2025年護理基本技能模擬題含參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物污染瓶內(nèi)溶液。2.下列哪種病人不需要進行特殊口腔護理（）A.高熱病人B.昏迷病人C.下肢骨折病人D.禁食病人E.口腔疾患病人答案：C解析：特殊口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、口腔疾患等不能自理的病人，下肢骨折病人如果能自理口腔清潔則不需要特殊口腔護理。3.為左上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法是（）A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫左肢，先穿左肢C.先脫右肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.雙側(cè)同時穿脫答案：C解析：為肢體損傷的病人穿脫衣服時，應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)；先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，這樣可以避免損傷患側(cè)肢體。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。5.下列關(guān)于體溫的敘述，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：D解析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與體內(nèi)孕激素水平變化有關(guān)。6.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.濃硫酸答案：E解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。7.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.減慢輸液速度B.置病人于端坐位，兩腿下垂C.給病人吸入乙醇濕化的氧氣D.停止輸液E.遵醫(yī)囑給予強心劑答案：D解析：病人出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，然后再采取其他措施，如置病人于端坐位，兩腿下垂，給病人吸入乙醇濕化的氧氣，遵醫(yī)囑給予強心劑等。8.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。9.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長度B.鼻尖至劍突長度C.耳垂至劍突長度D.發(fā)際至劍突長度E.鼻尖至耳垂至劍突長度答案：D解析：為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人的發(fā)際至劍突長度，一般成人插入長度為45～55cm。10.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠答案：A解析：大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等，高熱病人降溫可采用大量不保留灌腸。11.護理昏迷病人，下列哪項措施不正確（）A.保持病人呼吸道通暢B.用干紗布蓋眼以防角膜干燥C.保持病人口腔清潔D.經(jīng)常更換體位，防止壓瘡發(fā)生E.鼻飼流質(zhì)飲食答案：B解析：昏迷病人應(yīng)用凡士林紗布覆蓋眼睛，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍。12.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水泡形成D.局部組織壞死E.創(chuàng)面有分泌物答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚紅、腫、熱、痛，此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。13.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取無菌持物鉗時鉗端應(yīng)閉合；鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)域。手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗均應(yīng)每日消毒一次。14.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，病人應(yīng)采取的臥位是（）A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭低足高D.俯臥位E.端坐位答案：B解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓病人取左側(cè)臥位，頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。15.下列哪項不屬于超聲波霧化吸入的特點（）A.霧滴小而均勻B.溫度接近體溫C.霧量大小可以調(diào)節(jié)D.藥液可被吸到終末支氣管及肺泡E.利用高速氣流噴出答案：E解析：超聲波霧化吸入是利用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，而不是利用高速氣流噴出。16.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.部位可選用前臂掌側(cè)下段B.進針角度為5°C.不可用碘酊消毒皮膚D.拔針時按住針眼E.常用于藥物過敏試驗答案：D解析：皮內(nèi)注射拔針時不可按壓針眼，以免影響結(jié)果的觀察。17.下列關(guān)于肌肉注射的敘述，錯誤的是（）A.應(yīng)選擇肌肉較厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)大血管的部位B.長期注射者，應(yīng)交替更換注射部位C.進針角度為90°D.推藥前應(yīng)回抽，無回血方可推藥E.刺激性強的藥物宜選擇較細(xì)的針頭答案：E解析：刺激性強的藥物宜選擇較粗的針頭，以減少藥物對局部組織的刺激。18.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒的順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmE.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入答案：E解析：導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應(yīng)檢查是否誤入陰道或因尿道痙攣等原因，可稍停片刻，讓病人深呼吸，再緩緩插入。19.下列關(guān)于尸體護理的敘述，錯誤的是（）A.尸體護理應(yīng)在確認(rèn)病人死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行B.尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色C.有傷口者應(yīng)更換敷料D.尸體護理時，應(yīng)三人操作，以保證尸體位置正確E.填寫尸體識別卡，分別系于手腕、尸體腰前尸單上和停尸屜外答案：D解析：尸體護理一般由兩名護士操作即可。20.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯誤的是（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準(zhǔn)確D.可任意涂改E.文字工整、清晰答案：D解析：醫(yī)療文件書寫要求記錄及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準(zhǔn)確，文字工整、清晰，不得任意涂改。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)E.病人在入院時已處于潛伏期的感染答案：ACD解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。新生兒在分娩過程中獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)均屬于醫(yī)院內(nèi)感染。病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，病人在入院時已處于潛伏期的感染也不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔的變化E.清除口腔內(nèi)的一切細(xì)菌答案：ABCD解析：口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進食欲，觀察口腔黏膜、舌苔的變化等，但不能清除口腔內(nèi)的一切細(xì)菌。3.下列關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免進食、飲水、坐浴等B.體溫計應(yīng)輕拿輕放，避免碰撞C.嬰幼兒、精神異常、昏迷等病人應(yīng)測口溫D.發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)重新測量E.測腋溫時應(yīng)將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚答案：ABDE解析：嬰幼兒、精神異常、昏迷等病人禁忌測口溫，以防體溫計被咬碎而發(fā)生危險，應(yīng)測腋溫或肛溫。4.下列關(guān)于血壓測量的注意事項，正確的有（）A.測量前應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平E.打氣不可過猛、過高答案：ABDE解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果。5.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分類放置E.藥物應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變色等現(xiàn)象應(yīng)及時處理答案：ABCDE解析：以上關(guān)于藥物保管的敘述均正確。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每12小時更換一次輸液瓶答案：ABCD解析：需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液瓶。7.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人有無輸血反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：以上關(guān)于輸血的注意事項均正確。8.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項，正確的有（）A.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時B.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理E.更換胃管時應(yīng)在當(dāng)天晚上拔出，翌晨再從另一側(cè)鼻孔插入答案：ABCD解析：更換胃管時應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次鼻飼后拔出，翌晨再從另一側(cè)鼻孔插入。9.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.急腹癥、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌腸B.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸C.傷寒病人灌腸液量不得超過500ml，壓力要低D.灌腸過程中如病人出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸E.降溫灌腸時，灌腸后應(yīng)保留30分鐘后再排便答案：ABCDE解析：以上關(guān)于灌腸的注意事項均正確。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終病人的生存質(zhì)量為目的B.以照護為中心C.以緩解病人的疼痛為重點D.尊重臨終病人的權(quán)利和尊嚴(yán)E.提供全面的身心照護答案：ABCDE解析：臨終關(guān)懷是以提高臨終病人的生存質(zhì)量為目的，以照護為中心，以緩解病人的疼痛為重點，尊重臨終病人的權(quán)利和尊嚴(yán)，提供全面的身心照護。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助病人翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。-保持床單清潔、平整、無碎屑。-病人取半臥位時，注意防止身體下滑。（3）保護病人皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-對大小便失禁、出汗及分泌物多的病人，及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏保護。（4）促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床病人，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期檢查受壓部位，用50%乙醇按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：-向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等病人，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人，通過輸液補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。（3）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的：根據(jù)病情需要，將各種藥物加入輸液中，通過靜脈輸入體內(nèi)，以達(dá)到治療疾病的目的，如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱能：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的病人，如昏迷、口腔疾病等病人，可通過靜脈輸液補充營養(yǎng)，供給熱能，以維持機體正常代謝。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的：用于腦水腫、肺水腫等病人，通過輸入甘露醇等脫水劑，減輕組織水腫，降低顱內(nèi)壓。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院。入院后給予心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者出現(xiàn)了什么情況？答：該患者出現(xiàn)了急性肺水腫