2024年遼寧省本溪滿族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮屬于靜脈麻醉藥。2.麻醉前訪視病人的目的不包括：A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和病人之間取得一致的處理意見D.制定詳細(xì)的麻醉方案答案：D分析：麻醉前訪視主要是收集信息、解除病人焦慮、與相關(guān)人員達(dá)成一致意見，詳細(xì)麻醉方案需綜合更多情況后續(xù)制定。3.成人硬膜外阻滯用藥中，利多卡因常用濃度為：A.0.5%1%B.1%2%C.2%3%D.3%4%答案：B分析：成人硬膜外阻滯利多卡因常用濃度是1%2%。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹等，一般不會引起高血壓。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是：A.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.氣管內(nèi)插管能保持呼吸道通暢C.氣管內(nèi)插管可減少氣道無效腔D.氣管內(nèi)插管操作簡單，不會引起并發(fā)癥答案：D分析：氣管內(nèi)插管操作有一定難度，且可能引起多種并發(fā)癥，如損傷、感染等。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明副作用等。8.控制性降壓時，MAP一般維持在：A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C分析：控制性降壓時MAP一般維持在6070mmHg。9.麻醉中出現(xiàn)低血壓，最常見的原因是：A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：B分析：麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)，是麻醉中低血壓常見原因。10.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓病人D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓病人不宜使用。11.連續(xù)硬膜外阻滯的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.可連續(xù)給藥，麻醉時間不受限制B.對呼吸、循環(huán)影響小C.可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛D.并發(fā)癥少答案：D分析：連續(xù)硬膜外阻滯有一定并發(fā)癥，如全脊髓麻醉等。12.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯誤的是：A.消除病人緊張、焦慮情緒B.提高病人痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速病人入睡答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，加速入睡不是主要目的。13.下列哪種氣體屬于吸入麻醉藥？A.氧氣B.二氧化碳C.笑氣D.氮?dú)獯鸢福篊分析：笑氣是吸入麻醉藥，氧氣、二氧化碳、氮?dú)獠皇恰?4.腰麻時，常用的局麻藥是：A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.以上均可答案：D分析：普魯卡因、丁卡因、利多卡因都可用于腰麻。15.麻醉期間，下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸抑制？A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.缺氧D.以上都是答案：D分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、缺氧都可能導(dǎo)致呼吸抑制。16.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒？A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.麻黃堿答案：C分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒，有抗驚厥等作用。17.關(guān)于小兒麻醉，錯誤的是：A.小兒呼吸道較成人狹窄，插管管徑應(yīng)合適B.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒較快C.小兒對麻醉藥耐受性較大D.小兒麻醉期間易發(fā)生體溫波動答案：C分析：小兒對麻醉藥耐受性較小。18.老年病人麻醉時，應(yīng)特別注意：A.心血管系統(tǒng)功能B.呼吸系統(tǒng)功能C.肝腎功能D.以上都是答案：D分析：老年病人各器官功能衰退，麻醉時心血管、呼吸、肝腎等功能都需特別注意。19.硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.神經(jīng)損傷答案：A分析：局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。20.下列哪種情況不屬于麻醉禁忌證？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.休克C.急性感染D.輕度貧血答案：D分析：輕度貧血一般不屬于麻醉絕對禁忌證。21.麻醉期間，監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.指導(dǎo)麻醉機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)答案：C分析：PETCO?主要反映通氣、輔助循環(huán)監(jiān)測、指導(dǎo)麻醉機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)，不能診斷惡性高熱。22.關(guān)于麻醉深度的判斷，錯誤的是：A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)個體化，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)C.麻醉深度與藥物劑量無關(guān)D.觀察病人的生命體征和反應(yīng)有助于判斷麻醉深度答案：C分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關(guān)。23.下列哪種肌松藥作用時間最短？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿作用時間最短。24.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸，下列處理錯誤的是：A.迅速將病人頭偏向一側(cè)B.立即氣管插管吸引C.給予支氣管解痙藥D.立即讓病人取平臥位答案：D分析：嘔吐誤吸時應(yīng)將頭偏向一側(cè)，而不是取平臥位。25.關(guān)于低溫麻醉，錯誤的是：A.可降低機(jī)體代謝率B.可減少氧耗C.可用于心臟手術(shù)D.體溫越低越好答案：D分析：低溫麻醉體溫過低會有嚴(yán)重并發(fā)癥，不是越低越好。26.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.哌替啶B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：哌替啶可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。27.麻醉前禁食、禁水的主要目的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹答案：A分析：麻醉前禁食、禁水主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。28.關(guān)于區(qū)域阻滯麻醉，錯誤的是：A.是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)周圍B.可用于體表小手術(shù)C.對全身影響小D.不影響手術(shù)野的解剖結(jié)構(gòu)答案：D分析：區(qū)域阻滯麻醉可能會影響手術(shù)野解剖結(jié)構(gòu)。29.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲？A.麻醉藥過量B.低溫C.嚴(yán)重代謝紊亂D.以上都是答案：D分析：麻醉藥過量、低溫、嚴(yán)重代謝紊亂都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。30.關(guān)于麻醉記錄單，錯誤的是：A.應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)B.是麻醉醫(yī)師的工作記錄，與手術(shù)醫(yī)師無關(guān)C.可作為醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)D.有助于總結(jié)麻醉經(jīng)驗(yàn)答案：B分析：麻醉記錄單與手術(shù)醫(yī)師也有關(guān)，可提供病人術(shù)中情況信息。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前評估病人的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解病人，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理狀態(tài)。2.常用的吸入麻醉藥有：A.異氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.地氟烷答案：ABCD分析：異氟烷、七氟烷、恩氟烷、地氟烷都是常用吸入麻醉藥。3.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥包括全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等。4.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)。5.關(guān)于肌松藥，正確的是：A.分為去極化和非去極化肌松藥B.可用于輔助麻醉C.使用時需監(jiān)測肌松程度D.所有肌松藥都有一定副作用答案：ABCD分析：肌松藥分去極化和非去極化，用于輔助麻醉，需監(jiān)測肌松程度，都有副作用。6.麻醉中出現(xiàn)高血壓的原因有：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.疼痛刺激D.原有高血壓病答案：ABCD分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、疼痛刺激、原有高血壓病都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸道管理困難B.對麻醉藥耐受性小C.體溫調(diào)節(jié)功能差D.代謝率高答案：ABCD分析：小兒呼吸道狹窄、對麻醉藥耐受性小、體溫調(diào)節(jié)功能差、代謝率高。8.麻醉前用藥的種類有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗過敏藥答案：ABC分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗過敏藥一般不是常規(guī)麻醉前用藥。9.麻醉期間維持病人呼吸功能的措施有：A.保持呼吸道通暢B.合理使用呼吸支持設(shè)備C.監(jiān)測呼吸參數(shù)D.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCD分析：維持呼吸功能需保持氣道通暢、合理用呼吸設(shè)備、監(jiān)測參數(shù)、預(yù)防處理并發(fā)癥。10.關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，正確的是：A.密切觀察病人生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止病人躁動D.做好心理護(hù)理答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期要觀察生命體征、保持氣道通暢、防躁動、做好心理護(hù)理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前訪視病人的內(nèi)容。答：麻醉前訪視病人內(nèi)容包括：（1）一般情況：了解病人姓名、年齡、性別、職業(yè)等基本信息。（2）現(xiàn)病史：詳細(xì)了解本次疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療過程，目前癥狀及嚴(yán)重程度。（3）既往史：詢問既往疾病史，如心肺肝腎疾病、高血壓、糖尿病等，以及手術(shù)、外傷、輸血史。（4）個人史：了解病人吸煙、飲酒情況，藥物過敏史。（5）家族史：詢問家族中有無遺傳性疾病、先天性疾病等。（6）體格檢查：全面體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、氣道情況等。（7）實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查：查看血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸片等檢查結(jié)果。（8）心理狀態(tài)：評估病人心理狀態(tài)，解除其焦慮和恐懼。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉：需要?dú)獾拦芾砗秃粑С值氖中g(shù)。（2）呼吸功能不全或呼吸衰竭：需進(jìn)行機(jī)械通氣。（3）心肺復(fù)蘇：保證氣道通暢和有效通氣。（4）氣道梗阻：解除上呼吸道梗阻。（5）某些特殊手術(shù)：如頭頸部手術(shù)、俯臥位手術(shù)等。禁忌證：（1）絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。（2）相對禁忌證：呼吸道不全梗阻、頸椎骨折、主動脈瘤壓迫氣管等。四、病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓控制在140150/90100mmHg，有吸煙史20年，每天20支。入室血壓155/105mmHg，心率85次/分。請分析該患者麻醉前存在的危險因素及麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)。答：危險因素：（1）高血壓：血壓控制不佳，增加術(shù)中血壓波動及心腦血管意外風(fēng)險。（2）吸煙史：可導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、肺功能下降，增加術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險。麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)：（1）血壓管理：調(diào)整降壓藥物，使血壓盡量控制在140/90mmHg以下，但不宜降得過低。（2）呼吸功能評估：進(jìn)行肺功能檢查，指導(dǎo)患者戒煙至少2周，進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。（3）完善檢查：全面評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能，查血常規(guī)、凝血功能等。（4）心理準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋麻醉過程和注意事項(xiàng)，減輕其焦慮情緒。（5）麻醉前用藥：根據(jù)患者情況選擇合適的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗膽堿藥物。2.患者，女，30歲，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉后5分鐘，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降至60/40mmHg，心率120次/分。請分析可能的原因及處