2024年陜西省藍田縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B分析：正常成人安靜時心率范圍為60100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.患者男，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后第6天，體溫39℃，大便次數(shù)增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是（）A.禁食、胃腸減壓B.膿腫切開引流C.大量應(yīng)用抗生素D.物理降溫答案：B分析：該患者出現(xiàn)體溫升高、大便次數(shù)增多伴里急后重，直腸指檢有觸痛及波動感，提示盆腔膿腫形成。盆腔膿腫一旦形成，主要治療方法是膿腫切開引流。3.屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是（）A.肝腫大B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.勞力性呼吸困難答案：D分析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。而肝腫大、下肢水腫、頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。4.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲答案：A分析：小兒前囟出生時約1.52cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。5.最能反映貧血的實驗室檢查指標(biāo)是（）A.紅細胞計數(shù)B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.血紅蛋白定量D.血清蛋白總量答案：C分析：血紅蛋白定量是最能反映貧血的實驗室檢查指標(biāo)，它直接反映了單位容積血液內(nèi)血紅蛋白含量，能更準(zhǔn)確地判斷貧血的程度。6.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，胎心未聽到。最可能的診斷是（）A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂答案：C分析：該孕婦有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎位不清，胎心未聽到，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩；前置胎盤典型表現(xiàn)是無痛性反復(fù)陰道流血；先兆子宮破裂多有梗阻性難產(chǎn)因素。7.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板答案：B分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。8.關(guān)于護士在工作中坐姿的敘述，錯誤的是（）A.坐在椅子的前部1/2～2/3處B.上半身挺直，抬頭C.兩膝并攏，兩腳并攏D.雙手交叉相握于腹部答案：D分析：護士坐姿雙手應(yīng)自然放在雙腿上或扶于椅子扶手上，而不是雙手交叉相握于腹部。9.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.半坐臥位答案：B分析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位，頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。10.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等，與該患者癥狀相符。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，適用于不同病情和消化功能的患者。2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.疼痛答案：ABC分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。3.引起醫(yī)院感染的危險因素有（）A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.住院時間過長D.機體免疫力低下答案：ABCD分析：侵入性診療操作破壞了機體的防御屏障；長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)；住院時間過長增加了接觸病原體的機會；機體免疫力低下使患者更容易受到病原體侵襲，這些都是引起醫(yī)院感染的危險因素。4.下列關(guān)于新生兒護理的敘述，正確的是（）A.新生兒室室溫應(yīng)保持在22～24℃B.保持呼吸道通暢C.臍帶一般在出生后1～2周脫落D.生理性體重下降一般不超過出生體重的10%答案：ABCD分析：新生兒室適宜室溫為2224℃；保持呼吸道通暢可防止窒息；臍帶一般在出生后12周自然脫落；生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，于生后710天恢復(fù)至出生體重。5.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.視網(wǎng)膜病變答案：BCD分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病足、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。判斷題1.成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速。（）答案：正確分析：成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率正常范圍為1620次/分，超過24次/分即為呼吸過速。2.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。3.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。（）答案：正確分析：紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘，以保證消毒效果。4.為患者進行霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過60℃應(yīng)關(guān)機更換冷蒸餾水。（）答案：錯誤分析：為患者進行霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過50℃應(yīng)關(guān)機更換冷蒸餾水。5.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤分析：小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期，嬰兒期是指從出生到1周歲之前。簡答題1.簡述熱療的禁忌證。答案：熱療的禁忌證包括：①未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療；②面部危險三角區(qū)的感染，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴張，導(dǎo)致細菌和毒素進入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥；③各種臟器內(nèi)出血，熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血；④軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)），熱療可促進血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。2.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答案：洋地黃中毒表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐等；②心律失常，是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律等；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：①立即停用洋地黃類藥物；②補充鉀鹽，可口服或靜脈補鉀；③糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用苯妥英鈉或利多卡因，緩慢性心律失?？蛇x用阿托品。3.簡述產(chǎn)后出血的常見原因。答案：產(chǎn)后出血的常見原因有：①子宮收縮乏力，是最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等；②胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等；③軟產(chǎn)道裂傷，常因急產(chǎn)、巨大兒、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫穑虎苣δ苷系K，可因產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血因子減少。病例分析題患者，女，55歲。有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥。近1個月來常于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，每次持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。2小時前因情緒激動，上述癥狀再次發(fā)作，疼痛較前加劇，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的護理措施。答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓病史，勞累后有心前區(qū)壓榨性疼痛史，此次因情緒激動發(fā)作，疼痛加劇且持續(xù)不緩解，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做的檢查有：①心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，對診斷心肌梗死有重要價值；②心臟超聲檢查，可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能；③冠狀動脈造影，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動脈病變的部位和程度。3.護理措施：①休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，協(xié)助患者生活護理，避免不必要的搬動。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。②病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。③飲食護理：給予低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。④疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑥心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。單項選擇題11.對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)（）A.立即排氣減壓B.氣管切開C.厚敷料加壓包扎D.閉式胸膜腔引流答案：A分析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，現(xiàn)場搶救首先應(yīng)立即排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。12.下列哪項不是甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.心動過緩答案：D分析：甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、焦躁易怒、心動過速等表現(xiàn)，而不是心動過緩。13.下列屬于乙類傳染病，但按甲類傳染病管理的是（）A.艾滋病B.流行性乙型腦炎C.人感染高致病性禽流感D.狂犬病答案：C分析：人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理。艾滋病、流行性乙型腦炎、狂犬病均按乙類傳染病管理。14.小兒腹瀉時，預(yù)防臀紅最主要的護理措施是（）A.暴露臀部皮膚B.俯臥位C.大便后及時清洗臀部D.勤換尿布答案：C分析：小兒腹瀉時，大便次數(shù)增多且性質(zhì)改變，容易刺激臀部皮膚導(dǎo)致臀紅，大便后及時清洗臀部可保持臀部皮膚清潔，是預(yù)防臀紅最主要的護理措施。15.患者女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.盆腔結(jié)締組織炎答案：A分析：該患者產(chǎn)后2周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛、惡露增多有臭味，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多；急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等。16.護士為患者進行背部按摩時使用的乙醇濃度為（）A.25%～35%B.35%～45%C.45%～55%D.55%～65%答案：A分析：護士為患者進行背部按摩時使用25%35%的乙醇，可促進局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。17.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D分析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃部不適。18.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)及時放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D分析：縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。20.某患者，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施錯誤的是（）A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察答案：D分析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度繼續(xù)觀察。同時可采取熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)、靜脈滴注碳酸氫鈉等措施。多項選擇題6.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。7.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育有個體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級的順序答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，存在個體差異，且遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級的順序。8.下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)的是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫答案：ABCD分析：原發(fā)性腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，即“三高一低”。9.下列關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)34天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周D.正常惡露有血腥味，但無臭味答案：ABCD分析：血性惡露含大量血液，持續(xù)34天；漿液惡露含多量漿液，持續(xù)10天左右；白色惡露含大量白細胞，持續(xù)3周；正常惡露有血腥味，但無臭味。10.下列關(guān)于高血壓患者的飲食護理，正確的是（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過6gB.增加鉀、鈣攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD分析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀、鈣攝入；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸的攝入；戒煙限酒，以控制血壓。判斷題6.長期鼻飼患者，胃管應(yīng)每周更換一次。（）答案：正確分析：長期鼻飼患者，胃管應(yīng)每周更換一次，以防止細菌滋生，減少感染的機會。7.缺鐵性貧血患者補充鐵劑時，應(yīng)與牛奶同服，以促進鐵的吸收。（）答案：錯誤分析：牛奶中含磷較高，會與鐵結(jié)合形成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者補充鐵劑時不宜與牛奶同服。8.胎膜早破孕婦應(yīng)取頭低足高位，防止臍帶脫垂。（）答案：正確分析：胎膜早破孕婦取頭低足高位可利用重力作用，減少臍帶脫垂的發(fā)生風(fēng)險。9.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦。（）答案：正確分析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦，與乳汁淤積、細菌入侵等因素有關(guān)。10.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O。（）答案：正確分析：成人顱內(nèi)壓正常范圍為70200mmH?O，持續(xù)高于200mmH?O稱為顱內(nèi)壓增高。簡答題4.簡述高熱患者的護理措施。答案：高熱患者的護理措施包括：①病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。②降溫：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫，降溫過程中注意觀察患者反應(yīng)，避免發(fā)生虛脫。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml。④休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，減少機體消耗。⑤口腔護理：保持口腔清潔，防止口腔感染，每日進行口腔護理23次。⑥皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。⑦心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒。5.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，面色灰白或發(fā)紺，大汗，煩躁不安。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。護理措施：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。②氧療：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。③病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。④用藥護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。⑤心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。6.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答案：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為：①清理呼吸道：胎兒娩出后立即用吸痰管或負(fù)壓吸引器清除口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通暢。②建立呼吸：輕拍或彈足底刺激新生兒啼哭，如無自主呼吸或心率<100次/分，應(yīng)立即進行正壓通氣，面罩或氣管插管正壓給氧。③維持正常循環(huán)：如正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100120次/分。④藥物治療：遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物，以興奮心臟、升高血壓。⑤評價和監(jiān)護：復(fù)蘇過程中每30秒評價一次新生兒情況，根據(jù)評價結(jié)果決定下一步復(fù)蘇措施。復(fù)蘇后密切監(jiān)護生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。病例分析題患者，男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近