2024年四川省蒼溪縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入左主支氣管C.套囊充氣過多可引起氣管黏膜損傷D.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是看到導(dǎo)管通過聲門答案：B分析：導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^粗、短、直。5.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，無預(yù)防術(shù)后感染作用。6.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)，血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生缺血。7.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓B.顱內(nèi)高壓C.精神分裂癥D.小兒麻醉答案：D分析：氯胺酮可升高血壓、顱內(nèi)壓，有精神癥狀副作用，故高血壓、顱內(nèi)高壓、精神分裂癥為禁忌證，可用于小兒麻醉。8.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥吸收B.延長局麻作用時(shí)間C.減少局麻藥中毒的發(fā)生D.升高血壓答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時(shí)間、減少中毒，但不是為了升高血壓。9.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是：A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素能興奮心臟、升高血壓、增加冠脈灌注，是心肺復(fù)蘇首選藥。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：麻醉后患者肌肉松弛，舌后墜阻塞氣道，是上呼吸道梗阻常見原因。11.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是：A.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.局麻藥注入過快C.局麻藥劑量過大D.硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔答案：D分析：全脊髓麻醉多因硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下腔，大量局麻藥注入所致。12.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.患者完全清醒后可拔除氣管導(dǎo)管D.每30分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸答案：D分析：麻醉蘇醒期應(yīng)密切觀察生命體征，最初應(yīng)15分鐘測量一次，不是30分鐘。13.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.七氟烷B.異氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：A分析：七氟烷氣味芳香，對呼吸道刺激小，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒常用吸入麻醉藥。14.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的效能比普魯卡因、利多卡因、布比卡因都高。15.麻醉期間發(fā)生低血壓的常見原因不包括：A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.高熱答案：D分析：麻醉過深、血容量不足、心律失常均可致低血壓，高熱一般不會(huì)導(dǎo)致低血壓。16.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D分析：腦電圖能直接反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，是判斷麻醉深度最可靠指標(biāo)。17.患者在麻醉過程中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.停止使用所有麻醉藥B.靜脈注射丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：惡性高熱是嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)立即停麻醉藥、用丹曲林、降溫等處理。18.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.中心靜脈壓升高提示血容量過多D.中心靜脈壓降低提示血容量不足答案：C分析：中心靜脈壓升高可能是血容量過多、右心功能不全等原因。19.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。20.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明能抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。21.麻醉前評估ASA分級中，Ⅱ級患者的特點(diǎn)是：A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重并存病，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常活動(dòng)D.有嚴(yán)重并存病，喪失日常活動(dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：B分析：ASAⅡ級為除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全。22.下列關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是：A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.鈉石灰應(yīng)定期更換C.氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)D.麻醉機(jī)可長時(shí)間不清潔答案：D分析：麻醉機(jī)應(yīng)定期清潔維護(hù)，不能長時(shí)間不清潔。23.下列哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測？A.一般的中小手術(shù)B.長時(shí)間手術(shù)C.休克患者D.以上都是答案：D分析：長時(shí)間手術(shù)、休克等情況需要準(zhǔn)確實(shí)時(shí)血壓數(shù)據(jù)，有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測更合適。24.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒對麻醉藥耐受性差，不是好。25.下列關(guān)于麻醉后惡心嘔吐的處理，錯(cuò)誤的是：A.安慰患者，消除緊張情緒B.給予抗嘔吐藥物C.讓患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸D.立即再次手術(shù)探查答案：D分析：麻醉后惡心嘔吐一般先采取安慰、用藥、防誤吸等措施，無需立即再次手術(shù)探查。多選題1.下列屬于麻醉前評估內(nèi)容的有：A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.局麻藥毒性反應(yīng)的原因包括：A.一次用量超過限量B.誤注入血管內(nèi)C.注藥部位血供豐富D.患者耐受力低答案：ABCD分析：以上情況均可導(dǎo)致局麻藥吸收入血過快或患者對其耐受性低，引起毒性反應(yīng)。3.麻醉期間維持呼吸功能的措施有：A.保持呼吸道通暢B.合理調(diào)節(jié)潮氣量和呼吸頻率C.監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.防治呼吸道并發(fā)癥答案：ABCD分析：這些措施有助于維持麻醉期間呼吸功能穩(wěn)定。4.下列關(guān)于硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.可提供良好的鎮(zhèn)痛B.對呼吸、循環(huán)影響小C.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.可連續(xù)給藥，麻醉時(shí)間可延長答案：ABCD分析：硬膜外麻醉能提供良好鎮(zhèn)痛，對呼吸循環(huán)影響小，可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，還能連續(xù)給藥延長麻醉時(shí)間。5.麻醉期間引起心律失常的原因有：A.缺氧和二氧化碳潴留B.電解質(zhì)紊亂C.麻醉藥的作用D.手術(shù)刺激答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥及手術(shù)刺激等均可引起心律失常。6.下列關(guān)于小兒氣管插管的注意事項(xiàng)有：A.選擇合適的導(dǎo)管型號B.注意導(dǎo)管插入深度C.避免損傷聲門和氣管黏膜D.可使用肌松藥輔助插管答案：ABCD分析：小兒氣管插管要選合適導(dǎo)管、控制深度、避免損傷，必要時(shí)可用肌松藥輔助。7.麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.蘇醒延遲B.呼吸抑制C.高血壓D.惡心嘔吐答案：ABCD分析：蘇醒期可出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制、高血壓、惡心嘔吐等并發(fā)癥。8.下列關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測的意義有：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常B.預(yù)防惡性高熱C.指導(dǎo)液體和藥物的使用D.評估患者的預(yù)后答案：ABCD分析：體溫監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)異常、預(yù)防高熱、指導(dǎo)治療及評估預(yù)后。9.下列屬于吸入麻醉藥優(yōu)點(diǎn)的有：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.誘導(dǎo)和蘇醒快C.對肝腎功能影響小D.可提供良好的肌松答案：ABC分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、誘導(dǎo)蘇醒快、對肝腎影響小，肌松作用相對較弱。10.下列關(guān)于麻醉前用藥的選擇，正確的有：A.情緒緊張者可選用鎮(zhèn)靜催眠藥B.有疼痛者可選用鎮(zhèn)痛藥C.有呼吸道分泌物多者可選用抗膽堿藥D.小兒麻醉前可選用氯胺酮答案：ABC分析：情緒緊張用鎮(zhèn)靜催眠藥，疼痛用鎮(zhèn)痛藥，分泌物多用抗膽堿藥，小兒麻醉前一般不用氯胺酮做常規(guī)用藥。判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。2.腰麻后頭痛的原因主要是腦脊液外漏致顱內(nèi)壓升高。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰麻后頭痛是因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。3.氣管插管時(shí)，確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的最可靠方法是聽診雙肺呼吸音對稱。（）答案：錯(cuò)誤分析：看到導(dǎo)管通過聲門是確認(rèn)氣管插管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，聽診有局限性。4.局麻藥中加入腎上腺素可提高局麻藥的效能。（）答案：錯(cuò)誤分析：加入腎上腺素主要是延緩吸收、延長時(shí)間、減少中毒，不提高效能。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確分析：這是心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)按壓與呼吸比例。6.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的常見并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重但不常見的并發(fā)癥。7.小兒麻醉時(shí)，七氟烷比異氟烷更適合。（）答案：正確分析：七氟烷對小兒呼吸道刺激小，誘導(dǎo)蘇醒快，更適合小兒。8.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)立即快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先明確原因，再針對性處理，不能盲目快速大量補(bǔ)液。9.麻醉深度的判斷主要依靠患者的血壓和心率。（）答案：錯(cuò)誤分析：血壓、心率受多種因素影響，腦電圖等更能準(zhǔn)確判斷麻醉深度。10.惡性高熱一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)立即停止麻醉藥使用等處理，不是停止手術(shù)。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張、焦慮情緒，使其情緒穩(wěn)定；提高患者痛閾，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥效果，減少麻醉藥用量；抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸；抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射，減少術(shù)中并發(fā)癥；調(diào)整自主神經(jīng)功能，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理：（1）頭痛：去枕平臥，補(bǔ)充液體，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外自體血填充。（2）尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時(shí)導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、理療等。（4）感染：應(yīng)用抗生素治療。（5）馬尾神經(jīng)綜合征：對癥治療，康復(fù)訓(xùn)練。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對禁忌；頸椎骨折、脫位等相對禁忌，可采取特殊方法插管。4.簡述控制性降壓的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：血供豐富手術(shù)減少出血、降低血管張力利于手術(shù)操作、某些特殊手術(shù)如動(dòng)脈瘤手術(shù)。禁忌證：重要臟器功能不全、血管病變、低血容量、嚴(yán)重貧血等。5.簡述麻醉蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)有密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，防止意外損傷，觀察患者意識(shí)、瞳孔變化，做好心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥如惡心嘔吐、蘇醒延遲等。案例分析題患者，男，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術(shù)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。麻醉操作順利，術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后返回病房，患者訴傷口