廣西北海衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制腺體分泌等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步加重低血壓等情況，是絕對(duì)禁忌證。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.肺不張答案：B分析：氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張可能與氣管內(nèi)插管有關(guān)。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。8.下列哪種藥物具有分離麻醉作用？A.丙泊酚B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：B分析：氯胺酮具有分離麻醉作用。9.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.高血壓危象答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過低易導(dǎo)致器官缺血。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒常用吸入麻醉藥。11.老年人麻醉時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是：A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.對(duì)麻醉藥耐受性降低C.術(shù)后易發(fā)生呼吸抑制D.硬膜外麻醉起效快答案：D分析：老年人硬膜外間隙變窄，藥物擴(kuò)散受限，起效可能變慢，而不是快。12.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中低血壓？A.麻醉過淺B.失血過多C.二氧化碳蓄積D.高血壓患者答案：B分析：失血過多可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起術(shù)中低血壓。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是：A.西地蘭B.速尿C.氨茶堿D.嗎啡答案：B分析：速尿可快速利尿，減輕肺水腫。14.下列不屬于麻醉前評(píng)估內(nèi)容的是：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.手術(shù)切口選擇答案：D分析：手術(shù)切口選擇是外科醫(yī)生考慮內(nèi)容，不屬于麻醉前評(píng)估內(nèi)容。15.關(guān)于局部麻醉藥中毒的治療，錯(cuò)誤的是：A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.立即行氣管切開答案：D分析：一般先采取停止用藥、吸氧、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑等措施，氣管切開不是常規(guī)立即采取的。16.下列哪種麻醉方法最適合于小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤麻醉答案：A分析：小兒不能配合手術(shù)，全身麻醉是小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)最適合方法。17.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間收縮壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。18.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘留作用。19.低溫時(shí)，麻醉患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，下列處理方法錯(cuò)誤的是：A.提高室溫B.應(yīng)用肌松藥C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.加快輸液速度答案：D分析：加快輸液速度不能緩解寒戰(zhàn)，提高室溫、用肌松藥、鎮(zhèn)靜藥可處理寒戰(zhàn)。20.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的原因？A.飽胃B.麻醉過深C.面罩加壓給氧D.惡心嘔吐反射答案：B分析：麻醉過深一般會(huì)抑制惡心嘔吐反射，飽胃、面罩加壓給氧、惡心嘔吐反射是嘔吐誤吸原因。21.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)不正確？A.乙醚麻醉深度分為四期B.麻醉深度與麻醉藥劑量相關(guān)C.淺麻醉時(shí)患者可出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)D.深麻醉時(shí)瞳孔一定縮小答案：D分析：深麻醉時(shí)瞳孔可散大，而不是一定縮小。22.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣？A.阿托品B.氨茶堿C.苯巴比妥D.地西泮答案：B分析：氨茶堿可解除支氣管痙攣。23.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見的原因是：A.電解質(zhì)紊亂B.缺氧和二氧化碳蓄積C.低溫D.麻醉藥不良反應(yīng)答案：B分析：缺氧和二氧化碳蓄積是麻醉期間心律失常最常見原因。24.下列哪種麻醉方法對(duì)呼吸功能影響最小？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤麻醉對(duì)呼吸功能影響最小。25.以下關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.觀察患者意識(shí)狀態(tài)答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間，不能盲目盡早拔除。26.下列哪種藥物可用于預(yù)防麻醉中出現(xiàn)的惡心嘔吐？A.昂丹司瓊B.腎上腺素C.利多卡因D.阿托品答案：A分析：昂丹司瓊是常用預(yù)防惡心嘔吐藥物。27.麻醉中發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即采取的措施是：A.胸外心臟按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.氣管插管答案：A分析：心跳驟停應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。28.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列說法錯(cuò)誤的是：A.檢查氣源是否充足B.檢查鈉石灰是否失效C.麻醉機(jī)使用后無需消毒D.定期校準(zhǔn)麻醉機(jī)參數(shù)答案：C分析：麻醉機(jī)使用后需要消毒。29.下列哪種情況不屬于麻醉意外？A.患者對(duì)麻醉藥過敏B.麻醉操作失誤C.患者隱瞞病情D.術(shù)后傷口感染答案：D分析：術(shù)后傷口感染不屬于麻醉意外，前三者可能導(dǎo)致麻醉意外。30.下列哪種藥物可用于麻醉誘導(dǎo)時(shí)減輕氣管插管反應(yīng)？A.利多卡因B.麻黃堿C.多巴胺D.地高辛答案：A分析：利多卡因可減輕氣管插管反應(yīng)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、氣道梗阻等情況都可能需要?dú)夤軆?nèi)插管。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。5.影響吸入麻醉藥攝取和分布的因素有：A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.心排出量C.肺泡通氣量D.組織血流量答案：ABCD分析：麻醉藥血/氣分配系數(shù)、心排出量、肺泡通氣量、組織血流量都會(huì)影響吸入麻醉藥攝取和分布。6.麻醉中維持呼吸道通暢的方法有：A.頭后仰B.放置口咽通氣道C.氣管內(nèi)插管D.清除呼吸道分泌物答案：ABCD分析：頭后仰、放置口咽通氣道、氣管內(nèi)插管、清除呼吸道分泌物都可維持呼吸道通暢。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.代謝率高B.耐受性差C.氣道狹窄D.體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABCD分析：小兒代謝率高、耐受性差、氣道狹窄、體溫調(diào)節(jié)功能不完善是其麻醉特點(diǎn)。8.老年患者麻醉的特點(diǎn)包括：A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥敏感性增加C.術(shù)后恢復(fù)慢D.并發(fā)癥多答案：ABCD分析：老年患者器官功能減退、對(duì)麻醉藥敏感性增加、術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。9.麻醉中可能出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.呼吸抑制B.肺不張C.氣胸D.支氣管痙攣答案：ABCD分析：麻醉中呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)呼吸抑制、肺不張、氣胸、支氣管痙攣等并發(fā)癥。10.麻醉后蘇醒延遲的原因有：A.麻醉藥過量B.低溫C.代謝紊亂D.腦缺血缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥過量、低溫、代謝紊亂、腦缺血缺氧等都可能導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評(píng)估主要內(nèi)容包括：①病史，了解患者現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等；②體格檢查，全面系統(tǒng)檢查，重點(diǎn)評(píng)估氣道、心肺功能等；③實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等；④特殊檢查，如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等；⑤評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥：①術(shù)中并發(fā)癥有低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐等；②術(shù)后并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷等。處理方法：術(shù)中低血壓可加快輸液、應(yīng)用血管活性藥物；呼吸抑制可給氧、輔助呼吸；惡心嘔吐可應(yīng)用止吐藥。術(shù)后頭痛可平臥、補(bǔ)液、必要時(shí)硬膜外充填；尿潴留可誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿；神經(jīng)損傷可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡(jiǎn)述麻醉中發(fā)生惡性高熱的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：突然高熱、全身肌肉強(qiáng)直、心動(dòng)過速、心律失常、高碳酸血癥、酸中毒等。治療原則：立即停止使用誘發(fā)藥物，給予丹曲林治療，降溫，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定，加強(qiáng)呼吸管理等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施。答：措施包括：①監(jiān)測(cè)循環(huán)指標(biāo)，如血壓、心率、中心靜脈壓等；②合理補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況輸血、輸液；③調(diào)整麻醉深度，避免過深或過淺；④應(yīng)用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定；⑤處理心律失常等異常情況。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①做好術(shù)前評(píng)估，了解小兒生長發(fā)育情況；②嚴(yán)格控制麻醉藥劑量；③保持氣道通暢，小兒氣道狹窄易梗阻；④注意體溫調(diào)節(jié)，小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善；⑤術(shù)后密切觀察呼吸、循環(huán)等情況，加強(qiáng)護(hù)理。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，擬行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示左室肥厚。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估要點(diǎn)及麻醉選擇。答：麻醉前評(píng)估要點(diǎn)：①詳細(xì)了解高血壓病史，包括血壓最高值、目前用藥情況、血壓控制穩(wěn)定性；②評(píng)估左室肥厚程度及心功能，可通過心臟超聲等檢查；③了解其他器官功能，如肝腎功能、肺功能等；④評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受性。麻醉選擇：可考慮椎管內(nèi)麻醉，如硬膜外麻醉，但需注意控制麻醉平面，避免血壓波動(dòng)過大。若患者存在椎管內(nèi)麻醉禁忌或不配合，也可選擇全身麻醉，誘導(dǎo)和維持過程中注意維持循環(huán)穩(wěn)定。2.患者，女性，28歲，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，心率增快。考慮可能的原因及處理措施。答：可能原因：①全脊髓麻醉；②羊水栓塞；③局麻藥中毒等。處理措施：立即停止手術(shù)操作，面罩給氧，若呼吸停止行氣管插管機(jī)械通氣；快速輸液補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物維持血壓；若考慮羊水栓塞，給予抗過敏、解除肺動(dòng)脈高壓等治療；若懷疑全脊髓麻醉，應(yīng)加快補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥、呼吸支持等。3.患者，男性，3歲，因扁桃體肥大擬行扁桃體切除術(shù)?；純嚎摁[不配合，應(yīng)如何進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)和管理？答：麻醉誘導(dǎo)：可采用吸入麻醉誘導(dǎo)，如用七氟烷，讓患兒通過面罩吸入麻醉藥，待患兒入睡后行靜脈穿刺，建立靜脈通路。也可在基礎(chǔ)麻醉下（如用氯胺酮）再進(jìn)行后續(xù)操作。麻醉管理：保持氣道通暢，小兒氣道狹窄，易發(fā)生梗阻；密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等；準(zhǔn)確計(jì)算麻醉藥劑量，避免過量；術(shù)后待患兒完全清醒、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后再送回病房，加強(qiáng)護(hù)理。4.患者，老年男性，在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)后患者蘇醒延遲，可能的原因有哪些，如何處理？答：可能原因：①麻醉藥過量；②患者肝腎功能減退，藥物代謝緩慢；③電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等；④腦缺血缺氧；⑤低溫等。處理措施：首先評(píng)估患者生命體征，保持氣道通暢和循環(huán)穩(wěn)定；檢查體溫，若低溫進(jìn)行復(fù)溫；檢查電解質(zhì)并糾正異常；若考