2025年跌倒、墜床試卷含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.肢體活動障礙者B.意識清醒、行動自如的患者C.視力障礙者D.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者答案：B。意識清醒且行動自如的患者相對來說跌倒、墜床的風險較低，而肢體活動障礙者行動不便，視力障礙者視物不清，使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應，這些都增加了跌倒、墜床的可能性。2.評估患者跌倒、墜床風險時，以下哪項不是常用的評估工具（）A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡評估量表C.HendrichII跌倒風險模型D.以上都不是答案：B。Braden壓瘡評估量表主要用于評估患者發(fā)生壓瘡的風險，Morse跌倒評估量表和HendrichII跌倒風險模型是常用的跌倒、墜床風險評估工具。3.患者跌倒后，以下處理措施錯誤的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).觀察患者的神志、生命體征等C.檢查患者有無受傷D.通知醫(yī)生答案：A?；颊叩购?，不能立即將患者扶起，應先觀察患者的情況，判斷有無骨折等損傷，避免因不當扶起導致二次傷害。之后再觀察患者神志、生命體征，檢查有無受傷，并通知醫(yī)生進行進一步處理。4.為防止患者墜床，以下措施不正確的是（）A.拉起床欄B.將床調(diào)至最高位置C.保持地面干燥D.向患者及家屬進行安全教育答案：B。將床調(diào)至最高位置會增加患者墜床后的受傷風險，應將床調(diào)至合適的高度，一般以患者坐在床邊雙腳能平放在地面為宜。拉起床欄可以起到一定的防護作用，保持地面干燥可防止滑倒，向患者及家屬進行安全教育能提高他們的防范意識。5.跌倒、墜床事件發(fā)生后，科室應在多長時間內(nèi)上報護理部（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。按照相關規(guī)定，跌倒、墜床事件發(fā)生后，科室應在24小時內(nèi)上報護理部，以便及時進行處理和分析。6.以下哪種藥物不會增加患者跌倒的風險（）A.降壓藥B.抗生素C.降糖藥D.抗癲癇藥答案：B。降壓藥可能導致患者血壓過低引起頭暈而跌倒，降糖藥可能引發(fā)低血糖導致患者乏力、頭暈等增加跌倒風險，抗癲癇藥可能有嗜睡、頭暈等不良反應。而抗生素一般不會直接導致患者跌倒風險增加。7.對跌倒、墜床高風險患者，應多久進行一次跌倒、墜床風險評估（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：A。對于跌倒、墜床高風險患者，病情可能隨時發(fā)生變化，每天進行評估能及時發(fā)現(xiàn)風險因素的改變，采取相應的防范措施。8.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護士應重點觀察患者的（）A.傷口情況B.心理狀態(tài)C.生命體征及有無骨折等損傷D.飲食情況答案：C。生命體征及有無骨折等損傷是評估患者跌倒、墜床后身體狀況的關鍵指標，直接關系到患者的病情和預后，所以是護士應重點觀察的內(nèi)容。傷口情況只是其中一部分，心理狀態(tài)和飲食情況相對來說不是首要重點觀察的。9.下列關于跌倒、墜床防范措施中，對環(huán)境要求描述錯誤的是（）A.病房光線要充足B.通道應保持通暢，無障礙物C.衛(wèi)生間地面應鋪防滑墊D.病房內(nèi)可放置過多的物品答案：D。病房內(nèi)放置過多物品會增加患者行走時的阻礙，容易導致患者絆倒，不符合跌倒、墜床防范對環(huán)境的要求。而充足的光線、通暢的通道和衛(wèi)生間的防滑墊都是必要的防范措施。10.患者在使用助行器時，護士應指導患者（）A.快速行走B.雙手握住助行器扶手，身體稍向前傾C.眼睛看地面D.助行器離身體越遠越好答案：B?；颊呤褂弥衅鲿r，雙手握住助行器扶手，身體稍向前傾可以保持身體的平衡和穩(wěn)定?？焖傩凶呷菀讓е率Ш獾梗劬揭暻胺蕉皇强吹孛?，助行器應放置在合適的位置，離身體過遠不利于借力和保持平衡。11.跌倒、墜床風險評估中，患者存在步態(tài)不穩(wěn)，此項應計（）分（以Morse跌倒評估量表為例）A.10分B.20分C.30分D.40分答案：B。在Morse跌倒評估量表中，步態(tài)不穩(wěn)計20分。12.對于意識不清的患者，防止墜床最有效的措施是（）A.約束帶約束B.拉起床欄C.專人守護D.降低床的高度答案：C。專人守護能實時觀察患者的情況，及時采取措施防止墜床，對于意識不清的患者來說是最有效的措施。拉起床欄和降低床的高度有一定的防護作用，但不能完全避免意外發(fā)生，約束帶約束需要謹慎使用，可能會給患者帶來不適和其他并發(fā)癥。13.護士在對患者進行跌倒、墜床安全教育時，應告知患者起床時的正確順序是（）A.直接坐起下床B.先平躺1分鐘，再坐起1分鐘，然后雙腿下垂床邊1分鐘后再下床C.先坐起1分鐘，再平躺1分鐘，然后下床D.先雙腿下垂床邊1分鐘，再坐起1分鐘，然后下床答案：B。這樣的起床順序可以讓患者的身體有一個適應過程，避免因突然改變體位導致頭暈、低血壓等情況而跌倒。14.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護理記錄應不包括以下哪項內(nèi)容（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.患者當時的活動情況C.患者的既往病史D.處理措施及患者的反應答案：C。護理記錄應包括事件發(fā)生的時間、地點、患者當時的活動情況以及處理措施和患者的反應等與本次跌倒、墜床事件相關的內(nèi)容，患者的既往病史在病歷中已有記錄，不是護理記錄本次事件的重點內(nèi)容。15.以下哪項不是預防跌倒、墜床的護理措施（）A.鼓勵患者穿拖鞋活動B.教會患者使用呼叫器C.定期對病房設施進行檢查和維護D.協(xié)助患者進行生活護理答案：A。拖鞋容易滑倒，不利于患者行走安全，不應該鼓勵患者穿拖鞋活動。教會患者使用呼叫器可以在需要時及時求助，定期檢查和維護病房設施能保證環(huán)境安全，協(xié)助患者進行生活護理可減少患者因自理困難而發(fā)生跌倒、墜床的風險。二、多選題（每題3分，共30分）1.跌倒、墜床可能導致患者出現(xiàn)以下哪些后果（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.心理創(chuàng)傷答案：ABCD。跌倒、墜床可能使患者身體受到撞擊，導致骨折、顱腦損傷和軟組織損傷，同時患者可能會因為意外事件產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理創(chuàng)傷。2.評估患者跌倒、墜床風險時，應考慮的因素有（）A.年齡B.疾病診斷C.用藥情況D.活動能力答案：ABCD。年齡較大的患者身體機能下降，跌倒、墜床風險相對較高；某些疾病如帕金森病、腦卒中等會影響患者的平衡和行動能力；使用某些藥物可能會有不良反應增加跌倒風險；患者的活動能力直接關系到其是否容易發(fā)生跌倒、墜床。3.預防患者跌倒、墜床的措施包括（）A.改善病房環(huán)境B.加強患者及家屬的健康教育C.合理使用輔助器具D.定期評估患者的跌倒、墜床風險答案：ABCD。改善病房環(huán)境如保持地面干燥、光線充足等可以減少危險因素；加強健康教育能提高患者和家屬的防范意識；合理使用輔助器具如輪椅、拐杖等可以幫助患者活動；定期評估風險能及時調(diào)整防范措施。4.患者跌倒后，護士應采取的措施有（）A.就地觀察患者情況B.呼叫醫(yī)生C.協(xié)助醫(yī)生進行檢查和處理D.做好護理記錄答案：ABCD?；颊叩购螅染偷赜^察情況，避免盲目搬動造成二次傷害；呼叫醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理；協(xié)助醫(yī)生檢查和處理患者的傷情；同時做好護理記錄，以便后續(xù)的病情觀察和治療。5.以下屬于跌倒、墜床高?；颊叩挠校ǎ〢.兒童B.老年人C.患有眩暈癥的患者D.剛做完手術未完全清醒的患者答案：ABCD。兒童自我保護能力弱，容易發(fā)生跌倒、墜床；老年人身體機能衰退，平衡能力和反應能力下降；患有眩暈癥的患者會因頭暈而增加跌倒風險；剛做完手術未完全清醒的患者意識不清，行動不便，也屬于高危人群。6.關于跌倒、墜床事件的上報，正確的是（）A.科室應及時上報護理部B.上報內(nèi)容應包括事件經(jīng)過、患者情況等C.護理部應組織相關人員進行分析討論D.只需要在科室內(nèi)部進行討論，無需上報護理部答案：ABC。科室及時上報護理部便于統(tǒng)一管理和處理，上報內(nèi)容應詳細包括事件經(jīng)過和患者情況等，護理部組織分析討論可以總結經(jīng)驗教訓，改進防范措施。不能只在科室內(nèi)部討論而不上報護理部。7.為防止患者墜床，床欄的使用應注意（）A.床欄高度應合適B.床欄應牢固可靠C.定期檢查床欄的性能D.對于不配合使用床欄的患者可以強制使用答案：ABC。床欄高度合適才能起到防護作用又不會影響患者的正?；顒樱喂炭煽亢投ㄆ跈z查性能能保證床欄的有效性。對于不配合使用床欄的患者，應先進行溝通和解釋，不能強制使用，以免引起患者的反感和心理不適。8.護士在對患者進行跌倒、墜床安全教育時，應告知患者（）A.起床時要緩慢B.行走時要注意周圍環(huán)境C.感覺頭暈時要立即坐下或躺下D.可以隨意使用病房內(nèi)的電器設備答案：ABC。起床緩慢可防止體位性低血壓，行走注意周圍環(huán)境能避免碰撞和絆倒，感覺頭暈時及時坐下或躺下可防止跌倒。病房內(nèi)的電器設備有一定的使用規(guī)范，不能隨意使用，以免發(fā)生安全事故。9.跌倒、墜床事件發(fā)生后，對患者進行心理護理的目的是（）A.減輕患者的恐懼心理B.增強患者康復的信心C.避免患者因心理問題影響病情恢復D.防止患者再次發(fā)生跌倒、墜床答案：ABC。心理護理可以減輕患者因跌倒、墜床產(chǎn)生的恐懼心理，增強其康復的信心，避免心理問題對病情恢復產(chǎn)生不良影響。但心理護理不能直接防止患者再次發(fā)生跌倒、墜床，還需要結合其他防范措施。10.以下哪些情況需要重新對患者進行跌倒、墜床風險評估（）A.患者病情發(fā)生變化B.患者更換病房C.患者使用了新的藥物D.患者情緒波動較大答案：ABCD?；颊卟∏樽兓赡軙绊懫湫袆幽芰蜕眢w狀況，更換病房后環(huán)境改變，使用新藥物可能帶來新的不良反應，情緒波動較大也可能影響患者的行為和平衡能力，這些情況都需要重新進行評估。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只有老年患者才會發(fā)生跌倒、墜床事件。（）答案：錯誤。雖然老年患者跌倒、墜床的風險相對較高，但其他人群如兒童、患有某些疾病的患者等也可能發(fā)生跌倒、墜床事件。2.患者發(fā)生跌倒、墜床后，只要沒有明顯外傷就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤。有些損傷可能是內(nèi)部的，如顱腦損傷、內(nèi)臟損傷等，不會立即表現(xiàn)出明顯的外傷，所以即使沒有明顯外傷也需要進一步檢查，以確?；颊叩陌踩?。3.拉起床欄就可以完全防止患者墜床。（）答案：錯誤。拉起床欄可以起到一定的防護作用，但不能完全防止患者墜床，如患者可能翻越床欄、從床尾滑落等，還需要結合其他防范措施。4.對跌倒、墜床高風險患者，不需要告知其本人及家屬相關風險。（）答案：錯誤。告知患者本人及家屬跌倒、墜床的風險，可以提高他們的防范意識，共同采取措施預防事件的發(fā)生。5.護士在日常護理工作中，不需要關注患者的用藥情況與跌倒、墜床風險的關系。（）答案：錯誤。很多藥物可能會引起頭暈、乏力、低血壓等不良反應，增加患者跌倒、墜床的風險，護士應關注患者的用藥情況并采取相應的防范措施。6.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應立即對患者進行批評教育，以防止再次發(fā)生。（）答案：錯誤?；颊甙l(fā)生跌倒、墜床已經(jīng)受到了傷害，此時應先關心患者的身體狀況，進行積極的處理和治療，而不是批評教育，應在患者病情穩(wěn)定后再進行安全教育。7.只要病房環(huán)境安全，患者就不會發(fā)生跌倒、墜床事件。（）答案：錯誤。病房環(huán)境安全只是預防跌倒、墜床的一個方面，患者自身的身體狀況、疾病因素、用藥情況等也會影響跌倒、墜床的發(fā)生。8.對于使用約束帶的患者，不需要進行跌倒、墜床風險評估。（）答案：錯誤。使用約束帶的患者同樣可能存在跌倒、墜床的風險，如約束不當導致患者掙扎時摔倒等，仍需要進行評估。9.跌倒、墜床風險評估結果應記錄在護理病歷中。（）答案：正確。將評估結果記錄在護理病歷中，便于醫(yī)護人員了解患者的風險情況，及時采取防范措施，同時也為后續(xù)的護理工作提供依據(jù)。10.護士應定期對病房的設施設備進行檢查和維護，以預防患者跌倒、墜床。（）答案：正確。定期檢查和維護病房設施設備，如床、扶手、衛(wèi)生間設施等，可以確保其正常使用和安全性，減少因設施問題導致的跌倒、墜床事件。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預防患者跌倒、墜床的主要護理措施。答：預防患者跌倒、墜床的主要護理措施包括以下幾個方面：（1）環(huán)境管理：保持病房光線充足，通道通暢無障礙物，衛(wèi)生間地面干燥并鋪防滑墊，病房設施如床、桌椅等穩(wěn)固。（2）風險評估：對所有患者進行跌倒、墜床風險評估，特別是高危人群，如老年人、兒童、肢體活動障礙者等，且定期進行再評估。（3）健康教育：向患者及家屬講解跌倒、墜床的危害和預防方法，告知起床時要緩慢，行走時注意周圍環(huán)境，感覺頭暈時及時坐下或躺下等。（4）輔助器具使用：根據(jù)患者需要，為其提供合適的輔助器具，如輪椅、拐杖等，并教會患者正確使用方法。（5）安全防護：拉起床欄，對意識不清、躁動等患者必要時使用約束帶，但要注意約束的方法和時間，避免