑥術(shù)后注意蘇醒期護理，防止躁動、惡心嘔吐等。案例分析題46.患者，男性，50歲，因膽囊結(jié)石擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查血常規(guī)、生化、心電圖等基本正常。麻醉選擇硬膜外阻滯，穿刺順利，置管后給予試驗劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后無全脊髓麻醉表現(xiàn)，又追加10ml，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降至80/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）該患者出現(xiàn)上述情況的可能原因是什么？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）可能原因：①局麻藥中毒：雖試驗劑量無異常，但追加劑量后可能出現(xiàn)中毒反應(yīng)；②全脊髓麻醉早期：可能因藥物擴散導(dǎo)致；③低血壓反應(yīng)：可能與硬膜外阻滯平面過高，血管擴張，回心血量減少有關(guān)。（2）處理：①立即停止注藥；②面罩吸氧；③快速補液，增加血容量；④必要時使用血管活性藥物，如麻黃堿等提升血壓；⑤密切監(jiān)測生命體征，觀察病情變化。47.患者，女性，25歲，剖宮產(chǎn)手術(shù)，選擇腰麻。術(shù)后第2天患者訴頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。問題：（1）該患者頭痛的原因是什么？（2）如何處理？答案：（1）原因：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)引起。（2）處理：①平臥休息，減少起床活動；②多飲水，增加腦脊液生成；③靜脈補液；④嚴(yán)重者可采用硬膜外自體血補丁治療。48.患者，男性，35歲，在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，患者遲遲未蘇醒，呼吸淺慢，潮氣量不足。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取什么措施？答案：（1）可能原因：①麻醉藥殘余作用：全麻藥、肌松藥等未完全代謝；②低氧血癥或二氧化碳蓄積；③低血糖、低血壓等；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。（2）措施：①維持氣道通暢，面罩吸氧或氣管插管機械通氣；②監(jiān)測生命體征、血氣、血糖等；③根據(jù)情況給予拮抗藥，如納洛酮拮抗鎮(zhèn)痛藥，新斯的明拮抗肌松藥；④糾正低血糖、低血壓等異常情況；⑤密切觀察病情，必要時進一步檢查。49.患者，6歲，因腹股溝斜疝擬行手術(shù)治療，擬采用全身麻醉。問題：（1）小兒麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（2）小兒麻醉誘導(dǎo)和維持有哪些特點？答案：（1）準(zhǔn)備：①詳細(xì)了解病史和進行體格檢查，評估患兒健康狀況；②完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等；③術(shù)前禁食禁水，防止術(shù)中誤吸；④心理安撫，減輕患兒恐懼；⑤準(zhǔn)備合適的麻醉設(shè)備和藥物。（2）特點：誘導(dǎo)：小兒合作性差，常采用吸入誘導(dǎo)；誘導(dǎo)速度相對較快，但對麻醉藥耐受性個體差異大。維持：小兒代謝快，藥物代謝也快，需注意藥物劑量和給