2024年陜西省麟游縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案單選題

1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）

A.急則治標、緩則治本

B.辨病與辨證相結(jié)合

C.整體觀念和辨證論治

D.異病同治和同病異治

答案：C

分析：中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。急則治標、緩則治本是治療原則；辨病與辨證相結(jié)合是診療方法；異病同治和同病異治是辨證論治的體現(xiàn)。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系（）

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：此句體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、互為根本，一方的存在以另一方的存在為前提，是陰陽互根互用關(guān)系的體現(xiàn)。對立制約強調(diào)陰陽相互對抗；消長平衡指陰陽的量在一定范圍內(nèi)的消長變化；相互轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下可相互轉(zhuǎn)變。

3.五行中，“木”的特性是（）

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

答案：A

分析：五行中“木曰曲直”，具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木?！把咨稀笔腔鸬奶匦裕弧凹诜w”是土的特性；“從革”是金的特性。

4.五臟共同的生理特點是（）

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”。六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。

5.具有“主疏泄”功能的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：A

分析：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神明；脾主運化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降。

6.被稱為“后天之本”的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾為后天之本，氣血生化之源。人體出生后，依賴脾所運化的水谷精微以維持生命活動。肝為剛臟；心為君主之官；腎為先天之本。

7.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于（）

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺主宣發(fā)和肅降

D.肺朝百脈

答案：C

分析：肺主通調(diào)水道，是指肺氣的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主一身之氣主要體現(xiàn)在氣的生成和調(diào)節(jié)氣機方面；肺司呼吸是肺的基本功能；肺朝百脈主要指全身血液匯聚于肺。

8.人體生命活動的原動力是（）

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

答案：A

分析：元氣是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。宗氣是積于胸中之氣，與呼吸、語言、視聽及心搏的力量和節(jié)律有關(guān)；營氣具有營養(yǎng)作用；衛(wèi)氣具有防御、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理的作用。

9.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.肝、脾、腎

D.脾、肺、腎

答案：D

分析：脾為氣血生化之源，能將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血；肺主氣，參與氣的生成，氣能生血；腎藏精，精能化血。心主血脈主要是推動血液運行；肝主藏血主要是貯藏血液和調(diào)節(jié)血量。

10.具有“慓疾滑利”特點的氣是（）

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.衛(wèi)氣

答案：D

分析：衛(wèi)氣行于脈外，具有“慓疾滑利”的特性，能護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵，溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。元氣是人體生命活動的原動力；宗氣積于胸中；營氣行于脈中，具有營養(yǎng)作用。

11.下列哪項不屬于六淫的致病特點（）

A.季節(jié)性

B.地域性

C.相兼性

D.內(nèi)生性

答案：D

分析：六淫是外感病邪，具有季節(jié)性、地域性、相兼性等致病特點。內(nèi)生性是內(nèi)生“五邪”的特點，內(nèi)生“五邪”是在疾病過程中由于臟腑氣血陰陽失調(diào)所產(chǎn)生的病理變化。

12.下列哪項是風(fēng)邪的致病特點（）

A.易傷陽氣

B.易傷津液

C.善行而數(shù)變

D.易致腫瘍

答案：C

分析：風(fēng)邪的致病特點包括風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；善行而數(shù)變；風(fēng)性主動；為百病之長。易傷陽氣是寒邪的特點；易傷津液是燥邪的特點；易致腫瘍是火邪的特點。

13.寒邪的致病特點是（）

A.其性開泄

B.易傷津液

C.易傷陽氣

D.易致腫瘍

答案：C

分析：寒為陰邪，易傷陽氣。寒邪侵襲人體，可使陽氣受損，出現(xiàn)寒象。其性開泄是風(fēng)邪的特點；易傷津液是燥邪的特點；易致腫瘍是火邪的特點。

14.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是（）

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

答案：A

分析：七情內(nèi)傷致病，主要影響臟腑氣機，導(dǎo)致氣血運行失常。其中，心主神明，肝主疏泄調(diào)暢情志，脾主運化，為氣血生化之源，七情內(nèi)傷多損傷心、肝、脾三臟。

15.痰飲的形成與下列哪組臟腑關(guān)系密切（）

A.肺、脾、腎

B.肺、脾、肝

C.肺、肝、腎

D.脾、肝、腎

答案：A

分析：痰飲的形成多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；脾主運化水液；腎主水，主持和調(diào)節(jié)水液代謝。若三臟功能失常，水液代謝障礙，可聚濕生痰成飲。

16.患者頭痛，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質(zhì)紫暗，脈細澀。其診斷是（）

A.風(fēng)寒頭痛

B.風(fēng)熱頭痛

C.瘀血頭痛

D.肝陽頭痛

答案：C

分析：根據(jù)患者頭痛，痛處固定不移，痛如錐刺，舌質(zhì)紫暗，脈細澀等癥狀，符合瘀血頭痛的特點。風(fēng)寒頭痛多表現(xiàn)為頭痛連及項背，常有拘急收緊感；風(fēng)熱頭痛多表現(xiàn)為頭痛而脹，甚則頭脹如裂；肝陽頭痛多表現(xiàn)為頭昏脹痛，兩側(cè)為重。

17.患者咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是（）

A.風(fēng)寒犯肺證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺熱熾盛證

答案：B

分析：患者咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，符合風(fēng)熱犯肺證的表現(xiàn)。風(fēng)寒犯肺證多表現(xiàn)為咳嗽，咳痰清稀色白，惡寒重，發(fā)熱輕等；燥邪犯肺證多表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏，不易咳出等；肺熱熾盛證多表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣喘，口渴等里熱癥狀明顯。

18.患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊。其證候是（）

A.胃陰虛證

B.胃陽虛證

C.寒邪犯胃證

D.食滯胃脘證

答案：C

分析：患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔白，脈弦緊，符合寒邪犯胃證的特點。胃陰虛證多表現(xiàn)為胃脘嘈雜，饑不欲食等；胃陽虛證多表現(xiàn)為胃脘冷痛，綿綿不已，喜溫喜按等；食滯胃脘證多表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸等。

19.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證候是（）

A.腎陰虛證

B.腎陽虛證

C.腎精不足證

D.腎氣不固證

答案：A

分析：患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，符合腎陰虛證的表現(xiàn)。腎陽虛證多表現(xiàn)為腰膝冷痛，畏寒肢冷等；腎精不足證多表現(xiàn)為小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰等；腎氣不固證多表現(xiàn)為腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡等。

20.下列哪項不屬于實證的表現(xiàn)（）

A.腹痛拒按

B.神疲乏力

C.大便秘結(jié)

D.小便短赤

答案：B

分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神疲乏力是虛證的表現(xiàn)，腹痛拒按、大便秘結(jié)、小便短赤等多為實證的表現(xiàn)。

多選題

1.中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括（）

A.人體是一個有機的整體

B.自然界是一個統(tǒng)一的整體

C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

D.人與自然界的統(tǒng)一性

答案：ACD

分析：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個有機的整體、人與自然界的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。自然界是一個統(tǒng)一的整體表述不準確，整體觀念強調(diào)的是人與自然界、社會環(huán)境以及人體自身各部分之間的聯(lián)系。

2.五行相生的關(guān)系中，木的“子”行是（）

A.火

B.土

C.金

D.水

答案：A

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。所以木的“子”行是火。

3.心主血脈的功能正常與否，可從下列哪些方面反映出來（）

A.面色

B.舌色

C.脈象

D.心胸部感覺

答案：ABCD

分析：心主血脈，心氣推動血液在脈中運行，輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。心主血脈的功能正常與否，可從面色、舌色、脈象、心胸部感覺等方面反映出來。面色紅潤、舌色淡紅、脈象和緩有力、心胸部無不適等，提示心主血脈功能正常。

4.肝主疏泄的生理功能主要表現(xiàn)在（）

A.調(diào)節(jié)氣機

B.促進脾胃運化

C.調(diào)暢情志

D.促進血液運行和津液代謝

答案：ABCD

分析：肝主疏泄的生理功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)氣機、促進脾胃運化、調(diào)暢情志、促進血液運行和津液代謝等方面。肝氣的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，脾胃升降有序，情志舒暢，血液和津液運行正常。

5.下列屬于氣的功能的有（）

A.推動作用

B.溫煦作用

C.防御作用

D.固攝作用

答案：ABCD

分析：氣的功能包括推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用等。推動作用可促進人體的生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動等；溫煦作用可維持人體的正常體溫；防御作用可抵御外邪入侵；固攝作用可防止體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)無故流失。

6.下列屬于瘀血致病特點的有（）

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.紫紺

答案：ABCD

分析：瘀血致病的特點包括疼痛（多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚）、腫塊（體表腫塊色青紫，腹內(nèi)腫塊質(zhì)硬，推之不移）、出血（血色紫暗，夾有血塊）、紫紺（面色黧黑，肌膚甲錯，口唇、爪甲紫暗等）等。

7.下列屬于寒證的臨床表現(xiàn)有（）

A.惡寒喜暖

B.面色蒼白

C.肢冷蜷臥

D.小便短赤

答案：ABC

分析：寒證的臨床表現(xiàn)有惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴，或喜熱飲，小便清長，大便稀溏等。小便短赤是熱證的表現(xiàn)。

8.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有（）

A.神疲乏力

B.氣短自汗

C.五心煩熱

D.腹痛拒按

答案：ABC

分析：虛證的臨床表現(xiàn)有神疲乏力、氣短自汗、五心煩熱、形體消瘦等。腹痛拒按是實證的表現(xiàn)。

9.下列屬于中醫(yī)治法的有（）

A.汗法

B.吐法

C.下法

D.和法

答案：ABCD

分析：中醫(yī)治法有汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法；吐法是通過嘔吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口排出的一種治法；下法是通過蕩滌腸胃、通瀉大便或積水，使停留于腸胃的宿食、燥屎、實熱、冷積、瘀血、痰結(jié)、水飲等從下而出，以解除疾病的一種治法；和法是通過和解或調(diào)和的作用，以達到消除病邪為目的的一種治法。

10.下列屬于中藥性能的有（）

A.四氣

B.五味

C.升降浮沉

D.歸經(jīng)

答案：ABCD

分析：中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。四氣指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；五味指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種基本滋味；升降浮沉反映藥物作用的趨向性；歸經(jīng)指藥物對于機體某部分的選擇性作用。

判斷題

1.中醫(yī)理論體系形成的標志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世。（）

答案：正確

分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍，它系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學(xué)的基本理論，標志著中醫(yī)理論體系的初步形成。

2.陰陽的對立制約是指陰陽雙方相互依存、互為根本。（）

答案：錯誤

分析：陰陽的對立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。陰陽雙方相互依存、互為根本是陰陽互根互用的關(guān)系。

3.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（）

答案：正確

分析：這是五行相生的基本次序，體現(xiàn)了事物之間的相互滋生和促進關(guān)系。

4.心主神明的功能正常與否，可影響人體的精神、意識和思維活動。（）

答案：正確

分析：心主神明，又稱心主神志，指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維和情志等心理活動的功能。心主神明功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷。

5.肺主宣發(fā)的生理作用主要體現(xiàn)為排出體內(nèi)濁氣。（）

答案：錯誤

分析：肺主宣發(fā)的生理作用主要體現(xiàn)在三個方面：一是呼出體內(nèi)濁氣；二是將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和水谷精微上輸頭面諸竅，外達于全身皮毛肌腠；三是宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，將代謝后的津液化為汗液，并控制和調(diào)節(jié)其排泄。排出體內(nèi)濁氣只是其中一部分。

6.脾主運化包括運化水谷和運化水液兩個方面。（）

答案：正確

分析：脾主運化，一方面將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織；另一方面對水液進行吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用，防止水濕的產(chǎn)生。

7.腎藏精，精能化氣，腎氣的盛衰與人體的生長發(fā)育和生殖功能密切相關(guān)。（）

答案：正確

分析：腎藏精，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。精能化氣，腎氣對人體的生長發(fā)育和生殖功能起著重要的調(diào)節(jié)作用。

8.氣能生血，血能載氣，氣與血相互依存、相互為用。（）

答案：正確

分析：氣能生血，指氣的運動變化是血液生成的動力；血能載氣，指氣依附于血而存在，賴血之運載而達全身。氣與血相互依存、相互為用，維持人體的正常生理功能。

9.六淫邪氣中，風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位。（）

答案：正確

分析：風(fēng)邪具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，為陽邪。其性開泄，可使腠理疏松開張，易于侵襲人體上部（陽位）和肌表。

10.實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理的各種證候。（）

答案：正確

分析：這是實證的基本概念，準確描述了實證的病因、病理和臨床表現(xiàn)特點。

簡答題

1.簡述中醫(yī)整體觀念的主要內(nèi)容。

答案：中醫(yī)整體觀念的主要內(nèi)容包括：

（1）人體是一個有機的整體：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的機能活動。這種整體性表現(xiàn)在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響，診斷上從整體出發(fā)，治療上注重整體調(diào)理。

（2）人與自然界的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體，而人體也會相應(yīng)地做出反應(yīng)。如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等因素對人體的生理、病理都有一定的影響。在治療疾病時，也需要考慮自然環(huán)境因素。

（3）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：人生活在社會群體之中，社會環(huán)境的不同，可造成個人的身心功能的差異。社會的進步、社會地位的變化、生活條件的改變等，都會對人體的生理和心理產(chǎn)生影響，進而影響人體的健康和疾病的發(fā)生發(fā)展。因此，在診治疾病時，要考慮患者的社會因素。

2.簡述五行相生與相克的含義及次序。

答案：

（1）五行相生：

含義：五行相生是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。

次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。以木為例，木燃燒可產(chǎn)生火，故木生火；火燃燒后形成灰燼變成土，故火生土；土中蘊藏有金屬礦物，經(jīng)過冶煉可提煉出金屬，故土生金；金屬受熱可熔化為液體，類似水的形態(tài)，且金遇冷可凝結(jié)成水露，故金生水；水可滋養(yǎng)樹木生長，故水生木。

（2）五行相克：

含義：五行相克是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。

次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。以木為例，樹木的根系可深入土壤，防止土壤流失，故木克土；土可阻擋水的流動，修筑堤壩可防洪，故土克水；水可滅火，故水克火；火可熔化金屬，故火克金；金屬制成的刀具等可砍伐樹木，故金克木。

3.簡述肝主疏泄的生理功能。

答案：肝主疏泄的生理功能主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）調(diào)節(jié)氣機：氣機即氣的運動。肝主疏泄，可使氣的運行通利，升降出入正常。若肝氣疏泄功能正常，則臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動協(xié)調(diào)平衡；若肝氣疏泄失常，可出現(xiàn)氣機不暢，表現(xiàn)為胸脅、少腹脹痛等，或氣機逆亂，出現(xiàn)噯氣、呃逆、嘔吐等。

（2）促進脾胃運化：一方面，肝的疏泄功能有助于脾胃之氣的升降，從而促進脾胃的運化功能。若肝氣疏泄正常，脾升胃降協(xié)調(diào)，消化功能正常；若肝氣郁結(jié)，可影響脾胃的運化，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等癥狀。另一方面，肝主疏泄可促進膽汁的分泌和排泄，膽汁有助于食物的消化，特別是對脂肪的消化。

（3）調(diào)暢情志：人的情志活動與氣機的調(diào)暢密切相關(guān)。肝主疏泄，能調(diào)節(jié)氣機，從而調(diào)暢情志。若肝氣疏泄正常，氣機調(diào)暢，則心情舒暢，精神愉快；若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致情志抑郁，出現(xiàn)悶悶不樂、善太息等癥狀；若肝氣亢逆，可導(dǎo)致情志亢奮，出現(xiàn)煩躁易怒等癥狀。

（4）促進血液運行和津液代謝：氣能行血，氣能行津。肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機，可促進血液的運行和津液的代謝。若肝氣疏泄正常，血液和津液運行通暢；若肝氣郁結(jié)，可導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)瘀血，表現(xiàn)為脅痛、癥積等，也可導(dǎo)致津液代謝障礙，出現(xiàn)水腫、痰飲等。

（5）調(diào)節(jié)生殖功能：對于男性，肝主疏泄可調(diào)節(jié)排精功能；對于女性，肝主疏泄與月經(jīng)周期、經(jīng)量等密切相關(guān)。若肝氣疏泄失常，可導(dǎo)致男性排精異常，女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。

4.簡述氣的功能。

答案：氣的功能主要有以下幾個方面：

（1）推動作用：氣具有激發(fā)和促進人體生長發(fā)育，激發(fā)和推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，推動血液的生成和運行，推動津液的生成、輸布和排泄等作用。若氣的推動作用減弱，可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、臟腑功能減退、血液運行不暢、津液代謝障礙等。

（2）溫煦作用：氣可以維持人體的正常體溫，保證各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動在適宜的溫度下進行，促進血液和津液的正常運行。若氣的溫煦作用不足，可出現(xiàn)畏寒肢冷、體溫偏低等癥狀。

（3）防御作用：氣具有護衛(wèi)肌表，抵御外邪入侵的作用。一方面，氣可以防止外邪的侵入；另一方面，當(dāng)外邪入侵后，氣可與邪氣作斗爭，驅(qū)邪外出，使人體恢復(fù)健康。若氣的防御作用減弱，機體易受外邪侵襲而發(fā)病。

（4）固攝作用：氣可固攝體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)，防止其無故流失。具體表現(xiàn)為固攝血液，防止血液逸出脈外；固攝汗液、尿液、唾液、精液等，防止其過度外泄。若氣的固攝作用減弱，可出現(xiàn)各種出血、自汗、盜汗、多尿、遺精等癥狀。

（5）氣化作用：氣化是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化，即精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。如飲食轉(zhuǎn)化為水谷精微，水谷精微轉(zhuǎn)化為精、氣、血、津液，精、氣、血、津液之間的相互轉(zhuǎn)化等。若氣化作用失常，可導(dǎo)致各種代謝障礙性疾病。

（6）營養(yǎng)作用：營氣是氣的一種，具有營養(yǎng)全身的作用。營氣可化生血液，隨血液循環(huán)輸送到全身各臟腑組織器官，為其提供營養(yǎng)物質(zhì)，維持其正常的生理功能。

5.簡述六淫的致病特點。

答案：六淫是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱，其致病特點如下：

（1）季節(jié)性：六淫致病多與季節(jié)氣候密切相關(guān)。如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。但也可出現(xiàn)非時之邪致病，如冬季應(yīng)寒反暖，也可發(fā)生溫?zé)岵　?/p>

（2）地域性：六淫致病與地域環(huán)境有關(guān)。不同的地域，氣候、地勢、水質(zhì)、土質(zhì)等不同，其多發(fā)病也有所差異。如西北高原地區(qū)氣候寒冷干燥，多寒病、燥?。粬|南沿海地區(qū)氣候炎熱潮濕，多熱病、濕病。

（3）相兼性：六淫邪氣可單獨致病，也可兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病。如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、暑濕感冒等。

（4）轉(zhuǎn)化性：六淫邪氣在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。如寒邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕之邪日久可化燥等。這種轉(zhuǎn)化與人體的體質(zhì)、正氣的盛衰、治療是否及時得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

（5）外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻等部位侵犯人體，具有明顯的外感特點。如風(fēng)寒之邪多從皮毛而入，口鼻是呼吸道的門戶，溫?zé)嵝皻舛鄰目诒嵌搿?/p>

（6）環(huán)境相關(guān)性：六淫邪氣的產(chǎn)生與自然環(huán)境密切相關(guān)，如久居潮濕環(huán)境易感受濕邪，高溫環(huán)境易感受暑邪等。而且，環(huán)境的改變也可影響六淫邪氣的致病情況。

論述題

1.論述心與腎的關(guān)系。

答案：心與腎在生理上相互依存、相互制約，在病理上相互影響，這種關(guān)系主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

（1）水火既濟：心位居上焦，屬陽，在五行屬火；腎位居下焦，屬陰，在五行屬水。正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽以溫腎水，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，助心陰以涵養(yǎng)心陽，使心火不亢。這種心腎陰陽水火上下交通、相互既濟的關(guān)系，稱為“心腎相交”“水火既濟”。從陰陽屬性來看，心陽與腎陽都屬陽，心陰與腎陰都屬陰，心腎陰陽之間相互依存、相互為用。心陽和腎陽相互資助，共同溫煦全身臟腑組織；心陰和腎陰相互滋養(yǎng)，共同濡潤全身臟腑組織。在生理狀態(tài)下，心腎陰陽水火處于動態(tài)平衡之中，維持著人體的正常生理功能。

（2）精神互用：心主神明，為人體生命活動的主宰，精神、意識、思維活動的中樞；腎藏精，精能生髓，髓通于腦，腦為髓海，人的精神活動與腎中精氣密切相關(guān)。心主神明與腎藏精之間相互為用。一方面，腎中精氣是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，腎精充足，髓海得養(yǎng)，腦的功能正常，精神充沛，思維敏捷；另一方面，心神正常，可調(diào)節(jié)腎精的封藏和施泄，使腎精得以正常發(fā)揮其生理作用。

在病理情況下，心腎之間的關(guān)系失調(diào)可出現(xiàn)多種病證：

（1）心腎不交：若腎陰不足，不能上濟于心，心陽偏亢，或心火獨熾，下及腎水，耗傷腎陰，均可導(dǎo)致心腎水火既濟失調(diào)，出現(xiàn)“心腎不交”的病理變化。臨床上可表現(xiàn)為心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、夢遺等癥狀。

（2）心腎陽虛：若心陽不足，不能下溫腎陽，可導(dǎo)致腎陽亦虛；反之，腎陽虧虛，不能上助心陽，也可導(dǎo)致心陽不足，最終形成心腎陽虛的病理狀態(tài)。臨床上可表現(xiàn)為畏寒肢冷、心悸怔忡、肢體浮腫、小便不利等癥狀。

（3）精神失調(diào)：若腎精虧虛，不能滋養(yǎng)心神，可導(dǎo)致心神失養(yǎng)，出現(xiàn)精神萎靡、失眠多夢、記憶力減退等癥狀；若心神不寧，可影響腎的封藏功能，導(dǎo)致腎精不固，出現(xiàn)遺精、滑精等癥狀。

綜上所述，心與腎在生理上相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。在臨床診治疾病時，應(yīng)充分考慮心腎之間的關(guān)系，采取相應(yīng)的治療措施，以恢復(fù)心腎的正常功能。

2.論述痰飲的形成原因、致病特點及臨床表現(xiàn)。

答案：

（一）痰飲的形成原因

痰飲的形成，多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，同時與肝、三焦的功能也有一定關(guān)系。具體如下：

1.外感邪氣：外感六淫之邪，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等，侵襲人體，使肺失宣降，不能通調(diào)水道，水液代謝障礙，聚而為痰飲。

2.內(nèi)傷七情：情志失調(diào)，如憂思傷脾，可導(dǎo)致脾失健運，水濕內(nèi)生，聚而成痰；或肝郁氣滯，氣郁化火，煉液為痰。

3.飲食不節(jié)：過食生冷、肥甘厚味等，損傷脾胃，使脾胃運化功能失常，水濕不能正常運化和輸布，聚濕生痰。

4.勞欲過度：過度勞累或房勞過度，可損傷脾腎。腎主水，若腎陽不足，不能溫化水液，可導(dǎo)致水液代謝障礙，聚而成痰飲；脾主運化，若脾氣虛弱，運化無力，水濕內(nèi)生，也可形成痰飲。

5.他病繼發(fā)：某些疾病如水腫、消渴等，在病情發(fā)展過程中，可影響肺、脾、腎等臟腑的功能，導(dǎo)致水液代謝失常，形成痰飲。

（二）痰飲的致病特點

1.阻滯氣機：痰飲為有形之邪，可隨氣流行，停滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻滯氣機，使臟腑氣機升降失常，經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢。如痰飲阻肺，可導(dǎo)致肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀；痰飲停于脾胃，可影響脾胃的升降，出現(xiàn)脘腹脹滿、惡心嘔吐等癥狀。

2.蒙蔽心神：痰濁上蒙清竅，可影響心神，導(dǎo)致神志異常。如痰迷心竅，可出現(xiàn)神昏、癡呆、癲癇等癥狀；痰火擾心，可出現(xiàn)心煩失眠、狂躁不安等癥狀。

3.致病廣泛，變化多端：痰飲可停聚于全身各處，導(dǎo)致多種疾病。其致病部位不同，臨床表現(xiàn)各異。如痰飲停于胸脅，可出現(xiàn)胸脅脹滿疼痛；痰飲流注關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。而且，痰飲在一定條件下可發(fā)生轉(zhuǎn)化，如寒痰可轉(zhuǎn)化為熱痰，濕痰可轉(zhuǎn)化為燥痰等。

4.病勢纏綿，病程較長：痰飲為陰邪，其性黏滯，不易祛除。因此，痰飲所致疾病往往病勢纏綿，病程較長，反復(fù)發(fā)作，難以根治。

（三）痰飲的臨床表現(xiàn)

根據(jù)痰飲的停留部位不同，可分為不同的類型，其臨床表現(xiàn)也有所差異：

1.痰證：

（1）咯痰、吐痰：痰的質(zhì)地、顏色、量等各不相同。如寒痰質(zhì)地清稀，色白；熱痰質(zhì)地黏稠，色黃；濕痰量多，色白易咯；燥痰量少，質(zhì)黏難咯。

（2）局部癥狀：痰在不同部位可出現(xiàn)不同的局部癥狀。如痰阻于肺，可見咳嗽、氣喘、胸悶等；痰結(jié)于咽喉，可見咽部異物感，如梅核氣；痰核、瘰疬多由痰結(jié)于頸部、腋下等部位所致，表現(xiàn)為皮下腫塊，大小不一，質(zhì)地較硬，推之可移。

（3）全身癥狀：可伴有頭暈?zāi)垦?、心悸、失眠等癥狀，也可出現(xiàn)舌苔膩、脈滑等體征。

2.飲證：

（1）痰飲（狹義）：飲停胃腸，可見脘腹痞滿、胃中有振水音、嘔吐清水痰涎、口淡不渴或渴不欲飲等癥狀。

（2）懸飲：飲停胸脅，可見胸脅飽滿、脹痛，咳唾引痛，轉(zhuǎn)側(cè)或呼吸時疼痛加重等癥狀。

（3）溢飲：飲溢肌膚，可見身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘等癥狀。

（4）支飲：飲停胸肺，可見咳逆倚息、短氣不得平臥、其形如腫等癥狀。

總之，痰飲的形成與多種因素有關(guān)，其致病具有阻滯氣機、蒙蔽心神等特點，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。在臨床診斷和治療中，應(yīng)根據(jù)具體情況進行辨證論治。

3.論述中醫(yī)辨證論治的概念、步驟及意義。

答案：

（一）辨證論治的概念

辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。

（二）辨證論治的步驟

1.收集資料：運用望、聞、問、切四種診斷方法，全面、系統(tǒng)