2024年山東省莘縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血答案：D分析：麻醉前用藥主要是為了使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾等，還可抑制呼吸道腺體分泌，但不能減少術(shù)中出血。2.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.丙泊酚答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時間分別是（）A.禁食12小時、禁水4小時B.禁食8小時、禁水3小時C.禁食10小時、禁水5小時D.禁食6小時、禁水2小時答案：A分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁水4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.惡心、嘔吐答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪種情況不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣C.喉痙攣D.短時間手術(shù)答案：D分析：短時間手術(shù)若麻醉管理得當(dāng)，不一定需要氣管內(nèi)插管，而全身麻醉、呼吸衰竭需機械通氣、喉痙攣等情況常需氣管內(nèi)插管。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注腎上腺素答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況采取其他措施。7.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥的作用。8.小兒麻醉期間輸液，下列哪項是錯誤的（）A.應(yīng)嚴格控制輸液量B.維持適當(dāng)?shù)哪蛄緾.以膠體液為主D.注意補充生理需要量答案：C分析：小兒麻醉期間輸液應(yīng)以晶體液為主，同時嚴格控制輸液量、維持適當(dāng)尿量、補充生理需要量。9.老年人麻醉中，下列哪項說法是錯誤的（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.對麻醉藥的耐受性降低C.心血管系統(tǒng)代償能力強D.呼吸功能減退答案：C分析：老年人心血管系統(tǒng)代償能力減弱，麻醉藥用量應(yīng)減少，對麻醉藥耐受性降低，呼吸功能也減退。10.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級表示（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨威脅生命的危險答案：C分析：ASA分級Ⅲ級指有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。多項選擇題1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性C.制定麻醉方案D.解除患者的焦慮和恐懼答案：ABCD分析：麻醉前訪視患者可全面了解患者情況，評估耐受性，制定合適麻醉方案，同時緩解患者心理壓力。2.常用的吸入麻醉藥有（）A.恩氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案：ABCD分析：恩氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為常用吸入麻醉藥。3.麻醉期間呼吸管理的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.控制呼吸頻率和潮氣量D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：麻醉期間呼吸管理需保持氣道通暢、監(jiān)測呼吸功能、合理控制呼吸參數(shù)及防治并發(fā)癥。4.肌松藥的不良反應(yīng)有（）A.低血壓B.心律失常C.惡性高熱D.術(shù)后肌痛答案：ABCD分析：肌松藥可引起低血壓、心律失常、惡性高熱、術(shù)后肌痛等不良反應(yīng)。5.麻醉后蘇醒期的護理要點包括（）A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需全面監(jiān)測生命體征、確保氣道通暢、防止意外墜床、觀察傷口情況。判斷題1.麻醉前必須嚴格禁飲食，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：嚴格禁飲食是預(yù)防術(shù)中嘔吐誤吸的重要措施。2.所有麻醉患者都需要氣管內(nèi)插管。（）答案：錯誤分析：并非所有麻醉患者都需要氣管內(nèi)插管，需根據(jù)手術(shù)情況和患者狀況決定。3.麻醉中出現(xiàn)心率增快，一定是麻醉過淺。（）答案：錯誤分析：麻醉中心率增快可能由多種原因引起，如麻醉過淺、疼痛、缺氧等。4.腰麻后頭痛一般在術(shù)后13天出現(xiàn)。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛通常在術(shù)后13天出現(xiàn)。5.小兒麻醉期間不需要監(jiān)測體溫。（）答案：錯誤分析：小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，麻醉期間需要監(jiān)測體溫。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答案：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少口腔和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用，可增強麻醉藥效果。2.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答案：插管時：牙齒損傷、口腔和咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位、喉痙攣、支氣管痙攣等。導(dǎo)管留置期間：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、氣管黏膜損傷、肺部感染等。拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、氣管狹窄等。3.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：麻醉過深、血容量不足、心功能不全、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等。處理方法：首先調(diào)整麻醉深度，若血容量不足則快速輸液，可使用血管活性藥物如麻黃堿等提升血壓，同時針對病因進行處理。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示左心室肥厚。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：應(yīng)重點關(guān)注高血壓病史及血壓控制情況，了解所用降壓藥種類及效果；左心室肥厚提示可能存在心臟功能改變，需評估心臟功能，包括心臟超聲檢查等；還應(yīng)評估患者的一般情況、肺功能、肝腎功能等，了解患者對麻醉和手術(shù)的耐受性。2.針對該患者，制定麻醉方案時應(yīng)考慮哪些因素？答案：考慮患者高血壓及左心室肥厚情況，麻醉藥選擇應(yīng)避免對心血管系統(tǒng)抑制過強，維持循環(huán)穩(wěn)定?？蛇x擇對血壓影響較小的麻醉方法，如硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。麻醉過程中要嚴格控制血壓波動，避免血壓過高或過低對心臟造成不良影響，同時要充分進行術(shù)前準(zhǔn)備，改善患者身體狀況。3.麻醉中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防和處理？答案：并發(fā)癥：高血壓危象、低血壓、心律失常、心肌缺血等。