2024年陜西省山陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）

1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）

A.急則治標、緩則治本

B.辨病與辨證相結(jié)合

C.整體觀念和辨證論治

D.異病同治和同病異治

答案：C

分析：中醫(yī)理論體系有兩個主要特點，即整體觀念和辨證論治。A選項是治療原則；B選項不是主要特點；D選項是辨證論治的體現(xiàn)，但不全面。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系（）

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：此句表明陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。A選項對立制約強調(diào)相互對抗；C選項消長平衡指量的變化；D選項相互轉(zhuǎn)化是性質(zhì)的改變。

3.五行中“木”的特性是（）

A.炎上

B.潤下

C.稼穡

D.曲直

答案：D

分析：“木曰曲直”，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，歸屬于木。A選項炎上是火的特性；B選項潤下是水的特性；C選項稼穡是土的特性。

4.五臟共同的生理特點是（）

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點是化生和貯藏精氣，藏而不瀉，滿而不能實。六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，瀉而不藏，實而不能滿。A、B、D選項均為六腑特點。

5.具有“主運化”功能的臟腑是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：C

分析：脾主運化，包括運化水谷和運化水液。肝主疏泄、藏血；心主血脈、主神明；肺主氣司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道。

6.被稱為“先天之本”的臟腑是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：D

分析：腎藏先天之精，是人體生長發(fā)育和生殖的根本，故稱為“先天之本”。脾為“后天之本”。肝、心與先天之本概念無關(guān)。

7.主管一身陰陽的經(jīng)脈是（）

A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.帶脈

答案：C

分析：督脈行于背部正中，總督一身之陽經(jīng)，稱為“陽脈之海”，主管一身之陽。任脈行于腹面正中線，總?cè)我簧碇幗?jīng)，稱為“陰脈之?！薄_脈為“十二經(jīng)脈之?！薄把！?。帶脈約束縱行諸經(jīng)。

8.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚開泄、善行數(shù)變、主動；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。

9.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是（）

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.肺、脾、腎

答案：A

分析：七情內(nèi)傷首先影響心神，且與心肝脾三臟關(guān)系密切。心主神明，情志活動由心所主；肝主疏泄，調(diào)暢氣機，調(diào)節(jié)情志；脾為氣血生化之源，情志所傷可影響脾的運化。

10.患者面色蒼白，畏寒肢冷，腹痛喜溫喜按，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉遲，其證候是（）

A.陽虛證

B.陰虛證

C.氣虛證

D.血虛證

答案：A

分析：陽虛證以畏寒肢冷、面色蒼白、口淡不渴，或喜熱飲，小便清長，大便稀溏，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力等為主要表現(xiàn)。陰虛證多有潮熱盜汗、五心煩熱等；氣虛證主要表現(xiàn)為神疲乏力、少氣懶言等；血虛證主要表現(xiàn)為面色萎黃或淡白、頭暈眼花等。

11.表證與里證的鑒別要點主要是（）

A.寒熱是否并見

B.頭痛與腹痛

C.咳嗽與咳痰

D.脈浮與脈沉

答案：A

分析：表證以新起惡寒發(fā)熱并見為主要特征，里證一般無惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn)。B、C選項不是鑒別要點；脈浮與脈沉可作為參考，但不是主要鑒別點。

12.患者身熱夜甚，口不甚渴，心煩不寐，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細數(shù)，其證型是（）

A.衛(wèi)分證

B.氣分證

C.營分證

D.血分證

答案：C

分析：營分證以身熱夜甚、口干不甚渴飲、心煩不寐、斑疹隱隱、舌紅絳、脈細數(shù)為主要表現(xiàn)。衛(wèi)分證以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口微渴等為表現(xiàn)；氣分證以發(fā)熱、不惡寒反惡熱、口渴、汗出等為表現(xiàn)；血分證以出血、動風(fēng)、神昏譫語等為表現(xiàn)。

13.治療風(fēng)寒表證，應(yīng)首選的方劑是（）

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.銀翹散

D.桑菊飲

答案：A

分析：麻黃湯具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感風(fēng)寒表實證。桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證。銀翹散、桑菊飲主治風(fēng)熱表證。

14.具有和解少陽作用的方劑是（）

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.逍遙散

D.四逆散

答案：A

分析：小柴胡湯和解少陽，主治傷寒少陽證。大柴胡湯和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)；逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾；四逆散透邪解郁、疏肝理脾。

15.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風(fēng)熱的是（）

A.連翹

B.薄荷

C.柴胡

D.葛根

答案：A

分析：連翹能清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消腫散結(jié)、清心利尿。薄荷能疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。柴胡能解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣。葛根能解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉。

16.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能行氣止痛、殺蟲，善治肝郁化火所致諸痛證。延胡索能活血、行氣、止痛，廣泛用于氣血瘀滯諸痛證。青皮能疏肝破氣、消積化滯。香附能疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中。

17.能利水滲濕、健脾、寧心的藥物是（）

A.薏苡仁

B.茯苓

C.豬苓

D.澤瀉

答案：B

分析：茯苓能利水滲濕、健脾、寧心。薏苡仁能利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)。豬苓能利水滲濕。澤瀉能利水滲濕、泄熱。

18.具有補肝腎、強筋骨、安胎作用的藥物是（）

A.杜仲

B.續(xù)斷

C.桑寄生

D.以上都是

答案：D

分析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生均有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。杜仲還能降血壓；續(xù)斷還能療傷續(xù)折；桑寄生還能祛風(fēng)濕。

19.治療脾胃虛寒，脘腹冷痛，應(yīng)首選的藥物是（）

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吳茱萸

答案：B

分析：干姜能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲，為溫暖中焦之主藥，主治脾胃虛寒，脘腹冷痛。附子能回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，力猛效捷，為回陽救逆第一品藥。肉桂能補火助陽、散寒止痛、溫通經(jīng)脈、引火歸元。吳茱萸能散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。

20.下列腧穴中，常用于治療頭痛、眩暈的是（）

A.合谷

B.足三里

C.太沖

D.列缺

答案：C

分析：太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，可平肝潛陽、疏肝理氣，常用于治療頭痛、眩暈、高血壓等肝陽上亢之證。合谷常用于治療頭面五官疾病等；足三里為保健要穴，可調(diào)理脾胃等；列缺常用于治療頭項疾病等。

21.針刺淺薄部位腧穴，應(yīng)用（）

A.提捏進針法

B.挾持進針法

C.指切進針法

D.舒張進針法

答案：A

分析：提捏進針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。挾持進針法適用于長針的進針。指切進針法適用于短針的進針。舒張進針法適用于皮膚松弛部位的腧穴進針。

22.三棱針的用法不包括（）

A.點刺法

B.散刺法

C.刺絡(luò)法

D.透刺法

答案：D

分析：三棱針的用法有點刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法。透刺法是毫針的一種針刺方法。

23.下列不屬于拔罐法作用的是（）

A.通經(jīng)活絡(luò)

B.行氣活血

C.消腫止痛

D.祛風(fēng)散寒

E.清熱解毒

答案：E

分析：拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。清熱解毒一般不是拔罐法的主要作用。

24.哮病發(fā)作期的病理關(guān)鍵在于（）

A.外邪侵襲，觸動伏痰

B.痰氣相擊，氣道被阻

C.邪客于肺，肺氣不利

D.肺臟虛弱，氣失所主

答案：B

分析：哮病發(fā)作期的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。A選項是發(fā)作誘因；C選項表述不準確；D選項是緩解期病因。

25.咳嗽風(fēng)熱犯肺證的治法是（）

A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

C.燥濕化痰，理氣止咳

D.滋陰潤肺，化痰止咳

答案：B

分析：咳嗽風(fēng)熱犯肺證治宜疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。A選項為風(fēng)寒襲肺證治法；C選項為痰濕蘊肺證治法；D選項為肺陰虧耗證治法。

26.胸痹的主要病機為（）

A.心脈痹阻

B.心氣不足

C.心陰虧損

D.心陽不振

答案：A

分析：胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。B、C、D選項可作為胸痹的病因，但不是主要病機。

27.胃痛的治療原則是（）

A.疏肝和胃止痛

B.調(diào)和脾胃止痛

C.理氣和胃止痛

D.理氣活血止痛

答案：C

分析：胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療以理氣和胃止痛為基本原則。A選項不夠全面；B選項表述不準確；D選項針對瘀血所致胃痛。

28.眩暈的病位在（）

A.頭竅

B.肝

C.脾

D.腎

答案：A

分析：眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。但最直接的病位是頭竅。

29.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別在于（）

A.有無神志障礙

B.有無肢體癱瘓

C.有無口眼歪斜

D.有無語言不利

答案：A

分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。肢體癱瘓、口眼歪斜、語言不利中經(jīng)絡(luò)和中臟腑均可出現(xiàn)。

30.消渴的病變臟腑主要是（）

A.肺、脾、腎

B.肺、胃、腎

C.心、肝、腎

D.肝、脾、腎

答案：B

分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主宣發(fā)肅降，敷布津液，肺燥陰虛則津液失布；胃為水谷之海，胃熱熾盛則消谷善饑；腎主藏精，腎陰虧虛則固攝無權(quán)。

二、多項選擇題（每題2分，共10分）

1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有（）

A.對立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：ABCD

分析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化。

2.與氣的生成關(guān)系密切的臟腑有（）

A.肺

B.脾

C.腎

D.心

答案：ABC

分析：人體之氣的生成，與肺、脾、腎等臟腑的功能密切相關(guān)。肺主氣司呼吸，吸入自然界清氣；脾主運化，將水谷化為水谷精氣；腎藏先天之精，為元氣之根。心與氣的生成關(guān)系不大。

3.下列屬于瘀血致病特點的有（）

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.面色黧黑

答案：ABCD

分析：瘀血致病的特點有疼痛（多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間加重）、腫塊（固定不移，在體表色青紫，在體內(nèi)為癥積）、出血（血色紫暗，夾有血塊）、面色黧黑、肌膚甲錯、唇甲青紫等。

4.下列方劑中，具有清熱解毒作用的有（）

A.黃連解毒湯

B.普濟消毒飲

C.清瘟敗毒飲

D.仙方活命飲

答案：ABCD

分析：黃連解毒湯瀉火解毒；普濟消毒飲清熱解毒、疏風(fēng)散邪；清瘟敗毒飲清熱解毒、涼血散瘀；仙方活命飲清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛。四方均有清熱解毒作用。

5.下列病癥中，可選用艾灸治療的有（）

A.風(fēng)寒感冒

B.虛寒胃痛

C.風(fēng)寒濕痹

D.陰虛發(fā)熱

答案：ABC

分析：艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、消腫散結(jié)、回陽救逆等作用，適用于虛寒性病癥。風(fēng)寒感冒、虛寒胃痛、風(fēng)寒濕痹均為寒證或虛寒證，可用艾灸治療。陰虛發(fā)熱為虛熱證，一般不宜用艾灸。

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.中醫(yī)認為人體是一個有機的整體，主要體現(xiàn)在五臟一體觀和形神一體觀。（）

答案：正確

分析：中醫(yī)的整體觀念認為人體是一個有機整體，包括五臟一體觀（人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體）和形神一體觀（形體與精神相互依附、不可分割）。

2.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（）

答案：正確

分析：五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系，其相生次序為木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

3.肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)是調(diào)暢氣機。（）

答案：正確

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。調(diào)暢氣機是肝主疏泄的中心環(huán)節(jié)。

4.六淫邪氣中，火（熱）邪與暑邪的性質(zhì)和致病特點完全相同。（）

答案：錯誤

分析：火（熱）邪與暑邪雖有相似之處，但并不完全相同。暑邪僅見于夏季，純屬外邪，無內(nèi)暑之說；而火（熱）邪四季皆可出現(xiàn)，且有內(nèi)外之分。

5.實證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。（）

答案：錯誤

分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。題干描述的是虛證。

6.方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。（）

答案：正確

分析：方劑的組成原則包括君、臣、佐、使。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或針對兼病或兼證起治療作用的藥物；佐藥有佐助、佐制、反佐之分；使藥有引經(jīng)和調(diào)和藥性的作用。

7.中藥的“四氣”是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。（）

答案：正確

分析：中藥的“四氣”又稱四性，即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。

8.針刺補瀉手法中，提插補法是重插輕提，幅度小，頻率慢。（）

答案：正確

分析：提插補法的操作是先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短。

9.感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，病情輕者多為普通感冒，病情重者多為時行感冒。（）

答案：正確

分析：感冒可分為普通感冒和時行感冒，普通感冒病情較輕，時行感冒病情較重，具有廣泛的傳染性、流行性。

10.水腫的治療原則是“去菀陳莝”“開鬼門”“潔凈府”。（）

答案：正確

分析：《素問·湯液醪醴論》提出“去菀陳莝”“開鬼門”“潔凈府”的水腫治療原則，分別對應(yīng)祛瘀利水、發(fā)汗、利小便。

四、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。

答：中醫(yī)診斷的基本原則包括：

（1）整體審察：既要重視病人整體的病理聯(lián)系，又要將病人與其所處的自然與社會環(huán)境結(jié)合起來綜合判斷病情。人體是一個有機的整體，局部病變可以影響全身，全身病變也可反映于某一局部；同時，人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化必然受到自然環(huán)境和社會條件的影響。

（2）四診合參：必須將望、聞、問、切四診并重，諸法參用，綜合收集病情資料，才能全面、詳盡地了解病情，為準確判斷提供依據(jù)。因為四診是從不同的角度檢查病情和收集臨床資料，各有其獨特的方法與意義，不能相互取代。

（3）病證結(jié)合：辨病與辨證相結(jié)合。辨病是對疾病的病種作出判斷，辨證則是對疾病當前階段的病位、病性等作出判斷。只有將病與證結(jié)合起來，才能使診斷更全面，治療更有針對性。

2.簡述方劑的變化形式。

答：方劑的變化形式主要有以下三種：

（1）藥味加減變化：指在主病、主證、基本病機以及君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，以適應(yīng)變化了的病情需要。分為兩種情況，一是佐使藥的加減，這種變化對方劑的功效影響較??；二是臣藥的加減，這種變化會使方劑的功效發(fā)生較大改變。

（2）藥量加減變化：指方中藥物不變，但藥量有了改變，從而改變了方劑的藥力大小或君藥，進而影響方劑的功效和主治。藥量的增減會使藥力有強弱之分，并且當藥量變化到一定程度時，君藥也可能發(fā)生改變，方劑的功效和主治也會隨之變化。

（3）劑型更換變化：指同一方劑，由于劑型不同，功效也有差異。一般來說，湯劑藥力較強，吸收快，起效迅速，適用于病情較急重者；丸劑藥力較緩，吸收慢，作用持久，適用于病情較輕、病程較長者；散劑制作簡便，吸收較快，便于服用攜帶，可根據(jù)病情選擇內(nèi)服或外用。

五、論述題（每題10分，共20分）

1.論述脾胃的生理關(guān)系。

答：脾胃同居中焦，以膜相連，經(jīng)絡(luò)互相絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系，在生理上相互協(xié)調(diào)，相互為用，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精微的輸布，具體關(guān)系如下：

（1）納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎(chǔ)；脾主運化，將胃初步消化的食物進一步消化吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微，為胃的繼續(xù)受納創(chuàng)造條件。二者一納一運，相互配合，共同完成飲食物的消化吸收過程。若胃不受納，脾則無物可運；脾不運化，胃中食物停滯，也無法繼續(xù)受納。如脾胃納運失調(diào)，可出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿、消化不良等癥狀。

（2）升降相因：脾氣主升，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目，并通過心肺的作用布散全身；胃氣主降，將受納的飲食物下傳至小腸、大腸，以便進一步消化吸收和排泄糟粕。脾升胃降，相反相成，維持著人體氣機的正常升降運動。脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒕眯姑摳氐?；胃氣不降，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等。

（3）燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥而惡濕；胃為陽腑，喜潤而惡燥。脾的運化功能依賴于胃陰的滋潤，胃的受納腐熟也離不開脾陽的溫煦。二者燥濕相濟，陰陽平衡，才能保證脾胃的正常功能。若濕邪困脾，脾陽受遏，可導(dǎo)致脾失健運；胃陰不足，燥熱內(nèi)生，可影響胃的受納和通降。

2.論述咳嗽的辨證論治。

答：咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一，辨證論治需分清外感與內(nèi)傷，辨別虛實，根據(jù)不同證型進行相應(yīng)治療。

（1）外感咳嗽

風(fēng)寒襲肺證：

癥狀：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

代表方：三拗湯合止嗽散加減。三拗湯重在宣肺散寒，止嗽散重在疏風(fēng)潤肺止咳。

風(fēng)熱犯肺證：

癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

代表方：桑菊飲加減。該方有疏風(fēng)