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共同賠償責(zé)任承擔(dān)協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人一):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(賠償義務(wù)人二):姓名:[乙方姓名]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]丙方(賠償權(quán)利人):姓名:[丙方姓名]身份證號(hào):[丙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[丙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[丙方聯(lián)系電話]鑒于在[具體事件發(fā)生時(shí)間],因[具體事件詳細(xì)描述,如甲方與乙方在[具體地點(diǎn)]進(jìn)行[具體活動(dòng)]時(shí),導(dǎo)致丙方遭受[具體損害,如人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等]],經(jīng)各方充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就共同賠償責(zé)任承擔(dān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)損害情況1.人身損害:若丙方遭受人身損害,具體包括但不限于[列舉具體的傷害情況,如頭部受傷、骨折等]。丙方因此產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等損失。醫(yī)療費(fèi)用以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式票據(jù)為準(zhǔn),誤工費(fèi)根據(jù)丙方的實(shí)際誤工時(shí)間和收入狀況確定,護(hù)理費(fèi)按照護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定,交通費(fèi)以實(shí)際發(fā)生的正式票據(jù)為憑,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)丙方傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。2.財(cái)產(chǎn)損害:若丙方遭受財(cái)產(chǎn)損害,具體為[詳細(xì)描述財(cái)產(chǎn)損害情況,如車輛受損,車輛品牌、型號(hào)、車牌號(hào)為[具體信息],車輛受損部位為[具體部位];房屋受損,房屋地址為[具體地址],受損情況為[具體受損情況]等]。財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他合理方式計(jì)算。(二)賠償范圍1.甲方與乙方共同承擔(dān)對(duì)丙方上述損害的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于丙方因本次損害所遭受的直接損失和間接損失。直接損失包括上述提到的醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用等;間接損失包括因誤工減少的收入、財(cái)產(chǎn)貶值損失等。2.具體賠償項(xiàng)目及金額如下:醫(yī)療費(fèi)用:[具體金額]元,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式票據(jù)為準(zhǔn)。誤工費(fèi):[具體金額]元,計(jì)算公式為[詳細(xì)說明計(jì)算方式,如丙方月收入為[X]元,誤工[X]天,誤工費(fèi)=[X]元÷30天×[X]天]。護(hù)理費(fèi):[具體金額]元,根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理期限確定。交通費(fèi):[具體金額]元,以實(shí)際發(fā)生的正式票據(jù)為憑。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):[具體金額]元,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)用:[具體金額]元,以專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)出具的評(píng)估報(bào)告或者維修單位出具的維修清單及發(fā)票為準(zhǔn)。財(cái)產(chǎn)貶值損失:[具體金額]元,經(jīng)專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估確定。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定共同承擔(dān)賠償責(zé)任。在承擔(dān)賠償責(zé)任后,有權(quán)根據(jù)雙方的過錯(cuò)比例向乙方進(jìn)行追償。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向丙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合丙方處理與本次損害相關(guān)的事宜,如協(xié)助丙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。不得隱瞞與本次損害相關(guān)的重要事實(shí),如實(shí)提供與損害發(fā)生有關(guān)的證據(jù)和信息。(二)乙方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定共同承擔(dān)賠償責(zé)任。在承擔(dān)賠償責(zé)任后,有權(quán)根據(jù)雙方的過錯(cuò)比例向甲方進(jìn)行追償。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向丙方支付賠償款項(xiàng)。積極配合丙方處理與本次損害相關(guān)的事宜,如協(xié)助丙方進(jìn)行財(cái)產(chǎn)修復(fù)等。不得隱瞞與本次損害相關(guān)的重要事實(shí),如實(shí)提供與損害發(fā)生有關(guān)的證據(jù)和信息。(三)丙方的權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方與乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方與乙方對(duì)損害進(jìn)行合理的修復(fù)和處理,確保財(cái)產(chǎn)恢復(fù)到損害發(fā)生前的狀態(tài)。2.義務(wù)提供與本次損害相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)和信息,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷、財(cái)產(chǎn)損失清單等。在獲得賠償后,不得就本次損害再向甲方與乙方主張其他賠償權(quán)利,但本協(xié)議另有約定的除外。三、賠償責(zé)任分擔(dān)甲方與乙方按照[具體比例,如甲方承擔(dān)[X]%,乙方承擔(dān)[Y]%,且[X+Y=100%]]的比例分擔(dān)對(duì)丙方的賠償責(zé)任。但在向丙方支付賠償款項(xiàng)時(shí),甲方與乙方承擔(dān)連帶責(zé)任,即丙方有權(quán)要求甲方或乙方任何一方承擔(dān)全部賠償責(zé)任,甲方或乙方支付全部賠償款項(xiàng)后,有權(quán)按照上述比例向另一方進(jìn)行追償。四、賠償支付方式及時(shí)間1.甲方與乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[具體期限,如15個(gè)工作日]內(nèi),將各自應(yīng)承擔(dān)的賠償款項(xiàng)支付至丙方指定的銀行賬戶。2.支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,丙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[具體銀行名稱]賬戶名稱:[丙方姓名]賬號(hào):[具體賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例,如0.5%]向丙方支付違約金。逾期超過[具體期限,如30日]的,丙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)丙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例,如0.5%]向丙方支付違約金。逾期超過[具體期限,如30日]的,丙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)丙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.若甲方或乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),如隱瞞重要事實(shí)、不配合處理相關(guān)事宜等,應(yīng)承擔(dān)由此給丙方造成的全部損失,并向丙方支付[具體金額]元的違約金。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,各方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議,適用中華人民共和國(guó)法律。七、其他條款1.本協(xié)議自各方簽字(或蓋章)
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