2025年眼科護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種眼藥水滴入后可使瞳孔散大？（）A.氯霉素眼藥水B.毛果蕓香堿眼藥水C.阿托品眼藥水D.氧氟沙星眼藥水2.青光眼患者禁用的藥物是（）A.甘露醇B.毛果蕓香堿C.阿托品D.乙酰唑胺3.眼部堿性化學(xué)傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.結(jié)膜壞死B.瞼球粘連C.角膜溶解穿孔D.虹膜睫狀體炎4.以下關(guān)于白內(nèi)障的描述，錯(cuò)誤的是（）A.白內(nèi)障是指晶狀體混濁B.先天性白內(nèi)障多見于兒童C.老年性白內(nèi)障是最常見的類型D.白內(nèi)障患者視力下降是不可逆的，藥物治療可治愈5.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.協(xié)助患者取舒適體位，使裂孔處于最低位C.避免頭部震動(dòng)D.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食6.眼球穿通傷的緊急處理錯(cuò)誤的是（）A.立即用清水沖洗眼球B.不要擠壓眼球C.用清潔的紗布覆蓋傷眼D.迅速送醫(yī)院救治7.瞼腺炎早期治療正確的是（）A.局部熱敷B.局部冷敷C.切開排膿D.涂抹抗生素眼膏8.以下哪種疾病不會(huì)引起視力下降（）A.瞼緣炎B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑病變9.糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底特征性表現(xiàn)是（）A.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.新生血管形成10.淚囊炎的主要癥狀是（）A.流淚B.眼痛C.眼紅D.視力下降11.角膜移植術(shù)后患者出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.避免揉眼B.按醫(yī)囑按時(shí)滴眼藥水C.可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查12.眼內(nèi)炎最常見的感染途徑是（）A.外源性感染B.內(nèi)源性感染C.醫(yī)源性感染D.自身感染13.以下關(guān)于眼外傷的急救原則，錯(cuò)誤的是（）A.爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救B.先處理眼球破裂傷，再處理眼瞼損傷C.化學(xué)傷應(yīng)立即用大量清水沖洗D.有眼內(nèi)異物者，應(yīng)立即自行取出14.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的治療原則是（）A.立即手術(shù)治療B.用糖皮質(zhì)激素治療C.一般采用保守治療，多數(shù)可自愈D.用擴(kuò)血管藥物治療15.眼眶蜂窩織炎的主要治療方法是（）A.局部熱敷B.切開排膿C.應(yīng)用大量抗生素D.糖皮質(zhì)激素治療16.以下哪種藥物可用于治療干眼癥（）A.阿托品B.人工淚液C.毛果蕓香堿D.氯霉素17.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施中，不包括（）A.眼球按摩B.吸入亞硝酸異戊酯C.靜脈滴注甘露醇D.立即降眼壓18.交感性眼炎一般發(fā)生在眼外傷后的（）A.1周以內(nèi)B.2周-2個(gè)月C.3個(gè)月-半年D.半年以上19.以下關(guān)于霰粒腫的描述，正確的是（）A.是一種急性化膿性炎癥B.主要由細(xì)菌感染引起C.一般無(wú)明顯疼痛D.應(yīng)盡早切開排膿20.青光眼患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.多吃蔬菜水果，保持大便通暢B.限制飲水量，一次不超過(guò)300mlC.避免食用辛辣刺激性食物D.可以喝咖啡、濃茶二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.眼科常用的護(hù)理技術(shù)操作包括（）A.滴眼藥法B.涂眼藥膏法C.結(jié)膜囊沖洗法D.淚道沖洗法E.眼球按摩法2.白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有（）A.密切觀察眼壓變化B.保持眼部清潔，避免感染C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)D.按醫(yī)囑使用眼藥水E.定期復(fù)查3.眼部化學(xué)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時(shí)間不少于15-30分鐘C.沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，充分暴露結(jié)膜囊D.盡快送醫(yī)院進(jìn)一步治療E.可先自行滴眼藥水4.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后護(hù)理措施正確的是（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑保持正確體位B.觀察傷口有無(wú)滲血、滲液C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.給予高纖維飲食，防止便秘E.定期進(jìn)行眼底檢查5.青光眼患者的護(hù)理診斷包括（）A.疼痛：眼痛，與眼壓升高有關(guān)B.感知紊亂：視力下降，與視神經(jīng)受損有關(guān)C.焦慮，與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)D.知識(shí)缺乏，缺乏青光眼防治知識(shí)E.有受傷的危險(xiǎn)，與視力下降有關(guān)6.瞼腺炎的護(hù)理措施有（）A.早期局部熱敷B.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開排膿C.切開排膿時(shí)，外瞼腺炎切口應(yīng)與瞼緣垂直D.遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或眼膏E.注意眼部衛(wèi)生，避免擠壓7.眼外傷患者的心理護(hù)理包括（）A.關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說(shuō)B.向患者解釋病情及治療方法C.鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.告知患者眼外傷預(yù)后一定不好E.幫助患者適應(yīng)生活方式的改變8.淚道疾病的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者正確擠壓淚囊B.遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水C.淚道沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔D.淚道探通術(shù)后注意觀察有無(wú)出血E.保持眼部清潔9.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格控制血糖B.定期進(jìn)行眼底檢查C.控制血壓和血脂D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.戒煙限酒10.角膜移植術(shù)后的并發(fā)癥有（）A.免疫排斥反應(yīng)B.感染C.縫線松脫D.繼發(fā)性青光眼E.角膜上皮愈合不良三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述眼科患者手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述干眼癥的護(hù)理措施。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降2天”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。眼科檢查：右眼視力0.1，眼壓50mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉。診斷為右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。（1）該患者目前存在哪些護(hù)理診斷？（2）針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案詳細(xì)內(nèi)容一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：阿托品為抗膽堿藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔散大；氯霉素眼藥水主要用于抗菌消炎；毛果蕓香堿眼藥水可使瞳孔縮??；氧氟沙星眼藥水也是抗菌藥物。2.答案：C解析：阿托品可使瞳孔散大，虹膜堆積于房角，阻礙房水回流，導(dǎo)致眼壓升高，故青光眼患者禁用；甘露醇可降低眼壓；毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物；乙酰唑胺也可用于降低眼壓。3.答案：C解析：眼部堿性化學(xué)傷時(shí)，堿性物質(zhì)可迅速滲透到眼內(nèi)組織，導(dǎo)致角膜溶解穿孔，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可嚴(yán)重影響視力甚至導(dǎo)致失明；結(jié)膜壞死、瞼球粘連、虹膜睫狀體炎也是常見并發(fā)癥，但相對(duì)角膜溶解穿孔來(lái)說(shuō)，危害稍小。4.答案：D解析：白內(nèi)障是指晶狀體混濁，先天性白內(nèi)障多見于兒童，老年性白內(nèi)障是最常見的類型。目前藥物治療不能治愈白內(nèi)障，手術(shù)是主要的治療方法。5.答案：B解析：視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免頭部震動(dòng)，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。協(xié)助患者取舒適體位時(shí)，應(yīng)使裂孔處于最高位，以利于視網(wǎng)膜下液的吸收和視網(wǎng)膜的復(fù)位。6.答案：A解析：眼球穿通傷時(shí)，立即用清水沖洗眼球可能會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出，加重?fù)p傷，應(yīng)避免擠壓眼球，用清潔的紗布覆蓋傷眼，迅速送醫(yī)院救治。7.答案：A解析：瞼腺炎早期可通過(guò)局部熱敷，促進(jìn)炎癥吸收。局部冷敷一般用于眼外傷早期消腫止痛；切開排膿應(yīng)在膿腫形成后進(jìn)行；涂抹抗生素眼膏是治療的一部分，但早期熱敷更重要。8.答案：A解析：瞼緣炎主要表現(xiàn)為瞼緣充血、腫脹、疼痛等，一般不會(huì)引起視力下降；青光眼可導(dǎo)致視神經(jīng)受損，引起視力下降；視網(wǎng)膜脫離會(huì)影響視網(wǎng)膜的功能，導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降；黃斑病變主要影響中心視力。9.答案：A解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早期的眼底特征性表現(xiàn)是微血管瘤，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、新生血管形成等。10.答案：A解析：淚囊炎主要是由于淚道阻塞，淚液和細(xì)菌積聚在淚囊中引起炎癥，主要癥狀是流淚，可伴有膿性分泌物；眼痛、眼紅一般不是主要表現(xiàn)；視力下降通常與淚囊炎無(wú)關(guān)。11.答案：C解析：角膜移植術(shù)后患者應(yīng)避免揉眼，按醫(yī)囑按時(shí)滴眼藥水，定期復(fù)查。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止眼部受到碰撞，影響手術(shù)效果。12.答案：A解析：眼內(nèi)炎最常見的感染途徑是外源性感染，如眼球穿通傷、內(nèi)眼手術(shù)等使外界細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)；內(nèi)源性感染是指身體其他部位的感染灶通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至眼內(nèi)；醫(yī)源性感染也是眼內(nèi)炎的一種感染途徑，但相對(duì)外源性感染較少見；自身感染不屬于眼內(nèi)炎的感染途徑分類。13.答案：D解析：眼外傷有眼內(nèi)異物者，不能立即自行取出，以免損傷眼球，應(yīng)盡快送醫(yī)院，由醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行處理。眼外傷急救應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，先處理眼球破裂傷，化學(xué)傷應(yīng)立即用大量清水沖洗。14.答案：C解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種自限性疾病，一般采用保守治療，多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)自愈，不需要立即手術(shù)治療，糖皮質(zhì)激素可能會(huì)加重病情，擴(kuò)血管藥物對(duì)其治療效果不明顯。15.答案：C解析：眼眶蜂窩織炎是眼眶軟組織的急性化膿性炎癥，主要治療方法是應(yīng)用大量抗生素控制感染，局部熱敷可在炎癥早期輔助治療，但不是主要治療方法；切開排膿應(yīng)在膿腫形成后進(jìn)行；糖皮質(zhì)激素一般在炎癥控制后酌情使用。16.答案：B解析：人工淚液可補(bǔ)充淚液，緩解眼睛干澀，是治療干眼癥的常用藥物；阿托品用于散瞳；毛果蕓香堿用于治療青光眼；氯霉素用于抗菌消炎。17.答案：C解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施包括眼球按摩、吸入亞硝酸異戊酯、立即降眼壓等，以盡快恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。靜脈滴注甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓或眼壓，對(duì)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救作用不大。18.答案：B解析：交感性眼炎一般發(fā)生在眼外傷后的2周-2個(gè)月，是一種雙眼非化膿性肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼。19.答案：C解析：霰粒腫是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，一般無(wú)明顯疼痛，不是急性化膿性炎癥，也不是由細(xì)菌感染引起。較小的霰粒腫可自行吸收，較大的可通過(guò)熱敷或手術(shù)切除，不一定盡早切開排膿。20.答案：D解析：青光眼患者應(yīng)多吃蔬菜水果，保持大便通暢，限制飲水量，一次不超過(guò)300ml，避免食用辛辣刺激性食物?？Х?、濃茶可興奮中樞神經(jīng)，使眼壓升高，應(yīng)避免飲用。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：眼科常用的護(hù)理技術(shù)操作包括滴眼藥法、涂眼藥膏法、結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法、眼球按摩法等，這些操作對(duì)于眼科疾病的治療和護(hù)理非常重要。2.答案：ABCDE解析：白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)密切觀察眼壓變化，防止眼壓升高影響手術(shù)效果；保持眼部清潔，避免感染；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止傷口裂開；按醫(yī)囑使用眼藥水，促進(jìn)傷口愈合；定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。3.答案：ABCD解析：眼部化學(xué)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括立即用大量清水沖洗，沖洗時(shí)間不少于15-30分鐘，沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼，充分暴露結(jié)膜囊，盡快送醫(yī)院進(jìn)一步治療。自行滴眼藥水可能會(huì)延誤沖洗時(shí)間，且有些眼藥水可能不適合化學(xué)傷的處理，故不建議先自行滴眼藥水。4.答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑保持正確體位，以利于視網(wǎng)膜的復(fù)位；觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，防止感染；避免用力咳嗽、打噴嚏，以免增加腹壓，影響視網(wǎng)膜復(fù)位；給予高纖維飲食，防止便秘，避免用力排便；定期進(jìn)行眼底檢查，了解視網(wǎng)膜的愈合情況。5.答案：ABCDE解析：青光眼患者由于眼壓升高會(huì)引起眼痛，視神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致視力下降，患者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心疾病預(yù)后而產(chǎn)生焦慮情緒，同時(shí)缺乏青光眼防治知識(shí)，視力下降還會(huì)增加受傷的危險(xiǎn)，故以上護(hù)理診斷均正確。6.答案：ABDE解析：瞼腺炎早期局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收，膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開排膿。切開排膿時(shí)，外瞼腺炎切口應(yīng)與瞼緣平行，內(nèi)瞼腺炎切口應(yīng)與瞼緣垂直；遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水或眼膏，注意眼部衛(wèi)生，避免擠壓，防止炎癥擴(kuò)散。7.答案：ABCE解析：眼外傷患者的心理護(hù)理應(yīng)關(guān)心患者，耐心傾聽其訴說(shuō)，向患者解釋病情及治療方法，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者適應(yīng)生活方式的改變。告知患者眼外傷預(yù)后一定不好會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.答案：ABCDE解析：淚道疾病的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者正確擠壓淚囊，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，淚道沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，淚道探通術(shù)后注意觀察有無(wú)出血，保持眼部清潔等，這些措施有助于淚道疾病的治療和恢復(fù)。9.答案：ABCDE解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變的預(yù)防措施包括嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓和血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒等，這些措施可以延緩糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。10.答案：ABCDE解析：角膜移植術(shù)后的并發(fā)癥有免疫排斥反應(yīng)、感染、縫線松脫、繼發(fā)性青光眼、角膜上皮愈合不良等，術(shù)后需要密切觀察患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼科患者手術(shù)前的護(hù)理要點(diǎn)（1）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)的目的、方法、過(guò)程及注意事項(xiàng)，減輕患者的緊張和恐懼心理，使其積極配合手術(shù)。（2）眼部準(zhǔn)備：-遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，預(yù)防感染。-進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，清除結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物。-淚道沖洗，了解淚道是否通暢。（3）全身準(zhǔn)備：-完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，評(píng)估患者的全身狀況。-指導(dǎo)患者合理飲食，保證充足的睡眠，提高機(jī)體抵抗力。-如有高血壓、糖尿病等全身性疾病，應(yīng)積極控制病情，使其穩(wěn)定在適宜手術(shù)的范圍內(nèi)。（4）術(shù)前訓(xùn)練：-指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以配合手術(shù)操作。-訓(xùn)練患者深呼吸和有效咳嗽，以防止術(shù)后因咳嗽引起眼壓升高。（5）其他：-術(shù)前遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，保證患者充分休息。-協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，更換清潔的病號(hào)服。-囑患者術(shù)前排空膀胱。2.簡(jiǎn)述干眼癥的護(hù)理措施（1）心理護(hù)理：向患者解釋干眼癥的病因、治療方法及預(yù)后，緩解患者的焦慮情緒，使其樹立治療信心。（2）眼部護(hù)理：-指導(dǎo)患者正確使用人工淚液，根據(jù)病情遵醫(yī)囑定時(shí)滴眼。-保持眼部清潔，可用溫水或生理鹽水輕輕擦拭眼部。-避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，每用眼1小時(shí)左右應(yīng)休息10-15分鐘，可向遠(yuǎn)處眺望或閉目養(yǎng)神。（3）環(huán)境護(hù)理：保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可使用加濕器，將室內(nèi)濕度控制在40%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥、多風(fēng)、煙塵等環(huán)境中。（4）飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者多吃富含維生素A、C、E及B族維生素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓、動(dòng)物肝臟等，以營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜和角膜。同時(shí)，多飲水，保持身體水分平衡。（5）生活習(xí)慣護(hù)理：-保證充足的睡眠，避免熬夜。-戒煙限酒，減少對(duì)眼睛的刺激。-注意用眼衛(wèi)生，不用手揉眼睛。（6）病情觀察：觀察患者眼部癥狀的變化，如干澀、疼痛、畏光、視力下降等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。四、案例分析題（1）該患者目前存在的護(hù)理診斷：-疼痛：眼痛，與眼壓升高有關(guān)