2025年外科護(hù)理模擬習(xí)題與答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.題目：麻醉前禁食水的主要目的是（）

A：防止術(shù)中排便

B:預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸

C:利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)

D:防止術(shù)后腹脹

E:防止術(shù)后尿潴留

2.題目：顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

A:臨床表現(xiàn)

B:X線

C:意識(shí)障礙

D:骨擦感

E:血常規(guī)

3.題目：對(duì)原因不明或一時(shí)不能解除病因的顱內(nèi)壓增高病人,下

列處理措施不妥的是

A：應(yīng)用脫水劑

B:冬眠低溫療法

C：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D:限制液體入量

E:手術(shù)降低顱內(nèi)壓

4.題目：頸部手術(shù)后48小時(shí)之內(nèi)，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀

察病人的

A:神智

B:呼吸

C:血壓

D:脈搏

E:體溫

5.題目：病人，女性，35歲。在田間作業(yè)時(shí)被蛇咬傷，局部皮

等膚出現(xiàn)一對(duì)大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀

斑、血皰。為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周封閉的是

A：脂肪酶

B:普魯卡因

C:淀粉酶

D:胰蛋白酶

E:糜蛋白酶

6.題目：病人，男性,39歲。建筑工地搬運(yùn)工人。腹股溝斜疝行

疝修補(bǔ)手術(shù)后，護(hù)士囑其恢復(fù)工作的時(shí)間是

A：拆線后至少2周

B:術(shù)后至少3個(gè)月

C:術(shù)后至少6個(gè)月

D:術(shù)后至少2周

E:術(shù)后至少1個(gè)月

7.題目：低滲性脫水的臨床表現(xiàn)不包括

A:血壓下降

B:口渴

C:頭暈、乏力

D:尿少、比重低

E:脈搏細(xì)弱

8.題目：肺癌的最主要致病因素是

A:長期大量吸煙

B:職業(yè)性粉塵

C:肺部慢性感染

D:遺傳因素

E:免疫缺陷

9.題目：病人，男性,50歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,

須采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間是在病人

A:寒戰(zhàn)時(shí)

B:發(fā)熱間歇期

C:使用抗生素后

D:生命體征平穩(wěn)時(shí)

E:發(fā)熱時(shí)

10.題目：500ml葡萄糖溶液中最多能加入10%氯化鉀多少毫升

A:20ml

B:30ml

C:15ml

D:40mI

E:25ml

11.題目：胸腔閉式引流氣體時(shí)引流管的位置在

A:腋中線和腋后線之間的第6-7肋間

B:腋中線第4肋間

C:鎖骨中線第3肋間

D:鎖骨中線第4肋間

E:鎖骨中線第2肋間

12.題目：膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是

A:寨戰(zhàn)、發(fā)熱

B:手指發(fā)麻

C:晚期疼痛加劇

D:波動(dòng)性跳痛

E:晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹

13.題目：病人,男性,58歲。診斷為食管癌擬進(jìn)行結(jié)腸代食管

手術(shù)。術(shù)前口服甲硝嗖的最佳時(shí)間是

A:術(shù)前3天

B:術(shù)前5天

C:術(shù)前4天

D:術(shù)前1天

E:術(shù)前7天

14.題目：病人，男性，47歲。休克經(jīng)治療后，血壓回升到

17/10.5kPa(130/80mmHg)CVP達(dá)到10cmH20,尿量為15ml/h,為

增加尿量應(yīng)該

A:用強(qiáng)心劑

B:用血管擴(kuò)張劑和利尿劑

C:輸血

D:加輸液量

E:用升壓藥繼續(xù)升高血壓

15.題目：病人，男性,45歲。胃大部切除術(shù)后切口化膿,創(chuàng)面隨

液量多，有臭味。換藥處置時(shí)應(yīng)選擇

A:10%硝酸銀燒灼

B:3%氯化鈉溶液濕敷

C:優(yōu)瑣濕敷

D:70%乙醇濕敷

E:過氧化氫

16.題目：病人，女性,52歲，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌擴(kuò)大

根治術(shù)。術(shù)后病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。首先考慮為

A:傷口感染

B:胸帶包扎過緊

C:氣胸

D:傷口內(nèi)出血

E:引流管阻塞

17.題目：肺上葉肺癌,首選的治療方法是

A:放射治療

B:免疫治療

C:手術(shù)

D:化療

E:化療加免疫治療考點(diǎn)：肺癌的護(hù)理問題和護(hù)理措施（A1、A2、

A3/A4型題）

18.題目：肺癌中惡性程度最高的一種組織類型是

A：鱗狀上皮細(xì)胞

B:小細(xì)胞未分化癌

C：肺泡癌

D:大細(xì)胞未分化癌

E:腺癌

19.題目：病人，男性,28歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌

肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后

診斷為破傷風(fēng)。用于沖洗該病人傷口的溶液是

A:0.1%碘酊

B:蒸餡水

C:3%過氧化氫

D：0.9%生理鹽水

E:75%乙醇

20.題目：休克早期，病人尿量的變化()

A:增多

B:無尿

C:正常

D:先增多后減少

E:正?；驕p少

21.題目：病人，女性,40歲。因左乳乳腺癌行乳腺癌改良根治

術(shù)，現(xiàn)術(shù)后第3天,可以開展的功能鍛煉是

A:上肢外展活動(dòng)

B:爬墻活動(dòng)

C:屈肘活動(dòng)

D:自行梳頭

E:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

22.題目：病人，男性,50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，入院經(jīng)X線

餐透視診斷為食管癌。該病的早期癥狀是

A:進(jìn)行性吞咽困難

B:體重減輕、營養(yǎng)不良

C:聲音嘶啞

D:胸骨后針刺樣疼痛

E:進(jìn)食時(shí)哽噎感

23.題目：術(shù)后回病房麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采

取的措施是

A:托起病人下頜

B:氣管插管

C:吸痰，注射阿托品

D:環(huán)甲膜穿刺

E:觀察病情

24.題目：蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可表現(xiàn)出的神經(jīng)系統(tǒng)典型特征是

A:偏癱

B:靜止性震顫

C:腦膜刺激征

D:醉漢步態(tài)

E:失語

25.題目：給予水中毒病人輸注高滲鹽水的目的是

A:糾正低滲和緩解細(xì)胞水腫

B:補(bǔ)充鈉離子

C:增加血容量

D:降低顱內(nèi)壓

E:提高滲透壓

26.題目：KCI通過靜脈輸液的形式輸入體內(nèi)時(shí)其輸入濃度應(yīng)低

于

A:1%

B:10%

C:5%

D:0.3%

E：0.9%

27.題目：放化療效果最好的肺癌類型是

A：肺泡癌

B:小細(xì)胞未分化癌

C：鱗狀上皮細(xì)胞

D:大細(xì)胞未分化癌

E:腺癌

28.題目：腦出血最常見的原因是

A:高血壓動(dòng)脈硬化

B:先天性動(dòng)脈瘤

C:白血病

D:惡性貧血

E:情緒激動(dòng)

29.題目：紫組，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，

護(hù)理措施首先應(yīng)采取

A:血管活性藥物

B:呼吸終末正壓給氧

C:快速輸液

D:持續(xù)吸純氧

E:氣管切開

30.題目：關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥

A：15分鐘測(cè)血壓、脈搏

B:熱水袋，保暖

C:平臥位

D:常規(guī)吸氧

E:觀察察每小時(shí)尿量

31.題目：休克，術(shù)后休克有所好轉(zhuǎn)。該病人術(shù)后監(jiān)護(hù)項(xiàng)目應(yīng)不

包括

A:心電監(jiān)護(hù)

B:腦電波監(jiān)護(hù)

C:尿量觀察

D:皮膚溫度觀察

E:血壓監(jiān)測(cè)

32.題目：全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）

A:能睜眼看人

B:睫毛反射恢復(fù)

C:能準(zhǔn)確回答問題

D:眼球轉(zhuǎn)動(dòng)

E:呻吟翻身

33.題目：下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理,正確的是

A:鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸和咳嗽，促進(jìn)胸膜腔氣體與液體的排出

B:更換引流瓶時(shí)應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管

C:為保持管道密閉，水封瓶的長度應(yīng)置在液面下7-8cm

D:引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口30cm

E:24小時(shí)引流液少于80ml可撥除引流管

34.題目：吸入性麻醉前為了減少呼吸道分泌物，給病人使用的

藥物是.

A:阿托品

B:嗎啡

C:異丙嗪

D:苯巴比妥鈉

E:安定

35.題目：關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的描述，錯(cuò)誤的是

A:有噴射狀嘔吐

B:伴有肢體癱瘓

C:表現(xiàn)為劇烈頭痛

D:常在活動(dòng)中突然發(fā)病

E:腦膜刺激征陽性

36.題目：疝的術(shù)后護(hù)理措施不包括

A:術(shù)后預(yù)防感冒

B:必要時(shí)給予緩瀉劑防止便秘

C:術(shù)后6小時(shí)改半坐臥位

D:術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)

E:術(shù)后傷口壓沙袋預(yù)防出血

37.題目：病人，女性,60歲。吸煙史13年，每日1包。腦出血,

經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是

A:戒煙

B:避免情緒激動(dòng)

C：低鹽、低膽固醇飲食

D:保證充足睡眠

E:絕對(duì)臥床休息

38.題目：休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酎的主要目的是

A：降低血液粘稠度

B:糾正脫水

C:擴(kuò)容

D:產(chǎn)熱

E:補(bǔ)充蛋白質(zhì)

39.題目：關(guān)于乳癌病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的說法，錯(cuò)誤的是

A:感肢負(fù)重不宜過久

B:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)胸部

C:術(shù)后3天可進(jìn)行肩部活動(dòng)

D:術(shù)后1-3天活動(dòng)射部

E:術(shù)后1周可進(jìn)行手指爬墻運(yùn)動(dòng)

40.題目：下列關(guān)于食管癌病人術(shù)后護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

A：監(jiān)測(cè)胸腔閉式引流液

B:妥善固定胃腸減壓管，防止脫出

C:維持水、電解質(zhì)平衡

D:肛門排氣后即可進(jìn)食

E:鼓勵(lì)病人深呼吸

答案與解析

一、單選題答案

1.參考答案：（B）

詳解：麻醉前禁食水主要是為了預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸，導(dǎo)致窒息、

吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。而防止術(shù)中排便、術(shù)后腹脹、術(shù)后胃腸功能

恢復(fù)及術(shù)后尿潴留與禁食水并無直接關(guān)聯(lián)。

2.參考答案：（A）

詳解：顱底骨折多為線性骨折，因其部位特殊，普通X線難以顯示,

故主要依靠臨床表現(xiàn)來診斷，如耳、鼻出血或腦脊液漏，Battle征（乳

突部皮下淤血斑），熊貓眼征（眶周廣泛淤血斑）等。意識(shí)障礙不是顱底

骨折診斷的主要依據(jù)；顱底骨折時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)骨擦感；X線對(duì)顱底骨折

診斷價(jià)值不大；血常規(guī)與顱底骨折診斷無關(guān)。

3.參考答案：（E）

詳解：對(duì)原因不明或一時(shí)不能解除病因的顱內(nèi)壓增高病人，不能貿(mào)

然進(jìn)行手術(shù)降低顱內(nèi)壓，因?yàn)榭赡軙?huì)因手術(shù)導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不

良后果。而限制液體入量可減少腦脊液生成等；應(yīng)用脫水劑能減輕腦水

腫降低顱內(nèi)壓；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕腦水腫等；冬眠低溫療法能降低

腦代謝率等，這些措施在這種情況下是可行的。

4.參考答案：（B）

詳解：頸部手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸，因?yàn)槭中g(shù)操作

可能會(huì)導(dǎo)致局部組織腫脹壓迫氣管，引起呼吸困難，這是頸部手術(shù)后較

為嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以呼吸是重點(diǎn)觀察內(nèi)容，而體溫、脈搏、血壓、神

智在術(shù)后也需觀察，但不是此階段的重點(diǎn)。

5.參考答案：（D）

詳解：胰蛋白酶可分解蛇毒中的蛋白質(zhì)，起到降解蛇毒的作用，常

可用于傷口外周封閉以減輕蛇毒的擴(kuò)散和吸收。糜蛋白酶主要用于促進(jìn)

局部血液循環(huán)等；淀粉酶主要參與碳水化合物消化；脂肪酶主要作用于

脂肪；普魯卡因主要是局部麻醉作用，均不能降解蛇毒。

6.參考答案：（B）

詳解：腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后，一般建議3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，

所以恢復(fù)工作至少要術(shù)后3個(gè)月。選項(xiàng)A術(shù)后至少6個(gè)月時(shí)間過長；選

項(xiàng)B拆線后至少2周，時(shí)間過短；選項(xiàng)C術(shù)后至少1個(gè)月也不夠；選項(xiàng)E

術(shù)后至少2周同樣時(shí)間不足。

7.參考答案：（B）

詳解：低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，

導(dǎo)致細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，早期一般無口渴感，而頭暈、乏力、脈搏細(xì)

弱、血壓下降、尿少且比重低等都是其常見臨床表現(xiàn)。

8.參考答案：（A）

詳解：長期大量吸煙是肺癌最主要的致病因素。煙草中含有多種致

癌物質(zhì)，如多環(huán)芳燒類化合物、亞硝胺等，長期大量吸煙會(huì)對(duì)支氣管黏

膜上皮細(xì)胞造成反復(fù)損傷，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，進(jìn)而引發(fā)癌變。遺傳因

素、肺部慢性感染、職業(yè)性粉塵、免疫缺陷等也與肺癌的發(fā)生有關(guān)，但

不是最主要的致病因素。

9.參考答案：（A）

詳解：寒戰(zhàn)時(shí)細(xì)菌的毒素及代謝產(chǎn)物等會(huì)進(jìn)入血液，此時(shí)采血做細(xì)

菌培養(yǎng)，陽性率更高，能更準(zhǔn)確地檢測(cè)出病原菌，從而為抗生素敏感試

驗(yàn)提供更可靠的依據(jù)。發(fā)熱時(shí)采血可能因體溫變化等因素影響結(jié)果；發(fā)

熱間歇期細(xì)菌數(shù)量相對(duì)較少；使用抗生素后會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果；生命體征

平穩(wěn)時(shí)細(xì)菌進(jìn)入血液的量不一定處于最佳檢測(cè)狀態(tài)。

10.參考答案：（C）

詳解：根據(jù)規(guī)定，每500ml葡萄糖溶液中最多加入10%氯化鉀的量

應(yīng)少于15ml,因?yàn)槿绻^15ml,可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥等嚴(yán)重不良反應(yīng),

所以500ml葡萄糖溶液中最多能加入10%氯化鉀小于15ml,即大于15ml

是錯(cuò)誤的，所以答案選Ao

11.參考答案：(E)

詳解：胸腔閉式引流氣體時(shí)，引流管應(yīng)置于鎖骨中線第2肋間，此

處位置較高，利于氣體排出。B選項(xiàng)鎖骨中線第3肋間不是氣體引流的最

佳位置；C選項(xiàng)鎖骨中線第4肋間通常用于引流液體等情況；D選項(xiàng)腋中

線和腋后線之間的第6-7肋間主要用于引流胸腔積液；E選項(xiàng)腋中線第4

肋間也不是氣體引流的標(biāo)準(zhǔn)位置。

12.參考答案:(D)

詳解：膿性指頭炎初期指頭有針刺樣疼痛，隨著組織腫脹，間隙內(nèi)

壓力升高，出現(xiàn)波動(dòng)性跳痛。指頭炎時(shí)手指麻痛不典型，寒戰(zhàn)、發(fā)熱多

在感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，晚期因神經(jīng)末梢受壓麻痹，疼痛可減輕，而不是加

劇，晚期指頭因局部缺血可出現(xiàn)壞死，而不是明顯發(fā)紅、腫脹，發(fā)紅、

腫脹在早期就比較明顯。

13.參考答案：(A)

詳解：甲硝唆對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，結(jié)腸代食管手術(shù)屬于污

染手術(shù)，術(shù)前口服甲硝喳主要是為了減少腸道內(nèi)厭氧菌數(shù)量，降低術(shù)后

感染風(fēng)險(xiǎn)，一般術(shù)前3天開始口服。

14.參考答案：(B)

詳解：休克經(jīng)治療后，血壓回升正常，CVP達(dá)到正常范圍，但尿量

少，考慮可能存在腎灌注不足或腎功能障礙。此時(shí)應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑改

善腎血管痙攣，增加腎血流量，同時(shí)使用利尿劑促進(jìn)尿液生成，以增加

尿量。輸血主要用于補(bǔ)充血容量，目前血壓已回升，不是首要措施；繼

續(xù)升高血壓可能加重腎臟負(fù)擔(dān)；單純?cè)黾虞斠毫靠赡軐?dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重;

強(qiáng)心劑主要用于心功能不全，目前題干未提示相關(guān)表現(xiàn)，故不選。

15.參考答案：(C)

詳解：優(yōu)瑣溶液有殺菌、防腐、除臭、溶解壞死組織的作用，適用

于感染創(chuàng)面，該患者胃大部切除術(shù)后切口化膿，創(chuàng)面滲液多有臭味，用

優(yōu)瑣濕敷合適；3%氯化鈉溶液主要用于高滲性脫水等情況，不用于創(chuàng)面

換藥；70%乙醇主要用于消毒皮膚等，不是用于創(chuàng)面濕敷；10%硝酸銀燒

灼一般用于燒灼過度增生的肉芽組織等，不適用于此；過氧化氫主要用

于清潔傷口等，對(duì)這種化膿有臭味創(chuàng)面不是最適宜的換藥溶液。

16.參考答案：（C）

詳解：術(shù)后病人出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，氣胸是比較常見且符合該表

現(xiàn)的并發(fā)癥。傷口內(nèi)出血主要表現(xiàn)為傷口滲血、局部腫脹等；傷口感染

多有局部紅、腫、熱、痛及發(fā)熱等表現(xiàn)；胸帶包扎過緊主要影響局部血

液循環(huán)，一般不會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難；引流管阻塞主要影響引流

效果，不一定會(huì)導(dǎo)致胸悶、呼吸困難。所以首先考慮為氣胸。

17.參考答案：（C）

詳解：手術(shù)治療是肺上葉肺癌的首選治療方法。對(duì)于早期肺癌，手

術(shù)切除可達(dá)到根治效果。免疫治療、化療、放射治療等一般是在手術(shù)前

后輔助治療或用于無法手術(shù)的患者。

18.參考答案：（B）

詳解：小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種組織類型。其

癌細(xì)胞生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對(duì)放化療較敏感，但預(yù)后較差。

鱗狀上皮細(xì)胞癌惡性程度相對(duì)小細(xì)胞未分化癌低一些；大細(xì)胞未分化癌

惡性程度也較高，但不如小細(xì)胞未分化癌；腺癌惡性程度低于小細(xì)胞未

分化癌；肺泡癌相對(duì)來說惡性程度也不是最高的。

19.參考答案：（C）

詳解：破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用3%過氧化氫溶液沖洗

可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖。75%乙醇主要用于皮

膚消毒；0.1%碘酊對(duì)皮膚黏膜有較強(qiáng)刺激性，一般不用于傷口沖洗；蒸

儲(chǔ)水無消毒殺菌作用；0.9%生理鹽水主要用于清潔傷口等，對(duì)破傷風(fēng)桿

菌無抑制作用。

20.參考答案：（E）

詳解：休克早期，由于腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率

降低，病人尿量正?；驕p少。

21.參考答案：（C）

詳解：術(shù)后第1天可做伸指、握拳、屈腕活動(dòng)；術(shù)后第2天進(jìn)行屈

肘活動(dòng)；術(shù)后第3天可進(jìn)行伸臂、屈肘、握拳等鍛煉；術(shù)后1周開始做

肩部活動(dòng)、手指爬墻運(yùn)動(dòng)，直至患側(cè)手指能高舉過頭、自行梳理頭發(fā)。

所以術(shù)后第3天可以開展的功能鍛煉是屈肘活動(dòng)。

22.參考答案：（E）

詳解：早期食管癌癥狀多不典型，最常見的是進(jìn)食時(shí)哽噎感，隨著

病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難等表現(xiàn)。聲音嘶啞多是中晚期侵犯喉返

神經(jīng)所致；胸骨后針刺樣疼痛也可見于多種情況，不是早期特征性表現(xiàn);

進(jìn)行性吞咽困難是中晚期典型癥狀；體重減輕、營養(yǎng)不良是疾病進(jìn)展后

的結(jié)果。

23.參考答案：（A）

詳解：當(dāng)術(shù)后麻醉未清醒患者呼吸出現(xiàn)鼾聲時(shí)，提示可能存在呼吸

道梗阻，多因舌后墜所致，此時(shí)應(yīng)托起病人下頜，可解除舌后墜，改善

通氣。觀察病情不能解決當(dāng)前呼吸道梗阻問題；氣管插管是在托起下頜

等措施無效等更緊急情況下才采取的；環(huán)甲膜穿刺一般不用于這種情況;

吸痰、注射阿托品與解決鼾聲（舌后墜導(dǎo)致）問題無關(guān)。

24.參考答案：（C）

詳解：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液會(huì)刺激腦膜，導(dǎo)致腦膜刺激征陽性,

這是其典型的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。失語多見于腦部語言中樞受損；偏癱常見

于腦梗死、腦出血等導(dǎo)致腦部運(yùn)動(dòng)功能區(qū)病變；靜止性震顫多見于帕金

森病；醉漢步態(tài)常見于小腦病變等。

25.參考答案：(A)

詳解：給予水中毒病人輸注高滲鹽水主要目的是糾正低滲狀態(tài)并緩

解細(xì)胞水腫。水中毒時(shí)細(xì)胞外液低滲，水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞水腫，

輸注高滲鹽水可提高細(xì)胞外液滲透壓，使水分從細(xì)胞內(nèi)移出，從而緩解

細(xì)胞水腫，同時(shí)糾正低滲狀態(tài)。增加血容量、補(bǔ)充鈉離子、提高滲透壓、

降低顱內(nèi)壓等都不是輸注高滲鹽水針對(duì)水中毒最主要的目的。

26.參考答案：(D)

詳解：氯化鉀靜脈輸液時(shí)濃度一般不超過0.3%,過高濃度可能導(dǎo)致

血管刺激、疼痛甚至心臟毒性等不良反應(yīng)。

27.參考答案：(B)

詳解：小細(xì)胞未分化癌對(duì)放化療相對(duì)敏感，放化療效果較好，這是

因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌生長迅速、早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，放化療能在一定程度上有

效控制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。而鱗狀上皮細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌、

腺癌、肺泡癌對(duì)放化療的敏感性相對(duì)小細(xì)胞未分化癌要低一些。

28.參考答案：(A)

詳解：腦出血最常見的原因是高血壓動(dòng)脈硬化，長期高血壓可使腦

內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然

升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂可引起腦出血。先天性動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔

出血最常見的原因。惡性貧血、情緒激動(dòng)、白血病等一般不是腦出血的

常見原因。

29.參考答案：(B)

詳解：休克肺時(shí)，呼吸終末正壓給氧可增加功能殘氣量，使肺泡在

呼氣末保持?jǐn)U張，防止肺泡萎陷，改善通氣和氧合，是首要的護(hù)理措施。

持續(xù)吸純氧可能導(dǎo)致氧中毒等不良后果；快速輸液可能加重肺水腫；血

管活性藥物主要用于調(diào)節(jié)血壓等，不是首要措施；氣管切開一般在經(jīng)其

他治療無效等情況下才考慮。

30.參考答案：（B）

詳解：使用熱水袋保暖可能會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，加重重要臟器的

缺血，不利于休克患者的病情，所以該項(xiàng)不妥。而休克患者一般采取平

臥位，常規(guī)吸氧以保證氧供，觀察每小時(shí)尿量可了解腎臟灌注情況及休

克病情變化，15分鐘測(cè)血壓、脈搏能及時(shí)掌握生命體征變化，這些措施

都是正確的休克護(hù)理措施。

31.參考答案：（B）

詳解：腦電波監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)測(cè)腦部電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能等

情況，一般不是術(shù)后休克病人常規(guī)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目。而血壓監(jiān)測(cè)可了解循環(huán)

狀態(tài)，尿量觀察能反映腎臟灌注及功能，心電監(jiān)護(hù)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟

異常，皮膚溫度觀察可輔助判斷外周循環(huán)情況，這些都是術(shù)后休克病人

重要的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。

32.參考答案：（C）

詳解：全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問題。睫毛反射

恢復(fù)、能睜眼看人、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、呻吟翻身等都不能確切表明患者已完全

清醒，只有能準(zhǔn)確回答問題才意味著患者意識(shí)完全恢復(fù)。

33.參考答案：（A）

詳解：選項(xiàng)A,水封瓶長管應(yīng)置在液面下3-4cm；選項(xiàng)B,引流瓶應(yīng)

低于胸腔引流出口60700cm；選項(xiàng)C,更換引流瓶時(shí)應(yīng)用兩把止血鉗夾

閉胸腔引流管；選項(xiàng)E,24小時(shí)引流液少于50ml,膿液少于10ml,無氣

體溢出，可拔除引流管。鼓勵(lì)病人經(jīng)常深呼吸和咳嗽，可促進(jìn)胸膜腔氣

體與液體的排出，D選項(xiàng)正確。

34.參考答案：（A