2024年陜西省鎮(zhèn)坪縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現下列哪種表現提示為肺性腦病先兆：A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡答案：D。分析：肺性腦病早期可出現頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，隨后可出現不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷，煩躁、嗜睡是肺性腦病先兆表現；瞳孔不等大常見于腦疝等；心率加快、血壓升高不一定是肺性腦病先兆；呼吸急促在慢性阻塞性肺疾病本身也可存在。2.護士為患者進行靜脈輸液時，穿刺部位出現局部腫脹、疼痛，回抽無回血，可能的原因是：A.針頭斜面一半在血管外B.針頭阻塞C.針頭刺入過深，穿透對側血管壁D.針頭斜面緊貼血管壁答案：C。分析：針頭刺入過深穿透對側血管壁，藥液注入血管外組織，會出現局部腫脹、疼痛且回抽無回血；針頭斜面一半在血管外會有回血，局部也會腫脹；針頭阻塞時無回血，但局部一般不腫脹；針頭斜面緊貼血管壁有回血但液體滴入不暢。3.某產婦，產后第3天，出現下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟?？紤]其最可能的診斷是：A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。分析：產后出現下腹痛、惡露多且有臭味，子宮復舊不良，符合子宮內膜炎表現；子宮肌炎主要表現為高熱、頭痛等全身癥狀；盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎多有附件區(qū)壓痛等表現。4.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是：A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.自我形象紊亂答案：C。分析：患者因記憶力減退、反應遲鈍、猜疑別人導致無法和家人交流，主要體現的是社交障礙；題干未體現焦慮、恐懼相關表現；自我形象紊亂多與外貌等改變有關。5.為了減輕傷口疼痛，子宮內膜異位癥患者術后臥位應為：A.半臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.側臥位答案：A。分析：半臥位可使腹部肌肉松弛，減輕腹部切口張力，減輕疼痛，且利于腹腔引流；去枕平臥位多用于麻醉未清醒患者；頭低足高位多用于某些檢查或特殊治療；側臥位不是減輕腹部傷口疼痛的最佳臥位。6.患者，男，35歲。因高熱急診入院。T39.5℃，主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，并有頸項強直，診斷為流行性乙型腦炎。應采取的隔離方式是：A.腸道隔離B.昆蟲隔離C.接觸隔離D.呼吸道隔離答案：B。分析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，所以采取昆蟲隔離；腸道隔離適用于腸道傳染病；接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病；呼吸道隔離適用于經呼吸道傳播的疾病。7.患者，女，28歲。產后2周，出現情緒抑郁，對大多數活動明顯缺乏興趣，害羞、不愿見人，有時傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥。以下護理措施中不正確的是：A.傾聽患者訴說的心理問題，做好心理疏導B.對于有自殺傾向的患者，立即請精神科醫(yī)生會診C.盡量安排患者與其他產婦同住，以取得幫助D.促進和幫助患者適應母親角色答案：C。分析：對于妊娠期抑郁癥患者，應提供安靜、舒適的環(huán)境，避免過多打擾，而不是盡量安排與其他產婦同住；傾聽患者訴說、請精神科醫(yī)生會診、促進患者適應母親角色都是正確的護理措施。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經產道時獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。分析：醫(yī)院感染包括本次感染直接與上次住院有關、新生兒經產道時獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，正確的有：A.生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序C.有一定的個體差異D.各系統(tǒng)的發(fā)育是均衡的答案：ABC。分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)但不均衡的過程，各系統(tǒng)發(fā)育速度不同，不是均衡的；生長發(fā)育有連續(xù)性和階段性，遵循一定順序，且存在個體差異。3.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥：A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖昏迷C.高滲高血糖綜合征D.糖尿病足答案：ABC。分析：糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲高血糖綜合征屬于糖尿病急性并發(fā)癥；糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥。4.下列關于骨折現場急救的說法，正確的有：A.首先搶救生命B.開放性骨折應現場復位C.妥善固定D.迅速轉運答案：ACD。分析：骨折現場急救首先要搶救生命，妥善固定骨折部位避免進一步損傷，然后迅速轉運；開放性骨折不應在現場復位，以免將污染物帶入深部組織。5.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有：A.操作前半小時應停止清掃工作，減少人員走動B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。分析：操作前半小時停止清掃減少塵埃飛揚，無菌與非無菌物品分開，無菌包外注明信息，一份無菌物品供一位患者使用都是無菌技術操作原則的內容。判斷題1.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測量值偏高。（×）分析：袖帶纏得過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測量值偏低。2.為患者進行口腔護理時，取下的活動性義齒應浸沒于熱水中保存。（×）分析：取下的活動性義齒應浸沒于冷開水中保存，熱水會使義齒變形。3.急性腎小球腎炎患者水腫多從眼瞼、顏面部開始。（√）分析：急性腎小球腎炎患者水腫特點多是晨起眼瞼、顏面部水腫，然后逐漸蔓延至全身。4.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后3～4小時出現。（×）分析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，至下次進餐前緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后3～4小時出現。5.小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。（√）分析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合，是小兒生長發(fā)育的重要指標。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；③供給營養(yǎng)物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：高熱患者護理措施如下：①病情觀察：密切觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因等；②降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）和藥物降溫；③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水；④促進患者舒適：保持皮膚清潔，及時更換衣物和床單，做好口腔護理；⑤心理護理：關心患者，緩解其緊張情緒。3.簡述產后出血的原因。答案：產后出血的原因主要有：①子宮收縮乏力：是最常見原因，如產婦精神過度緊張、體質虛弱等；②胎盤因素：胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等；③軟產道裂傷：分娩過程中軟產道損傷；④凝血功能障礙：產婦本身有血液系統(tǒng)疾病或產科并發(fā)癥導致凝血功能異常。4.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：糖尿病患者飲食護理要點：①控制總熱量：根據患者體重、活動量等計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～30%；③定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐；④多吃高纖維食物：如蔬菜、水果等；⑤限制飲酒，少吃鹽。5.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。答案：骨折患者功能鍛煉原則：①早期（傷后1～2周）：以患肢肌肉的舒縮活動為主，促進血液循環(huán)，消除腫脹；②中期（傷后2～3周）：在肌肉舒縮基礎上開始活動骨折上下關節(jié)，活動范圍、幅度和強度逐漸增加；③晚期（傷后6～8周后）：應做以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉，促進關節(jié)功能恢復。案例分析題1.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個月來，患者經常在活動后出現心前區(qū)壓榨性疼痛，休息后可緩解，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘。今晨患者在晨練時突發(fā)心前區(qū)劇痛，疼痛難忍，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀未緩解。急診入院后心電圖顯示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。分析：患者有高血壓病史，活動后有典型心絞痛發(fā)作，此次突發(fā)心前區(qū)劇痛，含服硝酸甘油不緩解，結合心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死表現。（2）針對該患者應采取哪些急救護理措施？答案：急救護理措施如下：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②給予高流量吸氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，如止痛、溶栓等藥物；④持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化；⑤準備好搶救設備和藥品，如除顫儀等；⑥心理護理，安慰患者，緩解其緊張情緒。2.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大3cm，先露頭，S1，胎膜未破，胎心140次/分。產婦精神緊張，不斷呻吟，進食少。（1）該產婦目前處于產程的哪一期？答案：該產婦目前處于第一產程活躍期。分析：第一產程分為潛伏期和活躍期，潛伏期宮口擴張0～3cm，活躍期宮口擴張速度加快，該產婦宮口開大3cm且規(guī)律宮縮10小時，處于活躍期。（2）針對該產婦的情況，應采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：①心理護理：安慰產婦，講解分娩知識，緩解其緊張情緒；②飲食護理：鼓勵產婦少量多次進食高熱量、易消化食物，保證體力；③觀察產程進展：密切觀察宮縮、宮口擴張、胎頭下降等情況；④指導產婦休息和呼吸：指導產婦在宮縮間歇期休息，正確運用呼吸技巧減輕疼痛。3.患者，女，55歲。因“多飲、多食、多尿伴體重減輕1年”入院。入院后查空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖18.5mmol/L，診斷為2型糖尿病。（1）該患者的飲食治療原則是什么？答案：飲食治療原則：①控制總熱量：根據患者身高、體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪：碳水化合物占50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～30%；③定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐；④增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果等；⑤限制飲酒，控制鹽的攝入。（2）如何對該患者進行運動指導？答案：運動指導如下：①選擇合適的運動方式：如散步、慢跑、太極拳等有氧運動；②運動時間：餐后1小時開始運動，每次運動30分鐘左右；③運動頻率：每周至少運動3～5次；④運動強度：以運動后心率達到（170年齡）次/分為宜；⑤運動注意事項：運動前做好準備活動，隨身攜帶糖果，避免低血糖發(fā)生。4.患者，男，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片顯示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀，雙肺可聞及中細濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線有斑片狀陰影，符合支氣管肺炎表現。（2）針對該患兒應采取哪些護理措施？答案：護理措施如下：①環(huán)境與休息：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜，讓患兒臥床休息；②發(fā)熱護理：采取物理或藥物降溫措施；③保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，指導患兒有效咳嗽，必要時吸痰；④飲食護理：給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，鼓勵患兒多飲水；⑤病情觀察：密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、呼吸等變化。5.患者，女，45歲。因“反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重1周”入院。既往有糖尿病病史5年。查體：體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。中段尿培養(yǎng)：大腸桿菌生長，菌落計數＞10?/ml。（1）該患者最可能的診斷是什么