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文檔簡介
2024年江蘇省盱眙縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案:C答案分析:恩氟烷是吸入麻醉藥,硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液分泌,以防發(fā)生誤吸D.減少術(shù)后感染答案:D答案分析:麻醉前用藥目的有使患者情緒安定、合作,減少恐懼,解除焦慮;提高患者痛閾;抑制呼吸道腺體分泌,減少唾液分泌,以防發(fā)生誤吸;消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。減少術(shù)后感染不是其目的。3.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案:B答案分析:腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物,可增強心肌收縮力,提高心率,增加心輸出量,還可使外周血管收縮,升高血壓。4.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案:A答案分析:腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥,主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出致顱內(nèi)壓降低,顱內(nèi)血管擴(kuò)張而引起。5.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的解救,錯誤的是A.立即停用局部麻醉藥B.吸氧C.應(yīng)用安定類藥物D.立即使用腎上腺素答案:D答案分析:局部麻醉藥中毒解救時,應(yīng)立即停用局部麻醉藥,吸氧,保持呼吸道通暢,使用安定類藥物控制驚厥等。腎上腺素可能會加重局部麻醉藥中毒引起的心律失常等,一般不立即使用。6.關(guān)于麻醉期間低血壓的定義,正確的是A.血壓降低超過麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下B.血壓降低超過麻醉前10%或收縮壓降至90mmHg以下C.血壓降低超過麻醉前30%或收縮壓降至70mmHg以下D.血壓降低超過麻醉前15%或收縮壓降至85mmHg以下答案:A答案分析:麻醉期間低血壓是指血壓降低超過麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下。7.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案:C答案分析:異氟烷的麻醉效能相對較強,其最低肺泡有效濃度(MAC)較低,相比氧化亞氮、恩氟烷、七氟烷等麻醉效能更強。8.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的最常見原因是A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.嘔吐物誤吸答案:A答案分析:舌后墜是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因,尤其在全麻未清醒或腰麻等患者肌肉松弛時容易出現(xiàn)。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案:A答案分析:新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,可用于拮抗非去極化肌松藥的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等;腎上腺素用于心肺復(fù)蘇等;麻黃堿有升壓等作用。10.關(guān)于硬膜外麻醉,下列哪項說法錯誤A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥比腰麻少C.穿刺部位的感染是其禁忌證D.硬膜外導(dǎo)管可以長期留置答案:D答案分析:硬膜外麻醉可用于頸部至下肢的手術(shù),穿刺部位感染是禁忌證。其并發(fā)癥相對腰麻較少。但硬膜外導(dǎo)管一般不宜長期留置,易引起感染等并發(fā)癥。11.麻醉前評估患者的ASA分級中,Ⅲ級表示A.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日常活動受限,但尚未喪失工作能力B.有輕微系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅D.病情危重,生命難以維持24小時答案:A答案分析:ASA分級中,Ⅲ級是指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,日?;顒邮芟?,但尚未喪失工作能力。Ⅱ級有輕微系統(tǒng)性疾?。虎艏売袊?yán)重系統(tǒng)性疾病,已喪失工作能力,且經(jīng)常面臨生命威脅;Ⅴ級病情危重,生命難以維持24小時。12.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉A.小兒麻醉B.體表短小手術(shù)C.高血壓患者D.燒傷換藥答案:C答案分析:氯胺酮可使血壓升高,所以高血壓患者不宜使用氯胺酮麻醉。小兒麻醉、體表短小手術(shù)、燒傷換藥等情況可使用氯胺酮。13.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因不包括A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細(xì)胞瘤患者D.失血過多答案:D答案分析:麻醉期間高血壓原因有麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤患者等。失血過多一般會導(dǎo)致低血壓而不是高血壓。14.關(guān)于神經(jīng)阻滯麻醉,下列說法正確的是A.臂叢神經(jīng)阻滯只能采用肌間溝入路B.坐骨神經(jīng)阻滯適用于足部手術(shù)C.頸叢神經(jīng)阻滯不會引起霍納綜合征D.肋間神經(jīng)阻滯不會出現(xiàn)氣胸并發(fā)癥答案:B答案分析:臂叢神經(jīng)阻滯有肌間溝入路、鎖骨上入路、腋路等多種入路;頸叢神經(jīng)阻滯可能引起霍納綜合征;肋間神經(jīng)阻滯可能出現(xiàn)氣胸并發(fā)癥;坐骨神經(jīng)阻滯適用于足部手術(shù)等下肢遠(yuǎn)端手術(shù)。15.下列哪項不是麻醉誘導(dǎo)期的任務(wù)A.使患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為麻醉狀態(tài)B.保持氣道通暢C.建立有效的靜脈通路D.進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛答案:D答案分析:麻醉誘導(dǎo)期任務(wù)是使患者從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)為麻醉狀態(tài),保持氣道通暢,建立有效的靜脈通路等。術(shù)后鎮(zhèn)痛是麻醉恢復(fù)期及術(shù)后的工作,不是麻醉誘導(dǎo)期任務(wù)。16.術(shù)中體溫過低的危害不包括A.增加傷口感染的機會B.使凝血功能增強C.延長藥物作用時間D.降低機體免疫力答案:B答案分析:術(shù)中體溫過低會增加傷口感染機會,延長藥物作用時間,降低機體免疫力,還會使凝血功能減弱而不是增強。17.下列哪種藥物可用于控制性降壓A.硝普鈉B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案:A答案分析:硝普鈉是常用的控制性降壓藥物,可直接擴(kuò)張小動脈和小靜脈。多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于提升血壓。18.關(guān)于氣管插管,下列說法錯誤的是A.經(jīng)口氣管插管比經(jīng)鼻氣管插管操作更簡單B.氣管導(dǎo)管插入過深可進(jìn)入右主支氣管C.氣管插管的深度一般為導(dǎo)管尖端至門齒距離為22±2cmD.氣管插管后不需要固定答案:D答案分析:經(jīng)口氣管插管相對經(jīng)鼻氣管插管操作更簡單;氣管導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管;氣管插管深度一般為導(dǎo)管尖端至門齒距離為22±2cm。氣管插管后必須妥善固定,防止導(dǎo)管移位或脫出。19.麻醉期間患者出現(xiàn)呃逆,首先應(yīng)考慮的原因是A.胃脹氣B.膈神經(jīng)受刺激C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案:B答案分析:麻醉期間患者出現(xiàn)呃逆,首先應(yīng)考慮膈神經(jīng)受刺激。胃脹氣、缺氧、二氧化碳蓄積等也可能引起,但不是首先考慮的原因。20.下列哪種情況不屬于麻醉意外A.麻醉藥物過敏B.氣管插管誤入食管C.術(shù)后切口感染D.局麻藥中毒答案:C答案分析:麻醉藥物過敏、氣管插管誤入食管、局麻藥中毒等屬于麻醉過程中可能出現(xiàn)的意外情況。術(shù)后切口感染主要與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理等有關(guān),不屬于麻醉意外。21.關(guān)于全麻蘇醒期的護(hù)理,下列哪項不正確A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.患者未清醒時應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè)D.盡早給予患者進(jìn)食答案:D答案分析:全麻蘇醒期要保持呼吸道通暢,密切觀察生命體征,患者未清醒時去枕平臥,頭偏向一側(cè)防止誤吸?;颊呶赐耆逍?,吞咽功能未恢復(fù),過早進(jìn)食易導(dǎo)致誤吸等,不應(yīng)盡早給予進(jìn)食。22.下列哪種吸入麻醉藥對呼吸道刺激性小,且可用于小兒麻醉誘導(dǎo)A.七氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.氧化亞氮答案:A答案分析:七氟烷對呼吸道刺激性小,氣味香甜,可用于小兒麻醉誘導(dǎo)。恩氟烷、異氟烷對呼吸道有一定刺激性;氧化亞氮麻醉效能較弱,一般不單獨用于誘導(dǎo)。23.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.低血壓C.頭痛D.尿潴留答案:A答案分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停,危及生命。低血壓、頭痛、尿潴留等相對全脊髓麻醉來說嚴(yán)重程度較低。24.下列關(guān)于麻醉前禁食禁飲的目的,錯誤的是A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道內(nèi)氣體和液體C.利于手術(shù)操作D.減輕術(shù)后腹脹答案:D答案分析:麻醉前禁食禁飲主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸,減少胃腸道內(nèi)氣體和液體,利于手術(shù)操作。減輕術(shù)后腹脹不是麻醉前禁食禁飲的主要目的。25.麻醉期間引起心律失常的常見原因不包括A.缺氧和二氧化碳蓄積B.麻醉藥的作用C.患者精神緊張D.正常的生理波動答案:D答案分析:麻醉期間心律失常常見原因有缺氧和二氧化碳蓄積、麻醉藥的作用、患者精神緊張等。正常的生理波動一般不會引起明顯的心律失常。26.關(guān)于肌肉松弛藥的使用,下列說法正確的是A.所有手術(shù)都需要使用肌肉松弛藥B.肌肉松弛藥可以單獨用于麻醉C.使用肌肉松弛藥后必須進(jìn)行呼吸管理D.非去極化肌松藥不需要拮抗答案:C答案分析:不是所有手術(shù)都需要使用肌肉松弛藥;肌肉松弛藥不能單獨用于麻醉,必須與全麻藥等聯(lián)合使用;使用肌肉松弛藥后患者呼吸肌松弛,必須進(jìn)行呼吸管理;非去極化肌松藥一般需要用新斯的明等拮抗。27.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的支氣管痙攣A.氨茶堿B.阿托品C.麻黃堿D.去甲腎上腺素答案:A答案分析:氨茶堿可舒張支氣管平滑肌,用于治療麻醉期間的支氣管痙攣。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等,但對支氣管痙攣效果不如氨茶堿;麻黃堿、去甲腎上腺素主要用于升高血壓等。28.麻醉前患者出現(xiàn)緊張焦慮情緒,最有效的處理方法是A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.耐心解釋和安慰C.讓患者家屬陪伴D.轉(zhuǎn)移患者注意力答案:B答案分析:麻醉前患者緊張焦慮,最有效的方法是耐心解釋和安慰,消除患者顧慮。給予鎮(zhèn)靜藥物是輔助方法;讓患者家屬陪伴和轉(zhuǎn)移患者注意力有一定作用,但不如耐心解釋安慰效果好。29.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因,下列哪項錯誤A.麻醉藥物過量B.低體溫C.高血糖D.嚴(yán)重的代謝紊亂答案:C答案分析:麻醉后蘇醒延遲原因有麻醉藥物過量、低體溫、嚴(yán)重的代謝紊亂等。低血糖可導(dǎo)致蘇醒延遲,高血糖一般不是蘇醒延遲的常見原因。30.下列哪種麻醉方法適用于下腹部和下肢手術(shù)A.硬膜外麻醉B.表面麻醉C.局部浸潤麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案:A答案分析:硬膜外麻醉可用于下腹部和下肢手術(shù);表面麻醉適用于黏膜表面;局部浸潤麻醉適用于淺表小手術(shù);蛛網(wǎng)膜下腔麻醉有一定局限性,且并發(fā)癥相對較多,硬膜外麻醉更常用于下腹部和下肢手術(shù)。多項選擇題1.麻醉前用藥的種類包括A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案:ABCD答案分析:麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥等,鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等,抗膽堿藥如阿托品等,抗組胺藥如異丙嗪等。2.腰麻的禁忌證有A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.凝血功能障礙答案:ABCD答案分析:穿刺部位感染易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;休克患者腰麻后可加重低血壓;脊柱畸形可能導(dǎo)致穿刺困難或損傷脊髓;凝血功能障礙易引起硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔出血,都是腰麻的禁忌證。3.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸的危害有A.引起吸入性肺炎B.導(dǎo)致窒息C.損傷氣道黏膜D.加重肺部感染答案:ABCD答案分析:嘔吐誤吸可引起吸入性肺炎,嚴(yán)重時導(dǎo)致窒息,嘔吐物刺激可損傷氣道黏膜,也會加重肺部感染。4.常用的吸入麻醉藥有A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案:ABCD答案分析:氧化亞氮、異氟烷、七氟烷、地氟烷都是常用的吸入麻醉藥。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案:ABCD答案分析:麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等基本項目,以了解患者生命體征和心臟功能等情況。6.關(guān)于氣管插管的并發(fā)癥,正確的有A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.肺部感染答案:ABCD答案分析:氣管插管過程中可能損傷牙齒,術(shù)后可出現(xiàn)喉頭水腫,長期氣管插管可導(dǎo)致氣管狹窄,也可能增加肺部感染機會。7.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉期間低血壓A.失血過多B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.體位改變答案:ABCD答案分析:失血過多導(dǎo)致血容量不足;麻醉過深抑制心血管系統(tǒng);過敏反應(yīng)引起血管擴(kuò)張;體位改變?nèi)缤蝗活^高腳低等都可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。8.麻醉中使用肌松藥的目的有A.便于氣管插管B.利于手術(shù)操作C.減少全麻藥用量D.降低患者代謝率答案:ABC答案分析:使用肌松藥便于氣管插管,使肌肉松弛利于手術(shù)操作,還可減少全麻藥用量。肌松藥對患者代謝率影響不大。9.麻醉前評估患者的內(nèi)容包括A.一般情況B.既往史C.過敏史D.實驗室檢查結(jié)果答案:ABCD答案分析:麻醉前評估患者需了解一般情況如年齡、體重等,既往史如有無心臟病等,過敏史以及實驗室檢查結(jié)果如血常規(guī)、凝血功能等。10.關(guān)于麻醉恢復(fù)期的護(hù)理,正確的有A.密切觀察患者意識狀態(tài)B.監(jiān)測生命體征直至穩(wěn)定C.保持呼吸道通暢D.防止患者墜床答案:ABCD答案分析:麻醉恢復(fù)期要密切觀察患者意識狀態(tài),監(jiān)測生命體征直至穩(wěn)定,保持呼吸道通暢,防止患者因意識未完全恢復(fù)而墜床。11.術(shù)中發(fā)生肺水腫的原因可能有A.輸液過多過快B.左心功能不全C.肺毛細(xì)血管通透性增加D.麻醉過淺答案:ABC答案分析:輸液過多過快導(dǎo)致血容量過多;左心功能不全不能有效泵血;肺毛細(xì)血管通透性增加使液體滲出到肺間質(zhì)和肺泡,都可導(dǎo)致術(shù)中肺水腫。麻醉過淺一般不會直接導(dǎo)致肺水腫。12.下列哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)A.丙泊酚B.硫噴妥鈉C.咪達(dá)唑侖D.氯胺酮答案:ABCD答案分析:丙泊酚、硫噴妥鈉、咪達(dá)唑侖、氯胺酮都可用于麻醉誘導(dǎo)。13.麻醉期間呼吸道梗阻的處理措施包括A.頭后仰、托起下頜B.清除呼吸道分泌物C.給予支氣管擴(kuò)張劑D.必要時行氣管插管或氣管切開答案:ABCD答案分析:呼吸道梗阻時可通過頭后仰、托起下頜解除舌后墜;清除呼吸道分泌物;有支氣管痙攣時給予支氣管擴(kuò)張劑;嚴(yán)重梗阻必要時行氣管插管或氣管切開。14.關(guān)于控制性降壓的注意事項,正確的有A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.密切監(jiān)測血壓C.降壓幅度不宜過大D.降壓時間不宜過長答案:ABCD答案分析:控制性降壓要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,密切監(jiān)測血壓,降壓幅度不宜過大,時間不宜過長,以免影響重要臟器灌注。15.麻醉后出現(xiàn)尿潴留的原因可能有A.骶神經(jīng)阻滯B.手術(shù)刺激膀胱C.患者不習(xí)慣床上排尿D.應(yīng)用阿托品答案:ABCD答案分析:骶神經(jīng)阻滯可使膀胱逼尿肌松弛;手術(shù)刺激膀胱影響排尿功能;患者不習(xí)慣床上排尿;應(yīng)用阿托品抑制膀胱逼尿肌收縮,都可能導(dǎo)致麻醉后尿潴留。判斷題1.麻醉前用藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素綜合考慮。()答案:正確答案分析:不同年齡、體重、病情的患者對麻醉前用藥的耐受性和反應(yīng)不同,所以劑量應(yīng)綜合考慮這些因素。2.腰麻時,穿刺部位越高,麻醉平面越廣,并發(fā)癥越多。()答案:正確答案分析:穿刺部位越高,麻醉平面容易更廣,同時發(fā)生全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險也相對增加。3.吸入麻醉藥的麻醉效能與最低肺泡有效濃度(MAC)呈正相關(guān)。()答案:錯誤答案分析:吸入麻醉藥的麻醉效能與最低肺泡有效濃度(MAC)呈負(fù)相關(guān),MAC越低,麻醉效能越強。4.氣管插管后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部聽診,以確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確。()答案:正確答案分析:胸部聽診可判斷氣管導(dǎo)管是否在氣管內(nèi),是否進(jìn)入一側(cè)支氣管等,確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確。5.麻醉期間發(fā)生高血壓時應(yīng)立即快速降壓至正常水平。()答案:錯誤答案分析:麻醉期間高血壓不能立即快速降壓至正常水平,以免導(dǎo)致重要臟器灌注不足,應(yīng)根據(jù)具體情況適度降壓。6.肌肉松弛藥可使患者意識消失。()答案:錯誤答案分析:肌肉松弛藥主要作用是使肌肉松弛,便于氣管插管和手術(shù)操作,不能使患者意識消失,必須與全麻藥等聯(lián)合使用。7.麻醉前患者的禁食時間越長越好。()答案:錯誤答案分析:麻醉前禁食時間過長會導(dǎo)致患者口渴、饑餓、脫水等不適,還可能引起低血糖等,應(yīng)按照規(guī)范的禁食時間執(zhí)行。8.麻醉后蘇醒延遲一定是麻醉藥物過量引起的。()答案:錯誤答案分析:麻醉后蘇醒延遲原因有很多,如麻醉藥物過量、低體溫、嚴(yán)重代謝紊亂等,不一定只是麻醉藥物過量引起。9.術(shù)中體溫過高不會對患者造成危害。()答案:錯誤答案分析:術(shù)中體溫過高可增加患者代謝率,加重心臟負(fù)擔(dān),還可能導(dǎo)致驚厥等,對患者造成危害。10.硬膜外麻醉時,穿刺針進(jìn)入硬膜外腔后可直接注入局麻藥。()答案:錯誤答案分析:硬膜外麻醉穿刺針進(jìn)入硬膜外腔后,應(yīng)先注入試驗劑量局麻藥,觀察有無全脊髓麻醉等不良反應(yīng)后再決定后續(xù)用藥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案:麻醉前用藥的目的包括:①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情,使患者在麻醉前能夠情緒安定、合作,減少不良反應(yīng);②提高患者的痛閾,增強止痛效果,減少麻醉藥的用量;③抑制呼吸道腺體分泌,減少唾液分泌,保持呼吸道通暢,防止發(fā)生誤吸;④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射,特別是迷走神經(jīng)反射,抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮,以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案:腰麻并發(fā)癥及防治措施如下:術(shù)中并發(fā)癥:低血壓:因交感神經(jīng)被阻滯,血管擴(kuò)張所致。防治措施為加快輸液速度,必要時使用麻黃堿等升壓藥物。呼吸抑制:多因麻醉平面過高,肋間肌和膈肌麻痹。應(yīng)吸氧,嚴(yán)重時行氣管插管、人工呼吸。惡心、嘔吐:與低血壓、迷走神經(jīng)亢進(jìn)、手術(shù)牽拉等有關(guān)。可針對原因處理,如升壓、使用阿托品等。術(shù)后并發(fā)癥:頭痛:最常見,因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低?;颊邞?yīng)去枕平臥,多飲水,必要時靜脈補液,嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水等。尿潴留:因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等原因??烧T導(dǎo)排尿、熱敷、按摩等,必要時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷:少見,可因穿刺損傷等引起。給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案:適應(yīng)證:①全身麻醉;②心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇;③呼吸功能不全或呼吸衰竭需要機械通氣;④氣道梗阻、窒息等緊急情況;⑤某些手術(shù)需要保證氣道通暢,如頭頸部手術(shù)等。禁忌證:①絕對禁忌證:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。②相對禁忌證:頸椎骨折、脫位;口腔頜面部創(chuàng)傷、畸形;主動脈瘤壓迫氣管等。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案:原因:①血容量不足,如失血過多、脫水等;②麻醉過深,抑制心血管系統(tǒng);③過敏反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張;④體位改變,如突然頭高腳低;⑤神經(jīng)反射,如牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射;⑥原有心血管疾病等。處理方法:①補充血容量,快速輸液或輸血;②調(diào)整麻醉深度,減少麻醉藥用量;③使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等升高血壓;④處理過敏反應(yīng),如使用抗過敏藥物;⑤調(diào)整體位至合適位置;⑥針對引起低血壓的其他原因進(jìn)行相應(yīng)處理。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的常見原因及處理原則。答案:常見原因:①麻醉藥物過量,包括全麻藥、肌松藥等;②低體溫,使藥物代謝減慢;③嚴(yán)重的代謝紊亂,如低血糖、高碳酸血癥、電解質(zhì)紊亂等;④患者原有肝腎功能不全,影響藥物代謝和排泄;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。處理原則:①維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定,保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征;②針對原因進(jìn)行處理,如保溫、糾正低血糖等代謝紊亂;③使用拮抗藥物,如拮抗肌松藥等;④密切觀察患者意識狀態(tài),必要時進(jìn)行進(jìn)一步檢查如頭顱CT等
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