2024年陜西省涇陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺？A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，又稱紫紺。其產(chǎn)生機(jī)制是毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L。嚴(yán)重貧血時(shí)，血紅蛋白量明顯減少，即使全部氧合血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)紺。而急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、自發(fā)性氣胸均可導(dǎo)致呼吸功能障礙，引起缺氧，使還原血紅蛋白增多，出現(xiàn)發(fā)紺。2.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是？A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C。護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。它不是護(hù)理工作的分工類型，也不是簡(jiǎn)化形式，更不是單純的技術(shù)操作程序。3.患者李某，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用下列幾種藥物，安排在最后服用的藥物是？A.維生素CB.羅紅霉素C.止咳糖漿D.溴己新答案：C。止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以應(yīng)最后服用。維生素C、羅紅霉素、溴己新服后需要多飲水，以促進(jìn)藥物吸收和排泄。4.下列不屬于冷療的目的是？A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療的目的包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫等。而促進(jìn)炎癥消散是熱療的目的，熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓？A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。袖帶松緊也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，過松測(cè)得血壓偏高，過緊測(cè)得血壓偏低。6.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。考慮患者可能出現(xiàn)了？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、胸悶、呼吸急促、黃疸、血紅蛋白尿、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降等。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是？A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需要準(zhǔn)備棉球、血管鉗、彎盤等用物。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是？A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后需烘干后再使用D.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：C。無菌包受潮后，細(xì)菌易侵入，不能再使用，應(yīng)重新滅菌。操作前半小時(shí)停止清掃地面，減少塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；取無菌物品必須使用無菌持物鉗，以保持物品的無菌狀態(tài)。9.下列關(guān)于絀脈的描述，正確的是？A.脈率大于心率B.脈率少于心率C.脈率等于心率D.脈率不規(guī)則答案：B。絀脈即脈搏短絀，是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。常見于心房顫動(dòng)的患者。10.患者張某，因急性闌尾炎住院，需抽血做血生化檢查，下列有關(guān)標(biāo)本采集的敘述錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在患者空腹時(shí)采集B.采集后將血液沿管壁緩慢注入干燥試管C.不可從輸液肢體的靜脈采血D.采集量一般為5ml答案：B。血生化檢查需采集血清標(biāo)本，采集后應(yīng)將血液沿管壁緩慢注入干燥試管，避免震蕩，防止紅細(xì)胞破裂溶血。但如果是采集全血標(biāo)本，應(yīng)將血液注入盛有抗凝劑的試管，并輕輕搖動(dòng)，使血液與抗凝劑充分混勻，防止血液凝固。采集血生化標(biāo)本一般應(yīng)在患者空腹時(shí)進(jìn)行，不可從輸液肢體的靜脈采血，以免影響檢查結(jié)果，采集量一般為5ml。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有？A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCD。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素。避免局部組織長(zhǎng)期受壓，如定時(shí)翻身、使用減壓設(shè)備等；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可通過按摩等方法；增加營養(yǎng)的攝入，提高機(jī)體抵抗力，有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的有？A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽D.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)答案：ABCD。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，并保持整潔；各種藥品應(yīng)分類放置，按有效期先后順序排列，先領(lǐng)先用；藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊；劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，使用專本登記，嚴(yán)格交班。4.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有？A.用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢B.注意調(diào)節(jié)氧流量，嚴(yán)禁在患者吸氧時(shí)調(diào)節(jié)氧流量C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用D.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ACD。用氧前，應(yīng)檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢；注意調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量后再給患者吸氧，避免在患者吸氧時(shí)調(diào)節(jié)氧流量引起不適，但不是嚴(yán)禁在吸氧時(shí)調(diào)節(jié)；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，防止發(fā)生火災(zāi)。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有？A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓C.輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的D.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能等。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，即使發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，也應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生提出。（×）答案分析：如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出疑問，核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，以保障患者的安全。2.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過15秒。（√）答案分析：每次吸痰時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者缺氧，因此規(guī)定每次吸痰時(shí)間不超過15秒，如需再次吸痰，應(yīng)間隔35分鐘。3.長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等。（√）答案分析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物排出不暢，易引發(fā)墜積性肺炎；肢體活動(dòng)減少，血流緩慢，易形成深靜脈血栓。4.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限，適用于各種炎癥。（×）答案分析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限，但并非適用于各種炎癥。如急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、各種臟器內(nèi)出血等情況禁用熱療，以免加重病情。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃。（√）答案分析：鼻飼液溫度保持在3840℃較為適宜，溫度過高易燙傷患者，溫度過低可引起患者胃腸道不適。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：定時(shí)測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。（2）降溫：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的睡眠；口腔護(hù)理，發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次；皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以燙傷油等，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔傷口，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎檬中g(shù)方法清除壞死組織，也可采用物理療法，如紅外線照射等，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。案例分析題患者王某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：（1）氣體交換受損：與肺部病變導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。②給予吸氧，根據(jù)患者的病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，調(diào)節(jié)氧流量，一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧。③遵醫(yī)囑給予抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療，以改善通氣功能。（2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：①指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液。②遵醫(yī)囑給予