2024年青海省互助土族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.芬太尼D.恩氟烷答案：D分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮是靜脈麻醉藥，芬太尼是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，也常靜脈使用輔助麻醉。2.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導病人熟悉有關的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見D.向病人介紹麻醉師的技術水平答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解病人情況、解除病人焦慮、與外科醫(yī)師達成處理意見，而介紹麻醉師技術水平并非主要目的。3.成人擇期手術前禁食禁水的時間是：A.禁食6小時、禁水2小時B.禁食8小時、禁水3小時C.禁食12小時、禁水4小時D.禁食14小時、禁水6小時答案：C分析：成人擇期手術前通常禁食12小時、禁水4小時，以防止術中反流、誤吸。4.下列哪種情況不屬于腰麻的禁忌證？A.穿刺部位有感染B.休克C.脊柱結核D.高血壓答案：D分析：穿刺部位感染、休克、脊柱結核均為腰麻禁忌證，高血壓不是絕對禁忌證，控制良好可進行腰麻。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.硬膜外血腫D.硬膜外感染答案：A分析：全脊髓麻醉可導致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥。6.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項不正確？A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.高碳酸血癥答案：D分析：舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓可導致呼吸道梗阻，高碳酸血癥是呼吸功能異常的結果而非梗阻原因。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應？A.阿托品B.腎上腺素C.苯巴比妥鈉D.麻黃堿答案：C分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥毒性反應引起的驚厥。8.關于麻醉期間高血壓，下列敘述錯誤的是：A.多發(fā)生于誘導期B.可由二氧化碳蓄積引起C.可增加心臟后負荷D.血壓升高可增加腦出血的危險答案：A分析：麻醉期間高血壓多發(fā)生于手術刺激、氣管插管、二氧化碳蓄積等情況，而非主要在誘導期。9.小兒麻醉前禁食時間是：A.禁食46小時、禁水23小時B.禁食68小時、禁水34小時C.禁食810小時、禁水45小時D.禁食1012小時、禁水56小時答案：A分析：小兒麻醉前禁食46小時、禁水23小時。10.下列哪項不是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的不良反應？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.瞳孔擴大D.尿潴留答案：C分析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥可導致呼吸抑制、惡心嘔吐、尿潴留，瞳孔表現(xiàn)為縮小而非擴大。11.臨床上最常用的麻醉深度監(jiān)測方法是：A.觀察病人的體征B.監(jiān)測腦電圖C.監(jiān)測肌松程度D.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓答案：A分析：觀察病人的體征如血壓、心率、呼吸等是臨床上最常用的麻醉深度監(jiān)測方法。12.下列哪種氣體不屬于吸入麻醉藥？A.氧化亞氮B.七氟烷C.地氟烷D.一氧化碳答案：D分析：氧化亞氮、七氟烷、地氟烷是吸入麻醉藥，一氧化碳不是麻醉藥。13.麻醉前用藥的目的不包括：A.鎮(zhèn)靜、催眠B.提高痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防局麻藥毒性反應答案：D分析：麻醉前用藥目的有鎮(zhèn)靜催眠、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預防局麻藥毒性反應不是其主要目的。14.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低有關。15.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的適應證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復蘇D.急性喉炎答案：D分析：急性喉炎時氣管內(nèi)插管可能加重喉部損傷，一般不作為適應證。全身麻醉、呼吸衰竭、心肺復蘇常需氣管內(nèi)插管。16.關于中心靜脈壓（CVP），下列說法錯誤的是：A.反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP高、血壓低提示血容量不足D.可用于指導補液答案：C分析：CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多，而非血容量不足。17.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。18.麻醉期間低血壓的常見原因不包括：A.麻醉過深B.出血C.過敏反應D.二氧化碳蓄積答案：D分析：二氧化碳蓄積可導致高血壓，麻醉過深、出血、過敏反應可導致低血壓。19.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.23mg/kgC.34mg/kgD.45mg/kg答案：B分析：小兒麻醉中氯胺酮常用劑量是23mg/kg靜脈注射。20.關于麻醉機的使用，下列說法錯誤的是：A.使用前應檢查各項功能B.麻醉氣體的流量應根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)C.麻醉機的鈉石灰可長期使用無需更換D.麻醉結束后應清潔麻醉機答案：C分析：鈉石灰吸收二氧化碳后會逐漸失效，應定期更換。21.下列哪種情況可導致氧解離曲線右移？A.體溫降低B.二氧化碳分壓降低C.pH降低D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）減少答案：C分析：體溫升高、二氧化碳分壓升高、pH降低、2,3DPG增多可使氧解離曲線右移。22.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應立即采取的措施是：A.停止麻醉藥的使用B.靜脈注射腎上腺素C.快速補液D.物理降溫答案：A分析：出現(xiàn)惡性高熱應立即停止麻醉藥使用，同時進行降溫、補液等處理。23.下列哪項不是低溫麻醉的并發(fā)癥？A.寒戰(zhàn)B.心律失常C.凝血功能障礙D.高血糖答案：D分析：低溫麻醉可導致寒戰(zhàn)、心律失常、凝血功能障礙，一般表現(xiàn)為低血糖而非高血糖。24.關于控制性降壓，下列說法錯誤的是：A.可減少手術出血B.適用于所有手術C.常用藥物有硝普鈉等D.降壓過程中應密切監(jiān)測血壓答案：B分析：控制性降壓并非適用于所有手術，有一定禁忌證，如嚴重心血管疾病等。25.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是：A.立即頭低位并轉(zhuǎn)向一側B.氣管內(nèi)吸引C.給予抗生素預防感染D.立即注射腎上腺素答案：D分析：發(fā)生嘔吐誤吸應先進行頭低位、氣管內(nèi)吸引等處理，一般不需要立即注射腎上腺素。26.下列哪種藥物可用于預防麻醉期間的惡心嘔吐？A.阿托品B.昂丹司瓊C.腎上腺素D.麻黃堿答案：B分析：昂丹司瓊是常用的止吐藥，可預防麻醉期間的惡心嘔吐。27.關于吸入麻醉藥的MAC（最低肺泡有效濃度），下列說法正確的是：A.MAC越大，麻醉效能越強B.MAC是一個恒定值不受其他因素影響C.不同吸入麻醉藥的MAC不同D.MAC與麻醉深度無關答案：C分析：MAC越小，麻醉效能越強；MAC可受年齡、體溫等因素影響；MAC與麻醉深度相關，不同吸入麻醉藥MAC不同。28.腰麻時，藥物比重與體位的關系是：A.重比重藥應取頭低位B.輕比重藥應取頭低位C.等比重藥不受體位影響D.體位對藥物分布無影響答案：B分析：輕比重藥取頭低位可使藥物向頭端擴散，重比重藥取頭高位可使藥物向尾端擴散。29.麻醉中監(jiān)測脈搏血氧飽和度（SpO?），正常范圍是：A.90%95%B.95%100%C.85%90%D.80%85%答案：B分析：正常脈搏血氧飽和度范圍是95%100%。30.下列哪種情況不是硬膜外阻滯的適應證？A.上腹部手術B.下肢手術C.分娩鎮(zhèn)痛D.顱內(nèi)手術答案：D分析：顱內(nèi)手術一般不采用硬膜外阻滯，上腹部手術、下肢手術、分娩鎮(zhèn)痛可選用硬膜外阻滯。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估病人的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解病人病史、進行體格檢查、完善實驗室檢查以及評估心理狀態(tài)。2.常用的局部麻醉方法有：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測項目包括：A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等基本生命體征。4.全脊髓麻醉的臨床表現(xiàn)有：A.呼吸停止B.血壓下降C.意識喪失D.瞳孔縮小答案：ABC分析：全脊髓麻醉可導致呼吸停止、血壓下降、意識喪失，瞳孔可擴大。5.下列屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的有：A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.瑞芬太尼答案：ABCD分析：嗎啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。6.小兒麻醉的特點有：A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥耐受性強D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD分析：小兒對麻醉藥耐受性相對較弱，小兒呼吸道狹窄、代謝率高、體溫調(diào)節(jié)功能不完善是其麻醉特點。7.麻醉中發(fā)生低血壓的處理措施有：A.加快輸液速度B.使用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無出血答案：ABCD分析：麻醉中發(fā)生低血壓可通過加快輸液、使用升壓藥、調(diào)整麻醉深度、檢查有無出血等措施處理。8.關于麻醉機的安全裝置，下列說法正確的有：A.安全閥可防止壓力過高B.氧濃度監(jiān)測儀可監(jiān)測氧濃度C.低氧壓報警裝置可提醒氧壓過低D.麻醉機無需配備廢氣排放系統(tǒng)答案：ABC分析：麻醉機應配備廢氣排放系統(tǒng)，以減少環(huán)境污染和對工作人員的危害。9.影響局麻藥毒性反應的因素有：A.藥物劑量B.注射部位C.病人的耐受力D.藥物的濃度答案：ABCD分析：藥物劑量、注射部位、病人耐受力、藥物濃度均影響局麻藥毒性反應。10.麻醉后蘇醒期的護理措施包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察傷口情況D.防止病人墜床答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、觀察傷口情況、防止病人墜床等。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①鎮(zhèn)靜、催眠，使病人情緒安定、合作，減少恐懼，產(chǎn)生遺忘；②提高痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除一些不利的反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法如下：并發(fā)癥：①頭痛：最常見，多為低壓性頭痛，與腦脊液外漏有關。②惡心嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)亢進、手術牽拉等有關。③尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復較晚、下腹部或會陰部手術疼痛等有關。④馬尾神經(jīng)綜合征：可出現(xiàn)下肢感覺和運動障礙、大小便失禁等。處理方法：①頭痛：平臥休息、多飲水、靜脈補液，必要時使用鎮(zhèn)痛藥，嚴重者可硬膜外充填血補丁。②惡心嘔吐：針對病因處理，如糾正低血壓、使用止吐藥等。③尿潴留：誘導排尿、下腹部熱敷、必要時導尿。④馬尾神經(jīng)綜合征：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、康復治療等。3.簡述麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因及處理措施。答：原因：①上呼吸道梗阻：舌后墜、咽喉部分泌物及異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。②下呼吸道梗阻：氣管導管扭折、導管斜面貼壁、分泌物或異物阻塞支氣管、支氣管痙攣等。處理措施：①上呼吸道梗阻：托起下頜、頭后仰、清除分泌物及異物、解除喉痙攣（面罩吸氧、加深麻醉、使用肌松藥等）。②下呼吸道梗阻：調(diào)整氣管導管位置、吸引分泌物、解除支氣管痙攣（使用支氣管擴張藥等）。4.簡述控制性降壓的適應證和禁忌證。答：適應證：①血供豐富區(qū)域的手術，如顱腦手術、肝手術等，可減少手術出血，使手術野清晰。②血管手術，如主動脈瘤手術，降低血管張力，便于手術操作。③創(chuàng)面較大且出血可能難以控制的手術，如整形外科手術。禁忌證：①重要臟器實質(zhì)性病變，如心功能不全、嚴重肝腎功能障礙等。②血管病變，如動脈硬化、血管硬化癥等。③低血容量或休克病人。④顱內(nèi)壓增高病人。5.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點如下：①解剖生理特點：小兒呼吸道狹窄、黏膜嬌嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻；小兒代謝率高、氧耗量大，對缺氧耐受性差；小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；小兒肝腎功能發(fā)育不完善，對藥物代謝和排泄能力較弱。②心理特點：小兒對陌生環(huán)境和手術有恐懼心理，不合作，需要做好心理安撫。③麻醉藥物的選擇和劑量：小兒對麻醉藥的耐受性和反應與成人不同，需根據(jù)年齡、體重精確計算藥物劑量。④麻醉管理：小兒麻醉中呼吸管理和循環(huán)管理要求更高，需密切監(jiān)測生命體征。6.簡述麻醉后蘇醒期的監(jiān)測和護理要點。答：監(jiān)測要點：①生命體征：包括血壓、心率、呼吸、體溫等，觀察其變化并及時處理異常情況。②意識狀態(tài)：評估病人意識恢復程度，判斷是否清醒。③呼吸道：保持呼吸道通暢，觀察有無呼吸困難、喘鳴等。④傷口情況：觀察傷口有無出血、滲血等。護理要點：①保持呼吸道通暢：可采取適當體位，如去枕平臥頭偏向一側，防止嘔吐誤吸。②維持循環(huán)穩(wěn)定：根據(jù)血壓、心率等情況調(diào)整輸液速度等。③防止意外傷害：如防止病人墜床、拔管等。④保暖：根據(jù)體溫情況適當保暖。⑤心理護理：關心病人，減輕其緊張情緒。四、案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男性，45歲，因“膽囊結石”擬行膽囊切除術，選擇硬膜外麻醉。麻醉過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、血壓測不出。（1）考慮可能的診斷是什么？（2）應立即采取哪些急救措施？（3）如何預防該并發(fā)癥的發(fā)生？答：（1）考慮可能的診斷是全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，由于硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。患者出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、血壓測不出符合全脊髓麻醉的表現(xiàn)。（2）急救措施：①立即行氣管插管，進行人工呼吸，保證氧供。②快速靜脈輸液，使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等維持血壓。③監(jiān)