2024年陜西省鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.芬太尼C.阿司匹林D.哌替啶答案：C答案分析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡、芬太尼、哌替啶都有強大的鎮(zhèn)痛作用，屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D答案分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，只是它們的起效時間、作用維持時間等特性有所不同。3.下列關(guān)于麻醉前禁食禁飲的說法，錯誤的是？A.成人擇期手術(shù)前禁食812小時，禁飲4小時B.小兒擇期手術(shù)前禁食（奶）48小時，禁水23小時C.急診手術(shù)患者若有飽胃情況，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)D.禁食禁飲目的是防止術(shù)中反流、誤吸答案：C答案分析：急診手術(shù)患者若有飽胃情況，應(yīng)采取措施降低反流、誤吸風(fēng)險，如清醒氣管插管等，而不是立即進(jìn)行手術(shù)。A、B、D選項說法均正確。4.麻醉中發(fā)生喉痙攣的主要原因是？A.氣道內(nèi)血液、分泌物等刺激B.淺麻醉下刺激喉頭C.缺氧和二氧化碳蓄積D.以上都是答案：D答案分析：氣道內(nèi)血液、分泌物等刺激，淺麻醉下刺激喉頭，缺氧和二氧化碳蓄積等都可能導(dǎo)致麻醉中發(fā)生喉痙攣。5.下列哪項不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.喉痙攣答案：D答案分析：喉痙攣是麻醉過程中可能出現(xiàn)的氣道問題，不是腰麻的并發(fā)癥。腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等。6.以下關(guān)于丙泊酚的特點，錯誤的是？A.起效快B.蘇醒迅速C.有明顯的鎮(zhèn)痛作用D.對呼吸循環(huán)有一定抑制作用答案：C答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對呼吸循環(huán)有一定抑制作用，但它沒有明顯的鎮(zhèn)痛作用。7.麻醉期間最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C答案分析：麻醉期間竇性心動過速最為常見，多與麻醉淺、疼痛、缺氧、二氧化碳蓄積等因素有關(guān)。8.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是？A.使收縮壓降至8090mmHgB.使平均動脈壓降至5065mmHgC.使血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%左右D.以上都對答案：D答案分析：控制性降壓可通過使收縮壓降至8090mmHg，或使平均動脈壓降至5065mmHg，或使血壓降低基礎(chǔ)血壓的30%左右等標(biāo)準(zhǔn)來控制。9.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)損傷C.全脊髓麻醉D.硬膜外膿腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停，危及生命。10.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。阿托品主要用于對抗新斯的明的毒蕈堿樣作用。腎上腺素和多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)的支持。11.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，提高患者痛閾，減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。12.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C答案分析：七氟烷具有氣味芳香、誘導(dǎo)和蘇醒迅速等優(yōu)點，是小兒麻醉中最常用的吸入麻醉藥。13.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是？A.立即停止給藥B.吸氧C.用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥D.立即行氣管切開答案：D答案分析：局部麻醉藥中毒時，一般先采取停止給藥、吸氧、用鎮(zhèn)靜催眠藥控制驚厥等措施，只有在嚴(yán)重氣道梗阻等情況才考慮氣管切開，而不是立即行氣管切開。14.麻醉期間低血壓的定義是？A.血壓下降超過基礎(chǔ)血壓的20%B.血壓下降超過基礎(chǔ)血壓的30%C.收縮壓低于80mmHgD.以上都是答案：D答案分析：麻醉期間低血壓可定義為血壓下降超過基礎(chǔ)血壓的20%或30%，或收縮壓低于80mmHg。15.下列哪種情況不適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉？A.脊柱畸形B.穿刺部位感染C.凝血功能障礙D.以上都是答案：D答案分析：脊柱畸形可能影響穿刺操作及麻醉效果，穿刺部位感染可能導(dǎo)致感染擴散，凝血功能障礙可能引起椎管內(nèi)血腫等并發(fā)癥，這些情況都不適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。16.關(guān)于依托咪酯，下列說法正確的是？A.對心血管系統(tǒng)影響較大B.有明顯的鎮(zhèn)痛作用C.可引起注射部位疼痛和肌陣攣D.長時間應(yīng)用無副作用答案：C答案分析：依托咪酯對心血管系統(tǒng)影響較小，無明顯鎮(zhèn)痛作用，長時間應(yīng)用可能抑制腎上腺皮質(zhì)功能，它可引起注射部位疼痛和肌陣攣。17.麻醉誘導(dǎo)期是指？A.從患者進(jìn)入手術(shù)室到麻醉開始B.從麻醉開始到患者意識消失C.從麻醉開始到手術(shù)開始D.從患者意識消失到氣管插管完成答案：B答案分析：麻醉誘導(dǎo)期是指從麻醉開始到患者意識消失的階段。18.下列哪項是監(jiān)測麻醉深度的指標(biāo)？A.腦電圖B.心率C.血壓D.以上都是答案：D答案分析：腦電圖可反映大腦皮層功能狀態(tài)，心率、血壓在一定程度上也能反映麻醉深度的變化，它們都可作為監(jiān)測麻醉深度的指標(biāo)。19.腰麻時，影響麻醉平面調(diào)節(jié)的因素不包括？A.患者體位B.穿刺間隙C.注藥速度D.患者性別答案：D答案分析：患者體位、穿刺間隙、注藥速度都會影響腰麻麻醉平面的調(diào)節(jié)，而患者性別與麻醉平面調(diào)節(jié)無關(guān)。20.下列關(guān)于麻醉中二氧化碳蓄積的說法，錯誤的是？A.可導(dǎo)致呼吸加深加快B.可引起血壓下降C.可導(dǎo)致心律失常D.可使腦血管擴張答案：B答案分析：二氧化碳蓄積早期可導(dǎo)致呼吸加深加快，使腦血管擴張，也可導(dǎo)致心律失常，一般會引起血壓升高而不是下降。21.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣？A.氨茶堿B.阿托品C.腎上腺素D.以上都是答案：D答案分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，阿托品可解除支氣管痙攣時的迷走神經(jīng)興奮，腎上腺素可通過激動β?受體舒張支氣管，它們都可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣。22.麻醉后蘇醒延遲是指？A.術(shù)后超過30分鐘未蘇醒B.術(shù)后超過60分鐘未蘇醒C.術(shù)后超過90分鐘未蘇醒D.術(shù)后超過120分鐘未蘇醒答案：C答案分析：麻醉后蘇醒延遲是指術(shù)后超過90分鐘未蘇醒。23.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點，錯誤的是？A.起效快B.作用時間短C.代謝不受肝腎功能影響D.有明顯的蓄積作用答案：D答案分析：瑞芬太尼起效快、作用時間短，其代謝不受肝腎功能影響，且無明顯的蓄積作用。24.椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素的目的是？A.延長局麻藥作用時間B.減少局麻藥吸收中毒C.收縮局部血管D.以上都是答案：D答案分析：椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥中加入腎上腺素可收縮局部血管，減少局麻藥吸收中毒，延長局麻藥作用時間。25.下列哪項不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流與誤吸B.墜積性肺炎C.下肢靜脈血栓形成D.腦脊液漏答案：D答案分析：腦脊液漏一般是椎管內(nèi)麻醉等相關(guān)操作可能出現(xiàn)的問題，不是全身麻醉的并發(fā)癥。全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓形成等。多項選擇題1.麻醉前評估包括以下哪些方面？A.一般情況評估B.心肺功能評估C.肝腎功能評估D.凝血功能評估答案：ABCD答案分析：麻醉前需要對患者的一般情況、心肺功能、肝腎功能、凝血功能等進(jìn)行全面評估，以制定合適的麻醉方案。2.以下屬于吸入麻醉藥的有？A.恩氟烷B.氯胺酮C.氧化亞氮D.七氟烷答案：ACD答案分析：氯胺酮是靜脈麻醉藥，恩氟烷、氧化亞氮、七氟烷都屬于吸入麻醉藥。3.腰麻后頭痛的原因可能有？A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓降低C.穿刺損傷D.精神因素答案：ABCD答案分析：腰麻后頭痛可能與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)，穿刺損傷、精神因素也可能參與其中。4.麻醉期間監(jiān)測的基本項目包括？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏氧飽和度答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、脈搏氧飽和度是麻醉期間監(jiān)測的基本項目，可及時了解患者的生命體征和心血管功能狀態(tài)。5.下列關(guān)于肌松藥的說法，正確的有？A.分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥B.去極化肌松藥有Ⅱ相阻滯現(xiàn)象C.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗D.肌松藥應(yīng)用時需監(jiān)測神經(jīng)肌肉功能答案：ABCD答案分析：肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥，去極化肌松藥大劑量使用時有Ⅱ相阻滯現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，應(yīng)用肌松藥時需監(jiān)測神經(jīng)肌肉功能以合理用藥。6.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因有？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD答案分析：麻醉過深抑制心血管功能，失血過多導(dǎo)致血容量不足，過敏反應(yīng)引起血管擴張，體位改變影響回心血量等都可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生低血壓。7.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓？A.麻醉過淺B.缺氧和二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.疼痛刺激答案：ABCD答案分析：麻醉過淺、缺氧和二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過多兒茶酚胺、疼痛刺激等都可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)高血壓。8.關(guān)于麻醉前用藥，正確的有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥可消除患者緊張情緒B.鎮(zhèn)痛藥可提高痛閾C.抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物D.抗組胺藥可預(yù)防過敏反應(yīng)答案：ABCD答案分析：鎮(zhèn)靜催眠藥可使患者情緒穩(wěn)定，鎮(zhèn)痛藥可提高痛閾，抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物，抗組胺藥可在一定程度上預(yù)防過敏反應(yīng)，這些都是麻醉前用藥的作用。9.全身麻醉誘導(dǎo)的方法有？A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC答案分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法包括靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)一般較少用于全身麻醉誘導(dǎo)。10.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證包括？A.休克B.敗血癥C.脊柱結(jié)核D.精神病患者答案：ABC答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，敗血癥、脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致感染擴散，這些都是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證。精神病患者不是絕對禁忌證。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理選擇劑量，劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，并非越大越好。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時，以防止頭痛。（√）答案分析：腰麻后去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低顱內(nèi)壓降低導(dǎo)致頭痛的風(fēng)險。3.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管插管保留。（×）答案分析：全身麻醉患者術(shù)后是否保留氣管插管需根據(jù)患者情況決定，不是常規(guī)進(jìn)行。4.局部麻醉藥的毒性與藥物濃度和劑量有關(guān)。（√）答案分析：局部麻醉藥的毒性與藥物濃度和劑量密切相關(guān)，濃度過高、劑量過大易導(dǎo)致中毒。5.麻醉中只要維持血壓正常就不會出現(xiàn)其他問題。（×）答案分析：麻醉中除了血壓，還需要關(guān)注心率、呼吸、血氧飽和度等多項指標(biāo)，維持血壓正常不能保證不會出現(xiàn)其他問題。6.所有患者麻醉前都必須禁食禁飲。（√）答案分析：禁食禁飲可防止術(shù)中反流、誤吸，是麻醉前的常規(guī)要求，但某些特殊情況可在醫(yī)生評估后適當(dāng)調(diào)整。7.丙泊酚可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。（√）答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。8.椎管內(nèi)麻醉時，穿刺間隙越高，麻醉平面越高。（√）答案分析：一般情況下，椎管內(nèi)麻醉穿刺間隙越高，藥物擴散范圍相對易使麻醉平面越高。9.麻醉后蘇醒期患者應(yīng)密切觀察生命體征。（√）答案分析：麻醉后蘇醒期患者生命體征可能不穩(wěn)定，需要密切觀察。10.肌松藥使用后患者會失去意識。（×）答案分析：肌松藥主要作用是使骨骼肌松弛，不影響意識，意識喪失一般由麻醉藥引起。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥等，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻藥用量，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，提高患者痛閾，增強麻醉效果，緩解術(shù)前疼痛。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿等，減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防術(shù)中心律失常等?？菇M胺藥：如異丙嗪等，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可預(yù)防過敏反應(yīng)。2.簡述腰麻的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：適用于23小時以內(nèi)下腹部、盆腔、下肢及肛門會陰部手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)、下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓、脊神經(jīng)根病變等；②穿刺部位感染；③脊柱畸形；④休克；⑤凝血功能障礙；⑥精神病、小兒等不合作患者。3.簡述麻醉中低血壓的常見原因及處理原則。答：常見原因：①麻醉過深，抑制心血管功能；②失血過多，血容量不足；③過敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴張；④體位改變，影響回心血量；⑤神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等。處理原則：①針對病因處理，如調(diào)整麻醉深度、補充血容量、抗過敏治療等；②適當(dāng)使用血管活性藥物提升血壓，如麻黃堿、多巴胺等；③監(jiān)測生命體征，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。4.簡述全身麻醉的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施如下：反流與誤吸：術(shù)前禁食禁飲，清醒氣管插管，發(fā)生誤吸后及時清理氣道，給予吸氧、支氣管解痙等治療。呼吸道梗阻：及時解除梗阻原因，如托起下頜、清除呼吸道分泌物、處理喉痙攣等。通氣量不足：調(diào)整呼吸參數(shù)，必要時進(jìn)行機械通氣支持。低血壓：分析原